硫酸镁的用法
一、医用硫酸镁的药理作用
1、镁是人体必需元素之一，是细胞新陈代谢中各种酶系统的重要活化剂，它与ATP等形成复合物而激活许多重要酶；镁是ATP酶以及焦磷酸胺为辅助因子的酶所必需的阳离子，参与生命活动的所有重要方面，如蛋白质与核酸的合成、碳水化合物和脂肪代谢、氧化磷酸化作用，膜的离子运转、神经冲动的产生和传导以及肌肉收缩等。
2、镁对神经系统具有抑制作用，可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼的作用，也能降低颅内压。
3、镁能扩张冠状动脉，改善心肌代谢，增强心肌收缩力；镁是合成糖原高能磷酸酯不可缺少的物质，在心肌收缩过程中具有重要作用；镁能激活钠-钾ATP酶和心肌腺苷环化酶，对维持心肌线粒体的完整性和促进其氧化磷酸化过程中起着重要作用；镁促进细胞外钾离子主动内流，减轻洋地黄中毒时细胞内钾离子的丢失，所以缺镁时心肌细胞失钾，心肌自律性增高，导致心律失常。
4、镁可直接舒张血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降；镁化学性质和钙离子相似，可竞争地阻断钙离子内流，降低细胞内钙离子的浓度。
二、医用硫酸镁二十四个作用及用法：
1、低镁综合征
胃肠吸收功能障碍、肾炎、医源性和药源性因素等可影响镁的吸收利用，造成缺镁，机体会现以神经肌肉兴奋性极度增强和心功能异常为主要体征的低镁综合征。以硫酸镁5g加入5%葡萄糖500ml静滴可起到较好的治疗效果，病情严重者增加硫酸镁至7-9g，同时不要忘记补充钾和钙。
2、新生儿抽搐
新生儿缺镁时可见抽搐、兴奋，可用25%硫酸镁0.lml/kg/6小时肌注，共3-4次。由于低钙与低镁可同时存在，当用钙剂无效时，可给予硫酸镁做试验性诊断治疗。
3、顽固性低血钾
缺镁时Na+-K+-ATP酶不能被激活，氧化磷酸化不能进行，细胞钾外流，钠低血钙电解质不能泵出，出现“交换性内流”，线粒休肿胀，细胞含钾量减少，常伴肾保钾作用减低，尿钾增多，加重了低钾，如补钾后仍不能纠正，可试验性地静滴或肌注硫酸镁，最初两天补镁20-30mmol，好转后逐渐减量。
4、毒蛇咬伤——硫酸镁外敷的作用
毒蛇咬伤后湿敷33%的硫酸镁在患肢产生局部的高渗透压，可以快速析出肿胀部位的组织水肿液，减轻因水肿而对患肢造成的损伤。镁离子还可降低血管对致痛物质的敏感性，进而减轻局部刺激症状，从而解除肌肉痉挛、松驰肌肉、扩张血管、促进血液循环，起到消炎、消肿、消瘀和止痛的作用。
5、破伤风
医用硫酸镁用于在采用破伤风抗毒素、地西泮等综合治疗措施的基础上，未能控制肌强直性抽搐的病患。用法：小儿，25%硫酸镁8-10ml/（kg·d）溶于10%葡萄糖注射液中静滴，15滴/分以下（破伤风抗毒素3万-5万U溶于25%葡萄糖注射液20ml中，静脉推注，1次/日，连用3天）；成人，25%硫酸镁20-40ml溶于5%或10%葡萄糖注射液500ml中，30-50滴/分，静滴，1次/日，连用7-10天。
6、子痫前期-子痫
硫酸镁作用于神经肌肉交接处，拮抗Ca2+内流，减少乙酰胆碱的释放，从而解除血管痉挛，降低血压，控制抽搐，增加子宫胎盘血流量，改善胎盘功能。
