吡格列酮与盐酸吡格列酮片有什么不同

罗格列酮是增敏剂，用于糖尿病人通过提高胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。

生产罗格列酮原料药时都要用“酸”，如盐酸，马来酸，酒石酸等。其实疗效是一样的，有的药厂在品名上附上酸根，有的药厂在品名上没有附上酸根，但在分子式上是有的。不管用的什麽酸根，有效成分是一样的，疗效也是一样的。

你买罗格列酮片不必选择用的什麽酸根，而要选择品牌厂生产的，质量好。爱能还是可以的，质量最好的是文迪雅，他的酸根是马来酸，但价格太贵。

盐酸吡格列酮片跟盐酸吡格列酮胶囊只是剂型不同，但也会对药效的发挥产生影响。胶囊剂，一般都是对食道和胃粘膜有刺激性的粉末或颗粒，或口感不好、易于挥发、在口腔中易被唾液分解，以及易吸入气管的药。

其化学名称为：(±)5-{4-[2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基]苯甲基}-2,4-噻唑烷二酮盐酸盐。那么?

吡格列酮二甲双胍片为复方制剂，其组份为盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍。

吡格列酮二甲双胍片适应症：作为饮食控制、体育锻炼的辅助方式，用于改善2型糖尿病人的血糖控制，适用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳的病人，以及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。

吡格列酮二甲双胍片用法用量：一般2型糖尿病治疗应以病人的耐受性和有效性为基础个性化治疗，应不超过每日最高推荐剂量盐酸吡格列酮45毫克，盐酸二甲双胍2000毫克。

盐酸吡格列酮片主要成分为盐酸吡格列酮。其化学名称为：(±)5-{4-[2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基]苯甲基}-2,4-噻唑烷二酮盐酸盐。

盐酸吡格列酮片适应症：对于2型糖尿病(非胰岛素依赖糖尿病，NIDDM)患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善血糖控制。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。2型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。

盐酸吡格列酮片用法用量：盐酸吡格列酮应每日服用一次，服药与进食无关。

单药治疗:该品每天15-30mg(1-2片)，一日一次。病情严重的可增加至45mg(3片)，但不宜超过45mg。单用该品疗效不满意时，可用该品15-30mg(1-2片)与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用，根据血糖变化，调节各药剂量。

盐酸罗格列酮是胰岛素增敏剂。增强受体对胰岛素的敏感性，提高胰岛素的作用。无刺激胰岛素分泌的作用。只是帮助胰岛素的作用。服后不会马上起作用，所以血糖也不会因服它而大起大落。一般一个月以后才会见效果。 这类药有三种：罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮。曲格列酮在美国有过服后药物肝坏死病例，被禁止使用。现在是罗格列酮、吡格列酮。马来酸罗格列酮是原发进口药，盐酸罗格列酮是国内仿造药。负作用是有的人脚踝有水肿、转胺酶升高，停服就恢复。不是都有。开始服用前验个转胺酶是多少，服用后半月后再验个转胺酶，如无变化，或不超过参考值一倍就没问题。进口药说明书说的很细致。

盐酸吡格列酮片主要用于治疗2型糖尿病，不少患者用过都觉得效果不错。药品都有进口与国产药之分，不少患者都搞不清究竟选择进口药物好还是国产药物好，下面，笔者为您提供一下进口药物与国产药物的区别吧：

首先是在价格上，国外药品进入国内市场首先取得许可证,并且从国外引进的药品还要交纳关税､运费等费用另外,国外进入中国市场的药物大部分是原研品种,在研制过程中花费了巨额的研究经费等｡而国产药品大部分都是仿制药,研究费用较少,再加上国内的人力成本等原因,成本相对较低,所以进口的药物在价格上要高于国产药品｡

然后是在药效上，国外药品的标准有些高于国内产品,在纯度､吸收等方面比国产药品要高｡所以,两种化学结构相同的药物,国产的药品逊于进口药品｡当然,这也不是绝对的,现在国产药品的质量层次也已经提高了很多,国内一些药物生产企业的产品已经不亚于进口药品｡

