14大常用抢救药品名称和剂量
14大常用抢救药品名称和剂量
1、肾上腺素 (1mg/ml/支)
2、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)
3、阿托品(0.5mg/ml/支)
4、洛贝林(3mg/ml/支)
5、可拉明(0.375/1.5ml/支)又名尼可刹米
6、利多卡因(100mg/5ml/支)
7、多巴胺(20mg/2ml/支)
8、阿拉明(10mg/ml/支)
9、西地兰(0.4mg/2ml/支)
10、速尿(20mg/2ml/支)
11、去甲肾上腺素(2mg/ml/支)
12、地塞M松(5mg/ml/支)
13、氨茶碱(0.25/2ml/支)
14、葡萄糖酸钙
15、盐酸异丙嗪(50mg)
16、硝酸甘油(5mg)
17、盐酸异丙嗪(50mg)
18、氨甲苯酸注射液(0.1g)又名止血芳酸
19、硫酸镁(10ml)
20、5%碳酸氢钠注射液(10ml)
21、氢考(100mg)又名氢化可的松
22、50%葡萄糖注射液(20ml)
23、硝普钠注射液(50mg)
24、可达龙(150mg)又名盐酸胺碘酮
25、氯化钾注射液(10ml)
1、抗纤维蛋白溶解效率不同。氨甲环酸抗纤维蛋白溶解作用是氨甲苯酸的3倍。
2、临床用途不同。氨甲苯酸主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血,氨甲环酸主要用于弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态。
3、不良反应效应不同。氨甲苯酸排泄较慢,作用较持久,毒性比氨基己酸低,不易生成血栓,不良反应少,氨甲环酸不良反应较氨甲苯酸大,部分患者可出现疲倦、头晕、恶心嗜睡等症状。
扩展资料:
氨甲苯酸的结构中有一个苯环。氨甲环酸没有苯环。氨甲苯酸对于一般的慢性渗血效果较显著,氨甲环酸的止血作用比氨甲苯酸强,主要用于中枢神经系统出血。
氨甲苯酸用量过大可以促使血栓形成。 氨甲苯酸的半衰期是60分钟,氨甲环酸的半衰期是60到180分钟。
氨甲环酸适用于:
1、人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。
2、局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血。
3、前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤,或者是手术出血。
参考资料:百度百科-氨甲环酸
参考资料:百度百科-氨甲苯酸
静脉注射 : 一次100--300mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液10--20ml稀释后缓慢注射,一日最大用量600mg。
静脉滴注:一次100--300mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100--250ml稀释后,滴注。一日不超过600mg。
2021年新版抢救药口诀:一肾二异三阿托、四洛五可六利多、七多八阿九西地、十尿一去地氨钙。
抢救药物的名称:
1、肾上腺素 。
2、异丙肾上腺素。
3、阿托品。
4、洛贝林。
5、可拉明。
6、利多卡因。
7、多巴胺。
8、阿拉明。
9、西地兰。
10、速尿。
11、去甲肾上腺素。
12、地塞米松。
13、氨茶碱。
14、葡萄糖酸钙。
15、盐酸异丙嗪。
16、硝酸甘油。
17、盐酸异丙嗪。
18、氨甲苯酸注射液。
相关说明:
抢救药品针对呼吸系统的有呋塞米、甲泼尼龙、地塞米松、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱。针对心肺复苏患者的有阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、利多卡因、胺碘酮。针对大脑的急救药有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、螺内酯。
血管活性药物有多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素。扩容、降压的急救药有聚明胶肽、琥珀酰明胶、硝普钠、乌拉地尔等。
1、盐酸罂粟碱
规格:片剂,每片30mg。注射剂,每支30ml(1ml)
用法:静注:30~90mg/d+5%~10%葡萄糖液20~40ml缓注。
副作用及注意点:该药是解除肺动脉高压首选药物。静注过快可导致房室传导阻滞、心室颤动,甚至死亡。应充分稀释、缓慢推入。
2、阿托品
规格:片剂,每片0.3mg。注射剂,每支0.5mg(1ml),1mg(2ml),5mg(1ml)。
用法:静注:1mg+5%~10%葡萄糖10ml,每15~30分钟静注一次,直至面色潮红,微循环改善。心率慢时与盐酸罂粟碱合用扩张肺小动脉,解除肺动脉高压效果更佳。若心率在120次/分以上慎用。
副作用及注意点:
①常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大,皮肤潮红,心率加快,兴奋、烦躁等不良反应。
②青光眼者禁用。
③用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不多。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类。另可皮下注新斯的明0.5~1mg,每15分钟一次直至瞳孔缩小,症状缓解为止。
