盐酸甲是什么。 在百度上面查不到。

具体回答如图：

以乙胺为起始原料，与苯甲醛反应生成Schiff碱，再用碘甲烷甲基化，最后水解得到甲乙胺。

以乙胺为起始原料，与甲酸乙酯反应得到N-甲酰乙胺；再用三氯氧磷/硼氢化钠体系还原酰胺，得到标题化合物，总收率46.5%，纯度98%。

扩展资料：

试剂碘甲烷b.p.42～43℃，并且需在100℃下密封加压反应，因此不利于工业化生产。以乙胺为起始原料与甲酸乙酯反应得到N-甲酰乙胺，再用氢化铝锂或红铝还原酰胺得到甲乙胺。

该方法步骤短，反应条件温和，但是氢化铝锂和红铝价格较贵，而且还原时间较长，因此也不利于工业化生产。

【适应症】

用于治疗胆道炎、胆囊炎、胆石症、肝功能障碍、肝原性黄疸、急性肠炎、结肠炎、胃炎、十二指肠炎等

【用量用法】

口服：每次1g，每日3次，连服2～4日后，改每次0．5g，每日3～4次。 静注：开始每日0．4～0．8g，以后可隔日0．4g。

【注意事项】 本品也称利胆素，注意与7－羟基－4－甲基香豆素（利胆素）相区别。

【规格】 片剂：0．5g；针剂：0．4g／10ml。

通用名称：盐酸甲氧氯普胺注射液

英文名称：Metoclopramide Dihydrochloride Injection

【成份】

本品主要成份为：甲氧氯普胺。其化学名称为：N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺(甲氧氯普胺)。

分子式：C14H22ClN3O2·2HCl·H2O

分子量：390.72

【 适应症 】

镇吐药。①用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；③用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。

【用法用量】

肌内或静脉注射。成人，一次10～20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg；小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，6～14岁一次2.5～5mg。肾功能不全者，剂量减半。

【不良反应】

1 较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力；

2 少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动；

3 用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；

4 注射给药可引起直立性低血压；

5 大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。

【禁忌】

1 下列情况禁用：

① 对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；

② 癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；

③ 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；

④ 嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；

⑤ 不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。

2 下列情况慎用：

① 肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；

② 肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。

【注意事项】

1 对晕动病所致呕吐无效。

2 醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。

3 严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状。

4 静脉注射甲氧氯普胺须慢，l～2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态。

5 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时。

6 本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。

【特殊人群用药】

儿童注意事项：

小儿不宜长期应用。

妊娠与哺乳期注意事项：

有潜在致畸作用，孕妇不宜应用。

老人注意事项：

老年人长期大量应用，容易出现锥体外系症状。

【药物相互作用】

1 与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加。

2 与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强。

3 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用。

4 与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消。

5 由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控。

6 与阿扑吗啡并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制。

7 与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间隔2小时服用可以减少这种影响；本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓度。

8 与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。

【药理作用】

本品为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃－食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。

【贮藏】

密闭保存。

【有效期】

24个月

甲氧氯普胺( 胃复安、灭吐灵) 中毒

甲氧氯普胺(metoclopramide) 又名灭吐灵、胃复安，具有强力的止吐作用。属苯酰胺衍生物，为中枢及周围性多巴胺受体阻滞剂，是临床应用最早的促胃动力药物。一次误服过量，单次药物剂量过大或较长时间服药，或对本药过敏，均易致中毒。其毒性低，安全范围大，有效量仅为中毒量的0.1％～ 1％。过量引起急性心肌损害、发绀，机制尚不明。

病理机制

本品口服或肌肉注射均可迅速吸收，主要在肝脏代谢，以原形或代谢物自尿中排

泄，肝肾功能不全时排泄延长，易致中毒。该药不良反应发生率高达10％～ 20

％，甚至30％以上。本品通过阻断多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感受区，具

有强大的中枢镇吐作用，用量超过0.5mg/kg 因其易通过血脑屏障，与多巴胺神

经元有较高的亲和力，阻断多巴胺与多巴胺受体结合，使得中枢神经系统内胆碱

酯酶和乙酰胆碱功能相对亢进，两者平衡失调，引起黑质、纹状体和网状结构等

锥体外系功能障碍。用量大、儿童、老年人或肝肾功能不全者较易发生这类反

应。进行放疗或化疗的乳腺癌患者、机械性肠梗阻等患者禁用。不应与吩噻嗪、

硫杂蒽、丁酰苯类药物合用，以免加重锥体外系反应。此外，该药有促进体内儿

茶酚胺释放的作用，嗜铬细胞瘤患者用之可诱发高血压危象。阻断下丘脑- 垂体

多巴胺通路，使催乳素的分泌增加；阻断外周多巴胺受体，产生胆碱样作用( 兴

奋消化道平滑肌，促进胃肠蠕动)。

临床表现

锥体外系症状：在用药者中的发生率约1％。可分为4 种类型：

急性肌张力障碍：最常见，尤易发生在儿童和12 ～ 19 岁的女性青年。多发

生于用药后48 小时内，故也称“48 小时综合征”。表现为急性阵发性双

眼痉挛性偏斜、双眼上翻或凝视、痉挛性颈斜、颈后仰、颈项疼痛、下颌

偏斜、强直性强口或牙关紧闭、肢体扭转、角弓反张、舌伸缩障碍及吐词

不清等，严重者因喉肌痉挛诱发窒息，危及生命。该型常误诊为癔病、破

伤风或急性脑病等。

静坐不能和不宁腿综合征：可发生在用药后即刻，主要累及下肢，表现为深

部肌肉酸痛、不适及关节蚁走感；两侧对称，下地活动或改变体位后症状

可缓解；

Parkinson 综合征：用药后数天出现，也可延迟发病；表现为震颤、表情呆板、

肌强直、少语和动作迟缓；老年人易发生；

迟发性运动障碍：可见于长期服用的老年人。

其他表现：困倦、顽固呃逆、多涎、流汗、腹泻及舌水肿，偶有发绀、呼吸衰竭，

女性病人出现假性妊娠、溢乳、月经失调；男性病人出现乳房增大、胀痛。偶见

急性心肌损害、血压下降( 静脉注射易于发生)、直立性低血压或过敏性休克。

有报道1 例28 岁男性在15 小时内口服甲氧氯普胺总量达120mg，2 小时后不仅

出现锥体外系症状，而且有心悸、胸闷；心电图示窦性心动过速，多个导联T 波

低平或双相，表明急性心肌损害。

治疗

停药 轻症者症状2 ～ 3 日内可以自行消失。误服大剂量者，应及时催吐、洗胃

和导泻。

锥体外系反应的治疗 急性肌张力障碍者可酌情选用阿托品、东莨菪碱、盐酸苯

海索( 安坦) 等抗胆碱药，而以苯海拉明( 苯那君) 效果最佳，可用20mg 肌肉

注射，轻症一次即可，必要时重复。也可肌内或静脉注射地西泮。

对症支持治疗。急性心肌损害者可给予能量合剂、复方丹参等静脉滴注，有助改

善胸闷、心悸症状。