我家小狗吃了盐酸左氧氟沙星中毒了,怎么办?
这是盐酸左氧氟沙星药物中毒,排毒保肝,高糖输液,再用b1b12肌肉注射,坚持一段时间应该能恢复
盐酸左氧氟沙星药物中毒引起的神经损害和肾脏毒性.主是是对症治疗.
左氧氟沙星属于喹诺酮类药物,幼犬服用后会造成软骨细胞损伤。没什么治疗方法。等待自愈吧。
同时采取对症治疗,停服喹诺同类药物,补充软骨素
盐酸左氧氟沙星注射液对于大家来说一定熟悉吧,所以大家知道盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应有哪些吗?下面是我为你整理的盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应的相关内容,希望对你有用!
盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应
本品为盐酸左氧氟沙星,其活性成分为左氧氟沙星,文献报道的左氧氟沙星的相关情况如下:
1.严重的和其他重要的不良反应
下述严重和其他重要的不良反应已在【 注意事项 】中详细说明:肌腱炎和肌腱断裂、重症肌无力恶化、超敏反应、其他严重和有时致命的反应、肝毒性、中枢 神经 系统效应、难辩梭菌相关性 腹泻 、周围神经病、QT间期延长、 儿科 患者中的肌肉骨骼 疾病 、 血糖 絮乱、光敏感性/光毒性和耐药细菌产生。
左眼氟沙星快速静脉滴注或者推注可能导致低 血压 。应根据剂量,静脉滴注不少于60-90分钟。据 报告 ,使用喹诺酮类药物(包括左眼氟沙星)可能导致结晶尿和管型尿。因此,对于接受左氧氟沙星治疗的患者,应当维持适当的水化,以防止形成高度浓缩尿。
2.临床试验 经验
由于临床试验在不同的条件下完成,在临床试验中观察到的一种药物的不良反应率不能直接和其他药物在临床试验中的不良反应率相比较,且未必反映在实际应用中的不良反应率。
下面描述的数据,反映了29个III期临床试验的7537名患者对左氧氟沙星的综合暴露。研究人群平均年龄为50岁(约74%的人群<65岁),其中50%为男性,71%为白种人,17%为黑种人。患者因为范围广泛的感染性疾病而接受左氧氟沙星治疗(参见适应症)。患者接受的左氧氟沙星剂量为750mg每日一次,250mg每日一次,或500mg每日1或2次,疗程通常为3-14天,平均疗程为10天。
不良反应的总发生率、类型和分布在使用左氧氟沙星750mg每日一次,250mg每日一次,或500mg每日1或2次的患者中类似。总共有4.3%的患者由于不良药物反应而停用左氧氟沙星,在接受250mg和500mg每日剂量的患者中,这个比例为3.8%在接受750mg每日剂量的患者中,这个比例为5.4%。在接受250mg和500mg每日剂量的患者中最常见的导致停药的药物不良反应未胃肠道反应(1.4%),主要为恶心(0.6%)、呕吐(0.4%)、 头晕 (0.3%)和头痛(0.2%)。在接受750mg每日剂量的患者中最常见的导致停药的不良药物反应为胃肠道反应(1.2%),主要为恶心(0.6%)、呕吐(0.5%)、头晕(0.3%)和头痛(0.35)。
在使用多次给药治疗的临床试验中,注意到在接受喹诺酮类抗生素,包括左氧氟沙星治疗的患者中,出现 眼科 异常,baok 白内障 和晶状体多发点状斑片。目前尚未建立药物和这些事件的联系。
3.上市后监测
由于这些反应是从数量不定的人群中自发报告的,有时无法可靠地评价这些事件的发生率,或建立药物暴露与这些事件的因果关系。
盐酸左氧氟沙星注射液的注意事项
本品为盐酸左氧氟沙星,其活性成分为左氧氟沙星,文献报道的左氧氟沙星的相关情况如下:
1.肌腱炎和肌腱断裂
所有年龄组患者,使用包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素进行治疗的患者可能发生肌腱炎和肌腱断裂的危险性增加。最常见的不良反应包括Achilles跟腱,并且Achilles跟腱需要手术修补。已有报道发生肌腱炎和腱破裂的部位包括肩部、手、二头肌、拇指和其他部位的肌腱。60岁以上者,或同时使用糖皮质激素,或接受肾脏、心脏和肺脏移植者发生氟喹诺酮相关的肌腱炎和肌腱断裂的危险性进一步增加。除了年龄和使用糖皮质激素,能引起肌腱断裂危险性增加的因素还包括剧烈的体力活动, 肾衰竭 和已往有类 风湿关节炎 等肌腱损害者。已有报道无上诉危险因素存在的患者使用氟喹诺酮类引起了肌腱炎和肌腱断裂。 用药 过程中或用药结束后可以发生肌腱断裂,已有用药结束数月发生肌腱断裂的报道。如果患者出现疼痛、水肿、炎症或肌腱断裂应停用左氧氟沙星,一发现有肌腱炎或肌腱断裂的症状应立即建议患者休息,并联系他们的医疗服务人员考虑换用非喹诺酮类药物治疗。
2.重症肌无力恶化
