甲苯咪唑的理化性质与作用如何

用法：口服。用量：–蛲虫病：单剂1片。此病易再感染，最好在用药2周和4周后分别重复用药1次。–蛔虫病、鞭虫病、十二指肠钩虫病及混合感染：每日2次，每次1片，连服3日。成人和儿童均按上述剂量服用。–绦虫病和粪类圆线虫病：成人：每日2次，每次2片，连服3日。儿童：每日2次，每次1片，连服3日。–用药期间不需忌食，不用加服泻药。

甲苯咪唑咀嚼片

【标准来源】

地标升国标品种WS-10001-（HD-0131）-2002

【药品名称】

【成份】

本品每片含甲苯咪唑0.1克。

【性状】

【作用类别】

本品为驱肠虫类非处方药药品。

【药理毒理】

本品为广谱驱肠虫药，能直接抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄入，导致虫体内糖原耗竭，使其无法生存而死亡。

【药代动力学】

【适应症】

用于蛔虫病、蛲虫病。

【用法和用量】

口服。成人，每次2片，嚼碎后一次服用。儿童，4岁以上用成人量，2～4岁用量减半。

【不良反应】

极少数病人有恶心、腹部不适、腹痛、腹泻等。尚可发生乏力、皮疹，罕见剥脱性皮炎、全身脱毛症、血嗜酸性粒细胞增多，均可自行恢复正常。严重不良反应多发生于剂量过大、用药时间过长、间隔时间过短时。

【禁忌】

对本品过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女、2岁以下幼儿禁用。

【注意事项】

少数病人特别是蛔虫感染较严重的病人，服药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息，此时应立即就医。肝肾功能不全者慎用。除习惯性便秘者外，不需服泻药。儿童必须在成人监护下使用。当本品性状发生改变时禁用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

【儿童用药】

【老年患者用药】

【药物相互作用】

与西咪替丁同用时可使本品作用增强，不良反应增加。如正在服用其它药品，服用本品前请咨询医师或药师。

【

4岁以上儿童用量同成人剂量，4岁以下儿童减半，2岁以下婴幼儿禁用。

成人，口服:(1)治疗蛔虫病、蛲虫病，可采用200mg顿服。(2)治疗鞭虫病、钩虫病，一次200mg，每日2次，连服3天。第1疗程未完全治愈者，3~4周后可服用第2疗程。(3)治疗绦虫病，1次300mg，每日2次，连服3天。(4)粪类圆线虫病，一次100mg，每日2次，连服3日。

一般不会感染，人感染包虫病的主要原因是接触狗、或处理狗、狼、狐皮而误食虫卵引起。

包虫囊肿病主要传播者是狗、而羊、牛及其它家畜是中间宿主

包虫皮内试验 就可以确诊

甲苯咪唑试验治疗。其用量是每次400-600mg，一日三次

宝塔糖，具有麻痹蛔虫的作用，使蛔虫不能附着在宿主肠壁，随肠蠕动而排出。用于儿童的蛔虫病，通常用于一岁以上各个年龄阶段的小儿。有癫痫或者是神经系统、肝肾功能不全的小儿禁用。有些父母疑问?宝塔糖对饶虫有用吗?

宝塔糖对饶虫有用吗

宝塔糖是驱虫药物。对饶虫、蛔虫有明显的驱除治疗。这种情况，要检查虫子是否能驱除，建议查下大便检查下。建议多休息，不要熬夜 ，饮食上请用容易消化的东西。不要吃香辣东西。不要吃肥腻、过咸的东西。建议给小孩查下大便检查。看看能不能查到虫子。如果没有的，一般考虑不存在寄生虫。

