氨甲苯酸可以重复使用吗

氨甲苯酸和氨甲环酸都是抗纤维蛋白溶解的促凝血药。

氨甲环酸抗纤维蛋白溶解作用是氨甲苯酸的3倍。

氨甲苯酸【适应症】主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。【不良反应】不良反应极少见。长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、腹部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。

【注意事项】1．应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。

2．本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。

3．如与其他凝血因子(如因子IX)等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。

4．由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

5．宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。

6．慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。

氨甲环酸【适应症】主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，慎用本品。

本品尚适用于：

1．前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；

2．用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物；

3．人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；

4．局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血；

5．用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血；

6．中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药；

7．用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重度；

8．血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药；

9．可治疗溶栓过量所致的严重出血。

【不良反应：1．偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。

2．可有腹泻、恶心及呕吐。

3．较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。

4．由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。

【注意事项】1.慎用(1)对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)慎用。

(2)由于本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

2．本品与其他凝血因子(如因子Ⅸ)等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。

3．本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭时。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。

4．宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全。

5．慢性肾功能不全时,本品用量应酌减，因给药后尿液中药物浓度常较高。

6．治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少。

7．本品与青霉素或输注血液有配伍禁忌。

8．必须持续应用本品较久者，应作眼科检查监护(例如视力测验、视觉、视野和眼底)。

氨甲苯酸，为对氨甲基苯甲酸一水合物。适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。所以不能重复使用。

氨甲苯酸，为对氨甲基苯甲酸一水合物。适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。

功能与主治

用于手术、内科疾病中纤维蛋白溶解亢进所致的出血。适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。

性状

氨甲苯酸为白色或类白色的鳞片状结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。氨甲苯酸在沸水中溶解，在水中略溶，在乙醇、氯仿、乙醚或苯中几乎不溶。

作用

能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。作用机制与氨基己酸相同，但其作用较之强4-5倍。

药理毒理

氨甲苯酸为促凝血药。血循环中存在各种纤溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纤溶酶素等。正常情况下，血液中抗纤溶物质活性比纤溶物质活性高很多倍，所以不致发生纤溶性出血。但这些拮抗物不能阻滞已吸附在纤维蛋白网上的激活物（如尿激酶等）所激活而形成纤溶酶。纤溶酶是一种肽链内切酶，在中性环境中能裂解纤维蛋白（原）的精氨酸和赖氨酸肽链，形成纤维蛋白降解产物，并引起凝血块溶解出血。纤溶酶原通过其分子结构中的赖氨酸结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上，赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种吸附作用，减少纤溶酶原的吸附率，从而减少纤溶酶原的激活程度，以减少出血。氨甲苯酸的立体构型与赖氨酸（1，5-二氨基己酸）相似，能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。

药代动力学

口服后胃肠道吸收率为69%士2%。体内分布浓度依次为肾肝心脾肺血液等。服药后3小时血药浓度即达峰值，口服按体重7.5mg/kg，峰值一般为4～5ug/ml。

口服8小时血药浓度已降到很低水平；静注后有效血药浓度可维恃3～5小时。服药24小时，36%?5%以原形随尿排出，静注则排出63%?17%，其余为乙酰化衍生物。

适应症

氨甲苯酸用于纤维蛋白溶解过程亢进所致的出血，如肝、肺、胰、前列腺、肾上腺、甲状腺等手术时的异常出血；妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。

①口服：每次0.25~0.5g，每日3次。②静注：每次0.1~0.3g，以5%~10%葡萄糖注射液或生理盐水10~20ml稀释。1日量不得超过0.6g，儿童每次0.1g。[1]

不良反应

氨甲苯酸与6-氨基己酸相比，抗纤溶活性强5倍。不良反应极少见。长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、瞳部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。

药物相互作用

（1）与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌；

（2）口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用，有增加血栓形成的危险。

垂体后叶素 拉丁名 Pituitrin，用途本品含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。

用法

肌注，一般每次5～10单位。

催产素引产

2.5~5单位催产素+5%葡萄糖注射液500ML 每分钟8滴

产后促子宫复旧

20单位催产素+5%葡萄糖注射液500ML

注意事项

胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。

高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病者忌用。

副作用

面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、水样腹泻、过敏性休克等

【产品名称】氨甲苯酸片

【产品类别】肿瘤科用药,心血管科用药

【供 应 商】湖南洞庭药业股份有限公司

【成份】氨甲苯酸。

【用法用量】口服。一次0.25~0.5g，一日2~3次，每日总量为2g。

【价格】0.00元/

【功能主治】止血药。主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血

基本信息

【批准文号】：国药准字H43021916

【剂型】：片剂

【规格】：0.25g

【成份】：氨甲苯酸。

【用法用量】：口服。一次0.25~0.5g，一日2~3次，每日总量为2g。

功能与主治

止血药。主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的纤溶亢进性出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。