包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素会引起神经肌肉阻断,可能使重症肌无力患者的肌无力恶化。包括死亡和需要通气支持在内的上市后严重不良事件,和重症肌无力患者使用氟喹诺酮类有关。避免已知重症肌无力史的患者使用左氧氟沙星。
3.超敏反应
使用包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素进行治疗的患者偶尔会发生严重的,有时甚至是致命性的超敏和/或过敏反应,这些反应多发生在第一次用药后。一些反应可能会伴有 心血管 性虚脱、低血压/休克、 癫痫 发作、意识丧失、麻刺感、血管神经性水肿(包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀)、气道阻塞(包括支气管痉挛、气促及急性 呼吸 窘迫)、呼吸困难、 荨麻疹 、 瘙痒 及其他严重皮肤反应。在首次出现皮疹或超敏反应任何其他症状时应立即停止使用左氧氟沙星。严重的急性超敏反应需使用肾上腺素给予治疗,同时根据临床需要采取其他复苏 措施 如吸氧、静脉补液、使用抗组胺剂、皮质类固醇、升压胺类药及气道处理。
4.其他严重有时致命的不良反应
使用包括左氧氟沙星在内的喹诺酮类抗生素进行治疗的患者在极少数情况下会发生严重的、有时甚至是致命的不良反应。这些不良反应有些属于超敏反应,有些病因不明。这些不良反应可以很严重,通常发生在多次用药后。临床表现包括下述情况的一种或多种:
发烧 、皮疹或严重的皮肤反应(例如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑)。
血管炎、关节痛、肌痛、血清病。
过敏性 肺炎 。
间质性 肾炎 、急性 肾功能 不全或肾衰。
肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭。
贫血 、包括 溶血 性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性 紫癜 、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症和/或其他 血液 病。
在首次出现皮疹或其他超敏反应症状时应立即停止用药并采取相应的支持措施。
5.肝毒性
已收到接受左氧氟沙星治疗的患者出现严重肝毒性(包括急性肝炎和致命事件)的上市后报告。在对超过7,000名患者的临床试验中,未发现严重药物相关性肝毒性的证据。严重肝毒性通常在开始治疗后14天内出现,在大多数病例中,出现在开始治疗6天内。多数严重肝毒 性病 例与过敏无关。大多数致命性的肝毒性报告见于年龄≥65岁的患者,大多数与超敏无关。如果患者出现肝炎的体征和症状,应当立即停止使用左氧氟沙星。
6.中枢神经系统影响
曾有使用包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素的患者出现惊厥和中毒性 精神病 的报道。喹诺酮类抗生素也可以导致颅内压升高和中枢神经系统刺激症状,从而引起震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠,极少数情况还可导致患者产生自杀的念头或行动。上述反应可能会在第一次用药后出现。如果使用左氧氟沙星的患者出现这些反应应立即停药,并采取适当的治疗措施。与其他喹诺酮类抗生素相同,如已知或怀疑患者患有容易发生癫痫或癫痫发作阈值降低(例如严重的脑动脉硬化、癫痫)的CNS疾病或存在其他危险因素而容易发生癫痫或癫痫发作阈值降低(例如使用某些药物进行治疗、肾功能不全)的患者应慎用左氧氟沙星。
7.难辨梭菌相关性腹泻
据报告,几乎所有的抗生素(包括左氧氟沙星)均有可能引起难辨梭菌相关性腹泻(CDAD),严重程度可由轻度腹泻到致命性肠炎。抗生素治疗可以改变结肠的正常菌群,使难辨梭菌大量繁殖。难辨梭菌可以产生毒素A和毒素B,进而促进CDAD的发生。由于感染病名的抗菌治疗难以起效并且可能需要结肠切除术治疗,产超毒素的难辨梭菌菌株可以增加该病的发病率和死亡率。对于使用抗生素后出现腹泻的所有患者应考虑CDAD。据报告,CDAD出现在使用抗生素2个月后,因此有必要仔细询问病史。
如果怀疑或者已经确诊CDAD,则需要停止不直接针对难辨梭菌的抗菌治疗。按照临床需要进行合适的液体和电介质管理、补充蛋白、给予抗辩梭菌治疗以及进行手术治疗评价。
8.外周神经病变
使用包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素可以使 心电图 的QT间期延长,少数患者可以出现心律失常。上市后监测期间自发报告接受包括左氧氟沙星在内的喹诺酮类抗生素治疗的患者出现尖端扭转型室速的患者罕见。已知QT间期延长的患者,未纠正的低血钾患者及使用IA类(奎宁丁、普鲁卡因胺)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物的患者应避免使用左氧氟沙星。老年患者更容易引起药物相关的QT间期的影响。
