生产聚乙烯醇的国企有哪些
就我所知聚乙烯醇生产厂家:目前有17家,分别是:A上海石化B安徽皖维C台湾长春D 山西三维E江西江维F湖南湘维G 广西广维H 福建福维I 云南云维J贵州水晶K石家庄维尼纶厂L兰州维尼纶厂M 北京有机化工厂N宁夏大地O内蒙古双欣P内蒙古蒙维.R四川川维。
中国石化集团下属企业:上海石化,北京有机化工厂,四川川维;皖维集团下属企业:安徽皖维高新材料有限公司,广西广维,内蒙古蒙维。
中国化工集团下属企业:湖南湘维,贵州水晶;江西江维属于上海宝旺集团;剩下的企业都是自负盈亏的。
扩展资料
聚乙烯醇:有机化合物,白色片状、絮状或粉末状固体,无味。
溶于水(95℃以上),微溶于二甲基亚砜,不溶于汽油、煤油、植物油、苯、甲苯、二氯乙烷、四氯化碳、丙酮、醋酸乙酯、甲醇、乙二醇等。聚乙烯醇是重要的化工原料,用于制造聚乙烯醇缩醛、耐汽油管道和维尼纶合成纤维、织物处理剂、乳化剂、纸张涂层、粘合剂、胶水等。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,聚乙烯醇在3类致癌物清单中。2019年5月30日,一项最新国际研究发现,普通胶水中含有的聚乙烯醇可以用于造血干细胞的培养液,在此基础上有望大幅降低造血干细胞的培养成本,帮助治疗白血病等疾病。
参考资料来源:百度百科-聚乙烯醇
聚乙二醇
商品名称:聚乙二醇
化学结构:HO(CH2CH2O)nH,由环氧乙烷聚合而成。
性能及用途:本系列产品无毒、无刺激性,具有良好的水溶性,并与许多有机物组份有良好的相溶性。它们具有优良的润滑性、保湿性、分散性、粘接剂、抗静电剂及柔软剂等,在化妆品、制药、化纤、橡胶、塑料、造纸、油漆、电镀、农药、金属加工及食品加工等行业中均有着极为广泛的应用。
产品特色:采用了乙氧基化催化聚合生产技术,所生产的PEG系列产品分子量准确、分布窄、色泽洁白,各主要质量指标均达到国外同类产品质量标准,其中高分子量PEG在国内尚属罕见!
聚乙二醇(PEG)系列产品质量指标
指标/品种 外观 熔点 PHWFHG 平均分子量 粘度 羟值
PEG-200 无色透明 -50±2 6.0-8.0 190-210 22-23 534-590
PEG-400 无色透明 5±2 6.0-8.0 380-420 37-45 268-294
PEG-600 无色透明 20±2 6.0-8.0 570-630 1.9-2.1 178-196
PEG-800 白色膏体 28±2 6.0-8.0 760-840 2.2-2.4 133-147
PEG-1000 白色蜡状 37±2 6.0-8.0 950-1050 2.4-3.0 107-118
PEG-1500 白色蜡状 46±2 6.0-8.0 1425-1575 3.2-4.5 71-79
PEG-2000 白色固体 51±2 6.0-8.0 1800-2200 5.0-6.7 51-62
PEG-4000 白色固体 55±2 6.0-8.0 3600-4400 8.0-11 25-32
PEG-6000 白色固体 57±2 6.0-8.0 5500-7500 12-16 15-20
PEG-8000 白色固体 60±2 6.0-8.0 7500-8500 16-18 12-15
PEG-10000 白色固体 61±2 6.0-8.0 8600-10500 19-21 8-11
PEG-20000 白色固体 62±2 6.0-8.0 18500-22000 30-35 -
注:精制级聚乙二醇符合药用级标准:熔化时澄清无色,炽灼残渣0.2%,砷盐 3PPM,重金属5PPM。
包装规格:液体PEG采用200Kg镀锌桶包装;膏状PEG采用50Kg广口桶包装;固体PEG采用25Kg塑料衬里纸板桶或编织袋包装。
贮 存:本品无毒、难燃,可按一般化学品运输规定办理,贮存于干燥、通风处,避免阳光照射和雨淋。
它是类似石棉的化学物,而石棉已被确认为致癌物质。滑石粉因其“干燥” 而被添加到各类润滑剂中,如婴儿的爽身粉、各类化妆品及避孕套、手术套等医疗器械用品。其实,早在1930年人们就认识到,滑石粉与手术后肉芽组织增生、纤维粘连有关。目前,美国流行病学研究发现,女性外阴部位使用滑石粉可使患卵巢癌的危险增加60%,使用喷雾式除臭剂对女性的危险则增加了90%
下午好,PVA和滑石粉不可以用于食品加工中,高分子量的白色蜡状PEG和吐温80(食品级)可以少量添加于糖果和一部份乳液型饮料中作为辅料使用。具体添加量和经营范围可以参照2014年颁布的GB2760食品添加剂标准,滑石粉以前可以但在今年的1月1日第5次补增公告中被废除了因为有致癌风险,请参考。
(2) 氨基乙酸:吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。避免吸入尘埃。
(3) X-半乳糖 (X-gal):对眼睛和皮肤有毒性。使用粉剂时遵循常规注意事项。应注意的是,X-gal 溶液是在一种有机溶剂(DMF)中制备的。
(4)β-半乳糖苷酶:有刺激性,可产生过敏反应。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。
(5)苯二胺 :吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(6)苯酚:有剧毒性和高度腐蚀性,可致严重烧伤。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好合适的手套和护目镜,穿好防护服,在通风橱内操作。若有皮肤接触药物,可用大量清水冲洗,并用肥皂和水清洗,不要用乙醇洗。
(7)苯甲基磺酰氟化物(PMSF):为一有剧毒的胆碱酯酶抑制剂。对上呼吸道的黏膜、眼睛和皮肤有极大损害。戴好合适的手套和护目镜,在通风橱内操作。万一眼睛或皮肤接触到此药品,立即用大量的水冲洗,丢弃被污染的衣物。
(8)苯甲酸:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜,不要吸入。
(9)苯甲酸苄酯:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。避免接触眼睛。戴好合适的手套和护目镜。
(10)苯乙醇:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜,远离火源、火花和明火。
(11)丙烯酰胺(未聚合的):为一种潜在的神经毒素,可通过皮肤吸收(有累积效应)。避免吸入尘埃。称量丙烯酰胺和亚甲基双酰胺粉末时,戴好手套和面罩,在化学通风橱内操作。聚合的丙烯酰胺是无毒的,但是使用时也应小心,因为其中可能喊有少量未聚合的丙烯酰胺。
(12)蛋白酶K:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。
(13)碘化丙锭:吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。刺激眼睛、皮肤、黏膜和上呼吸道。可诱导突变并可能致癌。戴好手套和护目镜,穿好防护服,在通风橱内小心操作。
(14)碘乙酰胺:能碱基化蛋白质上的氨基,从而影响抗原的氨基酸序列分析。有毒性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作,勿吸入尘埃。
(15)叠氮化钠:有剧毒性,可阻断细胞色素电子转运系统。含此药物的溶液要明确标记。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜,并小心使用。此药品为氧化剂,故保存时要远离可燃物品。
(16)多聚甲醛:有剧毒。易通过皮肤吸
收,并对皮肤、眼睛、黏膜和上呼吸道有严重破坏性。避免吸入尘埃。戴好手套和护目镜,在通风橱内操作。多聚甲醛是甲醛的未解离形式。
(17)3,3’-二氨基联苯胺四氢氯化物:为一种致癌剂,操作时要非常小心。避免吸入气体。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(18)二甲苯:可燃,高浓度有麻醉作用。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。始终远离热源、火花和明火。