3、氨茶碱
规格:片剂,每片0.1g。注射剂0.125g(2ml),0.25g(2ml),0.5g(2ml)。
用法:静注250mg+5%~10%葡萄糖20ml缓注,极量一次0.5g。
副作用及注意点:
①静注过快可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致惊厥,应充分稀释,缓慢推入。
②急性心肌梗死伴有血压显著降低者禁用。
③不可露置空气中,以免变黄失效。
4、酚妥拉明
规格:片剂:每片25mg。注射剂:1mg(1ml)
用法:以0.3mg/min的速度静脉点滴注入。一般应用5-10mg,观察症状有无改善,再根据病情决定用量。
抗过敏
1、氢化可的松
规格:
注射剂,氢化可的松注射液:10mg(2ml),25mg(5ml),50mg (10ml),100mg(20ml)。
琥珀酸钠氢化可的松:粉剂:每支135mg(相当于氢化可的松100mg)临用时可用5%葡萄糖注射液稀释。
用法:静脉滴注:每次100~200mg+5%葡萄糖500ml,抢救时首次应用可达每日1g或更多。
副作用及注意点:临牀上用于抗过敏
①长期大剂量可引起类库欣综合征。
②长期大量应用可引起肌肉萎缩增加钙磷排泄,导致骨质疏松诱发或加重感染。
③长期大剂量使用时不可突然停药,应逐渐减量后停药,注意钠潴留和测量血压。
④严重高血压、精神病、心力衰竭、肾功能不全、溃疡病、糖尿病时慎用。
⑤注射液含乙醇,若有结晶需加温溶解后方可使用。
⑥与醋酸泼尼松(强的松)5mg等效剂量为20mg。
2、地塞米松
规格:片剂,0.75mg/片。注射剂,每支2.5mg(0.5ml), 5mg(1ml),25mg (5ml)。
用法:静注:20~40mg+5%葡萄糖10~20ml静脉缓注。
副作用及注意点:临牀上用于抗过敏。同氢化可的松20mg的等效剂量为0.75mg。
防治心衰
1、毛花苷丙(Lanatoside C,西地兰Cedilanid)
用法:0.2-0. 4mg,加在5%葡萄糖溶液20ml中,静脉推注,或加入输液小壶内滴注,必要时4-6小时重复1次。每日总量小于1. 2mg。
2、呋塞米(Furosemide):即速尿。
抗休克
1、多巴胺
用法:10-20mg加在葡萄糖溶液内静脉点滴,根据血压情况调整剂量。
2、间羟胺
规格:注射剂,每支10mg(1ml),50mg(5ml)。
用法:静滴:10~40mg+5%葡萄糖250~500ml静滴,用量视血压情况而定。极量:0.2~0.4mg/min。
作用:主要激动α受体,可增加心肌收缩、心率及心输出量而起升压作用,升压效果比去甲肾上腺素稍弱,但较持久,静滴后数分钟显效,停止后可维持20~60分钟。
副作用及注意点:临牀上用于休克时,与多巴胺合用效果更佳。
①头痛、头晕、心悸、血压剧增时可发生反射性心动过缓及室性心律失常。
②甲亢、高血压、充血性心力衰竭,糖尿病患者慎用。
③有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟以上,才决定是否增加剂量。
④连用可引起快速耐受性。
⑤不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
防治DIC及继发性纤溶
1、肝素钠
规格:注射剂,1000U(2ml),5000U(2ml),12500U(2ml)。
用法:静滴,一次量0.5~1mg/kg(每毫克相当于125U),一般用25~50mg加生理盐水100ml静脉滴注1小时,以后再以25~50mg加5%葡萄糖液200ml静脉缓滴,并以试管法凝血时间测定控制在15分钟左右为宜,24小时内应用肝素总量限制在100mg之内为妥。
副作用及注意点:
①临牀上用于DIC高凝阶段,故发生羊水栓塞时应尽早使用,剂量宜偏小。
②用药过量可致自发性出血,凝血时间>30分钟或PTT>100秒均表明用药过量,发现自发性出血,应立即停药,过量时用静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠,1mg鱼精蛋白在体内能中和100U肝素钠。
③偶有过敏反应,如哮喘、荨麻疹、发热等。
④对肝素钠过敏、血小板减少、血友病、消化性溃疡、严重高血压颅内出血、活动肺结核、手术前后均禁用肝素钠。
2、氨基己酸
规格:片剂,0.5g/片。注射液,每支1g(10ml):2g(10ml)。
用法:静滴:首次4~6g+5%葡萄糖液100ml,15~30分钟滴完。维持量:1g/h,依病情而定其维持时间,日量不超过20g为宜。
副作用及注意点:临牀上用于DIC纤溶阶段。
①偶有腹泻、腹部不适、结膜充血、鼻塞、皮疹、呕吐、尿多等反应。
②本品排泄较快,须持续给药。
③有血栓形成倾向或血栓栓塞病史者慎用。
3、氨甲苯酸
规格:注射液,每支0.05g(5ml),0.1g(10ml)。
用法:静注0.1~0.3g+5%葡萄糖10~20ml静脉缓注。然后以0.1g维持,日用量不超过0.6g。
副作用及注意点:临牀上用于DIC纤溶阶段。用量过大可促进血栓形成,对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。
防止肾功能衰竭
1、呋塞米
用法:20mg静脉推注,短期内无效,可加倍再次应用。
2、甘露醇