治疗儿童蛔虫病的其它药物①甲苯咪唑(安乐士)，每片100mg，混悬液20mg/ml。>2岁驱蛔，顿服200mg，一次即可。副作用小，偶见胃肠不适、腹泻、呕吐、头痛、头昏、皮疹、发热等。②复方甲苯咪唑(速效肠虫净片)，每片含甲苯米唑100mg和左旋咪唑25mg，驱蛔虫2片顿服驱钩虫或蛔、钩、鞭虫混合感染时每日2次，1次1片，连服3日③阿苯达唑(肠虫清)>2岁治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、钩虫的常用量为一次顿服400mg，副作用轻，一般耐受良好，仅少数病例伴有胃肠道不适、头痛、思睡、乏力等，大剂量服用时初期偶可见白血球减少，一般在2天内可自行缓解④驱蛔灵。如16%哌哔嗪糖浆1ml/kg，最大一次量为24ml，睡前顿服，连续2天等，大剂量时偶有恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、震颤、共济失调等⑤左旋咪唑，驱蛔效果达90%-100%，对钩虫、蛲虫也有效，同时也是一种免疫调节剂，可恢复细胞免疫功能。驱蛔虫每日剂量2-3mg/kg，顿服。副作用有头痛、呕吐、恶心、腹痛，偶有白细胞减少、肝功损害、皮疹等。

果维宝塔糖用法用量

宝塔糖是驱肠虫类的非处方药药品。具有麻痹蛔虫的作用，使蛔虫不能附着在宿主肠壁，随肠蠕动而排出。用于儿童的蛔虫病，通常用于一岁以上各个年龄阶段的小儿。有癫痫或者是神经系统、肝肾功能不全的小儿禁用。营养不良或者是贫血时，应该先给予纠正，再开始服用本品。它对人体特别是儿童具有潜在的神经肌肉毒性，应该避免长期或者是过量的服用。所以宝塔糖主要是具有驱蛔作用，适用于肠道蛔虫症。

驱蛔虫：成人每日100-200mg，饭后1小时顿服。儿童每日每千克体重2-3mg驱钩虫：每日100-200mg，饭后1小时顿服，连服2-3日。治丝虫病：每日200-300mg，分2-3次饭后服，连服2-3日。癌瘤的辅助治疗：1日量150-250mg，连服3日，休息11日，然后再进行下1疗程。治疗类风湿性关节炎等：每次50mg，每日服2-3次，可连续服用。治支气管哮喘：每服50mg，1日3次，连服3日，停药7日，6个月为1疗程。

【适应证】用于蛲虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病、绦虫病的治疗。

【用法用量】成人，口服：（1）治疗蛔虫病、蛲虫病，可采用200mg顿服。（2）治疗鞭虫病、钩虫病，一次200mg，每日2次，连服3天。第1疗程未完全治愈者，3～4周后可服用第2疗程。（3）治疗绦虫病，1次300mg，每日2次，连服3天。（4）粪类圆线虫病，一次100mg，每日2次，连服3日。

【不良反应】因本品吸收少，排泄快，故不良反应较少。极少数病人有胃部刺激症状，如恶心、腹部不适、腹痛、腹泻等，尚可出现乏力、皮疹。偶见剥脱性皮炎，全身性脱毛症等，均可自行恢复正常。

【禁忌】对本品过敏患者禁用。

【注意事项】（1）肝、肾功能不全者慎用。（2）对诊断的干扰本品可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血尿素氮增高。（3）少数病例特别是蛔虫感染较重的病人服药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应加用左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况。（4）腹泻者因虫体与药物接触少，故治愈率低，应在腹泻停止后服药。

【相互作用】（1）与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，能抑制甲苯咪唑的代谢，使甲苯咪唑的血药浓度升高。（2）与苯妥英或卡马西平等诱导肝微粒体酶药物合用，可加快本品代谢，使甲苯咪唑的血药浓度降低。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品在动物实验中有致畸作用，因此孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