(19)二甲苯蓝:见二甲苯。
(20)二甲次胂酸钠:可能为致癌剂,并含有砷,有剧毒性。戴好手套和护目镜,只在通风橱内操作。
(20)二甲次胂酸钠:可能为致癌剂,并含有砷,有剧毒性。戴好手套和护目镜,只在通风橱内操作。
(21)N,N-二甲基酰胺(DMF):刺激眼睛、皮肤和黏膜。可通过吸入,摄入,和皮肤吸收发挥其毒性。慢性吸入可导致肝、肾损害。戴好手套和护目镜,在通风橱内操作。
(22)二甲亚砜(DMSO):吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜,在通风橱内操作。DMSO为可燃物保存于密封容器中。远离热源、火花和明火。
(23)二硫苏糖醇(DTT):为一强还原剂,有恶臭味。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。当使用固体形式或高浓度溶液时,戴好手套和护目镜并在通风橱内操作。
(24)4ˊ,6-二脒基-2ˊ-苯基吲哚盐酸(DAPI):可能为一种致癌剂。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。可引起刺激。避免吸入。戴好手套和护目镜,在通风橱内操作。
(25)放射性物质:当计划的一个实验涉及放射性物质的使用时,应包括以下内容:同位素的理化性质(如半衰期,放射型,辐射能量),辐射物质的化学形式,其辐射度(具体的活性)总量,化学浓度,需要使用多少就预定多少,使用放射性物质时,要始终戴好手套和护目镜,穿实验室工作服。X和γ射线为由仪器产生放射性物质辐射出的短波电磁波,它们会丛放射源辐射出来或聚成光束。它们的潜在危险决定于暴露于其中的时间、强度和它的波长。。
(26)放线菌素D:是一种畸胎剂和致癌剂,有剧毒。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害,甚至是致命的。应避免吸入。戴好手套和护目镜,并始终在化学通风橱内操作,放线菌D见光分解。
(27)高压玻璃器皿时要格外小心。高压锅和金属容器中的玻璃器皿,宜放入金属网中或蒲氏隔板中。在真空状态下使用玻璃器皿,如真空收集器、干燥设备或氩气条件下的反应器等,要谨慎操作。戴好护目镜。
(28)过二硫酸铵:对黏膜组织、上呼吸道、眼睛和皮肤有极大的破坏性。
吸入可致命。戴好手套和护目镜,穿好防护服。必须在化学通风橱内操作。操作后要彻底清洗。
(29)过氧化氢:有腐蚀性、毒性,对皮肤有强损害性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜,只在化学通风橱内操作。
(30)环乙酰亚胺:吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。戴好手套和护目镜,只在化学通风橱内操作。
(31)磺基蓖麻酸(二水合物);对黏膜和呼吸系统有极大破坏性。不要吸入粉尘,戴好手套和护目镜,在化学通风橱内操作。
(32)甲氨蝶呤(MTX):为一种致癌剂和致畸胎剂。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。暴露于其中可导致胃肠反应,骨髓抑制,肝或肾损害。戴好手套和护目镜,在化学通风橱内操作。
(33)甲醇:有毒,可致失明。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。要有足够的通风以减少挥发气。不要吸入这些气体。戴好手套和护目镜,在化学通风橱内操作。
(34)甲基磺酸乙酯(EMS):为一种可诱导机体突变和突变和致癌的挥发性有机溶剂。吸入,摄入,皮肤吸收可造成伤害。
(35)甲醛:有剧毒性和挥发性。也是一种致癌剂。可通过皮肤吸收,对皮肤、眼睛、黏膜和上呼吸道有刺激或损伤。避免吸入气体。戴好手套和护目镜。始终在通风橱内操作。远离热源、火花和明火。
(36)甲酸:有剧毒,对黏膜组织、上呼吸道、眼睛、皮肤有极大的损伤。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(37)甲酰胺:可导致畸胎。其挥发的气体刺激眼睛、皮肤、黏膜和上呼吸道。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。操作高浓度甲酰胺时要在通风橱内操作。尽可能将反应的溶液盖住。
(38)焦磷酸钠:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。不要吸入粉尘。
(39)焦碳酸二乙酯(DEPC):是一种潜在的蛋白质变质剂,且为可疑的致癌剂。开启时瓶口不要指向操作者或其他人。瓶内压可导致喷溅。戴好手套并穿实验室工作服,在通风橱内操作。
(40)聚丙烯酰胺:无毒性,但仍应谨慎使用,因为其中可能含有少量未聚合的物质。
(41)聚乙二醇(PEG):吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。避免吸入粉末。戴好手套和护目镜。
(42)菌种(运输):健康教育福利部门根据运输器具将各种细菌划分为不同的类别。大肠杆菌的非病原种(K12)和枯草芽孢杆菌为第一类,正常运输条件下是无危害或危害性很微小的。但是沙门菌、嗜血杆菌、链霉菌和假单孢菌的一些菌种为第二类。第二类细菌为“一般潜
在危害剂:能造成不同严重程度的疾病,但在普通实验室技术下可操作。”
(43)抗淬灭剂:见苯二胺。
(44)考马斯亮蓝:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。
(45)联结剂(DMP):刺激眼睛、皮肤和黏膜。可通过吸入,摄入,皮肤吸收发挥其毒性。不要吸入气体,戴好手套、面罩和护目镜。
(46)链霉素:有毒性,怀疑为致癌剂和突变诱导剂。可导致过敏反应。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。
(47)亮肽素;吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(48)邻苯二甲酸二丁酯:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。不要吸入气体。
(49)磷酸二氢钠:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(50)磷酸:高腐蚀性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。
(51)磷酸钾:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。不要吸入粉尘,在通风橱内操作。
(52)磷酸钠:刺激眼睛和皮肤。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。不要吸入粉尘。
(53)磷酸氢钠:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(54)硫氰酸胍:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。
(55)硫氰酸胍盐;见硫氰酸胍。
(56)硫酸:剧毒性,对黏膜组织、上呼吸道、眼睛和皮肤有极大的损伤。可造成烧伤,与其他物质(如纸)接触可能引发火灾。戴好手套和护目镜,在通风橱内操作。