用法:250ml静脉点滴,半小时内滴完。
3、依他尼酸钠
用法:50-100mg静脉滴注。
注意点:应用利尿剂后尿量仍不增加,表示肾功能不全或衰竭,按肾衰原则处理,及早给予血液透析治疗。
氨甲苯酸,为对氨甲基苯甲酸一水合物。适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血,妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿,前列腺肥大出血、上消化道出血等。所以不能重复使用。
氨甲苯酸:
别名止血芳酸,抗血纤溶芳酸,对羧基苄胺,对氨甲基苯甲酸,Gumbix,PAMBA。为白色或类白色的鳞片状结晶或结晶性粉末;无臭,味微苦。氨甲苯酸在沸水中溶解,在水中略溶,在乙醇、氯仿、乙醚或苯中几乎不溶。
功能与主治:
用于手术、内科疾病中纤维蛋白溶解亢进所致的出血。能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子,使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血作用。
用法用量:
①口服:每次0.25~0.5g,每日3次。
②静注:每次0.1~0.3g,以5%~10%葡萄糖注射液或生理盐水10~20ml稀释。1日量不得超过0.6g,儿童每次0.1g。
注意事项:
有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病者禁用或慎用。血友病患者发生血尿时或肾功能不全者慎用。
应用氨甲苯酸患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。
氨甲苯酸一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成,影响脏器功能,特别是急性肾功能衰竭。如有必要,应在肝素化的基础上才应用本品。
如与其他凝血因子(如因子IX)等合用,应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。
由于氨甲苯酸可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞,血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血,肝素治疗较本品为安全。
慢性肾功能不全时用量酌减,给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时,用量也应减少。
附:
与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌。
口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用,有增加血栓形成的危险。
【药品名称】
通用名:氨甲苯酸片
曾用名:对氨甲基苯甲酸片、止血芬酸片
英文名:Aminomethylbenzoic Acid Tablets
汉语拼音:Anjiabensuan Pian
本品主要成份及其化学名称为:氨甲苯酸。
其结构式为:
分子式:C8H9NO2•H2O
分子量:169.18
【性状】
本品为白色或类白色片。
【药理毒理】
其立体构型与赖氨酸相似,能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上,保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。
【药代动力学】
口服后胃肠道吸收率为69%2%。服药后3小时血药浓度即达高峰值,按体重口服7.5mg/kg,峰值一般为45g/ml。体内分布浓度依次为肾>肝>心>脾>肺>血液等。口服8小时血药浓度已降到很低水平。服药24小时,36%5%以原形随尿排出,其余为乙酰化衍生物。
【适应症】
止血药。主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血,包括急性和慢性、局限性或全身性的纤溶亢进性出血,后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
【用法用量】
口服。一次0.250.5g,一日23次,每日总量为2g。
【不良反应】
长期应用有可能促进血栓形成。偶有头昏、头痛、腹部不适。
【注意事项】
1.应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。
2.本品一般不单独用于弥散性血管内凝血继发纤溶亢进所致的出血,以防进一步血栓形成,影响脏器功能,特别是急性肾功能衰竭。如有必要,应在肝素化的基础上应用本品。
3.本品不可与其他凝血因子(如因子IX)合用,以防血栓形成。
4.由于本品可导致继发性肾盂和输尿管凝血块阻塞,大量血尿时要慎用。
5.宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血,用肝素治疗较本品更安全。
6.慢性肾功能不全时用量酌减。治疗前列腺手术出血时,用量也应减少。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【药物相互作用】
口服避孕药或雌激素与本品合用,有增加血栓形成的危险。
【规格】
0.25g.
