盐酸舍曲林片用法用量怎么样

舍曲林又叫盐酸舍曲，它的英文名字是Sertraline Hydrochloride。

舍曲林是由辉瑞公司首发研制的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），于1990年首次在英国上市，当时被批准为预防忧郁症复发的唯一药物，舍曲林1996年进入中国市场，从上市到今天，整整30年了，在中国的应用历史，也已经有24年了。

舍曲林的药理作用：

舍曲林是通过增加患者神经系统内突触间隙（就是神经和神经的接头空隙，有点像关节之间的间隙）内的神经递质的含量来达到治疗效果的。目前医学的研究认为影响人类情绪波动的神经递质主要有5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺，这些神经递质在突触内含量下降，是导致抑郁或者焦虑的罪魁祸首。

盐酸舍曲林作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关，它通过抑制5-羟色胺被神经在摄取，保证了突触间隙的有效的浓度，从而达到了治疗抑郁和焦虑的临床效果。但对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。

  服用盐酸舍曲林片之后可有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。大剂量时可能诱发癫痫。突然停药可有撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。服用盐酸舍曲林片出现的不良反应相对于很多抗抑郁的药物是少了的。任何药物都是有副作用的，而患者就需要选择适合自己的，副作用是少的来服用。总的来说，盐酸舍曲林片还是一种不错的抗抑郁药物。

  (1)副作用少，偶见恶心、呕吐、口干、射精困难、消化不良等。

  (2)对本品高度敏感者、严重肝功不良者禁用。肾功不良、孕妇、哺乳期妇女不宜使用。有癫痫病史者慎用。

  (3)服用本品者不应驾驶车辆或操作机器。

  (4)不宜与MAOI合用

  (5)停药时要逐步减量，不可一次完成，以免出现不适。

  除此之外，各位朋友啊，在服用盐酸舍曲林片的时候，我们还必须要注意到以下这些事项：

  1.本品与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现严重反应，在停用单胺氧化酶抑制剂14天内，不能服用本药停用本品后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。

  2.本品与色氨酸或芬氟拉明合用时，可使中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取增加，出现药效学相互作用。

  3.在舍曲林治疗期间不宜饮酒。

  4.本品与西咪替丁合用，可降低舍曲林的清除。

  5.本品与华法令合用，可延长凝血酶原时间。

  6.本品与锂盐合用时，可能存在药效学相互作用，应慎用。

胃肠道：腹泻/稀便、口干、消化不良和恶心。

代谢及营养：厌食 神经系统：眩晕、嗜睡和震颤。

精神：失眠 生殖系统及乳腺：性功能障碍（主要为男性射精延迟）。

皮肤及皮下组织：多汗 在强迫症患者的双盲，安慰剂对照试验中观察到的不良反应与在抑郁症患者的临床试验中观察到的相似。

上市后资料： 舍曲林上市后，已收到服用舍曲林患者不良事件的自发报告。

包括有：

血液与淋巴系统：中性粒细胞缺乏及血小板减少症。

心脏：心悸及心动过速。

耳及迷路：耳鸣

内分泌：高泌乳素血症、甲状腺功能低下及ADH分泌失调综合征（SIADH）。

眼科：瞳孔变大及视觉异常。

胃肠道：腹痛、便秘、胰腺炎及呕吐。

全身及给药部位：虚弱、胸痛、外周性水肿、乏力、发热及不适。

肝胆系统：严重肝病（包括肝炎、黄疸和肝功能衰竭）及无症状性血清转氨酶升高（SGOT和SGPT）

免疫系统：过敏反应、过敏症及类过敏反应。

检查：临床化验结果异常、血小板功能改变、血清胆固醇增高、体重减轻及体重增加。

代谢及营养：食欲增加及低钠血症。

肌肉骨骼及结缔组织：关节痛及肌肉痛性痉挛。

神经系统：昏迷、惊厥、头痛、感觉减退、偏头痛、运动障碍（包括锥体外系副反应症状如多动、肌张力增高、磨牙及步态异常）、肌肉不自主收缩、感觉异常和晕厥。还有5-羟色胺综合症相关的症状和体征，如一些因同时使用5-羟色胺能药物而引起的激越、意识模糊、大汗、腹泻、发热、高血压、肌强直及心动过速。

精神：攻击性反应、激越、焦虑、抑郁症状、欣快、幻觉、女性性欲减退、男性性欲减退、噩梦及精神病。

肾脏及泌尿系统：尿失禁及尿潴留。

生殖系统及乳腺：溢乳、男性乳腺过度发育、月经不调及阴茎异常勃起。 呼吸、胸及纵隔：支气管痉挛及打哈欠。

皮肤及皮下组织：脱发症、血管性水肿、面部水肿、眶周水肿、皮肤光敏反应、瘙痒、紫癜、皮疹（罕有剥脱性皮肤疾病，如多形性红斑，Stevens-Johnson综合症、表皮坏死松解）及荨麻疹。

血管：异常出血（如鼻衄、胃肠出血或血尿）、潮热及高血压。

其他：有报告舍曲林停药后的症状包括：激越、焦虑、头晕、头痛、恶心及感觉异常。

你好！ 复方蓝棕果片我不了解，盐酸舍曲林可以用，这个药本身是精神科治疗抑郁症的，在治疗早泄时有一定的辅助作用。

意见建议：

另外，性生活5分钟原则上不应该诊断为早泄，同时早泄的成因大部分是和心理精神因素有关，建议你放松心理，掌握一些性知识，适当体育锻炼。