小孩能不能服盐酸安非他酮片
请仔细阅读盐酸安非他酮片说明书并在医生指导下使用
【功效主治】
用于治疗抑郁症。
您认为此药的治疗效果如何?
【成分】
盐酸安非他酮片有效成分为安非他酮。
【性状】
盐酸安非他酮片为黄色薄膜衣片,除去包衣后显类白色。
【用法用量】
口服。用药时从小剂量开始,起始剂量为一次75mg(1片),一日2次(早、晚各一次)服用至少3天后,根据临床疗效和耐受情况,可逐渐增大剂量到一次75mg(1片),一日3次(早、中、晚各一次)以后可酌情继续逐渐增加至每日300mg的常用剂量,每日3次(早2片,中、晚各1片)。在加量过程中,3日内增加剂量不得超过一日100mg。作为抗抑郁药,盐酸安非他酮片通常需要服用4周后才能出现明显的疗效,如已连续使用几周后仍没有明显疗效,可以考虑逐渐增加至每日最大剂量450mg,但每次最大剂量不应超过150mg(2片),两次用药间隔不得少于6小时。
【不良反应】
据国外文献报道,服用安非他酮,临床常见的不良事件有激越、口干、失眠、头痛/偏头痛、恶心/呕吐、便秘和震颤。2400例的受试人群(包括病人和健康志愿者)中约10%因不良事件的发生而终止用药。最常见的原因是神经精神系统紊乱(3.0%),主要是激越和精神失常胃肠道功能紊乱(2.1%),主要是恶心、呕吐神经系统功能紊乱(1.7%),主要是癫痫、头痛和睡眠失调皮肤不适(1.4%)。值得注意的是部分不良事件的发生是推荐日剂量之上的用药量引起的。
您是否出现了以上不良反应?
【注意事项】
1.盐酸安非他酮片不可与其它含有盐酸安非他酮的药物联合使用。
2.癫痫。安非他酮的推荐剂量为不超过300mg/d,450-600mg/d的癫痫发生率会增长近十倍。可见癫痫的发生与剂量有明显的相关性。突然给药或增大剂量均会增加癫痫的发生,可在治疗过程中发生,也可在获得稳定剂量后的几周后出现。此外,许多因素均可导致癫痫发作的可能性增加,因此应用安非他酮时还应考虑到个体因素、临床情况以及协同用药等情况。
个体因素:由于个体差异,对安非他酮代谢和消除的能力也不同,这些都会增加癫痫的发生率。脑外伤、间歇性癫痫、中枢神经系统肿瘤、重度肝硬化等可降低癫痫阈值而诱发癫痫。
临床情况:周围环境可导致癫痫发生:滥用酒精,应用酒精和镇痛药的过程中突然停用鸦片、可卡因或者其他成瘾性药物,过多使用刺激性药物或安眠药,口服降糖药或胰岛素治疗高血压。
协同用药:目前一些药物和治疗方法可降低阈值增加癫痫发病率,如:其他抗抑郁药,镇静药,茶碱类药,以及类固醇系列药物等或者在治疗中对苯丙二氮卓类药物突然停药。
降低癫痫发病率的建议:根据安非他酮的研究进展,回顾临床应用情况,以下措施可以降低癫痫的发生:
每日安非他酮总量≤450mg/d
分三次服用,每次剂量≤150mg/d,避免安非他酮和/或代谢产物血药浓度达到高峰
用药量逐步增加。
安非他酮应慎用于有癫痫病史、脑外伤患者以及其他一些癫痫易发体质的患者在与其他药物(如安定、抗抑郁药、茶碱类、类固醇类药物等)配伍使用时应慎重在某些治疗方式下(如突然停用苯二氮卓类药物)应慎用,这些都会减低癫痫发作的阈值。
3.易怒和失眠。服用安非他酮的部分患者会出现躁动不安、易怒、焦虑和失眠,特别是开始治疗后不久。临床研究中,这些症状有时需要镇定药/催眠药治疗。2%的患者症状严重到需要停用安非他酮。
4.目前没有安非他酮对心肌损伤或心脏疾病的患者安全用量的临床经验,因此,这群患者应慎用。有体位性低血压病史,正在接受三环类抗抑郁药治疗的抑郁症患者能很好的耐受安非他酮。36例充血性心衰的住院病人也是如此。但是,安非他酮会导致充血性心衰患者仰卧位血压升高,2例患者因远高于基线血压而出组。
5.肝损害的患者慎用。重度肝硬化的患者应用安非他酮时应极其谨慎,要减少药量和用药次数,这部分患者服用盐酸安非他酮片时,最大剂量不超过75mg,每日服用一次。轻中度肝硬化的患者也需减少用药次数和/或药量。
对所有肝脏损伤的患者密切监测反映安非他酮及其代谢物水平的不良反应。
6.肾功能障碍患者慎用。目前尚无肾损伤的报道。安非他酮代谢广泛,在肝脏转换成其活性代谢产物,再在肾脏进一步代谢并排出体外。肾损伤的患者应慎用安非他酮,要减少用药次数和/或药量,因此这群患者的安非他酮及其代谢物较健康者更易蓄积。应密切监测反映安非他酮及其代谢物水平的不良反应。