(57)硫酸镁:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(58)氯仿:刺激眼睛、呼吸道、皮肤和黏膜。为一种致癌剂。有肝、肾毒性。有挥发性。避免吸入蒸汽。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(59)氯化铵:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(60)氯化钙:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(61)氯化钾:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(62)氯化锂:刺激眼睛、呼吸道、皮肤和黏膜。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(63)氯化镁:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(64)氯化锰:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操
作。
(65)氯化铁:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(66)氯化锌:有腐蚀性,对胎儿有潜在危险。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(67)3-(N-吗啉)-丙磺酸:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。刺激眼睛、呼吸道、皮肤和黏膜。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(68)没食子酸丙酯(NPG0:见苯甲酸。
(69)柠檬酸钠:见柠檬酸。
(70)柠檬酸:有刺激性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。
(71)硼酸:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。
(72)羟胺:有腐蚀性和毒性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(73)氢氧化铵:为氨的水溶液。具有腐蚀性。操作时要小心。氨气可从氨水中挥发出来,具有腐蚀性、毒性和爆炸性。戴好手套。必须在通风橱内操作。
(74)氢氧化钾:剧毒性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。溶液为强碱性,当心使用。戴好手套。
(75)氢氧化钠:溶液有剧毒,强碱性,当心使用。戴好手套。其他所有高浓度碱溶液都应以类似方式操作。
(76)秋水仙碱:有剧毒,可致命,可导致癌症和可遗传的基因损害。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。不要吸入粉尘。
(77)β-巯基乙醇:吸入或皮肤吸收可致命,摄入有害。。高浓度溶液对黏膜、上呼吸道、皮肤和眼睛有极大损害。β-巯基乙醇有难闻气味。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(78)去氧胆酸钠:刺激黏膜和呼吸道。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。使用粉末时,戴好手套和护目镜。不要吸入粉尘。
(79)溶剂;谨慎操作。
(80)溶菌酶:对黏膜有腐蚀性。戴好手套和护目镜。
(81)三氯乙酸:有很强的腐蚀性。戴好手套和护目镜。
(82)三乙胺:有剧毒,易燃。对皮肤、眼睛、黏膜和上呼吸道有强腐蚀性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。始终在通风橱内操作。远离热源、火花和明火。
(83)三乙醇胺:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。始终在通风橱内操作。
(84)十二烷基磺酸钠(SDS):有毒性和刺激性,有严重损伤眼睛的危险。。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。不要吸入粉尘。
(85)双丙烯酰胺:是一种潜在的神经毒素,可通过皮肤吸收,避免吸入,在称量时,戴好手套和护目镜。
(86)四环素:吸
入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(87)N,N,N’,N’-四甲基乙二胺:对皮肤、眼睛、黏膜和上呼吸道有极大损伤。吸入可致命,长时间接触可产生严重刺激或烧伤。戴好手套和护目镜。穿防护服,必须在通风橱内操作。使用完毕要彻底清洗。易燃性,其挥发气体可到达一定距离,形成引燃源,瞬间发生火灾。远离热源、火花和明火。
(88)四水合乙酸镁:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。
(89)四唑氮蓝;有危险性,小心操作。
(90)碳酸钠:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。
(91)同位素125I;在甲状腺,为一潜在的健康杀手。无论何种形式的同位素都用铅板遮挡。操作同位素时,要戴一到两副手套,着取决于同位素的用量和所进行的操作难度。
(92)胃酶抑素:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(93)胃酶抑素:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(94)硝酸:具有挥发性,操作时要小心。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。远离热源、火花和明火。
(95)硝酸银:强氧化剂,小心操作。皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。与其他物质接触会发生爆炸。
(96)溴酚蓝:皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(97)5-溴-4-氯-3-吲哚-β-D-半乳糖苷:对眼睛和皮肤有毒性。皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。
(98)5-溴-4-氯-3-吲哚-磷酸酯:有毒性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。
(99)5-溴-2’-脱氧脲苷;为致畸胎剂。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。有刺激性。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(100)溴乙啡啶:为一种强致突变剂,有毒性。避免吸入粉尘。操作含此染料的溶液时,戴上手套。
(101)血(人类)和血产品和爱普斯坦病毒:其中可能含有隐藏的传染性物质,如乙型肝炎病毒、HIV,可能造成实验上室传染。戴一次性手套,使用吸枪式吸管,在生物安全橱中、操作,防止形成悬浮和污染。污染的塑料器皿在丢弃前要高压处理;污染的液体高压处理或丢弃前用漂白粉处理至少30min。
(102)N,N’-亚甲基丙烯酰胺:为毒药,作用于中枢神经系统。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。有刺激性。戴好手套和护目镜。
(103)亚精胺:有腐蚀性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。有刺激性。戴
好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(104)亚铁氰化钾:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。有刺激性。戴好手套和护目镜。在通风橱内相当谨慎地操作。远离强酸。
(105)盐酸:有挥发性。吸入,摄入,皮肤吸收可致命。对皮肤、眼睛、黏膜和上呼吸道有极大损害。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(106)盐酸胍:刺激黏膜、上呼吸道、皮肤和眼睛。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。