盐酸吡咯列酮属于胰岛素增敏剂,能改善胰岛B细胞功能,显著改善胰岛素耐受,对2型糖尿病及其并发症有明显疗效的新型降糖药。安体舒通又叫“螺内酯”是利尿药。可治疗充血性水肿疾病，高血压的辅助药物等。优思明(Yasmin)是一个创新的低剂量单相口服避孕药，也是一种短期口服避孕药，含0.03毫克乙炔基雌二醇和3毫克屈螺酮(drospirenone)，可有效地防止怀孕，提供最佳的周期控制。该药还可调整月经不规则等疾病。优思明尤其被女性喜爱的是它有效降低了因雌激素引起的水分潴留（防止体重增加，乳房胀痛，乳房/腹部鼓胀）。而且，屈螺酮（drospirenone）的抗雄作用可显著改善皮肤和毛发问题。 这三种药合起来治疗2型糖尿病伴高血压，防止水钠潴留，改善三大营养物质代谢。

盐酸吡格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，主要作用机制是降低胰岛素抵抗，而不是刺激胰岛素分泌。它通过激活过氧化物酶增殖体激活g受体，调控很多胰岛素反应性基因转录，增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，即增强骨骼肌的葡萄糖非氧化代谢，抑制肝脏的糖异生作用，最终降低胰岛素抵抗。

由于是西药的，所以肝肾损伤都比较大。建议配上护肝的，和补肾的一起。比如像六味地黄之类的。还有螺旋藻。平时可以吃点蜂胶，它可以预防糖尿病并发症。

血糖高于正常值、尿糖阳性一直被称为糖尿病，而且还得到了一个很美的名字-----甜蜜蜜的杀手！！！

不过就是血糖指标高而已，为什么会被称为糖尿病呢？

因为尿中原本不该出现糖。

现代西方医学对糖尿病的诊断简单的不得了，如下是最新的诊断标准：

（一）糖尿病

1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。或

2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。

（二）正常

3.空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，正常。并且

4.餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，正常。

（三）糖耐量异常

5.餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)；

6.空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)

在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果完全没有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。

这里表述的很明白，结合临床，才能确诊。

但是现在很多医生和患者只要一看见血糖指标高于正常就马上吃降糖药，指标下来就开心。

然而为什么血糖指标会高呢？为什么呢？

为什么一个指标就吓的大家晕头转向呢，就赶紧用一个东西把指标压下去，就错误的认为万事大吉了呢？

如果把指标压下去就万事大吉，为什么糖尿病又是“甜蜜蜜的杀手”呢，仅仅排在心脑血管和癌症后面的人类的第三大杀手呢？

这个指标的正常是不是掩耳盗铃呢？没有一点意义反而有害呢？

那么为什么血糖高呢？为什么呢？

指标重要，还是引起指标高的原因重要呢？

是降指标重要？还是寻根问底重要呢？

我们抛开指标，寻根问底如何？？？

血糖是什么？血糖从哪里来？指标说明什么？为什么血糖高会那么危险，会有那么多并发症？会被排在人类第三大杀手的位置？

血糖是指血液中含有的葡萄糖；血糖在全身各组织细胞中氧化分解成二氧化碳和水，同时释放出大量能量，提供人体利用；血糖指标表示血液中葡萄糖的浓度，正常生理情况下，血糖的来源与去路保持动态平衡，故血糖浓度相对恒定。可维持组织细胞的糖代谢正常，这对保证组织器官特别是脑组织的正常生理活动具有重要意义。