预防子痫（抽搐）：静脉注射4-6g，随后以1-2g/h的维持剂量，用药至少24h，24h总量不超过25g。用药期间每日评估病情，决定是否继续用药；
治疗子痫（抽搐）：25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml深部臀肌内注射。24h总量25-30g，疗程24-48h。
7、缺血性脑卒中
镁离子对缺血性脑损伤的保护作用机制很复杂，涉及脑缺血损害的多个病理生理环节，包括抑制突触前部谷氨酸释放、NMDA受体阻断、钙离子通道拮抗作用和脑血流量维持等，入院前静脉注射硫酸镁可以大大减少从急诊室到开始溶栓治疗的时间，从而允许神经保护治疗的紧急给药。
8、心绞痛
镁缺乏可引起冠状动脉痉挛、血管内皮细胞损伤、血小板凝聚、冠状动脉内血栓形成，导致冠心病急性心肌缺血，产生心绞痛，通过补充镁可在一定程度上逆转上述病理、生理过程，达到防治冠心病心绞痛的目的。
9、心律失常
低镁血症是导致心律失常的重要原因，补充硫酸镁可有效控制或减少心律失常的发生，硫酸镁主要用于治疗顽固性室性心律失常，镁离子能够调节包括心血管系统在内的多种组织细胞的阳离子通道功能。治疗机制：拮抗心室肌细胞动作电位电交替、增强Na+-K+泵功能、激活环化腺苷酶使ATP生成cAMP、降低振荡后电位及生理性钙拮抗剂作用降低心肌的兴奋性、自律性。
10、支气管哮喘
镁离子在胆碱能神经末梢和肥大细胞释放乙酰胆碱和组胺的过程中产生一定作用，可以阻滞呼吸系统平滑肌Ca2+流入细胞内。镁离子是成人哮喘中的一种抗炎因子，有较好的抗过敏作用，雾化吸入沙丁胺醇+硫酸镁与沙丁胺醇+生理盐水有明显疗，对常规治疗（吸入β2受体激动剂，口服或未口服激素治疗）1-2h后仍有哮喘反复急性发作症状的患儿，雾化吸入硫酸镁可以作为标准雾化治疗（沙丁胺醇+异丙托溴铵）的补充治疗。
11、胆道蛔虫症
硫酸镁具有良好的利胆驱蛔作用，能引起胆总管括约肌松驰，胆囊收缩，各级胆管扩张，促进胆汁排出，呈现利胆排虫的作用，静脉缓慢滴注硫酸镁配合口服丙硫咪唑片治疗胆道蛔虫作用快起效快，疗效确切，且简便经济。用法：硫酸镁50-100mg/kg·d，加液体稀释成0.5%-1%静脉缓慢滴注，同时口服枸橼酸哌嗪。
12、急性结石性胆囊炎
急性结石性胆囊炎患者行早期口服或胃管注入硫酸镁治疗，能够明显缓解胆囊痉挛，减轻患者痛苦，控制病情发展，促进患者排便，同时应用硫酸镁能缓解Oddi括约肌痉挛，疏通胆道，降低胆道压力；硫酸镁可抑制中枢神经系统，对疼痛所引起的不安及焦虑，有一定的镇静作用；能够降低急诊手术率，为亚急诊手术术前准备提供了充裕时间。
13、偏头痛急性发作
镁离子能抑制中枢神经系统中神经冲动的传递，有镇静、止痛作用，并能使横纹肌和血管平滑肌驰缓，舒张周围血管，改善脑供血，因此补充镁离子可通过多种机制发挥对偏头痛患者的治疗和预防作用，有效的治疗各种类型的偏头痛。用法：25%硫酸镁注射液10-20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴。
14、荨麻疹