10.儿科患者中的肌肉骨骼疾病和 动物 中的关节病效应
在儿科患者(≥6个月)中,左氧氟沙星仅适用于炭疽吸入(暴露后)的保护。和对照相比,在接受左氧氟沙星的儿科患者中观察到肌肉骨骼疾病(关节痛、关节炎、肌腱病症和步态异常)发病率的增加。
在未成年的大鼠和狗中,口服和静脉给予左氧氟沙星导致骨软 骨病 的增加。对于接受左氧氟沙星的未成年狗承重关节的组织病理学检查显示存在软骨的持续损伤。其他喹诺酮类药物也可在多个物种的未成年动物中产生承重关节类似的糜烂,以及关节病的其他体征。
11.血糖絮乱
与其他氟喹诺酮类抗生素相同,曾有关于血糖絮乱如症状性高血糖和低血糖的报道。这种情况多发生于同时口服降糖药(如优降糖/格列苯脲)或使用胰岛素的 糖尿病 患者。因此对于此类患者,建议应密切监测及血糖变化情况。如果患者在接受左氧氟沙星治疗时出现低血糖反应,应立即停止使用左氧氟沙星并采取适当的治疗措施。
12.光敏感性/光毒性
使用氟喹诺酮类药物可能导致日光或紫外光暴露后中度至重度的光敏感性/光毒性反应,后者可能表现为暴露于光照部位(典型者包括面部、颈部V区、前臂伸侧、手背)的过度的日晒反应(例如晒伤、红斑、渗出、水泡、大疱、水肿)。因此,应当避免过度暴露于上述光源。如果发生光敏感性/光毒性则应停药。
13.耐药菌的产生
在尚未确诊或高度怀疑细菌感染以及不符合预防适应症的情况下开左氧氟沙星处方并不会为患者带来益处,并可增加产生耐药菌的风险。
急救措施及解毒药(1)洗胃;(2)吸附剂;活性碳(40~60g加水200ml口服);(3)泻药:硫酸镁(30g加水200ml),或其他缓泻药;(4)输液(加保肝药物);代谢性酸中毒给予碳酸氢钠注射液,尿碱化给予碳酸氢钠注射液,以增加本品由肾脏排泄;(5)强制利尿:给予呋喃苯氨酸注射液;(6)对症疗法:抽搐时应反复投以安定静脉注射液;(7)重症:可考虑进行血液透析。
----(4)输液(加保肝药物);代谢性酸中毒给予碳酸氢钠注射液,尿碱化给予碳酸氢钠注射液,以增加本品由肾脏排泄;
-----水份
感觉一下 有什么症状
【药理作用】为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的主要作用机制为抑制细菌旋转酶细菌拓扑异构酶Ⅱ的活性,阻碍细菌复制。
【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状,失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等症状。亦可出现一过性肝功能异常,如血清氨基转移酶增高、血清总胆红素升高等。上述不良反应发生率在01%5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等,一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。
另外【注意事项】上说它与含镁或铝之抗酸剂,硫糖铝、金属阳离子如铁、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对这种药物的吸收品为第三代喹诺酮类抗菌药、抗菌谱广,对革兰阳性菌的抗菌活性与诺氟沙星相同,强于依诺沙星;对革兰阴性菌的作用与依诺沙星相同,较诺氟沙星弱。临床上用于敏感菌所致的呼吸道、尿道感染。本品对链球菌、肺炎链球菌、洋葱假单胞菌、支原体和厌氧菌均无效。
剂量:每日1次400,疗程10~14日。手术感染的预防:手术前2~6小时,1次服400。肾功能不足患者的用量,按血清肌酐值,依下式计算:男性:体重()×(140-年龄)/72×血清肌酐值(/)女性:按男性结果×085
注意事项:(1)本品对孕妇、哺乳妇、以下儿童的用药安全性尚未确定。(2)本品不良反应以恶心(37%)、头痛(33%)、光敏(24%)、眩晕(24%)、腹泻(14%)为多见;低于1%发生率的不良反应有口干、潮红、多汗、疲乏、背痛、不适、无力、胸痛、畏寒、过敏反应、面部水肿、感冒症状、血压波动、水肿、晕厥、心动过速或过缓、心律失常、期外收缩、紫绀、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死发作、肺栓塞、脑血管异常、心肌病、脉管炎、惊厥、昏迷、过动病、震颤、腹痛、消化不良、呕吐、胀气、便秘、消化道发炎、咽下困难、消化道出血、耳痛、耳鸣、血小板减少或增多、淋巴结病、纤维蛋白溶解增多(引起止血障碍)、口渴、痛风低血糖、腿痉挛、关节痛、肌疼、视觉异常、结膜炎、眼痛、嗜眠、失眠、神经质、厌食、精神错乱、焦虑、抑郁、激动、食欲增加、恶梦、呼吸困难、呼吸道感染、鼻衄、支气管痉挛、咳嗽、痰液增加、喘鸣、皮疹(各种形式)、味觉异常、少原、血尿、尿淋沥、无尿。女性尚可有白色念珠菌病;男性尚有睾丸炎、附睾炎等。在检验方面,可见升高(04%)、升高(03%)、胆红素升高(01%)、碱性磷酸酶升高(01%)、单核细胞增多(03%)、红细胞沉降率加快(01%)、(01%)、血钾降低(01%),尚有发生率≤01%的如血清γ谷氨酰转移酶升高、白蛋白或总蛋白减少、血红蛋白减少、白细胞缺乏、嗜酸细胞增多、血小板缺乏、尿比重失常、血清电解质失常、血糖降低等月经推迟七天以下不要紧,如果月经推迟7天以上,最好到医院来详细检查一下。