【儿童用药】4岁以上儿童用量同成人剂量，4岁以下儿童减半，2岁以下婴幼儿禁用。

【老人用药】老年人由于肝、肾功能减退，因此应慎用。

【药物过量】在服用后数小时内催吐或洗胃，此外则对症处理。目前尚无特异解毒药。

包虫病包括棘球蚴引起的包虫囊肿病和泡球蚴引起的多房型包虫病。包虫囊肿病主要传播者是狗、而羊、牛及其它家畜是中间宿主，因此本病在牧区多见，如我国的内蒙、新疆、西藏、甘肃、青海、宁夏、陕西、河北、四川等地。多房型包虫病主要传播是狼、狗、狐、而各种鼠类是中间宿主。建国后在青海、甘肃、四川和新疆等地陆续发现有此型包虫病存在。人感染包虫病的主要原因是接触狗、或处理狗、狼、狐皮而误食虫卵引起。虫卵在人的胃、十二指肠内孵化，放出六钩蚴，此幼虫循门静脉至肝，发生肝包虫病；有时幼虫通过肝脏，可达肺、脑、骨髓而致病。

肝包虫病的发病原理是六钩蚴在肝内、逐渐发育成一个有包膜的囊状体，缓慢生长，逐渐扩大，其周围组织因受压而萎缩，形成一纤维组织层。囊的内壁向腔内生长出生发囊，生发囊的内壁长出头节，此种头节到达其它部位，便能发生继发性的包囊。

多房型包虫病几乎都发生在肝内，本病最早被误认为一种胶样癌。以后才确定是多房棘球绦虫引起的。肝泡球蚴包虫囊肿通常是呈灰色，少数为灰黄色，质硬如软骨，内有无数小囊泡集合而成海绵状。包囊呈浸润性生长，不断向外伸出囊泡。周围无明显的包膜，与宿主组织的分界不清。内容不含囊液而为豆腐渣样的蚴体碎屑和小囊泡。后期蚴体因营养障碍中心部可变性坏死而溶解成胶冻状液体，也可继发感染而成脓性。泡球蚴具有类似肝癌在肝内扩散的倾向。包虫可在人体生存数年至数十年不等。

包虫囊肿的症状视其寄生虫部位、大小及有无并发症而异。肝包虫病病情呈发展型。早期毫无症状，当囊肿逐渐增大时，病人可有饱胀牵拽感，或肝区坠痛或钝痛，若病灶中心溶解或胆管受压梗阻可产生剧烈疼痛，如肝内囊肿靠近肝脏表面，则可于右上腹部渐渐隆起一肿块，形圆而光滑，坚韧而有弹性感，可触及液波感及震颤感。如包虫囊肿体积甚大，压迫消化道时，可出现上腹部饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状；压迫到胆道则可引起黄疸、皮肤瘙痒等。由于球蚴囊肿在肝内广泛浸润和转移，患者常有贫血、消瘦、低热及恶液质现象。如棘球蚴囊肿因外力而穿破，可有剧烈腹痛、休克、发热、荨麻疹等急性过敏性休克及急腹症，病情严重则可致死亡。

一、包虫皮内试验 （卡松尼试验）简便而实用，阳性率约95%。试验方法以囊液抗原0.1-0.2毫升注射前臂皮内，15-20分钟后观察反应。阳性者局部呈红色丘疹，直径可达5厘米左右，并有伪足（即时反应）、2--2.5小时后消退；约12-24小时后继以皮肤红肿及硬结（延迟反应）持续1-3天。如病人血内有足量特异抗体，则抗原在皮内全被中和，不出现延迟反应。肝病及恶性肿瘤病人偶有假阳性反应。

二、B超检查 可发现圆形之无回声区，并可测定其部位、大小与数目。

三、同位素肝扫描 内有占位性病变。

四、X线检查 右膈抬高。肝包虫囊退化后X线平片示弧形钙化影。

本病之诊断可根据

一、流行病史 患者有流行区居住史并有和狗密切接触史。

二、临床表现 主要为右上腹无痛性、缓起的肿块。

三、包虫皮内试验 （卡松尼试验）简便而实用，阳性率约95%。试验方法以囊液抗原0.1-0.2毫升注射前臂皮内，15-20分钟后观察反应。阳性者局部呈红色丘疹，直径可达5厘米左右，并有伪足（即时反应）、2--2.5小时后消退；约12-24小时后继以皮肤红肿及硬结（延迟反应）持续1-3天。如病人血内有足量特异抗体，则抗原在皮内全被中和，不出现延迟反应。肝病及恶性肿瘤病人偶有假阳性反应。