镁离子可通过激活腺苷酸环化酶使ATP生成cAMP，使细胞内一些激酶磷酸化而被激活，从而改变细胞膜通透性，阻止过敏介质释放，因而能治荨麻疹。用法：25%硫酸镁10-20ml加入10%葡萄糖溶液250-500ml，以1-2ml/min速度静脉滴注，每天1次，1-10天为1个疗程。
15、导泻排毒
硫酸镁粉剂是高渗性泻药，口服后，镁离子和硫酸根离子不被胃肠道吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠道内水分的吸收，肠内容积增大，肠道被扩张而刺激肠壁，使肠推进性蠕动增加而引起排便此外还能促进胰胆囊收缩素的释放，因此再刺激肠道的分泌和运动引起下泻。
16、急性腹泻
镁可引起交感神经节冲动传递障碍，并对平滑肌有直接松弛作用，使胃肠蠕动减慢，对急性腹泻伴有腹痛恶心，呕吐等多种症状均有明显效果，用10%硫酸镁10mL加5%-50%葡萄糖40mL缓慢静注，小儿每次用10%硫酸镁1-1.5mL/kg体重。。
17、肾性骨痛
肾性骨病是慢性肾衰竭晚期的主要并发症，慢性肾衰患者晚期多存在镁代谢障碍，低镁时，除抑制免疫反应性甲状旁腺激素释放外，还使骨骼对免疫反应性甲状旁腺激素的敏感性降低，骨钙释放减少，血钙降低，此时补钙反而增加镁的排泄，骨痛加重，补充硫酸镁可以明显改善肾衰晚期患者的骨痛症状。用法：25%硫酸镁10ml，静脉滴注，qd×3d。
18、下肢静脉曲张—硫酸镁湿敷的方法
硫酸镁冷湿敷用于治疗下肢静脉曲张可以起到很好的效果，50%硫酸镁有消肿、收敛皮肤，促进溃疡面干燥，组织变软，结痂速度快的功效，同时冷敷可降低细菌活力和细胞代谢，控制炎症扩散，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，并可抑制组织胺等炎性递质的释放，抑制微血管的通透性，减轻水肿。
19、静脉炎
静脉炎多由于输入浓度较高、刺激性较强的药物（化疗药）或静脉内留置刺激性较大的塑料管时间太长而引起局部静脉壁的炎性反应，临床上通过应用50%葡萄糖联合硫酸镁可以起到很好的药物所致静脉炎的防治作用，50%葡萄糖为高渗性溶液，湿敷后可减轻炎症渗出，对局部皮肤有消肿作用，并给损伤组织的修复提供能量，从而有利于创伤愈合，硫酸镁溶液中的镁离子可影响组织内能量合成、代谢和细胞膜的通透性，阻止过敏介质的释放。
20、早产儿高血糖
早产儿由于胰岛素B细胞功能不完善，对葡萄糖反应不灵敏，使肌肉、脂肪组织对葡萄糖摄取及肝细胞对葡萄糖的氧化利用受限，同时早产儿特别是极低出生体重儿内源性葡萄糖生成率较高，故易发生高血糖，镁离子对葡萄糖酵解脂肪、蛋白质、核酸、辅酶起重要调节作用，同时也是氧化磷酸化的重要辅助因子，因此具有促进能量代谢的作用，镁还通过增加糖去路，促进糖利用来达到稳定血糖的作用。
21、治疗重症肺炎
硫酸镁可解除支气管平滑肌痉挛，有利于肺通气改善缺氧。重症肺炎常伴有心力衰竭，而用洋地黄类药物纠正心衰时，往往因缺氧或低镁血症，造成洋地黄类药物中毒，且可扩张冠状动脉，改善心肌代谢，加强心肌收缩，有利于心衰的纠正，常用25%硫酸镁10mL，小儿0.1-0.3g/kg体重，加5%葡萄糖稀释成1%浓度，缓慢静滴，每日1次，连用2-4d.