血糖的来源有三条途径：主要是从胃肠道吸收；其次是肝脏合成葡萄糖（即糖异生）或肝脏糖原分解为葡萄糖；再者是肌肉中的糖原分解为葡萄糖入血。

血糖有四个去路：其一，人体的组织细胞摄取、利用转化为能量；其二，在肝脏、肌肉中合成糖原；其三，转变为脂肪；其四，转变为其他糖类物质。

如果血糖的来源和去路保持一个稳定的状态，血糖值就会维持在一个稳态。

那为什么没有维持稳态呢？血糖高或者血糖低的人很多，低血糖及其危险，但并没有引起人们注意，高血糖并不危险，但因为远期的各种可怕的并发症使得人们谈糖色变。

于是各种降糖药大行其道，为了一个目的，使血糖指标维持一个假象的稳态，也可称之为：欲盖弥彰。

骗人骗己。

知道了血糖的来源和去路，其实我们就已经应该明白我们触摸到了血糖高的原因。

血糖来源太多是一，去路不通是二。

来源很简单，可以减少摄入高糖食物，那么去路呢？？？

其一：利用转化受阻。其二：肝脏、肌肉合成糖原的能力下降，其三：转变受阻。

糖从血液中运行到细胞身体只派了一个搬运工就是胰岛素。这个搬运工负责把糖从血液中搬出，送给每一个细胞，

这样推测也可以看出有两个环节很重要，胰岛素的数量和细胞的接纳能力。

胰岛素数量不足有两个原因，一个是摄入糖太多，一个是胰岛贝塔细胞分泌胰岛素的能力下降。

细胞的接纳能力下降也有两个原因：一个细胞功能障碍，一个细胞数量减少。

这样我们就会明白什么才是解决血糖高的主要方法了。

是这样吗？

1．慎重用药(对下述患者慎用)(1)对下述患者或情况：1)心脏疾病患者，如心肌梗塞、心绞痛、心肌病和高血压性心脏病等，可能引起心力衰竭[伴随循环血浆容量的增加有可能诱发心力衰竭]。(参照和【不良反应】)2)肝或肾功能障碍(参照【禁忌】项)3)脑垂体机能不全或肾上腺机能不全[有可能引起低血糖]。4)营养不良状态，饥饿状态，不规律的饮食摄取，饮食摄取量不足或衰弱状态[有可能引起低血糖] 。5)激烈的肌肉运动[有可能引起低血糖]。6)过度的饮酒 [有可能引起低血糖]。7)老年患者(参照【老年患者用药】项)(2)正在使用其它降糖药物的患者。(参照【药物相互作用】和【不良反应】项)2. 重要的注意事项(1)因为循环血浆容量的增加短时期内有可能出现浮肿、诱发心力衰竭或加重，对下列情况应注意观察(参照【禁忌】项和【慎重给药】项)。(i)本品不可用于心力衰竭或有心力衰竭病史的患者。(ii)服用本品后应密切观察。如出现浮肿、体重突然增加、心力衰竭症状等，应采取停药等适当措施，给予袢利尿剂(呋塞米等)。(iii)应指导患者在服用本品期间注意有无浮肿、体重突然增加或改变等症状出现。如出现以上异常症状，请立即停药并咨询医生。(2)可能引起心电图异常和心胸比增大，充分留意观察；定期检查心电图，发现异常时，采取暂时停药或减少剂量等慎重处理。(参照【不良反应】项。)(3)本品与其他降糖药合用时，有时会引起低血糖症状。与这些药合并使用时，对患者要充分说明低血糖症状及处理方法，提醒患者注意低血糖症状。(参照【药物相互作用】项和【不良反应】项)(4)本品只适用于经饮食疗法和/或运动疗法等糖尿病基本疗法而达不到充分效果的患者。(5) 本品只限用于推断有胰岛素抵抗性的患者。胰岛素抵抗性的粗略判断标准为体重指数(Body Mass Index：BMI kg/m2)大于或等于24；或空腹全血胰岛素分泌水平大于或等于5mU/mL。(6)服用本品期间应定期检查血糖、尿糖，确认其药效。如果服用3个月还未达到满意效果时，应及时改用其他药物。(7)在用药期间，可出现下列情况：不再需要继续用药；需要减少剂量；或由于患者不节制或合并感染等情况下导致治疗效果减弱或没有治疗效果。因此，应注意饮食摄取量、体重变化、血糖、有无感染存在的情况。应注意做出经常性的判断是否需要继续用药，服用剂量及药物的选择等。(8)已知由于血糖迅速下降可使糖尿病视网膜病变加重。在使用本品的病例中已报道，故应留意这一症状。(9) 几乎没有与双胍类药物合并用药的经验。(10)本品每日剂量45mg与α-葡萄糖苷酶抑制剂合并用药的安全性尚未确立(临床用药经验很少)。(11)本品与α-葡萄糖苷酶抑制剂和磺酰脲类药物合并用药的安全性尚未确立(临床试验中观察到不良反应的发生率有增加趋势)。3. 使用时注意事项药物交付患者时：铝塑泡罩包装(PTP)的药物，应指导其从铝塑泡罩(PTP)包装中取出后再服用。[有报道，因误服铝塑泡罩(PTP)包装坚硬的锐角部刺入食道粘膜而发生穿孔，并发诸如纵隔炎等严重的合并症。]4.其它的注意事项(1) 对大鼠及小鼠进行管饲法口服用药24个月的试验，在雄性大白鼠≥3.6mg / kg /日组中，出现膀胱肿瘤。(2) 有报道，对家族性腺瘤样息肉(familial adenomatous polyposis ：FAP)小鼠模型口服同类药物曲格列酮(troglitazone)或罗格列酮(rosiglitazone)后，出现结肠肿瘤的数目增多及体积增大。(3)有报道，应用噻嗪烷二酮类药物如吡格列酮，发生或加重（糖尿病）黄斑水肿。当患者出现视力急剧下降，应考虑是黄斑水肿可能性。