7.盐酸安非他酮片有导致过敏反应的可能性。安非他酮临床试验过程中有报道出现需要治疗的类过敏/过敏反应,如皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难。另外,在售后监测期有安非他酮致的红斑狼疮、Stevens-Johnson综合症和过敏性休克发生的报道。有过敏史,或者出现类过敏/过敏反应症状(如皮疹、瘙痒、荨麻疹、胸痛、水肿、呼吸短促)的患者应停用安非他酮,并咨询医生。
有报道安非他酮致的迟发性过敏反应(关节痛、肌痛、发热伴皮疹和其他症状)。这些症状与血清病极为相似。
8.精神病、精神错乱和其他神经精神症状:服用安非他酮的患者据报道引发的精神现象比较普遍,如幻觉、错觉、精神注意力难以集中、偏执和精神混乱等。减少药量或停药,以上现象会减轻,甚至消失。
9.自杀。抑郁症患者本身就会出现自杀企图,并可能持续到明显缓解为止。安非他酮应从最小剂量开始服用。
【孕妇及哺乳期用药】
目前尚无妊娠妇女应用的充分的对照研究资料来证明盐酸安非他酮片的安全性,因此孕妇不宜使用,如必须使用时,应充分权衡利弊。安非他酮及其代谢物可以通过乳汁分泌,考虑到盐酸安非他酮片对婴儿的潜在影响,在哺乳期妇女不宜使用,如必须使用时,应充分评估盐酸安非他酮片对母亲的必要性,以确定是否停止哺乳使用该药物。
【儿童用药】
盐酸安非他酮片的临床研究不包括18岁以下的人群。因此,该药对儿童的有效性安全性尚未明确。
【老年用药】
老年患者和年轻患者应用盐酸安非他酮片的安全性和有效性没有显著差异,但某些老年患者可能对盐酸安非他酮片的敏感性较强,且药物在体内蓄积的风险增加。由于盐酸安非他酮片及其代谢物主要经肾脏代谢,因此,老年患者应慎重选用合适剂量,并同时检测肾功能。
【药物相互作用】
细胞色素P450IIB6代谢的药物:体外试验表明安非他酮主要是由P450IIB6同工酶所代谢,因此与其他影响P450IIB6同工酶药物存在潜在的交互作用。
安非他酮可以被广泛代谢,因此合用其他药物将影响其临床疗效。如有些药物可以诱导安非他酮的代谢(卡马西平、苯巴比妥、苯妥英),有些药物可以抑制安非他酮的代谢(如西米替丁)。24位健康志愿者参与的临床试验证明伴用西米替丁可以影响安非他酮及其活性代谢物的药代动力学。口服300mg盐酸安非他酮片后,是否合用800mg的西米替丁对原形和氢化代谢产物的药代动力学没有影响,然而苏氨酸氢化安非他酮和赤藓糖氢化安非他酮的AUC和Cmax分别增长了16%和32%。
细胞色素P450IID6代谢的药物:许多药物(包括抗抑郁药物、β-阻断剂、抗心律失常药和抗精神失常药物)可被CYPIID6所代谢。体外试验表明安非他酮和羟安非他酮是此酶的抑制剂。一项研究有15位男性受试者参与,这些受试者均为CYPIID6酶的广泛代谢者,结果显示,每天服用安非他酮150mg,共两次后,再服用地昔帕明50mg一次,会使地昔帕明的Cmax、AUC、半衰期分别增加大约2、5、2.5倍。因此安非他酮与其他由CYPIID6酶代谢的药物合用时应当慎重。这些药物包括某些抗抑郁药物(如:去甲替林,米帕明,地昔帕明,帕罗西汀,氟西汀,舍曲林),抗精神病药(如:氟哌啶醇,利培酮,甲硫达嗪),β-阻断剂(如:美托洛尔),IC类抗心律失常药物(如:普罗帕酮,哌氟酰胺),同时在合并治疗开始时应当使用最小剂量。正在使用CYPIID6酶代谢药物治疗的患者服用安非他酮时,应当考虑减少原来药物的剂量,特别是那些治疗指数窄的药物。
MAO抑制剂:动物研究显单胺氧化酶抑制剂(MAOI)苯乙胼可以增加安非他酮的急性毒性。
左旋多巴:临床资料表明同时使用安非他酮和左旋多巴后,副作用发生率可能升高。服用左旋多巴的患者同时服用盐酸安非他酮片时应谨慎,从最小剂量开始使用,然后逐渐加量。
降低癫痫发作阈值的药物:盐酸安非他酮片与降低癫痫发作阈值的药物(如:抗精神病药物,抗抑郁药物,茶碱,全身应用类固醇等)或者疗法(比如突然中断苯二氮卓类药物)合用时应极其小心。
【贮藏】
室温、密封、干燥处保存。
【包装规格】
75mg。