副作用

长期应用有可能促进血栓形成。偶有头昏、头痛、腹部不适。

注意事项

1．应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。

2．本品一般不单独用于弥散性血管内凝血继发纤溶亢进所致的出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上应用本品。

3．本品不可与其他凝血因子（如因子IX）合用，以防血栓形成。

4．由于本品可导致继发性肾盂和输尿管凝血块阻塞，大量血尿时要慎用。

5．宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，用肝素治疗较本品更安全。

6．慢性肾功能不全时用量酌减。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。

中药配伍禁忌：

1．相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏与知母配合，能明显地增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显地增强攻下泻热的治疗效果。

2．相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时，大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。

3．相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。

4．相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。

5．相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

6．相反：即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。

附：

十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，遂戟芫藻俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

这十八反包括32种中药的相反。如果相反药物合用，会增强或产生毒副作用，原则上应禁用。即：半夏、瓜萎（包括瓜萎皮、萎仁、天花粉）、贝母（包括浙贝母、川贝母）、白鼓、白及反乌头（包括川乌、草乌、附子、天雄、侧子）；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；人参、党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。

十九畏歌诀：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；

水银莫与砒霜见，狠毒最怕密伦僧；

已豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；

官桂善能调冷气，石脂一见便相欺；

大凡修合看顺逆，炮滥炙熔莫相依。

畏即相畏，指一种药物的功效或毒性、副作用被另一种药物抑制或消除。即：硫黄畏朴硝、芒硝、玄明粉；水银畏砒霜、信石、红砒、白砒；狼毒畏密陀僧；巴豆、巴豆霜畏牵牛子（黑丑、白丑）；公丁香、母丁香畏郁金（黑郁金、黄郁金）：牙硝、玄明粉畏三棱；川乌、草乌、附子、天雄畏犀牛角、广角；人参畏五灵脂；肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。这些药物在配伍使用时应慎重。

你说的是中医还是西医？

中医

配伍禁忌，指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。早在《本经•序例》的“七情”中就有：“勿用相恶、相反者”的论述，这也是后世配伍禁忌的基本依据。但相恶与相反所导致的后果并各有不同。相恶配伍只是降低药物的某些性能，有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情，则又是一种可以利用的配伍关系，所以并非绝对禁忌。而相反配伍，则可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用。 五代后蜀韩保升在修订《蜀本草》时，首先统计七情数目，提到“相畏者七十八种，相恶者六十种，相反者十八种”，后人所谓“十八反”之名，实源于此。相畏在中药“七情”中的含义，已如前节所述。但自宋代以来，一些医药书中，出现畏、恶、反名称使用混乱的状况，与《本经》“七情”中“相畏”的原义有异。作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的。目前医药界共同认可的配伍禁忌，主要有“十八反”和“十九畏”。

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

附：十八反歌诀：

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草，五参辛芍叛藜芦。

十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

附：十九畏歌诀：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调逆气，若逢石脂便相欺。

太凡修合看顺逆，炮[zhk8]监炙煿莫相依。

以上所列十八反、十九畏的药数，是根据金元以来比较流行的歌诀统计出来的，故为多数医家所遵从，但在本草文献中有关相反、相畏的药物并非只有此数。一般十八反多超出此数，而十九畏则少于此数。

对于十八反、十九畏作为配伍禁忌，历代医药学家，遵信者多；持异议者，亦复不少。亦有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌；有的学者甚至认为，相反药同用，能相反相成，产生较强的功效。对于沉疴痼疾，只要运用得当，往往可收奇效。

近年来对十八反、十九畏的配伍，开展了一些药理实验研究。但由于十八反、十九畏牵涉的问题较多，由于研究者的实验条件和方法存在差异，实验结果相差甚大。有些用毒性试验的方法，产生互相矛盾或负的结果。早期的研究结果趋向于全盘否定；近年来，观察逐渐深入，“不宜轻易否定”的呼声渐高。此外，还有的实验证明，十八反、十九畏药对人体毒副作用的大小，与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。