(107)盐酸胍盐:见盐酸胍。
(108)乙醇:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。
(109)乙基亚硝基脲:见N-乙基-N-亚硝基脲
(110)N-乙基-N-亚硝基脲(ENU):有致癌性,为潜在的突变诱导剂。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。用1ml/LNaOH溶液清洗所有接触过ENU的物品。
(111)乙酸铵:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(112)乙醇胺:有毒性。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。具有高腐蚀性,并可与酸发生强烈反应。
(113)乙酸:使用时要非常小心。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(114)乙酸钠:见乙酸。
(115)乙酸铀酰:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。在通风橱内操作。
(116)异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG):吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。
(117)异丁烯酸酯:有毒。吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。不要吸入其气体。
(118)异硫氰酸胍盐:见硫氰酸胍盐。
(119)抑肽酶:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤还可导致过敏反应。暴露其中可引起胃肠反应,肌肉疼痛,血压改变或支气管痉挛。戴好手套和护目镜。不要吸入粉尘,必须在通风橱内操作。
(120)月桂酰基氨酸钠:吸入,摄入,皮肤吸收可造成损伤。戴好手套和护目镜。不要吸入粉尘。
导语:在初级中药师的考试中,关于制剂的制备方法大家都知道是什么吗?下面我们一起来看看相关的考试内容吧。
一、 散剂
(一)一般散剂的制备 制备过程如下:
1、粉碎:干法、湿法、单独、混合、低温等
2、混合:是散剂制备的重要工艺过程之一,其目的在于使药物各组分在散剂中分散均匀、色泽一致,
以保证剂量准确,用药安全有效。
混合方法:研磨混合法(小量)制备、搅拌混合法和过筛混合法。 操作要点:
(1)打底套色法 当药物色泽相差较大时,应将少的、色深者置乳钵中作为基础,即为“打底”然后将量多的、色浅的药粉等量逐次加入到研钵中,轻研混匀,即为“套色” 直至全部药粉混匀。
(2)等量递增法 组方中药物比例相差悬殊时采用。
先将量小组分与等量的量大的组分混匀,再加入与混合物等量的量大的组分再混匀,如此倍量增加混合至全部混匀。混合的注意事项:①先取少部分量大的药物或辅料如淀粉等,于乳钵内先行研磨以饱和乳钵的表面。②一般将堆密度小的药物(“轻者”)先放入研钵内,再加等量堆密度大的药物(“重者”),研匀。 3、分剂量:
(1)目测法 先称 10 份总量的散剂,根据眼力估量成 10 等份。简单易行,但误差较大,不适于毒性药和贵重细料药散剂。
(2)重量法 按规定剂量用手秤或天平逐包称量。剂量准确,但效率低。适于毒性药和贵重细 料药散剂。
(3)容量法 应用最多。用容量药匙。大量生产时用散剂自动分量机及定量包装机。适于一般 散剂的分剂量,方便效率高,误差较小。
4、包装:常用光纸、玻璃纸、拉芝、玻璃瓶、塑料瓶、硬胶囊、铝塑袋及聚乙烯薄膜等。应贮藏在阴凉干燥地方。
(二)特殊散剂的制备
(1) 含毒性药散剂:毒性药剂量小,不易准确称量,易中毒。多采用单独粉碎,再用研培法 与其它药粉混匀。单味化学毒剧药添加一定比例的稀释剂制成的稀释散,称为倍散。
(2) 含低共熔组分散剂:含有低共熔组分散剂,可先形成低共熔物,再与其它固体粉末混匀 或分别以固体粉末稀释低共熔组分,再轻轻混匀。
(3)眼用散剂 药物经水飞或直接粉碎成极细粉且通过九号筛。配制的用具应灭菌,操作在清 洁、避菌环境下进行。成品灭菌,密封保存。
栓剂的制备
一般有搓捏法、冷压法及热熔法三种,可按基质的不同而选择。最常用热熔法。
热熔法:脂肪性基质及水溶性基质的栓剂均可用此法制备。
工艺流程:融熔基质、加入药物混匀、注模、冷却、刮削、取出,即得。
(一)栓剂药物的加入方法
1、不溶性药物,除特殊要求外,一般应粉碎成细粉,过六号筛,再与基质混匀。
2、油溶性药物,可直接溶解于已熔化的油脂性基质中。若药物用量大而降低基质的熔点或使栓剂过软,可加适量鲸蜡调节。或以适量乙醇溶解加入到水溶性基质中或加乳化剂
3、水溶性药物,可直接与已熔化的水溶性基质混匀或用适量羊毛脂吸收后,与油脂性基质混匀或将提取浓缩液制成干浸膏粉,直接与已熔化的油脂性基质混匀。
(二)润滑剂
栓剂模孔需用润滑剂润滑,以便于冷凝后取出栓剂。油脂性基质的栓剂常用软肥皂、甘油各 1 份与 90%乙醇 5 份制成的醇溶液。水溶性或亲水性基质的栓剂,则用油性润滑剂,如液状石蜡、植物油等。 七 胶剂的制备
胶剂制备的流程:原料和辅料的选择凝与切块 干燥与包装等。 (一)原料的选择 原料的处理
煎取胶汁 滤过澄清 浓缩收胶 胶
1、皮类:驴皮以张大毛黑、质地肥厚、伤少无病、尤以冬季宰杀者为佳,名为“冬板”。 2、角类:鹿角分砍角与脱角两种,“砍角”质重,质地坚硬有光泽,角尖对光照视呈粉红色者为 佳。
3、甲类:龟甲包括乌龟腹甲和背甲,以板大质厚、颜色鲜明,未经水煮者为佳。 4、骨类:虎骨以东北虎为优,一般以骨胳粗大,质地坚实,质润色黄之新品为佳。
(二)辅料的选择
胶剂根据治疗需要,常加入糖、油、酒等辅料。辅料既有矫味及辅助成型作用,亦有一定的医疗辅助作用。
1、 冰糖:以色白洁净无杂质者为佳。加入冰糖能矫味,且能增加胶剂的硬度和透明度。 2、酒:多用黄酒,以绍兴酒为佳,无黄酒时也可以白酒代替。胶剂加酒主要为矫臭矫味。绍兴酒气味芳香,能改善胶剂的气味。
3、油类:制胶用油,常用花生油、豆油、麻油三种。以纯净新鲜者为佳,油类能降低胶之粘性,便于切胶,且在浓缩收胶时,锅内气泡也容易逸散。熬炼虎骨胶时,有专用虎骨油为润滑剂的。
4、明矾:以白色纯净者为佳,用明矾主要是沉淀胶液中的泥土等杂质。
(三)胶剂的制法
1、原料的处理 皮类一般加清水浸泡数日,每天换水一次,待皮质柔软后,刮毛、肉等。现多采用蛋白分解酶除毛。骨角类加清水浸泡,每天换水,亦可用碱水洗除油脂,再以水反复冲洗净。
2、煎取胶液 原料加水煎煮数次,合并、静置,滤过,浓缩。浓缩后的胶液在常温下应能凝固。
3、滤过澄清 粗滤后的胶液一般再加 0.05%~0.1%的明矾,搅拌后静置数小时,离心分离。
4、浓缩收胶 浓缩除去白沫,至相对密度达 1.25 左右,加入麻油、冰糖,搅拌使溶解,继续浓缩到“挂旗”,加入黄酒。至胶液无水蒸气逸出即可。
5、胶凝、切胶 在低温空调室内放置,胶液即凝成胶块,此过程称为胶凝。胶凝前,可加入适量辅料,将凝胶切成一定规格的小片,此过程俗称开片。 6、干燥与包装
片剂的制备
直接压片法
片剂的制备:
(一)制颗粒 1、制颗粒目的: 制粒压片法 湿法制粒压片法 干法制粒压片法
以下原因均需先制成颗粒后才能压片:
1、增加物料的流动性。粉未流动性差,易出现松片或片重差异等药物粉末的休止角一般为 65 °左右,颗粒一般为 45°。
2、减少细粉吸附和容存的空气。细分内含有较多空气,易产生松片、顶裂等现象3、避免粉末分层 由于原辅料粉末的密度不同,致使主药含量不匀,还会出现花斑
4、避免细粉飞扬。细粉压片粉尘多,带粘性的粉未易粘附于冲头表面而产生粘冲和拉模等现象。
2、制粒方法:
