卫生资格考点：酚中毒
卫生资格考点：酚中毒
概述
酚又称羟基苯、苯酚或石炭酸，为白色针状结晶，有令人不快的芳香气味。酚中毒指酚对皮肤和黏膜的强裂腐蚀，经皮肤黏膜吸收后分布到各组织，透入细胞引起的全身中毒症状。中毒初期表现为皮肤苍白、起皱、软化、疼痛后转为红色、棕黑色，严重时坏死。皮肤接触面积较大时可引起急性中毒，出现头痛、 眩 晕、乏力、呼吸困难等症状。酚溅入眼内，若未及时用水冲洗，可导致结膜、角膜灼伤甚至坏死。口服酚后可引起口腔、咽喉、胸骨烧灼感、剧烈腹痛、呕吐和腹泻。长期吸入低浓度酚可引起恶心、呕吐、食欲减退和腹泻等消化道症状。酚还可能引起过敏性皮炎和湿疹。
酚类制剂广泛用于公共卫生消毒，和兽医临床工作中，常见石炭酸、来苏地、愈创木酚、二甲苯等制剂。酚作为腐蚀剂和灭菌剂，可以消毒地面、犬舍、大食具，如果被犬舔食或人误食一定的量，会出现中毒症状。酚制剂能引起神经系统损害。与酚制剂接触的皮肤发红，有渗出。病犬精神不振、呕吐、强直性痉挛、麻痹。治疗时，应将局部皮肤用水洗净，然后用10%的`乙醇冲洗受侵害部位的皮肤以中和酚，而后用浸油敷料包扎患部以进一步排除酚。治疗食入酚制剂而中毒者，可以洗胃，口服牛奶、鸡蛋清或活性炭静脉给予利尿剂肌肉注射异丙肾上腺素加强血液循环以抗休克。
治疗方案
一、治疗原则
1.创面处理
2.迅速脱离现场，脱去污染衣物，立即用大量流动清水彻底冲洗创面，同时使用侵过聚乙 烯 乙二醇(PEG400或PEG300)的棉球或浸过30%～50%酒精棉球擦洗创面至无酚为止(注意不能将患处浸泡于清洗液中)。
3.可继续用4%～5%碳酸氢钠溶液湿敷创面。
4.凡皮肤被酚灼伤后，不论面积大小，均需医学观察24～48小时。
二、急性酚中毒处理
1.血液净化治疗：主要采用血液透析或血液灌流，目的是尽早清除体内的酚，并有助于防治急性肾衰竭。
2.积极给予对症支持处理，重点保护中枢神经，肾脏功能，防治血管内溶血，其原则与内科治疗相同。
三、其他处理
急性酚中毒者治愈后如需劳动能力鉴定。
苯酚（phenol,C6H5OH）又称酚及石炭酸，为有特殊芳香味的白色结晶，易溶于水。急性苯酚中毒系全身中毒性危重急症，临床较少见。 【致病原因】 1.苯酚蒸气可经呼吸道吸收，但由于其挥发性低，在生产中吸入苯酚蒸气而引起中毒者较少见，而由皮肤污染吸收中毒的可能性较大。易发生于制药，合成树脂、油漆、橡胶、石油、制革及造纸等生产过程中。 2.急性中毒多由误服所致，其致死量2～15g，但亦有例外。 【急救处理】 1.吸入高浓度苯酚蒸气者，应立即将其移离现场，注意保暖；必要时给予吸氧、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂及其他对症处理。 2.对口服中毒者应分秒必争及时抢救。立即用植物油洗胃，至无苯酚味为止，并留置少数植物油于胃内。洗胃后多次给予口服牛奶或蛋清。如毒物进入胃内时间较长，粘膜已有严重腐蚀时，不能再用蓖麻油，否则会增加毒物吸收。有口腔粘膜和食管粘膜溃疡，甚至昏迷患者，亦不应放弃洗胃，但插管时应细心，防止食管穿孔。 3.皮肤污染者，应立即脱去污染衣服，用棉花浸透甘油、聚乙烯乙二醇或聚乙烯乙二醇和酒精混合液（7：3）擦洗污染物，至少擦洗10min，然后用清水冲洗至无苯酚味为止。如污染面积较大，应在处理后至少观察24h，注意呼吸情况。此方法较过去单用水、酒精或植物油去除皮肤污染安全得多。 4.皮肤有灼伤者，用饱和硫酸钠液湿敷。严重灼伤时注意防治休克。眼部灼伤时用大量水冲洗（至少冲洗20min），并按眼灼伤处理。 5.对昏迷、紫绀患者可给予吸氧。呼吸衰竭者应及早用呼吸兴奋剂。有“三低症”者，可给予葡萄糖盐水静脉注射，必要时可输血，应用升压药物。对严重肾功能损害者，可用透析疗法。为防治继发感染，可应用抗生素。 【预防】 1.有关苯酚的操作、贮藏、运输等过程，须有安全制度并严格执行。 2.凡加热苯酚的操作，应采取密闭措施，辅以通风设施。 3.注意防火、防爆，并防止皮肤接触。 4.在生产、运输过程中，尤其在洗涤贮存苯酚的容器时，应加强个人防护。 5.对患有湿疹、过敏性皮炎、慢性支气管炎、肺气肿、慢性结膜炎及肝、肾功能不全者，不宜从事接触苯酚的作业。 【预后及劳动能力鉴定】 口服中毒而未能及时洗胃者及皮肤大面积灼伤者，预后较差，病死率亦较高。 获救痊愈者，大部分不留后遗症。眼灼伤严重可能遗有视力下降。对中毒较重，并出现昏迷，经治疗好转者，应脱离苯酚作业。
苯酚对于我们的身体有着非常大的损害，但很多朋友对于苯酚的危害不是特别的了解。下面我们就来说说苯酚对人体有哪些危害。
苯酚对人体有哪些危害
1.中毒
如果苯酚吸入的量过多，或者吸收的时间过久，会引发身体的中毒，会产生严重的呕吐头晕现象。如果严重的话还能造成死亡的，可以说它的危害可是非常严重，我们平时要避免过多的接触，以免造成吸入过多的现象。
2.损害肝、肾等功能
苯酚能抑制中枢神经或损害肝、肾等功能，同时对皮肤和黏膜有着强烈的腐蚀效果，是属于最常见的外科消毒剂，对皮肤起着杀菌和止痒的作用，也可以治疗中耳炎，能应用到增塑剂、防腐剂、杀虫剂、医药、香料和炸药等，由于本品具有腐蚀性和刺激性，所以使用的时候一定要多加注意。
3.腐蚀皮肤
如果我们不慎接触了苯酚，会严重腐蚀我们的皮肤，对于粘膜也会有非常严重的损害。这也就提醒我们，平时的时候不要跟它有过多的接触，以免造成不可逆转的伤害，毕竟苯酚的腐蚀性可是非常强大。
使用苯酚的注意事项
1.橡皮、塑料和纤维品能吸收苯酚，故不能用苯酚消毒。皮肤接触上述消毒物品，能致灼伤。
3.本品经皮肤和粘膜吸收可中毒，使用应注意。
晚上好，芳香烃急性中毒表现一般都是感受到头晕瞌睡，因为它和无水乙醇一样都是脂溶性化合物能很快通过吸收进入血脑屏障对人体有一定麻醉力，另外去医学查血和尿通过判定甲基马尿酸含量也能知道是否已经中毒。我以前因为配置一些混合溶剂未戴防护吸入甲苯挥发气体多了就能明显感到头晕想睡希望对你参考有用。