总的说来，对于十八反、十九畏的药物还有待进一步观察研究，若无充分的根据和应用经验，一般不应配伍使用。

西医的：

序号 药物1 药物2 配伍结果

1 青霉素 氧氟沙星 混浊

2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效

3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效

4 青霉素 葡萄糖 分解快

5 青霉素 阿拉明 起化学反应

6 青霉素 新福林 起化学反应

7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效

8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效

9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌

10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效

11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效

12 青霉素 黄岑注射液 沉淀

13 青霉素 黄连注射液 沉淀

14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效

15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光

16 阿洛西林 维生素B6 沉淀

17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀

18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍

19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍

20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍

21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍

22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍

23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍

24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍

25 阿洛西林 诺佳 沉淀

26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀

27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效

28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌

29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效

30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效

31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效

32 羧苄西林钠 小诺米星 降效

33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊

34 美洛西林钠 甘利欣 混浊

35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)

36 阿莫西林钠 5%GNS 同上

37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效

38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性

39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深

40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色

41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊

42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊

43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化、降效

44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀

45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀

46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色

47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊

48 头孢曲松钠 速尿 混浊

49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊

50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降

51 头孢他定 氟康唑 沉淀

52 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效

53 头孢拉啶 止血敏 混浊

54 头孢拉啶 莪术油葡萄糖 液体变为棕色

55 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效

56 头孢唑林钠-舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊

57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊、沉淀

58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌

59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀

60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀

61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色、沉淀

62 头孢哌酮钠 哌替啶 变色、沉淀

63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊

64 头孢哌酮钠 西米替丁 混浊

65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色、沉淀

66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效

67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊

68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊

69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙 混浊

70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊

71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色

72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊、沉淀

73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效

74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊

75 阿米卡星 全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象

76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加

77 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应

78 阿米卡星 两性霉素B 肾毒性增加

79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加

80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加

81 阿米卡星 清开灵 混浊

82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强

83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加

84 奈替米星 维生素C 降效

85 奈替米星 速尿 肾毒性增加

86 环丙沙星 青霉素G钠 1h内形成大块沉淀

87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀

88 环丙沙星 林可霉素 沉淀

89 环丙沙星 肝素 不相容

90 环丙沙星 氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀

91 环丙沙星 复方丹参 立即产生黄色沉淀

92 环丙沙星 红霉素 沉淀

93 环丙沙星 速尿 混浊

94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀

95 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊

96 环丙沙星 阿米卡星 变色、沉淀

97 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀

98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀

99 培氟沙星 青霉素G钠 1h内沉淀，降效

100 培氟沙星 复方丹参 混浊

101 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明)