(1)湿法制粒:药料与辅料混合制成“手握成团,轻压则散”的软才,挤压通过筛网。 (2) 干法制粒 在药物对湿、热不稳定,有吸湿性或采用直接压片法流动性差的情况下,多采用干法制粒压片。即将药物原粉与适量粉状填充剂、润滑剂或粘结剂等混合均匀后,用适宜的设备压成块状或大片状,然后再将其破碎成大小适宜的颗粒进行压片。特点是:物料不经过湿热处理,既可缩短工时,又可提高对湿热敏感药物的质量。干法制粒压片的方法:①滚压法②重压法 (3)湿颗粒的干燥
温度由原料性质而定,一般以 60~800C 为宜对湿热稳定的药物为缩短干燥时间,干燥温度可适当增高到 80~1000C。挥发性或对热不稳定的药物小于 600C 干燥。颗粒的干燥程度可通过测定含水量进行控制
(4)干颗粒的质量要求①:主药含量应符合规定,②中药压片用干颗粒含水量为 3%~5%,化学药1%~3%③松紧度以手捻干颗粒能碎成有粗糙感的细粉为宜④粗细度:大片采用较大或较小的颗粒,小片必须采用较小的颗粒压片,一般干颗粒中 20~30 目的粉粒以 20%~40%为宜。 (5)压片前干颗粒的处理:①整粒②加挥发油或挥发性药物 量少,用细粉吸收,量大,包合。 ③加崩解剂与润滑剂 ( 二 ) 压片
片剂的一般制备工艺流程:中药原料的处理、加辅料、混合、制颗粒、干燥、整粒、压片(包衣)、质检、包装 中药原料的'处理
(1)提纯 若处方中药材有效成分明确,可采用特定的方法和溶剂提取,以药材提取的单体或有效部位为原料,加赋形剂制片
(2)全浸膏片:若处方中药材有效部位较明确,可将全部药材提取制成干浸膏,粉碎成粉,以适宜浓度的乙醇为润湿剂制软材,制颗粒。
(3)半浸膏:若处方中有的药材有效部位较明确,有的不明确,可将药材提取物与药材细分混匀制片
(4)全粉末:若处方中有贵重、毒剧、树脂或受热有效成分易破坏的药材可将全部药材粉碎成细粉,加赋形剂制成的片剂。如:参茸片 2、片重的计算
(1)若片数与片重未定时,可计算单服颗粒重,在按下式计算片重 单服颗粒重(g)=干颗粒总重量(g)/单服次数 片重(g)=单服颗粒重(g)/单服片数按干颗粒总重计算片重:片重=(干颗粒重+压片前加入的辅料量)/理论片数
例如:某要按 1000 付投药,制成干颗粒重 3000g,该药每日服 3 次,每次服 3 片,压片前须加
0.3%硬脂酸镁,问片重多少? 答:单服次数=3*1000=3000 次
单服颗粒重 =(干颗粒重+压片前加入的辅料)/单服次数=(3000+(3000*0.3%)/3000=1.03(g) 重(g)=单服颗粒重量/单服片数=1.03/3=0.34(g) (2)按主药含量计算片重:
片重=每片含主药量/干颗粒中主药的百分含量 3、压片法
直接压片法、湿法制粒压片法、 干法制粒压片法 压片机有单冲和多冲旋转式
粉末直接压片法:将药物粉末于适宜的辅料混匀后,不经过制粒直接压片。优势是省工序,降低成本,利于自动化,无湿热过程,提高药物的稳定性。(1)选择具有良好可压性和流动性的辅料。可用的辅料有:微晶纤维素、改型淀粉、聚乙二醇 4000、聚维酮等。 (2)改进压片机械的性能。
气雾剂的制备
气雾剂的的配制应根据药物性质及不同类型气雾剂的要求,选择适宜的附加剂和抛射剂的种类及用量,在无菌环境下配制而成,其操作过程主要包括以下方面: (一)耐压容器和阀门系统的处理
(二)药物的调配和分装
①溶液型气雾剂 将中药提取物与附加剂溶解于溶剂中,必要时加入适量的潜溶剂,制成澄清、均匀的溶液,定量分装。②混悬液型气雾剂 将粉碎至 5μm 或 10μm 以下的药物微粒和附加剂在胶体磨中充分混匀研细,制成稳定的混悬液,分装③乳浊液型气雾剂 将药物的水溶液与液化抛射剂(油相)加乳化剂制成 o/w 型乳化剂,分装。
(三)充填抛射剂
1、压灌法。将已灌装药液扎紧封帽铝盖的气雾剂容器,抽去内部空气,然后以压缩空气为动力源,通过压力灌装机将定量的抛射剂压灌于容器内。 2、冷灌法。冷灌法中抛射剂直接灌入容器,速度快,对阀门无影响,容器中的空气易于排出,因而成品压力较为稳定。但整个操作需在低温条件下快速进行,抛射剂消耗较大。
十三、膜剂的制备
膜剂的制备多采用涂膜法。一般应在清洁避菌的环境中配制,防止微生物的污染,所用的器具、容器等须用适当的方法清洁、灭菌眼用膜及体内植入膜应在无菌操作条件下配制,并根据药物及成膜材料的性质选用适宜方法灭菌。其制备工艺流程为:溶浆→加药及辅料、匀浆、脱泡→涂膜→干燥→分剂量→包装。
导语:注射剂(injection)系指药物制成的供注入体内的无菌溶液(包括乳浊液和混悬液)以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液。我们一起来看看相关的考试内容。
一、概 述
1、注射剂的含义与特点
(1)含义:中药注射剂系指药材经提取纯化后制成的供注入体内的灭菌溶液、乳浊液以及临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液的无菌制剂。
注射剂可分注射液、注射用无菌粉末。供静脉滴注用的大体积注射液也称为静脉输液。
(2)特点:①药效迅速,作用可靠②适用于不宜口服的药物制剂③适用于昏迷、不能吞
咽或其他消化系统障碍的患者用药④可使某些药物发挥定时、定位、定向的药效。
但是注射使用不便注射时疼痛,使用不当有一定危险性制备过程比较复杂,制剂技术
和设备要求较高。
2、分类:
(1) 按分散系统分:溶液型注射剂、混悬液型注射剂、乳浊液型注射剂、注射用无菌粉末。
(2) 按给药途径:静脉注射脊椎腔注射肌内注射皮下注射皮内注射。 不同部位给药的
要求:①静脉注射分为静脉推注和静脉滴注,前者用量一般为5~10ml,后者多至上千毫升。静脉注射多为水溶液,油溶液,一般混悬液不可用。能导致红细胞溶解或蛋白质沉淀的药物均不宜静脉给药。②脊椎腔注射液的渗透压应与脊椎液相等,体积在10ml以下。③注射用水溶液、油溶液、混悬液均可肌注,剂量小于5ml。④皮下注射主要是水溶液,注射于真皮和肌肉之间,剂量1~2ml、⑤皮内注射系注射于表皮与真皮之间,习称皮试,剂量在0、2ml以下。
3、质量要求:
(1)无菌 不得含任何活的微生物
(2)无热源
(3)澄明度
(4)pH值 一般4~9,脊椎腔注射5~8。
(5)渗透压 供静脉注射与脊椎腔注射的注射剂应当与血浆渗透压相等或接近。
(6)安全性 包括刺激性、溶血性、过敏性、急性毒性试验、长期毒性试验等。
(7)稳定性
二、 热原
1、热原的含义、组成与特性
(1)含义:热原是一种能引起恒温动物体温异常升高的致热物质,是微生物的代谢产物。
(2)组成:热原是微生物的.一种内毒素,存在于细菌的细胞膜和固体外膜之间。
热原是由磷脂、脂多糖和蛋白质组成的高分子复合物,其中脂多糖(LPS)是内毒素的主要成分,具有特强的致热活性。
热原主要由革兰阴性杆菌产生,且产生的热原致热作用最强,革兰阳性杆菌产生的次之,革兰阳性球菌产生的最弱,霉菌、酵母菌甚至病毒也能产生热原。热原的相对分子质量越大致热作用越强。
2、热原的基本性质:
①耐热性:100℃不会发生热解,180℃加热3~4小时,250℃加热30~45分钟或650℃加热1分钟可杀灭。
②滤过性:热原直径1~5nm之间,一般滤器均可通过。孔径小于1nm的超滤膜可滤除绝大部分热原。
③水溶性:可溶于水,浓缩的水液有乳光。
④不挥发性:本身不挥发,但可随水蒸气雾滴带入蒸馏水中,因此蒸馏水器上安装隔沫装置
⑤被吸附性:活性炭、离子交换树脂、石棉板可吸附热原
⑥其他:热原能被强酸、强碱、强氧化剂、超声波等所破坏。
3、污染热原的途径:溶液中带入,原料中带入,从容器、用具、管道和装置带入制备过程中的污染使用过程中带入。
4、除去热原的方法:
①吸附法②超滤法③离子交换法④凝胶滤过法⑤反渗透法⑥高温法和酸碱法。
5、热原的检查方法
①家兔致热试验法②细菌内毒素检查法:鲎试验法
三、注射剂的溶剂
1、水性溶剂
(1)注射用水:纯化水经蒸馏所得的制药用水,pH值为5、0~7、0。无机盐、重金属、细菌内毒素等检查符合药典。可作为配制注射剂的溶剂或稀释剂,静脉用脂肪乳剂的水相及注射用容器的精洗,也可作为滴眼剂配制的溶剂。
(2) 灭菌注射用水为注射用水经过灭菌所得的制药用水,主要用作注射用无菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。
