盐酸异丙嗪能否用于咽炎的治疗
病情分析: 你好,盐酸异丙嗪的主要功效:1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。3、与哌替啶等配成冬眠注射液,用于 人工冬眠。是不能治疗咽炎的。。
病情分析: 盐酸异丙肾上腺素主要用于强心、扩张心脏血管、扩张支气管作用,所以可以引起了心率快,不会引起了其他疾病的,所以不需要担心的。
意见建议:一般需严格的使用合适的剂量,避免过于使用,可以预防引起了不良反应,有利于身体健康。
本品为β受体激动剂,对β1和β2受体均有强大的激动作用,对α受体几无作用。主要作用: 1.作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。 2.作用于血管平滑肌β2受体,使骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周阻力降低。其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差变大。 3.作用于于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松驰。 4.促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。
意见建议:在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。
这两种药均属于肾上腺素受体激动药,与肾上腺素受体结合后可激动受体,产生肾上腺素样作用。这类药都能兴奋心脏,不能口服,都易产生快速耐受性。
意见建议:去甲肾上腺素临床主要用于休克、药物中毒性低血压 、上消化道出血 ,而异丙肾上腺素主要用于心脏骤停,过敏性休克,支气管哮喘与局麻药配伍及局部止血,应结合具体病情选择合适的药品。
又叫:10-(2-二甲氨基-异丙基)吩噻嗪-5,5-二氧化物的盐酸盐。
盐酸二氧丙嗪为内色至微黄色的粉末或结晶性粉末;无臭。本品在水中溶解,在乙醇中极微溶解。密度:1.224g/cm3,熔点:127-129ºC,沸点:478.5ºCat760mmHg。
其药品具有镇咳并平喘、祛痰、抗胆胺和局麻作用,镇咳作用较强,与可待因相当。临床用于镇咳、祛痰,用于急慢性气管炎和各种疾病引起的咳嗽。
扩展资料:
盐酸二氧丙嗪具有较强的镇咳作用,并具有抗组胺、解除平滑肌痉挛、抗炎和局部麻醉作用。无肝肾等脏器的毒性。经过致畸研究,本品对胎儿无伤害。未发现其成瘾性。茶碱对呼吸道平滑肌由直接松弛作用。
其作用机理比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高所致。进来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱使嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。
参考资料来源:百度百科-盐酸二氧丙嗪
【通用名】 盐酸帕罗西汀片
【英文名】 PAROXETINE HYDROCHLORIDE TABLETS
【拼音名】 YANSUAN PALUOXIDING PIAN
【药品类别】 抗抑郁药
【性状】 本品为白色薄膜包衣片。
【药理毒理】 本品为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂,可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高,发挥抗抑郁作用。对其他递质作用较弱,对植物神经系统和心血管系统的影响较小。
药代动力学 本品口服易吸收,不受抗酸药物或食物的影响,口服30mg,血药浓度达峰时间为6.3 小时,峰浓度为17.6ng/ml,T1/2为24小时,表观分布容积为3~28L/kg。血浆蛋白结合率为 95%。7~14日内达稳态血浆浓度,并迅速分布到各组织器官。在肝脏代谢,约2%以原型由尿排出,其余以代谢产物形式从尿中排出,小部分从粪便排泄。
【适应症】 抑郁症。亦可治疗强迫症、惊恐障碍或社交焦虑障碍。