102 氧氟沙星 复方丹参 混浊、聚结成块状物

103 氧氟沙星 速尿 混浊

104 左氧氟沙星 维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变

105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化，不能配伍

106 左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊

107 左氧氟沙星 速尿 混浊

108 小诺霉素 右旋糖苷 毒性增加

109 小诺霉素 强利尿剂 耳毒性增多

110 小诺霉素 清开灵 混浊

111 磷霉素 止血敏 变色、降效、PH值改变

112 磷霉素 复方丹参 混浊

113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀

114 红霉素 维生素C 降效

115 红霉素 生理盐水 析出结晶、沉淀

116 红霉素 林可霉素 拮抗作用、交叉耐药性

117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状

118 表阿霉素 5%或10%GS液 降效

119 表阿霉素 17-氨基酸 降效

120 表阿霉素 甲硝唑 降效

121 阿昔洛韦 5%或10%GS液 变色

122 阿昔洛韦 5%GNS液 变色

123 阿昔洛韦 门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀

124 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色

125 氟康唑 两性霉素B 延迟混浊，沉淀

126 氟康唑 氨苄西林钠 延迟混浊，沉淀

127 氟康唑 葡萄糖酸钙 延迟混浊，沉淀

128 氟康唑 头孢呋新钠 沉淀

129 氟康唑 琥珀氯霉素 气体生成

130 氟康唑 克林霉素 沉淀

131 氟康唑 红霉素 沉淀

132 氟康唑 氧哌嗪西林钠 呈胶状

133 氟康唑 速尿 延迟沉淀

134 氟康唑 安定 沉淀

135 双黄连粉针 阿米卡星 沉淀

136 双黄连粉针 氨苄西林 颜色加深

137 双黄连粉针 妥布霉素 混浊

138 双黄连粉针 白霉素 混浊

139 双黄连粉针 阿奇霉素 混浊

140 双黄连粉针 西乐欣 混浊

141 炎琥宁 白霉素 白色凝固

142 炎琥宁 维生素B6 胶冻状

143 炎琥宁 氟罗沙星 白色混浊

144 穿琥宁 白霉素 乳白色混浊

145 穿琥宁 维生素B6 乳白色混浊

146 穿琥宁 阿米卡星 沉淀

147 穿琥宁 氧氟沙星 沉淀

148 穿琥宁 西索米星 沉淀

149 穿琥宁 妥布霉素 沉淀

150 穿琥宁 庆大霉素 混浊

151 穿琥宁 环丙沙星 沉淀

152 穿琥宁 培氟沙星 沉淀

153 穿琥宁 沐舒坦 白色混浊

154 穿琥宁 葡萄糖酸钙 混浊

155 复方丹参 氯化钾 混浊

156 复方丹参 甲氰咪胍 混浊

157 复方丹参 阿奇霉素 混浊

158 复方丹参 维生素B6 混浊

159 复方丹参 抗癌药物 促进恶性肿瘤的转移

160 复方丹参 细胞色素C 颜色变深、混浊、降效

161 复方丹参 培氟沙星 混浊

162 欧贝 甘利欣 混浊

163 欧贝 头孢拉啶 混浊

164 欧贝 速尿 混浊

165 欧贝 复方丹参 混浊

166 欧贝 5-氟尿嘧啶 混浊

167 欧贝 肌苷 混浊

168 速尿 洛美沙星 混浊

169 速尿 米力农 沉淀

170 速尿 甲硝唑 沉淀

171 肌苷 沐舒坦 混浊

172 5%碳酸氢纳 培氟沙星 白色混浊

173 5%碳酸氢钠 西咪替丁 混浊

174 地塞米松 非那根 白色混浊

175 地塞米松 心律平 混浊

176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效

177 维生素K1 格利福斯 鹅绒黄色混浊

178 洛赛克 复合氨基酸 混浊

179 FDP 碱性溶液或钙盐 可能有理化配伍禁忌

180 尿激酶 碱性药物 沉淀

181 吗啡 氯丙嗪 呼吸抑制

182 胃复安 阿托品 拮抗

183 林可霉素 磺胺嘧啶钠 沉淀

184 肾上腺素 洋地黄类 易中毒

185 葡萄糖酸钙 洋地黄类 毒性增加

186 氨茶碱 酸性药物 有沉淀析出

187 庆大霉素 肝素钠 沉淀

188 布比卡因 碱性药物 沉淀

189 泰能 含乳酸钠的溶液 不相容

190 黄芪 维生素B6 混浊

药物配伍禁忌表 序号 药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素 氧氟沙星 混浊 2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效 3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效 4 青霉素 葡萄糖 分解快 5 青霉素 阿拉明 起化学反应 6 青霉素 新福林 起化学反应 7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效 8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效 9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌 10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效 11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效 12 青霉素 黄岑注射液 沉淀 13 青霉素 黄连注射液 沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光 16 阿洛西林 维生素B6 沉淀 17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀 18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍 19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍 20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍 21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍 22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍 23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍 24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍 25 阿洛西林 诺佳 沉淀 26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀 27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌 29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效 30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效 32 羧苄西林钠 小诺米星 降效 33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊 34 美洛西林钠 甘利欣 混浊 35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠 5%GNS 同上 37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色 41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊 42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊 43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化、降效 44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀 45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀 46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊 48 头孢曲松钠 速尿 混浊 49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊 50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降 51 头孢他定 氟康唑 沉淀 52 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效 