2、非水性溶剂
某些油溶性药物和需在体内缓慢释放而呈现长效作用的药物,需制成注射剂时,可选用注射用大豆油、麻油、茶油等作溶剂。
注射用油的质量要求 皂化值为188-195碘值为126-140酸值不大于0、1。
3、注射剂的附加剂 为了增加中药注射剂的有效性、安全性与稳定性等,常添加适当的附加剂。
(1)增加主药溶解度的附加剂: 但应注意供静脉(除另有规定外)或脊椎腔注射用的注射液均不得添加增溶剂。常用的增加主药溶解度的附加剂或乳化剂有普流罗尼克、胆固醇、胆汁等。
(2)帮助主药混悬或乳化的附加剂: 常用的助悬剂有甲基纤维素、羧甲基纤维素钠。乳化剂有卵磷脂、普朗尼克F-68等。
(3)防止主药氧化的附加剂:常用的有:①抗氧剂,如焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、硫代硫酸钠等,一般浓度0、1~0、2%②金属离子络合剂,如依地酸二钠或依地酸钠钙等。此外还可采用降低温度、避光、通惰性气体、调节适宜的pH等措施。
(4)调节pH的附加剂 一般注射液的pH允许在4-9之间,大量输入的注射液PH应近中性。常用调节pH的附加剂有盐酸、枸椽酸、氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸氢钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠等。
(5)抑制微生物增殖的附加剂 为了防止注射剂在制备和使用过程中污染微生物,应加入适宜抑菌剂。但用于静脉或脊椎腔注射的注射液一律不得加抑菌剂,注射量超过5ml的注射剂加抑菌剂时应特别审慎。常用的抑菌剂有苯酚、三氯叔丁醇、苯甲醇等。
(6)减轻疼痛与刺激的附加剂 常用的止痛剂有苯甲醇、盐酸普鲁卡因等。
(7)调节渗透压的附加剂 凡与血浆、泪液具有相同渗透压的溶液称为等渗溶液,大量注入低渗溶液,可导致溶血,因此应调节药液的渗透压。常用的渗透压调节剂有氯化钠、葡萄糖等。方法有①冰点降低数据法②氯化钠等渗当量法
四、注射剂的质量要求:装量与装量差异检查,可见异物,不溶性微粒,无菌、无热原、澄明度、
渗透压、PH值,安全性、稳定性、有关物质等。
中药注射剂的质量问题及其原因
(1)澄明度问题:①杂质未除尽②pH不适③有效成分的水溶性较小。
(2)刺激性问题:①有效成分本身具刺激性②含有多量杂质:鞣质、钾离子等杂质③药液渗透压和pH不适宜。
(3)疗效不稳定问题
五、 输液剂
1、输液剂的含义:输液剂系指通过静脉滴注用的大体积无菌水溶液或以水为连续相的乳液。一般不小于100ml。有时一次用量在数百毫升以上以至数千毫升,俗称大输液。
输液剂的特点与主要用途有:①及时补充营养、热量和水分,纠正体内电解质代谢紊乱②可维持血容量以防治休克③调节体液酸碱平衡④解毒,用以稀释毒素、促使毒物排泄⑤抗生素、强心药、升压药等多种注射液加入输液剂中静脉滴注,起效迅速,疗效好,且可避免高浓度药液静脉推注对血管的刺激。
2、输液剂的种类:电解质类、营养类、胶体类。
输液剂一般采用热压灭菌。
3、质量要求:渗透压可为等渗或偏高渗,不能引起血象的任何变化,不能有产生过敏反应的异性蛋白及降压物质,输液中不得添加任何抑菌剂。
六、眼用溶液剂
1、含义
系指药材的提取物、药材细粉或药物制成的直接作用于眼部发挥治疗作用的眼用液体药剂。
2、质量要求 其质量要求是:应无菌、澄明适宜的pH(pH6-8)适宜的渗透压(与泪液等渗)适宜的粘度、混悬型滴眼液微粒大小应均匀,且粒径≤50μm。
3、附加剂
①PH调节剂:根据药物的溶解度、稳定性、刺激性来选用适当的缓冲液,常用的有磷酸盐缓冲液,硼酸缓冲液
②渗透压调节剂:渗透压应调整到0、8%~1、2%范围内,常用的调整剂有氯化钠、硼酸、葡萄糖等。
③抑菌剂:常用的抑菌剂有氯化苯甲羟胺(0、01~0、02%),硫柳汞(0、005~0、01%)、苯乙醇(0、5%),三氯叔丁醇(0、35~0、5%)等。
④粘度调节剂:适当增加滴眼液的黏度,可延长停留时间,降低刺激性。常用的有甲基纤维素、聚乙烯醇、聚乙二醇、聚乙烯吡络烷酮。
聚乙二醇本身是不电离的,基本电导率是0,比水电离度更低,不过超纯水的电导也接近0。如果你加的是超纯水,电导率应该也不高。 如果加的是自来水,则电导率就会升高了。
1、聚乙二醇4000为环氧乙烷和水缩聚而成的混合物,分子式以HO(CH2CH2O)nH表示,其中n代表氧乙烯基的平均数。
2、聚乙二醇4000的性状:为白色蜡状固体薄片或颗粒状粉末;略有特臭。本品在水中易溶,在乙醚或乙醇中不溶。凝点 本品的凝点(附录Ⅵ D)为50~54℃。黏度 取本品25.0g ,置100ml 量瓶中,加水溶解并稀释至刻度,摇匀,用毛细管内径为0.8mm 的平氏黏度计,依法测定(附录Ⅵ G 第一法),在40℃时的运动黏度为5.5~9.0mm<2>/S。
3、聚乙二醇4000的应用:聚乙二醇在生物上被用作诱导细胞融合的诱导剂
刚做完无痛结肠镜检查,回答还是无痛肠镜好,我给描述一下。
肚子不适有好几年了,大部分是用开塞露才能解决。最近发现大便上挂带有褐色的颜色和粘液。于是先上肛肠医院检查,大夫查完说没大事,并推荐去做一下肠镜。
到了某三甲医院,谁说疫情期间没病人?见过围栏没有,铁管子扎成一圈一圈的通道,人们在孑孓前行。因为疫情,先做核酸检查,好像不太贵100多。各种化验600多。CT检查好像不到300,还有一项心电图。这样,几天后见到了做肠镜的麻醉医生。这医生说疫情期间要求做无痛肠镜,麻药500(这理由别说还真是理由,叫你无语)。
要检查了,头一天晚上开始喝泄药,不难喝味道略有面碱味。后来一大早快喝到3000cc,就实在咽不下去了(其实就三瓶啤酒的量,可这个没下酒菜太难)。
人到了医院一个个灰头土脸。什么自作矜持,什么浓妆艳抹,什么安全衣裤顿抛九霄云外。穿上医院配的带个屁帘儿后开裆裤(突然想起当年皇军的造型)。待诊室不大,里男女老少面对面坐着尴尬都荡然无存。抬起腿系一下鞋带,感觉屁股冰凉,这才想起来是中空状态,好在对面坐着几个一样的爷们。经常有人累了想叉一下腿。不知被谁怒喝赶忙把腿并上!一早排在6号,直到过了中午,40多位才轮到我。
爬上检查台,本想巴结美女医生一下,可麻醉医生拿着麻药针(乳白色的大概有20cc)过来一下打进预留针里。上一秒还看见医生手在使劲推,下一秒跌进黑色的无底深渊(我想人别干坏事,生命的堙灭不就是这样...只是量大量小而已)。一点儿回忆也没有,还不如做梦还能胡诌出五光十色,M女如云,艳福齐天。直到被家人拍醒,奈何桥头归来,那孟婆汤没喝上。此刻是天旋地转,举步维艰。
后记,那时段好像唯有我没有给报告,医生给个纸条,上面写着肠CA...要求再交360元(满大街广告无痛肠镜260,考!那是门票钱)!听着周围的人都在快乐地朗读着自己的检查结论。陪护的儿子被医生叫进去了......我知道应该到开始回忆人生阶段了(小说不是都这么写吗)。是不是身上还有麻药起作用,我并没感到害怕。
今天是20年6月29号,嗯,我还要接着写后记呐...祝大家都能快乐自然度过自己的一生!
这个问题要分为两个方面来讲,第一是肠镜过程中你的体检,还有一方面(而且是重点)就是肠镜准备的感受。
我们先讲一讲肠镜检查的体验,我们现代医学发展得比较成熟了,所以为了能够得到患者更好的配合,免除患者的紧张情绪,都会建议患者首选无痛肠镜,像这种情况,患者做完肠镜无非就是感觉睡了一觉而已,完全没有任何感觉。只有部分患者会在清醒之后感到一些腹胀腹痛的情况,跟肠镜操作过程中暴露视野进行充气有关,后续排气后会好转。而非麻醉状态下进行肠镜检查,内心的恐惧和害怕会导致肌肉紧张,那整体的配合度下降,进镜困难,加大痛苦的可能性也是有的。
还有一方面就是肠镜准备,要做肠镜,那之前必须“清肠”,这样才能看到所有的视野,避免肠内容物影响肠镜效果。所以,患者肠镜前一天就最好进行清淡无渣饮食。前一晚或者肠镜前进行口服泻药(医院会给患者配好),这个服药的过程就比较痛苦,通常需要上千毫升,很多患者喝了有肚子胀、恶心的情况。接下来,不断上厕所也是不大美好的经历……
虽然感受并不是很美好,但是该做的检查还是要做,因为肠镜检查是很多肠道检查最首选的检查方式,而且临床上对诊断的意义重大。