月经周期一般为28~30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间,月经本正常的女性一定回担心。可分为一下四种情况:
1.怀孕
可在月经在月经延迟7天后,可用早孕试纸测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等。当然最后的办法是到医院做
超检查。
2.药物的幅作用
3.手术引起
如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟。
4.其他
如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等。都可以引起月经推迟。
专家提示:如果仅偶尔1—2次月经延期,且无其他伴随症状,则不属于月经病范畴。当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发,停经超过3个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵,还可以导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题,必须引起重视。应该立即到医院进行全面检查。
左氧氟沙星的不良反应
偶见纳差,恶心、呕吐、腹泻、失眠、头晕、头痛、皮疹及血清谷丙转氨酶升高及注射局部刺激症状等,一般均能耐受,疗程结束后即可消失。
【禁忌】
对喹诺酮类药物过敏者及癫痫患者禁用。
【注意事项】
1.肾功能不全者应减量或慎用。
2.神经系统疾患者慎用。
3.避免与茶碱同时使用。如需同时应用,应监测茶碱的血药浓度以调整其剂量。
4.与华法令或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。
5.性病患者治疗时,应进行梅毒血清学检查,以免耽误对梅毒的治疗。
6.静脉滴注速度每100至少60分钟,滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠、哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】
16岁以下患者禁用。
左氧氟沙星的副作用对验孕结果没有大的影响,关键是对胎儿有影响
临床加大左氧氟沙星的用量,有细菌对喹诺酮药物耐药性普遍上升的客观原因,也有对该药安全性过度放心而盲目用药的因素。该药的不良反应发生率在随剂量增加而上升。目前,100注射液的剂量已从100递增到200和300。但大剂量左氧氟沙星注射液在使用安全性与合理性方面有值得讨论与商榷之处。大剂量左氧氟沙星注射液不宜用于肾功能明显减退患者药典2000年版二部《临床用药须知》“左氧氟沙星”项下说明,肾功能减退者应按减退程度减量用药:血肌酐清除率(/)为40~70,剂量100,每12小时一次;为20~40时,剂量100,每24小时一次;<20时,剂量为100,每48小时一次。在有些左氧氟沙星注射液的药品使用说明书中,肾功能减退患者的用药方案与药典有明显的差异:血肌酐清除率为50~80时,成人每日400,分两次滴注;为20~49时,首剂400,以后每24小时200;10~19时,首剂400,以后每48小时200。实际上,肾功能正常者一次注射400左氧氟沙星已容易诱发不良反应。此剂量给予肾功能明显减退患者时,势必形成持续的高血药浓度水平,提高不良反应的发生率并加重患者的肾脏负担。建议以药典为首要的用药参考依据,以保证患者的安全。高龄老人不宜使用大剂量左氧氟沙星注射液李大爷90岁,因尿路感染到某社区医院住院治疗。医生给予200/100的左氧氟沙星注射液静脉点滴。不待用药完毕,家属发现李大爷目光停留在天花板上,唤之不醒,呈木僵状态,以为是病情危重。在建议医生立即停药,并采取利尿等措施加速药物排泄以后,患者才清醒过来。药典规定:高龄老人使用左氧氟沙星宜减量为100,每12小时一次。有些临床医生对这一规定缺乏了解,出现老年人与成人剂量差别不大的现象。应该注意,注射200~300的左氧氟沙星对成人较为安全,但往往使老年人,尤其是高龄老年患者难以承受,甚至造成不良后果。