【贮藏】
密封保存。
【包装】
塑料瓶装,每瓶100片。
【有效期】
2年。
【批准文号】
氨甲苯酸,为对氨甲基苯甲酸一水合物。适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血,妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿,前列腺肥大出血、上消化道出血等。
功能与主治
用于手术、内科疾病中纤维蛋白溶解亢进所致的出血。适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血,妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿,前列腺肥大出血、上消化道出血等。
性状
氨甲苯酸为白色或类白色的鳞片状结晶或结晶性粉末;无臭,味微苦。氨甲苯酸在沸水中溶解,在水中略溶,在乙醇、氯仿、乙醚或苯中几乎不溶。
作用
能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子,使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血作用。作用机制与氨基己酸相同,但其作用较之强4-5倍。
药理毒理
氨甲苯酸为促凝血药。血循环中存在各种纤溶酶(原)的天然拮抗物,如抗纤溶酶素等。正常情况下,血液中抗纤溶物质活性比纤溶物质活性高很多倍,所以不致发生纤溶性出血。但这些拮抗物不能阻滞已吸附在纤维蛋白网上的激活物(如尿激酶等)所激活而形成纤溶酶。纤溶酶是一种肽链内切酶,在中性环境中能裂解纤维蛋白(原)的精氨酸和赖氨酸肽链,形成纤维蛋白降解产物,并引起凝血块溶解出血。纤溶酶原通过其分子结构中的赖氨酸结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上,赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种吸附作用,减少纤溶酶原的吸附率,从而减少纤溶酶原的激活程度,以减少出血。氨甲苯酸的立体构型与赖氨酸(1,5-二氨基己酸)相似,能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上,从而防止其激活,保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。
药代动力学
口服后胃肠道吸收率为69%士2%。体内分布浓度依次为肾肝心脾肺血液等。服药后3小时血药浓度即达峰值,口服按体重7.5mg/kg,峰值一般为4~5ug/ml。
口服8小时血药浓度已降到很低水平;静注后有效血药浓度可维恃3~5小时。服药24小时,36%?5%以原形随尿排出,静注则排出63%?17%,其余为乙酰化衍生物。
适应症
氨甲苯酸用于纤维蛋白溶解过程亢进所致的出血,如肝、肺、胰、前列腺、肾上腺、甲状腺等手术时的异常出血;妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。此外,尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。
①口服:每次0.25~0.5g,每日3次。②静注:每次0.1~0.3g,以5%~10%葡萄糖注射液或生理盐水10~20ml稀释。1日量不得超过0.6g,儿童每次0.1g。[1]
不良反应
氨甲苯酸与6-氨基己酸相比,抗纤溶活性强5倍。不良反应极少见。长期应用未见血栓形成,偶有头昏、头病、瞳部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。
药物相互作用
(1)与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌;
(2)口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用,有增加血栓形成的危险。
垂体后叶素 拉丁名 Pituitrin,用途本品含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管,使血压升高,又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素,又称催产素,主要用于引产。
用法
肌注,一般每次5~10单位。
催产素引产
2.5~5单位催产素+5%葡萄糖注射液500ML 每分钟8滴
产后促子宫复旧
20单位催产素+5%葡萄糖注射液500ML
注意事项
胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病者忌用。
副作用
面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、水样腹泻、过敏性休克等