53 头孢拉啶 止血敏 混浊 54 头孢拉啶 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 55 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效 56 头孢唑林钠-舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊 57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊、沉淀 58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌 59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀 60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀 61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色、沉淀 62 头孢哌酮钠 哌替啶 变色、沉淀 63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊 64 头孢哌酮钠 西米替丁 混浊 65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色、沉淀 66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效 67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊 68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊 69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙 混浊 70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊 71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊、沉淀 73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效 74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊 75 阿米卡星 全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象 76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加 77 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应 78 阿米卡星 两性霉素B 肾毒性增加 79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加 80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加 81 阿米卡星 清开灵 混浊 82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强 83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加 84 奈替米星 维生素C 降效 85 奈替米星 速尿 肾毒性增加 86 环丙沙星 青霉素G钠 1h内形成大块沉淀 87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀 88 环丙沙星 林可霉素 沉淀 89 环丙沙星 肝素 不相容 90 环丙沙星 氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀 91 环丙沙星 复方丹参 立即产生黄色沉淀 92 环丙沙星 红霉素 沉淀 93 环丙沙星 速尿 混浊 94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀 95 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊 96 环丙沙星 阿米卡星 变色、沉淀 97 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀 98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀 99 培氟沙星 青霉素G钠 1h内沉淀，降效 100 培氟沙星 复方丹参 混浊 101 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星 复方丹参 混浊、聚结成块状物 103 氧氟沙星 速尿 混浊 104 左氧氟沙星 维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变 105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化，不能配伍 106 左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊 107 左氧氟沙星 速尿 混浊 108 小诺霉素 右旋糖苷 毒性增加 109 小诺霉素 强利尿剂 耳毒性增多 110 小诺霉素 清开灵 混浊 111 磷霉素 止血敏 变色、降效、PH值改变 112 磷霉素 复方丹参 混浊 113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀 114 红霉素 维生素C 降效 115 红霉素 生理盐水 析出结晶、沉淀 116 红霉素 林可霉素 拮抗作用、交叉耐药性 117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状 118 表阿霉素 5%或10%GS液 降效 119 表阿霉素 17-氨基酸 降效 120 表阿霉素 甲硝唑 降效 121 阿昔洛韦 5%或10%GS液 变色 122 阿昔洛韦 5%GNS液 变色 123 阿昔洛韦 门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀 124 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色 125 氟康唑 两性霉素B 延迟混浊，沉淀 126 氟康唑 氨苄西林钠 延迟混浊，沉淀 127 氟康唑 葡萄糖酸钙 延迟混浊，沉淀 128 氟康唑 头孢呋新钠 沉淀 129 氟康唑 琥珀氯霉素 气体生成 130 氟康唑 克林霉素 沉淀 131 氟康唑 红霉素 沉淀 132 氟康唑 氧哌嗪西林钠 呈胶状 133 氟康唑 速尿 延迟沉淀 134 氟康唑 安定 沉淀 135 双黄连粉针 阿米卡星 沉淀 136 双黄连粉针 氨苄西林 颜色加深 137 双黄连粉针 妥布霉素 混浊 138 双黄连粉针 白霉素 混浊 139 双黄连粉针 阿奇霉素 混浊 140 双黄连粉针 西乐欣 混浊 141 炎琥宁 白霉素 白色凝固 142 炎琥宁 维生素B6 胶冻状 143 炎琥宁 氟罗沙星 白色混浊 144 穿琥宁 白霉素 乳白色混浊 145 穿琥宁 维生素B6 乳白色混浊 146 穿琥宁 阿米卡星 沉淀 147 穿琥宁 氧氟沙星 沉淀 148 穿琥宁 西索米星 沉淀 149 穿琥宁 妥布霉素 沉淀 150 穿琥宁 庆大霉素 混浊 151 穿琥宁 环丙沙星 沉淀 152 穿琥宁 培氟沙星 沉淀 153 穿琥宁 沐舒坦 白色混浊 154 穿琥宁 葡萄糖酸钙 混浊 155 复方丹参 氯化钾 混浊 156 复方丹参 甲氰咪胍 混浊 157 复方丹参 阿奇霉素 混浊 158 复方丹参 维生素B6 混浊 159 复方丹参 抗癌药物 促进恶性肿瘤的转移 160 复方丹参 细胞色素C 颜色变深、混浊、降效 161 复方丹参 培氟沙星 混浊 162 欧贝 甘利欣 混浊 163 欧贝 头孢拉啶 混浊 164 欧贝 速尿 混浊 165 欧贝 复方丹参 混浊 166 欧贝 5-氟尿嘧啶 混浊 167 欧贝 肌苷 混浊 168 速尿 洛美沙星 混浊 169 速尿 米力农 沉淀 170 速尿 甲硝唑 沉淀 171 肌苷 沐舒坦 混浊 172 5%碳酸氢纳 培氟沙星 白色混浊 173 5%碳酸氢钠 西咪替丁 混浊 174 地塞米松 非那根 白色混浊 175 地塞米松 心律平 混浊 176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效 177 维生素K1 格利福斯 鹅绒黄色混浊 178 洛赛克 复合氨基酸 混浊 179 FDP 碱性溶液或钙盐 可能有理化配伍禁忌 180 尿激酶 碱性药物 沉淀 181 吗啡 氯丙嗪 呼吸抑制 182 胃复安 阿托品 拮抗 183 林可霉素 磺胺嘧啶钠 沉淀 184 肾上腺素 洋地黄类 易中毒 185 葡萄糖酸钙 洋地黄类 毒性增加 186 氨茶碱 酸性药物 有沉淀析出 187 庆大霉素 肝素钠 沉淀 188 布比卡因 碱性药物 沉淀 189 泰能 含乳酸钠的溶液 不相容 190 黄芪 维生素B6 混浊