22、治疗输尿管结石
镁可使交感神经节冲动传递障碍，对输尿管平滑肌起到舒张、解痉作用；同时可抑制中枢神经系统，也起到镇静和止痛作用。肾功能良好者输入镁盐4-8h，几乎完全由肾排出；排镁过程中，镁离子可直接作用于输尿管起到解痉、止痛和排石作用，用25%硫酸镁20mL加5%葡萄糖500mL静滴，每日1次。
23、保胎—硫酸镁的作用孕妇
硫酸镁是产科常用的预防早产类保胎药物，能够帮助延长产程至少48小时。镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。用于保胎时用量与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用5%葡萄糖注射液100-250ml在30-60分钟内缓慢静滴，然后用25%硫酸镁注射液20-40ml，加于5%葡萄溏注射液500ml中静脉滴注，速度为每小时1-2g，直到宫缩停止。
24、硫酸镁泡脚有什么功效和作用
在泡脚液和淋浴液中加入适量硫酸镁可祛除脚气，减轻肌肉硬度 , 迅速消除疲劳，同时使粗糙的皮肤变得柔软光滑。
首先要注意肾功能不全的以及老年患者一定要慎用，再就是应有硫酸镁以后可能会产生一些不良反应，如烧心、反酸、腹胀、纳差、恶心等。
用硫酸镁期间，有可能会引起一些神经系统方面的表现，头晕、头痛、感觉障碍，腱反射异常，有可能会引起电解质紊乱、低钙血症、引发心律失常这样的表现。
所以说在应用硫酸镁期间，一定要注意密切观察。另外，用量过大有可能会导致镁中毒，引发心律失常，甚至严重的引起剧烈的腹痛、呕吐、呼吸困难。有可能严重的导致休克、心跳减慢、血压下降、需要及时抢救治疗。
操作处置与储存
操作注意事项：密闭操作，局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
废弃处置方法：用安全掩埋法处置。若可能，重复使用容器或在规定场所掩埋。
以上内容参考 百度百科-硫酸镁
1）导泻作用：内服不被吸收，在肠内形成的渗透压，使肠内保持有大量水份，肠内容积，肠道被扩张，刺激肠道蠕动，使小肠内容物迅速进入大肠，排出水样大便。临床主要用于排除肠道内毒物，也作某些驱虫药的导泻。但需注意如果服下的硫酸镁水溶液过浓，则排便时间迟缓(服20%硫酸镁100ml，要经过较长时间才能排便，而服含等量硫酸镁的5%溶液400ml，约经2～4小时即可排便)，故服硫酸镁导泻时，宜同时多饮水。而如果要泻除体内过多水份，以用浓液为妥。用法：每次口服5～20g,一般同时饮100～为清晨空腹服，400ml水，也可用水溶解后服用。
2）利胆作用：口服高浓度(33%)硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。用法：每次2～5g,一日三次，饭前或两餐间服。也可服用33%溶液，每次10ml。
3）对中枢神经系统的作用：注射本品，细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压。临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象。用法：肌注25%溶液，每次4～10ml；或将25%溶液10ml用5～10%葡萄糖注射液稀释成1%或5%浓度后静滴。
4）对心血管系统的作用：注射给药过量镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。临床用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好。用法：治疗心绞痛时可将10%溶液10ml用5%～10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢静注，每日一次，连用10日。
5）消炎去肿：本品50%溶液外用热敷患处，有消炎去肿的功效。
1、硫酸镁可以用作制革、炸药、造纸、瓷器、肥料，以及医疗上口服泻药等。硫酸镁在农业中被用于一种肥料，因为镁是叶绿素的主要成分之一。
2、通常被用于盆栽植物或缺镁的农作物，例如西红柿，马铃薯，玫瑰等。硫酸镁比起其他肥料的优点是溶解度较高。硫酸镁也被用作浴盐。