【用法用量】 口服 治疗抑郁症,一次20mg,一日1次。治疗强迫症,开始剂量为一日20mg,依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增,治疗剂量范围为一日20mg~60mg,分次口服。治疗惊恐障碍与社交焦虑障碍,开始剂量为一日10mg,依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增,治疗剂量范围为一日20mg~50mg,分次口服。
【不良反应】 可有胃肠道不适,如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。然停药可见撤药综合症,如失眠、焦虑、恶心、出汗、眩晕或感觉异常等。
【禁忌症】 对本品过敏者禁用
【注意事项】
1闭角型青光眼、癫痫症、肝肾功能不全等患者慎用或减少用量。
2 出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。
3 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
4 服用本品的患者应避免饮酒。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 慎用。
【儿童用药】 慎用。
【老年患者用药】 酌情减少用量,日剂量不要超过40mg。
药物相互作用 (1)本品与色氨酸合用,可造成高血清素综合征,表现为躁动、不安及胃肠道症状。重者可出现肌张力增高、高热或意识障碍。(2)服用本品的患者应避免饮酒。(3)服用本品前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂,在停用单胺氧化酶抑制剂2周后,开始服用本药时应慎重,剂量应逐渐增加。(4)本品和锂盐合用时应慎重。(5)与苯妥英钠及其他抗惊厥药合用时,会降低本药的血浓度。(6)本品与华法令合用,可导致出血增加。(7)本品与三环类抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪合用,可使后者的血浓度增高。
【药物过量】 药物过量时可引起P-Q间期延长,恶心、呕吐、瞳孔散大、口干、烦躁、头痛、眩晕、肌震颤或抽搐。应对症治疗及支持疗法。
【贮藏】 遮光,密封,在干燥处保存。
【包装】20mg(以帕罗西汀计算)。
中文正式名 盐酸舍曲林片
商品名及别名 左洛复(Zoloft)
英文名 Sertraline Hydrochloride Tablets
主要成分 本品主要成分是盐酸舍曲林,其化学名为(IS-顺式)-4(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐。
分子式及分子量 分子式:C17H17NCL2?HCL分子量:342.7
性状 本品为白色薄膜衣片,除去薄膜衣后,仍显白色。
药理学特征 舍曲林在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂,能导致动物体内5-羟色胺效应的增强,从而产生抗抑郁作用。舍曲林对去甲肾上腺素及多巴胺的神经元再摄取仅有极轻微的影响。动物长期给予舍曲林可使脑内去甲肾上腺素受体下调,与临床其它抗抑郁药物作用相一致,这种作用与临床抗抑郁症需长期给药这一事实,提示抗抑郁药物通过这一机理起作用。
舍曲林不增强儿茶酚胺活性,对胆碱能受体、5-羟色胺受体、多巴胺能受体、肾上腺素能受体、组织胺受体、GABA或苯二氮卓受体均没有亲和性。它在动物体内没有兴奋作用、镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性。
舍曲林既没有苯丙胺伴随的兴奋或焦虑,也没有阿普唑仑伴随的镇静和神经运动损伤。舍曲林既没有在功能上成为经训练后可自行摄用可卡因的恒河猴的正性增强剂,也没有作为对恒河猴的选择性刺激物而取代d-苯丙胺或苯巴比妥。
药代学特征 在50-200mg剂量范围内舍曲林表现出与用药剂量成正比的药代动力学特性。在男性,舍曲林每日口服一次50-200mg,连续用药14天后,服药4.5-8.4小时人体血药浓度达峰值(Cmax)。青少年和老年人的药代动力学曲线与18-65岁之间成人无明显差别。青年人和老年人、男性和女性的舍曲林平均半衰期为22-36小时。与终末清除半衰期相一致,每天给药一次,一星期后达稳态浓度,在这过程中有两位的浓度蓄积。舍曲林的曲浆蛋白结合率为98%。动物实验结果表明,舍曲林有广泛的表面分布容积。