我在三年前做过一次,医生建议每两到三年做一次最好,今年过段时间又得去做。
说说感受吧,18年发现大便带血,就去医院检查,后来发现是痔疮,我就问医生要不要做个肠镜检查一下,因为我姐姐就是肠癌去世的,所以有点害怕,医生就建议这个年龄段最好做一下,就预约时间了,开了两瓶药,好像是复方电解质散,护士叮嘱预约当天10点做肠镜早上六点开始喝药,记得当时将药按比例加水,搞了两大汤盆的药水,分两次喝完了,味道有点咸咸的,快喝完的时候有点想吐,太胀了,一早上拉了四五遍,直至清水样,到了医院还拉了两次,又不让吃东西,手术的时候,没有麻药,一个护士和一个医生在操作,我在手术台上可以看到显示器,开头走得挺顺的,也不痛,能看到小息肉在镜头下被医生用管子上线套住切除,也有大的,没切掉,医生说“要做病理检查,还安慰我说,没关系的,基本上都是良性的,不用担心,结果出来后下次再做小手术切掉”。
后来随着镜头往里延伸,疼痛感就加剧了,一阵阵绞痛,身子都是屈着,那会感觉好难受,还好没过多久就做完了。由于还有大的息肉要病理做完后再切除,又预约做息肉切除手术,基本流程和做肠镜一样,又是喝药拉稀,再用肠镜从肠子里伸进去,和第一次一样把息肉用激光刀切掉,只是这种大的切了有血丝,而且手术完后还要住院止血,消炎和观察一个星期,才出院。
肠癌最有效的检查就是肠镜,医生建议三年就要做一次检查是很权威的,肠癌的形成需要8-10年,它的症状很像妇科病,就容易忽略做肠镜检查,我姐的病就是一直以为妇科病,等发现时肠镜的管子都进不去了,可惜已经是晚期了,所以需要做肠镜的网友,不用怕痛和难受就想放弃,该做的检查一定要听医生的,早发现早治疗。
上个月刚做过肠镜,可以分享下过程。医生开单,交完钱去胃肠镜检验科前台预约好时间(一般下午检查)后领一包清肠的药粉,检查的前三天只能吃流食(简单说就是稀饭),检查那天上午清肠的粉末兑温水分几次喝完至少要喝3升水,那玩意的味道就跟舌头舔金属感觉是一毛一样巨难喝。喝完后等着肚子翻江倒海,不断的上厕所直到大便拉出来的是清水就算合格了。检查时肛门会涂润滑剂然后一个带摄像头的软管(有点硬度的那种)捅进去不停的在你腹部肠子里游走,因为有气体软管前进或后退都会很难受,腹部会有强烈的胀痛感,有想大便的感觉。
我以亲身经历分享一下经验吧,肠镜分为有痛和无痛两种,表面上看是痛与无痛的区别,实际上没有那么简单。
无痛真的不痛,但要全麻,虽然风险低,还是有风险我在摘除肠息肉时,是住院进行的,入院做了全身的必要的体检后,治疗安排在第二天中午,在有痛还是无痛的选择上,我的意见偏向于有痛的,因为之前的在当地医院做的就是有痛的,除了一点不适之外,也没有什么大不了的。但医生和护士还是给我选了无痛的,到治疗时,麻醉医生问了我一系列的问题,当问到我睡觉时有没有打鼾憋醒的情形,我的回答是有,但不常见,一般发生在感冒期间可能会。
基于此麻醉医生建议浅麻醉,浅麻醉毕竟还是有些知觉,我个人以为没有必要了,就选择了有痛摘除术。
这里,我没有做过无痛的,就无法评论了。
有痛肠镜,真的很痛吗?或许真的不痛这个就不好说,这里是个综合的因素,一是和医生的操作有很大的关系,二是和自身的准备工作也有很大关系,三是与自身生理基础也有关系。
还以上面我做有痛的经历来说吧,我在深圳一家公立医院的肛肠科做的肠镜摘除术,以此为例:
操作是两名医生,下肠镜的是一位女医生,手法比较熟练,在肠镜通过横结肠时,主任用双手托住我的肚子相应部位,向内慢慢挤压就顺利通过了,整个下肠镜的过程几乎没有感觉到不适。
检查时由主任接手,一边检查一边和我聊天,通过屏幕查看肠道内的情况,对于息肉,则有女医生实行摘除,其中一个稍大的息肉,摘除后还打了一个钛夹,整个治疗过程用了40分钟,摘除了5个息肉,完成后推回病房,一切顺利。
结论:这样看起来,医生的操作是至关重要的,但是病人也要充分配合。下面举一个反例。
有痛肠镜,个人配合很重要同样的医生,不同的病人的有痛肠镜,其情况可能存在很大的差异。在我上面的治疗中,就我而言,有痛的治疗也没有感觉到不适。但是排队在我前面的一位女士进行有痛的肠镜治疗时,却是大费周折,从治疗手术室偶而传出疼痛的声音,轮到我治疗时,出于惧怕的心理,我就询问了此事,原来有以下原因造成:
一是患者在术前清肠时,没有清除干净。
二是患者的肠里还有紫菜、蕃茄皮存在,这些增加了医生的工作难度,常常堵住了肠镜的镜头。
三是该女士在以前的剖产时,发生了肠粘连,也是增加了疼痛的原因。
所以,有痛肠镜要达到好的效果,病人的基础情况和遵从医嘱也很重要。
总之,有痛、无痛要根据个人的实际情况,即使是有痛的,只要有好的医生,也没有什么问题的,肠镜医生天天操作,一般只要不碰到实习生,大可以放心的,当然向肠内充气多多少少会感到一点不适的。
如果你做的是无痛肠镜(麻药很贵),整个过程分为术前准备和肠镜检查两个阶段。
术前准备需要喝灌肠清洗制剂,喝的过程有些轻微反胃呕吐感,制剂有种咸咸感。这其实是无痛肠镜最不舒服的感觉。检查过程中先打麻药,这个会有些冰冷和麻木感,大概一两分钟,你的大脑和身体就彻底无感了,就等着检查完苏醒吧,检查和苏醒大概需要20分钟,需要有人叫醒你,否则自己苏醒时间就长了。你苏醒后是没有任何不舒服的感觉,但你可能会有点晕乎乎,就如同喝醉了一样,但恢复正常很快。
如果做一般肠镜(很便宜),全程有痛感,但感觉因人而异(差别较大),会有一种肛门膨胀和裂感,检查导线会在肠道内进出运动,如果你是男生,而且做过前列腺检查,你就体会到我说的那种感觉。但感觉相对一般胃镜要舒服多了,一般胃镜会让你一直恶心,强烈干呕,痛苦流涕,是很多人恐怖回忆。
因为我做一般的胃肠镜和无痛胃肠镜,感觉上的描述也许和他人有别,仅供参考。
强烈建议做无痛的,如果你资金多的话。
肠镜是临床上最常见的一种检查了,医生可以用纤维结肠镜直接观察肠道的病变情况,并且必要时还可以夹取肠道组织做检查或许直接在镜下做手术,比如肠息肉切除术。对于没做过肠镜的朋友来说这项检查就显得比较神秘,今天我以一个做过肠镜的身份来给大家聊聊做肠镜的体验。这里分为两个部分,一个是做肠道准备的体验,一个是做肠镜以及做完后的体验。
肠镜检查可以肠道多种病变
第一,肠道准备的体验。
做肠镜都必须进行肠道准备!为什么?大家知道肠镜其实就是一根前段有镜子的“软管子”。如果肠道里的大便没有清理干净,那么这个“镜子”就没办法看的清肠道里的情况,也很容易漏掉一些肠道病变。所以,这里先提醒大家一点, 要想医生肠镜做的好,首先你得把肠道准备好 。肠道准备目前用的比较多的是聚乙二醇电解质散,当然有多个厂家生产多种规格,这里不做介绍。主要给大家讲讲几点体验:
第一: 检查前4-6小时就得喝。怎么喝?看说明书,严格按照说明书或许医嘱来执行。我当时是发了一个一升的纸杯子,然后每次按说明用一升温水兑药,一个小时内喝完它,然后连续喝了三大杯。
第二,穿宽松的裤子,找好厕所。喝完“泻药”后很快就得上厕所,并且来的很急!还好我当天穿的运动裤,又是在自己科室做的肠道准备,所以上厕所很方便。
第三,肚子胀走走就好,但一定要多喝水。聚乙二醇是容积性泻剂,有些朋友喝了以后会有腹胀的情况,这个时候建议大家走一走,促进肠道蠕动。我当时也是这么做的,然后很快就又跑厕所排空去了。这里提醒各位准备做肠镜的朋友:一定要多喝水,一定要把肠道准备干净!说实话温开水喝到后面嘴里“没味儿”,甚至有点犯恶心。但是,只要你的肠道准备还没有达标,那就得继续喝!怎么判断?
看上图 上面两种情况是肯定不行的,左下方还将就,建议大家肠道准备喝水喝到像右下这种!
第二,做肠镜及肠镜后的体验。
说实话我认为做肠镜没有什么不舒服。总结起来就几个字:“睡了一会儿”!
进入消化内镜室后护士给我上监护,打开静脉通道,摆好检查的体位。然后麻醉医生会给我推“牛奶”(一种麻药),紧接着我就睡着了。说实话我感觉没过多久!后来给我做检查的医生告诉我如果没有特别情况,一般十分钟内可以检查完。做完后要等恢复意识才能出来。而当我醒来的时候只有一个感觉“身体发软头发晕”。后来,我在内镜室外坐了大概半小时就基本上恢复清醒,手脚也有力气了。
所以,其实做肠镜真的是不知不觉的!特别要告诉那些怕痛的同志,打了麻药后做肠镜一点儿都不通,并且检查过后麻醉过后也不会痛!