老年人的肾脏、心脏、肝脏和神经系统都在衰退,机体含水量减少,故容易形成高血药浓度水平且难以排泄。所以应根据老年个体的具体情况选择左氧氟沙星剂量。注意根据女性个体差异选择左氧氟沙星注射液剂量在使用左氧氟沙星注射液的患者中,出现恶心、呕吐、头痛、头晕、心悸和失眠等不良反应症状的以女性多见。其中又以身体瘦弱、体重明显偏低及实施减肥的女性为高发群体。这并非偶然,而是因为常用剂量就会使上述个体的血药浓度水平高于正常人群,而她们的心脏、神经系统和胃肠道的耐受能力又相对较差。左氧氟沙星的注射剂量应男女有别。而对身体瘦弱、体重过低的女性患者,单次左氧氟沙星使用剂量以不大于200为宜。尿路感染者不宜使用大剂量左氧氟沙星注射液左氧氟沙星由肾脏排泄,在体内不分解,故尿药浓度高,适用于尿路感染者的治疗。曾有文献介绍,给予常规量的左氧氟沙星,尿药浓度可高达300/;用药24小时仍可达到60/,超过敏感菌90的50倍。故尿路感染,尤其是下尿路感染用小剂量左氧氟沙星即可,并适宜口服用药。尿路感染者一般不必使用大剂量的左氧氟沙星注射液,大剂量反而会对肾脏功能造成不利的影响。使用大剂量左氧氟沙星注射液更应注意药物相互作用大剂量左氧氟沙星注射液合用某些有相互作用倾向的药物时,潜在的不良反应现象可能会趋于明显。如可升高茶碱的血药浓度水平,引起心动过速、心律失常等症状;合用布洛芬、消炎痛等非甾体消炎镇痛药物时容易诱发癫痫等,应有所警觉。使用大剂量左氧氟沙星注射液可考虑序贯给药法左氧氟沙星剂量相同时,注射给药的峰浓度值明显高于口服,但生物利用度和半衰期的差别不大。故推荐序贯给药法。即先注射给药以迅速升高血药浓度水平,再改用口服给药。使注射给药见效快、作用强和口服给药简便、安全、经济和药物作用持续时间长的特点同时得到发挥。左氧氟沙星过量中毒时宜慎用尿液碱化剂解救药典1995年版二部《临床用药须知》“氧氟沙星”项下明确说明:患者尿值在7以上时易发生结晶尿,故应避免同用碱化剂。另在“盐酸环丙沙星”项下说明:尿碱化剂可减少该药在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。而有药品使用说明书给予的左氧氟沙星过量中毒时的解救方法却是以碳酸氢钠碱化尿液,以加速药物排泄。上述似乎矛盾的说明,可能是基于左氧氟沙星既可溶于酸、又可溶于碱的特征的不同阐述。但盐酸左氧氟沙星溶解度更大,故药物可在碱性尿液中析出。笔者认为应慎用尿液碱化剂解救左氧氟沙星过量引起的中毒,而以利尿、导尿等方法促进药物排泄为稳妥。大剂量左氧氟沙星注射液宜用于中、重度感染左氧氟沙星为浓度依赖型抗生素,大剂量有助于提高疗效和抑制耐药菌的产生。但剂量为300/100这样的大剂量注射液应该在中度和严重敏感细菌感染时使用。将其用于轻度感染有欠妥当。而在无明确细菌感染指征的情况下,把大剂量左氧氟沙星注射液作为退热药物和消炎药物来使用更不可取。
适应症适用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。
答:不良反应1.胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。3.过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。4.偶可发生:1癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。2血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。3静脉炎。4结晶尿,多见于高剂量应用时。5关节疼痛。5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。
1、立即将生绿豆碾碎,用开水泡,喝下去解毒,后期再给狗狗喝葡萄糖水加快代谢。
2、送往医院,听从医嘱用药治疗。
3、给狗狗吃补钙的食物。
4、恢复期间主人可以给狗狗腿部按摩,加快复原。
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,在医院18岁以下未成年儿童是不能使用的,原因是这类抗生素影响骨骼发育,有可能造成骨骼发育畸形而造成瘫痪。狗狗吃了过量严重者会造成瘫痪。以后一定要注意了。
左氧氟沙星临床常用于治疗呼吸系统感染泌尿系统感染和肠道感染。(1)医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性细菌性发作。(2)非复杂性皮肤及皮肤结构感染(包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染)、复杂性皮肤及皮肤结构感染。(3)慢性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、非复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎。(4)吸入性炭疽(暴露后)。(5)肠道感染、旅行腹泻。