舍曲林主要首先通过肝脏代谢,血浆中的主要代谢产物去甲基舍曲林的药理活性在体工于舍曲林,约是舍曲林的1/20,没有证据表明其在抑郁模型体内有药理活性,它的半衰期是62-104小时。舍曲林和去甲基舍曲林在人体内大部分被代谢。其最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄,只有少量(<0.2%)舍曲林以原形从尿中排出。
食物对舍曲林片剂的生物利用度无明显的影响。
[适应症]
[作用与用途] 舍曲林主要用于治疗抑郁症和强迫症。
适用于舍曲林治疗的抑郁症包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症、抑郁性疾病的相关症状。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。
舍曲林也用于治疗强迫症,初始疗效后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的疗效性、安全性和耐受性。
服用方法 成人每日服药一次,与食物同服或不同服均可,早或晚均可。通常治疗抑郁症和强迫症的有效剂量为50毫克/日。
少数患者疗效不佳而对药物耐受性较好时,可在几周内根据疗效逐渐增加药物剂量、每次增加50毫克,最大可增加200毫克/日,每日一次。
服药7天左右可见疗效,完全的疗效则在服药的第2至4周才显现,强迫症疗效的出现则可能需要更长时间。
长期用药应根据疗效调整剂量,并维持在最低有效治疗剂量。
老年患者用药无需调整剂量,用药方法同上。
本品用于儿童患者的安全性和疗效资料尚不充分。在治疗年龄6-17岁的抑郁症或强迫症病人的临床试验中,显示出与成年人相似的药代动力学特点。
不良反应 治疗抑郁症和强迫症的多级药物剂量研究中,与安慰剂组相比,舍曲林可能引起的反应有:恶心、腹泻/稀便,厌食,消化不良,震颤,头晕,失眠,嗑睡,多汗,口干及性功能障碍(在男性主要表现于射精延迟)。
偶有(大约0.8%)与舍曲林用药相伴随的无症状血清转氨酶(SGOT和SGPT)升高,这些异常通常发生于用药后的前一至九周,且于停药后即可消失。
曾有低钠血症的个别报告且在停药后似乎是可逆的。有些病例可能由抗利尿激素分泌失调综合症引起。多数的报告发生在老年病人及应用利尿剂或其它治疗的病人。
在使用舍曲林的病人中曾偶有血小板功能改变和/或临床试验室检查结果异常的报告。然而一些应用舍曲林的病人发生出血或紫癜的报告,尚不清楚是否由舍曲林引起的。
在对强迫症患者的双盲,安慰剂对照研究所观察到的副反应的基本特征与在对抑郁症病人的临床试验中所观察到的相似。
禁忌症 舍曲林禁用于对舍曲林过敏者,舍曲林禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。
注意事项
肝功能不全者:舍曲林主要在肝内代谢。在一项多级剂量药代动力学研究中,轻度稳定的肝硬化患者的AUC及峰浓度约为正常人的三倍,肝硬化组病人的清除半衰期较正常人延长,但血浆蛋白的结合无明显差异。肝病患者应用舍曲林时应慎重。
肾功能不全者:由于舍曲林在体内充分代谢,只有少部分以原形随尿液排出,在多级剂量药代动力学研究中,轻中度肾功能损害(肌酐清除率20-50ml/min)或重度肾功能损害(肌酐清除率<20ml/min)的药代动力学参数(AUC0-24或峰浓度)与正常人比较无明显差异,而且半衰期及血浆蛋白结合率无明显改变。上述研究表明,由于舍曲林经肾脏排泄很少。舍曲林的给药剂量无需根据肾脏损害程度进行调整。
由其它抗抑郁药物或抗强迫症药物转换:由其它抗抑郁药物或抗强迫症药物转换为舍曲林治疗的最佳时机尚无经验。转换治疗时,特别是长效药物如氟西汀,应谨慎小心,应进行慎重的药效学评价和监测。由一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂转换为另一种药治疗的清洗期目前还未确定。
躁狂/轻躁狂的激活作用:上市前的试验期间,接受舍曲林治疗的病人约0.4%出现轻躁狂或躁狂,应用其他已上市的抗抑郁药物或抗强迫症药物治疗情感性障碍时,也有报道少数病人出现有躁狂或轻度躁狂。