胺碘酮属于III类抗心律失常药,主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。 本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广,同时对冠状动脉有直接扩张作用。 口服适用于室性与室上性心动过速、早搏、阵发心房扑动、心房颤动等心律失常的治疗;或用于阵发室性心动过速及室颤的预防。并适用于冠心病、心梗患者引起的心律失常。 盐酸胺碘酮的副作用主要是减低窦房结自律性、减慢心率、减慢传导,所以对Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、窦性心动过缓等窦房结功能异常者禁用。 所以,盐酸胺碘酮如与倍他乐克等β受体阻滞剂合用,可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞,一般不宜合用。 如需要联用,则应同时减小胺碘酮如与倍他乐克的用量。
吃地高辛,盐酸胺碘酮,任何药物都有一定的副作用,这两样药对生育影响较小,现在要考虑的是您自身的病情能否耐受怀孕
。因为在生理状态下妊娠后期血容量增加,心排血量增加,耗氧量及血压也升高,这些都增加心脏负担。加上本身有风心病,在有效控制病情,必要时到医院做风险评估后考虑怀孕的可能性。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
(1)平时要注意保持清洁干燥,忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴,如有宫颈炎及阴道炎,应及早治疗,以减少白带对外阴皮肤的刺激。也还要注意症状的发展,外阴瘙痒的程度是否增加,自己通过照镜子观察白斑是否扩大,如有发展就再做一次病理切片检查。及时检查发现已经是外阴营养性不良(外阴白斑)也不要过于紧张。衣着宜宽大,勤换洗,同时要注意穿用质地柔软的棉制品。
(2 ) 得病后不要用手抓,抓只能暂时止痒 ,不能根本解决题 ,还会越抓越痒 ;
(3 ) 局部禁止用肥皂 (尤其是碱性较强的肥皂 )或其它刺激性物擦洗;
( 4 )外阴白斑患者需适量加强体育锻炼。
氨基葡萄糖软骨素可以长期食用。当这些药物用于治疗关节软骨相关疾病时,需要长期服用。因为这些药物起效慢,所以需要很长时间才能看出是否有效。这类药物临床上称为慢作用药物,所以一旦确诊这类疾病,就要及早使用这类药物,并持续使用一段时间。
氨基葡萄糖软骨素钙片中的氨基糖苷类和硫酸软骨素主要有助于维持关节软骨。其实我们的日常活动都离不开关节软骨的正常功能。首先,关节软骨非常光滑,可以减缓骨骼之间的摩擦;其次,关节软骨具有弹性,可以吸收和缓冲我们走路或运动时的冲击力,保护关节。在保护关节软骨方面,氨基葡萄糖软骨素钙片的功效和作用主要通过氨基葡萄糖和硫酸软骨素来体现。
如果想长期吃氨基葡萄糖软骨素钙片,应该选择对胃刺激性小的产品。特别是市场上的氨糖有两种:盐酸氨和硫酸铵。由于胃液中含有的盐酸会电离氨糖,所以盐酸氨中氯离子含量高,容易刺激肠胃,而硫酸铵中氯离子含量极低,硫酸盐对人体的亲和力更强,能促进人体对氨糖的吸收。因此,如果想长期食用,选择以硫酸铵为原料的产品更为合适。
如果服用这些药物一段时间后没有效果或症状加重,一定要及时回骨科门诊,不要继续自我治疗,以免耽误相关病情。了解了钙氨基葡萄糖软骨素片的功效和作用后,要知道钙氨基葡萄糖软骨素片可以维持关节软骨的健康,增加骨密度,对呵护关节健康确实有帮助。但无论补充什么样的营养,补充后通常不会立即见效,需要时间积累。所以想要保养关节的朋友通常需要坚持补充,这样才能达到更好的保养效果。
随着社会经济的发展,人们的保健意识和医疗意识逐步加强。很多中老年人已经自觉地开始服用氨基葡萄糖等药物,用于骨性关节炎的预防和治疗。
但在药店选购时,各种药品纷繁复杂,不知选购哪个合适。特别是在选购氨基葡萄糖硫酸盐还是盐酸盐方面,大家比较难以抉择。下面,就两种制剂为大家做一个简单的介绍。
氨基葡萄糖的制剂主要有硫酸盐和盐酸盐两种。虽然两者均含有氨基葡萄糖,但治疗效果是有差异的。
在软骨代谢中,软骨基质是由硫酸氨基葡萄糖构成的硫酸软骨素,硫酸角质素等生理成分组成,因此硫酸氨基葡萄糖属于生理活性物质另外软骨中含有一定量的硫酸根离子,其作用是直接影响到蛋白多糖的合成速度,而且硫酸根离子还具有抑制软骨降解酶的作用,减少损伤细胞的内毒性因子的释放,从而减轻骨性关节炎的临床症状,阻止疾病的进展。因此,硫酸氨基葡萄糖中的硫酸根离子在治疗骨性关节炎中起着非常重要的作用。
而盐酸氨基葡萄糖中所含的盐酸根离子完全没有上述治疗作用,且容易造成人体本身的电解质紊乱,导致水钠潴留,引起水肿等不良反应。