序号 药物1 药物2 配伍结果

1 青霉素 氧氟沙星 混浊

2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效

3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效

4 青霉素 葡萄糖 分解快

5 青霉素 阿拉明 起化学反应

6 青霉素 新福林 起化学反应

7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效

8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效

9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌

10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效

11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效

12 青霉素 黄岑注射液 沉淀

13 青霉素 黄连注射液 沉淀

14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效

15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光

16 阿洛西林 维生素B6 沉淀

17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀

18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍

19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍

20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍

21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍

22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍

23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍

24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍

25 阿洛西林 诺佳 沉淀

26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀

27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效

28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌

29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效

30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效

31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效

32 羧苄西林钠 小诺米星 降效

33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊

34 美洛西林钠 甘利欣 混浊

35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)

36 阿莫西林钠 5%GNS 同上

37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效

38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性

39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深

40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色

41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊

42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊

43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化、降效

44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀

45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀

46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色

47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊

48 头孢曲松钠 速尿 混浊

49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊

50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降

51 头孢他定 氟康唑 沉淀

52 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效

53 头孢拉啶 止血敏 混浊

54 头孢拉啶 莪术油葡萄糖 液体变为棕色

55 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效

56 头孢唑林钠-舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊

57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊、沉淀

58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌

59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀

60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀

61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色、沉淀

62 头孢哌酮钠 哌替啶 变色、沉淀

63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊

64 头孢哌酮钠 西米替丁 混浊

65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色、沉淀

66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效

67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊

68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊

69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙 混浊

70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊

71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色

72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊、沉淀

73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效

74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊

75 阿米卡星 全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象

76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加

77 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应

78 阿米卡星 两性霉素B 肾毒性增加

79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加

80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加

81 阿米卡星 清开灵 混浊

82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强

83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加

84 奈替米星 维生素C 降效

85 奈替米星 速尿 肾毒性增加

86 环丙沙星 青霉素G钠 1h内形成大块沉淀

87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀

88 环丙沙星 林可霉素 沉淀

89 环丙沙星 肝素 不相容

90 环丙沙星 氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀

91 环丙沙星 复方丹参 立即产生黄色沉淀

92 环丙沙星 红霉素 沉淀

93 环丙沙星 速尿 混浊

94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀

95 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊

96 环丙沙星 阿米卡星 变色、沉淀

97 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀

98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀

99 培氟沙星 青霉素G钠 1h内沉淀，降效

100 培氟沙星 复方丹参 混浊

101 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明)

102 氧氟沙星 复方丹参 混浊、聚结成块状物

103 氧氟沙星 速尿 混浊

104 左氧氟沙星 维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变

105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化，不能配伍

106 左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊

107 左氧氟沙星 速尿 混浊

108 小诺霉素 右旋糖苷 毒性增加

109 小诺霉素 强利尿剂 耳毒性增多

110 小诺霉素 清开灵 混浊

111 磷霉素 止血敏 变色、降效、PH值改变

112 磷霉素 复方丹参 混浊

113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀

114 红霉素 维生素C 降效

115 红霉素 生理盐水 析出结晶、沉淀

116 红霉素 林可霉素 拮抗作用、交叉耐药性

117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状

118 表阿霉素 5%或10%GS液 降效

119 表阿霉素 17-氨基酸 降效

120 表阿霉素 甲硝唑 降效