癫痫患者:癫痫发作是应用抗抑郁药物及抗强迫症药物的潜在危险。大约4000名接受舍曲林治疗的抑郁患者中,有3人(约0.08%)发生癫痫发作:约1800名接受舍曲林治疗的强迫症患者中,有4人(约0.2%)出现癫痫发作。所有癫痫发作尚未确定与舍曲林治疗直接相关。舍曲林还没有在癫痫病人中作过评价,所以应避免用于不稳定性癫痫病人。对病情已控制的癫痫病人,应密切监护,任何服用舍曲林期间出现癫痫发作的患者均应停止给药。
老年人用药:在700多老年患者(年龄>65岁)参加的临床研究已证实舍曲林在这一人群应用的疗效,在老年患者中,不良反应的表现和发生率与年轻患者相近。
妊娠期用药:曾在大鼠及家兔身上进行生殖毒性研究,用药剂量分别达到人类每日毫克/公斤体重最大用药剂量的20倍和10倍。在任何剂量水平下均无致畸证据。然而在相当于人类每日毫克/公斤体重最大用药剂量的2.5倍至10倍的剂量水平下,舍曲林与胚胎的骨化延迟有关,可能继发对于胎盘屏障的影响。
在约是人类每日毫克/公斤最大剂量5倍的剂量水平下,给予母体舍曲林后继而出现新生幼子存活率降低。对于其它的抗抑郁药物也曾有过对于新生幼子存活率降低的描述,这些影响的临床意义还不明确。
对于妊娠妇女没有进行过足够的良好对照研究。由于生殖毒性研究并不总能预示人类反应,孕妇只有在利大于弊的情况下才能用药。
育龄妇女使用舍曲林则应采取足够的安全的避孕措施。
哺乳期用药:现有的关于乳汁中舍曲林浓度的数据资料非常有限。对小样本量的哺乳期母亲及婴儿的零星研究提示有含量不等的舍曲林和/或其代谢产物分泌在乳汁中,乳汁中可测出的含量不足于母体中浓度的十分之一,故哺乳妇女不宜使用舍曲林。
对驾车及操作机械能力的影响:临床药理学研究显示舍曲林对于精神运动性活动没有影响。然而抗抑郁或抗强迫症药物可以影响用以完成诸如驾车或操作机器这样的有潜在危险性的工作时所必需的精力及体能,因此这类病人服用舍曲林应小心。
单胺氧化酶抑制剂:已有临床报告舍曲林合并单胺氧化酶抑制剂包括选择性单胺氧化酶抑制剂及可逆性单胺氧化酶抑制剂治疗会出现严重反应,有时是致命的。有些病例是类似5-羟色胺综合征的表现。其它抗抑郁药物与单胺氧化酶抑制剂合用以及停用抗抑郁药物或抗强迫症药物不久是致命性的。5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂相互作用的表现包括:发热,强直,肌肉痉挛,自主神经功能紊乱,易激惹,及极度激越以致发展为谵妄和昏迷。所以,服用单胺氧化酶抑制剂时或停用单胺氧化酶抑制剂14天内不能服用左洛复;同样,左洛复停用后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。
自杀:由于抑郁症病人存在自杀企图的可能性,并可能持续存在直到临床明显缓解时,所以在治疗早期应对有自杀危险的病人进行密切监督。
其他5-羟色胺能药物:舍曲林可抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,故与可增加5-羟色胺神经传导的药物,如色氨酸或芬氟拉明,合用时应慎重考虑,避免出现可能的药效学相互作用。
药物过量 有证据表明,舍曲林在过量服用后仍有很大的安全范围。在曾有的报告中,舍曲林单独过量服用高达8克。曾有与其它药物和/或酒精联合应用情况下涉及死亡的舍曲林用药过量的报告。因此,应对任何用药过量给予积极治疗。
过量服用舍曲林后没有特别的解毒方法及解毒剂。开放并保持气道通畅确保充分的供氧及通气。可与导泻剂合用的活性炭,可能与催吐或洗胃同样甚或更为有效,可考虑用于治疗用药过量,在对症治疗及支持疗法同时,建议进行心脏及生命体征监测。由于舍曲林有广泛分布容积,强迫利尿,透析,血液灌注及换血疗法均没有明显意义。
还有现在你所出现的腿疼如果是你服用舍曲林一段时间后出现的话 那主要原因是 你的心理症状得到了一定的缓解 所以你的注意力从心理症状转移到了躯体上的症状 要适当的调节注意力 多做有益的运动 如 散步之类的,还有 我的经验是 你可以服用舍曲林同时服用谷维素 维生素B1,B6 来调节你的植物神经 这样可以大大降低服用舍曲林后的副作用带来的不适感,
最后建议 绝对不要自信断药 要坚持,希望你早日康复