这里需要提醒大家的是,做肠镜请让家属陪同 ,比较你身上的贵重物品需要有人保管,做完肠镜后会晕那么一会儿。另外,如果碰到需要取活检的做病理检查的也需要家人签字。
总之,我认为肠镜检查体验还挺好的,没有太多的不舒服。这里提醒一下,家里有结肠癌家族史的,有慢性肠道疾病的(比如肠道息肉,溃疡性结肠炎)还有四五十岁以上的人请定期做一个肠镜。
简单明了的说,做肠镜没有什么特殊感觉,不像人们说的那么恐惧,我做过几次肠镜,每一次都是正常做,没有选择无痛肠镜,首先医生会在肛门口涂抹一些凡士林等润滑剂,肠镜顺利进入肠道,由于肠道没有任何东西,肠道是瘪的,需要打气,使肠道充盈起来,以便能够清晰看到肠道内部结构,详细观察肠道病变情况。在检查过程中,尤其打气,小腹有一点胀痛感,丝丝的,完全可以忍受的,在肠道内部发现了两枚息肉,直接切除,切除时,一点感觉都没有,很快就结束了。连检查在加上切息肉,整个过程大约20分钟左右。做完肠镜后,立即跑向厕所,蹲了几分钟,把肠道内部的气排出,感觉特别轻松,一点不舒服的感觉都没有。
首先,第一步,电话预约医院,做肠镜的时间。
到了医院,捂着肚子和医生说,我总是肠胃不舒服,想做个肠镜。
医生摸了摸你的肚子说,你确定要做?你表情沉重,点头确定。
然后医生给你开单,你拿着单子先去护士那里,领取一小杯透明的粘稠液体。
你看着护士那不舍得给药的样子,说,再来点,再来点,把那杯满上,瞧不起谁呢,我体重两百斤,就给这么一点。
护士看了看你,看了看药,犹豫了下,给你加满那个三两的小杯子。然后对你微笑着说,一定要喝完喔,别浪费了喔。对了,记得买5瓶脉动,要那种大瓶的,1L装的。否则容易脱水的喔。
你点了点头,谢谢了护士无微不至的关心。
然后,你买了五瓶水,开始找医院的厕所,你找遍了医院,终于找到一个手机信号非常好的厕所。
你把水的袋子放旁边,准备开始喝那杯粘稠挂杯的不明液体。你先闻了闻,感觉你这辈子就从来没有闻过这种复杂的气味,清新中夹杂着一丝恶臭,恶臭中还带着一丝金属味,金属味还掺杂着一股莫名的甜香。你鼓起了勇气,开始尝了第一小口,那液体仿佛不愿意进入你的喉咙,缓慢地从杯里流淌出来。
然后,你抬头望天,用你强悍的意志力遏制住了食道的疯狂收缩,你用手紧紧按住那躁动起来的双腿,那急切想把你带往厕所里,尽情呕吐的欲望。
我喝的是什么?我的舌头已经失去了知觉,我的喉咙已经颤抖,为什么我的大脑完全不想回忆……
你感到了一阵深深的眩晕,等你缓过劲来,看着还剩下99%的液体,脑海里突然响起了护士那亲切的嘱咐,一定要喝完哦……不要浪费哦…………
你咬牙切齿,不疯魔不成活,你咕嘟咕嘟咕嘟,开始玩命的喝了一大口,足足喝了杯子的一大半,然后不顾你的食道你的胃强烈的预警,拼命往下咽了进去。
嗯,真好,你觉得精神有些恍惚,你靠在了板凳上,四肢无力,仿佛有什么清淡如烟的东西,从你的脑袋瓜里静静地飘了出来,然后发出来一声长长的叹息……
终于,几分钟后,你的肚子咕咕响了起来,越响越烈,你被那剧烈的鸣动所震醒,仿佛有什么东西在你的肠胃中苏醒,迫不及待地想冲破你的身躯,欢快地降临到这残酷的世界上来。
你再也按捺不住自己那迫切的渴望,拎着旁边的五瓶水,冲进了旁边的厕所。
完美,还剩下一个蹲坑…………
你以你这辈子最快的速度宽衣解带,下蹲,上身前倾,牢牢扶住前门……
稀里哗啦,噼里啪啦,崩吧崩吧……
你开始了你在厕所的不归之旅……你仿佛感觉到身体被排空,再排空,还排空……
何止拉屎拉到干净……那种酣畅淋漓,一泻千里……
拉到干净,毫无颜色的这个程度,在你喝第三瓶水的时候,就已经完美达到了……
你已经可以完全不用厕纸,只需要疯狂抖动几下,就完全可以提起裤子,站立起来,然后大口喝水。再也不用出厕所的门了,直接面如死灰,一边喝水,一边等着下一波的躁动到来…………
而随着药效的不断深化发散,你会发现,护士说的5瓶水,真的好准确……
你喝完5瓶水之后,你扶着墙,双脚发软,竟然一点都不感觉到肚子胀,甚至还油然而生再买一瓶水的想法,你说神奇不神奇…………
到现在为止,你的脸发白发黄,两腿直立行走还带着点颤抖。但恭喜你,你已经完成了至关重要的一步,接下来,你就可以面容呆滞的晃悠悠地去找医生了。
医生看着你,习惯性问你,拉干净了没有。然后自言自语,看你的样子,应该是太干净了。然后麻利开个单子,无痛的,可以去检测室排队了。
在这里,我推荐无痛的。因为什么,因为肠镜和胃镜不一样,捅起来是一点都不痛啊,还可以现场和医生、护士进行友好而积极的互动,顺便在屏幕上端详下你肠子的实况探险。而后果顶多是感觉有点胀气,屁股疼什么的,早在三个小时的喷射中麻木了好不好,根本就没啥感觉,而且为什么要浪费钱这么美好的东西……
无痛肠镜排队的人少,进去的快,出来的也快,你仔细观察着出来的人,没有一个捂着屁股的,表情也都很平静,一副解脱了的样子,看来危险性比早上做的胃镜要少,你的心更加安定了。
某某,到你了,你迈着不慌不忙的步子,踱进了检测室,顺手关上了门。
站在屏幕前,一个医生拿着一根黝黑的管子,细长管子的顶端还发着光,面色和蔼地转头看着你,来了啊。
你笑着回应,是的,我来了。
年轻貌美的女护士放了几张厚厚的吸水纸在病床上,瞥了你一眼,快点,脱裤子,侧身躺下来。
你用迟疑地,求证的目光看着护士,开始缓慢地宽衣解带。
护士眨了眨眼,只脱裤子就好,对,脱了,再躺。
也许是你脱裤子的熟练度让她不太满意,她补充道,快点,内裤脱下点,脱到膝盖……
人为刀俎我为鱼肉,你抿着嘴,内心暗暗给自己打气,你不是一条咸鱼,因为你侧躺着,护士按着你的腰,你翻不了身…………
你感觉到你赤裸的肉体,被护士那温柔的小手,调整着微妙的角度,上上下下,左左右右……
终于,你感受到了,医生在你那后面那部位涂抹着什么,润滑剂吗?冰冰凉凉,然后,措不及防,在你还没回味那种清凉感是什么,只听一声轻噗传来,一股异样感从你下身传来……
哦,天,鼓鼓胀胀,啊,进去了,那管子随着医生脚不停的踩气,缓缓在往里面深入,一节又一节,仿佛没有止境一般,你侧躺着,表情呆滞,眼神空洞,默默地流下了耻辱的泪水……
嗯,肠子蛮干净的,没炎症,没坑洞,没问题,很 健康 ,你这肠子,跑来做什么肠镜……医生熟练地操纵着管子,在我体内转悠,一边脚踩着打气泵。你感觉从一个干瘪的气球,渐渐变得圆满了起来……那一瞬间,你产生了很饱很胀的感觉……仿佛从此再也没有饥饿围绕在你的四周了……
哎哎……有点疼,你回过神,挥手示意,表情惊惶,医生,不会不注意把肠子捅穿了吧……
哦,你肠子到头了,医生操纵着管子左右转了下,遗憾说道,没发现什么,十分干净……
对了,你还是有点痔疮的……
医生一边抽管,一边补充了一句,言外之意,你不白来一趟,你不是折腾一天,没有收获……
我真是太谢谢你了……你默默擦干了面庞上的泪水……感受着肚子里的充塞感一点点消退……
随着管子砰的一声拔出,你捂住肚子充的气开始剧烈地往外排出。
你惊慌失措,努力控制而又控制不住中,那股气体终究化作一声连绵漫长的屁,足足半分钟的排气。天,你感觉你变成了一个排气量1.0T的小摩托,在狭窄的房间里自由地轰鸣,不屈地咆哮……
终于,曲终人散,你擦干屁股,提起裤子,带着一副解脱的表情,告别了遗憾的医生和捂鼻的护士,缓缓走出了房间。
怎么样?没痛苦吧?一个排队的大爷看到你的谜之微笑,紧张问道。
呵呵…………,你表情恍惚地笑了笑,没事的,就是噗一下进去,砰一下出来,很快的…………