左氧氟沙星的代谢量极低,主要以原形药物随尿液排泄。口服给药后,约87%的药物在48小时内以原形药物随尿液排泄,少于4%的药物在72小时内随粪便排泄。少于5%的药物以去甲基代谢产物及N-氧化代谢产物的形式随尿液排泄。正是由于左氧氟沙星主要经尿路排泄,所以服用左氧氟沙星之后,应该尽量多饮水,避免尿中药物浓度过高形成结晶。
盐酸左氧氟沙星是临床上常用的氟喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的左旋体,主要通过抑制拓朴异构酶Ⅳ和DNA旋转酶的活性,阻碍细菌 DNA的复制、转录和修复,从而发挥抗菌作用,具有抗菌活性强,抗菌谱广,口服生物利用度高,快速杀菌,作用时间长,组织渗透性好,不良反应少等优点,由于左氧氟沙星对呼吸道常见病原菌抗菌活性强,在呼吸道浓度高,因此又被称“呼吸喹诺酮”,在临床上主要用于敏感菌所致的扁桃体炎、鼻窦炎、急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作、肺炎、支气管扩张合并感染等呼吸系统感染、肾盂肾炎、膀胱炎、急性前列腺炎、盆腔炎、附件炎等泌尿生殖系统感染、感染性肠炎、痢疾、伤寒及副伤寒等肠道感染以及蜂窝组织炎、淋巴管炎、皮下脓肿等皮肤软组织感染。
盐酸左氧氟沙星最常见的不良反应为恶心、腹泻、便秘、失眠、头痛、头晕等,导致停药的最常见不良反应是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等胃肠道反应,而肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化、超敏反应、周围神经病、肝毒性、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性或光毒性 、QT间期延长、惊厥、中毒性精神病等严重不良反应非常罕见,一旦发生,可致残或致命,如果在使用盐酸左氧氟沙星期间出现上述严重不良反应,应立即停药,及时就医。
盐酸左氧氟沙星在体内几乎全部以原型通过肾脏从尿液中排泄,在尿液中的溶解度降低可析出结晶,从而引起结晶尿、血尿、管型尿,严重者可能会导致急性肾功能衰竭,尤其是大剂量服用或尿液pH值在7以上时,可显著增加结晶尿的风险,因此,为避免发生结晶尿,在服用盐酸左氧氟沙星期间宜多饮水,保证每天应饮水量至少为1.5-2L,保持24小时排尿量在1200ml以上,此外,还应避免同时服用碳酸氢钠、碳酸钙、枸橼酸盐、铝碳酸镁、氢氧化铝等能够碱化尿液的药物。
总之,盐酸左氧氟沙星是目前临床上使用广泛的氟喹诺酮类抗菌药物,常见恶心、腹泻、失眠、头痛等不良反应,胃肠道反应是导致停药的主要原因,由于盐酸左氧氟沙星在体内主要以原形由尿中排出,容易引起结晶尿,因此,在服用期间,需要多喝水,保持24小时排尿量在1200ml以上,还应避免同时服用碱化尿液的药物。
参考文献:
盐酸左氧氟沙星片说明书
1、尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
2、喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。
3、本品与环孢素合用,可使环孢素的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
4、本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小,但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。
5、丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
扩展资料:
盐酸左氧氟沙星片适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。
泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;
肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等;败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。
其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
参考资料:百度百科——盐酸左氧氟沙星片