3、无水的硫酸镁是一种常用的化学试剂及干燥试剂，但硫酸镁常指七水硫酸镁，为白色细小的斜状或斜柱状结晶，无臭、味苦， 临床用于导泻、利胆、抗惊厥、子痫、破伤风、高血压等症。
扩展资料
操作处置与储存
操作注意事项：密闭操作，局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
参考资料来源：百度百科-硫酸镁
1。硫酸镁用作于基肥：
在耕地前将硫酸镁与其他肥料或者有机肥混合撒施在土壤中即可。
2。硫酸镁用作于追肥：
用硫酸镁追肥需提早施，可以采用沟施或兑水冲施。一般每亩土地适合施用硫酸镁10~13千克，一般果树每株可以施用硫酸镁250~500克。在施足镁肥后，可以隔几茬作物再施用，不必每季作物都施用。
3。硫酸镁用作于叶面喷施：
为了纠正作物缺镁的症状可以使用硫酸镁进行根外追肥，但叶面喷施肥效不持久，为了达到效果应该连续进行几次喷施。
采用叶面喷施农用硫酸镁可以在作物生长前期、中期进行；对于不同作物的生育时期硫酸镁的喷施浓度也不尽相同，一般硫酸镁叶面喷施浓度为：果树0.5%~1.0%，蔬菜0.2%~0.5%，水稻、棉花、玉米0.3%~0.8%，一般镁肥溶液亩施用量大概在50~150千克
硫酸镁肥最好是与农家肥、有机肥配合施用效果更好。
（2）注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标。Chesley还强调在行硫酸镁静脉滴注时，除以上3项之外，必得定时听心律和心率，因为Mg2+可使房室传导受阻，故不可忽视。
（3）在硫酸镁作用高峰时，慎加用呼吸抵制药物，必要时亦需减少剂量，以免呼吸抵制。
（4）伴有心肌病存在时，必须慎用硫酸镁，因可有低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏。对于有瓣膜病变的心脏病患者伴有妊高征时，虽不禁用硫酸镁，但必须注间静脉滴注速度和补液量。
（5）静脉滴注优于推注，后者需稀释硫酸镁浓度至5%～8%，推注必得缓慢，单位时间浓度过高亦可引起镁中毒。
（6）必得注意体重与剂量的关系与流向速度。凡体重较轻者，不可在短时间内使用大剂量硫酸镁，以免中毒。Prichard在1984年资料中指出，一子痫患者体重56kg，抽搐未能控制，乃静脉推注2g，子痫抽搐仍未控制，又追加硫酸镁2g静脉注射，计在2小时内，共用硫酸镁20g之后，患者抽搐停止，但心跳、呼吸亦停止而死亡。Prichard此后又遇到2例相同病例，仍用同样剂量的硫酸镁，同样发生心跳呼吸停止，然而因作好了所管插管、用氧等抢救工作，并及时应用葡萄酸钙静脉推注，终于挽救了此2例孕妇的生命。Prichard通过以上3个病例的教训，特别强调了应用硫酸镁时，必得注意体重与剂量和应用速度之间的关系，这一问题是非常重要的
（7）凡使用大剂量硫酸镁静脉及肌内注射者，必须行血清镁值测定，以决定是否应用。尽管如Anderson报道硫酸镁每天可用44g，连续4天，无不良反应，而且效果很好。但我们国家的孕妇一般体重均在60kg，以不超过30g/d为宜；24小时后可考虑减量。
（8）在重复或持续静脉滴注硫酸镁时，除监护膝反射外，应精确监护尿量，至少100ml/4h,即≥25ml/h,而且需严禁由患者家属来记录尿量，以免发生错误，对病人的处理不利。
（9）连续静脉滴注硫酸镁时，患者常感胎动消失或减弱，遇有此现象当停药1～2天进行观察。如属硫酸镁所致，则在停药后胎动可恢复；反之则应考虑为胎儿-胎盘功能不全所致。在有胎动减弱时，应测脐动脉血流量，以助判断胎儿宫内缺氧情况。
2、硫酸镁的作用分外用和内用两种，包括如下：
（1）外用，比如有明显的湿疹、外伤性水肿、炎症，外敷硫酸镁之后可以起到收敛、抗炎、消肿的作用。
（2）内用，硫酸镁可以改善钾离子代谢，对于顽固性的低血钾，静脉注射或口服硫酸镁之后可以改善钾离子的代谢，对钾离子的升高和功能的改善有很大的作用。
3、硫酸镁可以扩张平滑肌，有一定的抗高血压的作用，特别是对于妊高症引起的紫癜，硫酸镁是传统的药物。对于严重的癫痫发作，在控制不好的情况下，严密观察呼吸或使用呼吸机的情况下使用小量硫酸镁，起到止抽和抗癫痫的作用，但是硫酸镁副作用也很大，目前除了口服和外敷，已经很少用于静脉治疗。