四、B超检查 可发现圆形之无回声区，并可测定其部位、大小与数目。

五、同位素肝扫描 内有占位性病变。

六、X线检查 右膈抬高。肝包虫囊退化后X线平片示弧形钙化影。

流行区的病畜尸体应予深埋或焚毁，以免狗被感染。感染绦虫的狗应予捕杀或治疗，人应避免与狗密切接触，且应注意饮食卫生。

如何治疗：

包虫囊肿的治疗以外科手术摘除为主。对不宜手术摘除的弥漫性生长的多房性包虫病可用大剂量的甲苯咪唑试验治疗。其用量是每次400-600mg，一日三次，连服21-30天。最近报导甲苯咪唑成人口服量最大剂量有达3.0克/日，常规服药三个月。也有用丙硫咪唑0.8克/日，30日为一疗程，间隔两周可重复2--3个疗程。

安乐士甲苯咪唑片的主要成分是甲苯咪唑 给你发个详细的你看看 【药品名称】 通用名:甲苯咪唑片 商品名称：安乐士 英文名:MebendazoleTablets 【主要成分】本品主要成份为：甲苯咪唑。 【性状】本品为类白色片或薄膜衣片。 【药理作用】本品为广谱驱虫药，有完全杀死钩虫卵和鞭虫卵以及部分杀死蛔虫卵的作用。体外试验证明5mg/L甲苯咪唑可抑制钩虫幼虫的发育。本品可抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄取，导致虫体内贮存的糖原耗竭，使虫体三磷酸腺苷形成减少，但并不影响宿主血中葡萄糖水平。超微结构观察，本品可引起虫体被膜细胞及肠细胞胞浆中微管变性，使高尔基体内分泌颗粒积聚，产生运输堵塞、胞浆溶解，吸收细胞完全变性，从而引起虫体死亡。 【药代动力学】口服后只有5%～10%由胃肠道吸收，进食后（特别是脂肪性食物）可增加吸收。吸收后分布于血浆、肝、肺等部位，在肝内分布较多。血药浓度达峰时间（Tmax）约为2～5小时，血药峰浓度（Cmax）不到服药量的6.3%。每日口服0.2g，三日后血药浓度不超过0.3mg/L。血消除半衰期（t1/2b）为2.5～5.5小时。口服后于24小时内以原形或2-氨基代谢物随粪便排出，5%～10%由尿中排出。 【适应证】用于蛲虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病、绦虫病的治疗。 【用法用量】成人，口服：（1）治疗蛔虫病、蛲虫病，可采用200mg顿服。（2）治疗鞭虫病、钩虫病，一次200mg，每日2次，连服3天。第1疗程未完全治愈者，3～4周后可服用第2疗程。（3）治疗绦虫病，1次300mg，每日2次，连服3天。（4）粪类圆线虫病，一次100mg，每日2次，连服3日。 【不良反应】因本品吸收少，排泄快，故不良反应较少。极少数病人有胃部刺激症状，如恶心、腹部不适、腹痛、腹泻等，尚可出现乏力、皮疹。偶见剥脱性皮炎，全身性脱毛症等，均可自行恢复正常。 【禁忌】对本品过敏患者禁用。 【注意事项】（1）肝、肾功能不全者慎用。（2）对诊断的干扰本品可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血尿素氮增高。（3）少数病例特别是蛔虫感染较重的病人服药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应加用左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况。（4）腹泻者因虫体与药物接触少，故治愈率低，应在腹泻停止后服药。 【相互作用】（1）与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，能抑制甲苯咪唑的代谢，使甲苯咪唑的血药浓度升高。（2）与苯妥英或卡马西平等诱导肝微粒体酶药物合用，可加快本品代谢，使甲苯咪唑的血药浓度降低。 【孕妇及哺乳期妇女用药】本品在动物实验中有致畸作用，因此孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。 【儿童用药】4岁以上儿童用量同成人剂量，4岁以下儿童减半，2岁以下婴幼儿禁用。 【老人用药】老年人由于肝、肾功能减退，因此应慎用。 【药物过量】在服用后数小时内催吐或洗胃，此外则对症处理。目前尚无特异解毒药。 【剂型】片剂

蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病。传染源是蛔虫病患者和感染者。大量的虫卵随患者粪便排出，污染蔬菜及泥土，在适宜的温湿度下，约经2周，发育为成熟虫卵。成熟虫卵经口到胃，大部分被胃酸杀死，少数进入小肠孵化发育为幼虫。幼虫钻入肠粘膜，经淋巴管或微血管入门脉、肝脏、下腔静脉而达肺；在肺内脱皮后形成1毫米左右的幼虫。幼虫穿过微血管经肺泡、支气管、气管上升至咽，然后再被吞入胃，此即构成蛔蚴移行症。蛔蚴到达小肠后发育为成虫。自吞食虫卵至成虫成熟约需75天，在小肠内生存期约为1－2年。

如何治疗

一、驱虫治疗

（一）苯咪唑类化合物 为广谱驱虫剂，可杀死蛔虫、钩虫等。其杀虫机理为药物对虫体有选择性、不可逆性地抑制其摄取葡萄糖的作用，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶，阻碍三磷酸腺苷产生，致使虫体无法生存与生殖，最终死亡。常用的药物有：

1．甲苯咪唑（Mebendazole）儿童用量每天为50－150mg，成人每次100mg，早晚各次，连服3天；若未驱尽，三周后可再用第二疗程。该药驱蛔效果较佳，副作用少见，大量感染用此药驱虫时，可有腹痛、腹泻，但较轻微。

2．丙硫咪唑（Albendazole）商品名肠虫清，为新的广谱驱虫剂。剂量为400mg，一次吞服。疗效达90％以上。但在大规模治疗中，偶有发生口吐蛔虫的反应。

3．左旋咪唑 用量为150mg，一次服用，本药驱蛔作用不及甲苯咪唑，但较哌嗪为优，副作用轻微，偶有恶心、呕吐、食欲减退等，少数病人服药后出现肝功能轻度损害。早期妊娠、肝、肾疾患应慎用。

4．噻苯咪唑（Thiabendazole） 成人每公斤体重25mg，早晚各1次，连服3天，日用量不可超过3g，此药已被甲苯咪唑所取代。

（二）噻嘧啶（Pyrantel） （商品名抗虫灵、驱虫灵）是广谱抗虫药，能使蛔虫肌肉剧烈收缩，引起痉挛性麻痹。用量为5－10mg/kg，晚1次顿服。副作用有头痛、头晕、呕吐等，对孕妇、急性肝炎、肾炎、严重心脏病及发热病人应暂缓给药。

（三）驱蛔灵（枸橼酸哌嗪） 成人每次3－4g，儿童每日每公斤体重150mg（最高量不超过3g）睡前顿服，连服2天，便秘者加服泻剂。副作用轻，偶有眩晕、呕吐、头痛等。此药已渐少用。

（四）苦栋皮 有效成分为川栋素。实验证明它能麻痹猪蛔虫头部，故亦有一定的驱蛔效果，但用量大时，有毒性作用。成品为川栋素片，成人200－250mg，空腹顿服，此药目前较少用。

（五）其他 有报道氧气驱虫及针炙驱虫，有时有意料不到的效果。

二、并发症治疗

（一）胆道蛔虫病 ①阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痉镇痛；②腹痛缓解后再进行驱虫治疗；③及时采用青霉素、链霉素等抗生素控制胆道感染。

（二）蛔虫性肠梗阻 不完全性肠梗阻者先用内科治疗包括镇静、解痉、止痛及胃肠减压，待腹痛缓解后再进行驱虫。服用豆油或花生油80－150ml（儿童60ml）可使蛔虫团松解，缓解症状，症状消失后1－2天再驱虫。氧气疗法也可使蛔虫松解，出现完全性梗阻时，应手术治疗。

预防蛔虫病主要是普治病人,杜绝感染来源,搞好粪便管理,讲究个人卫生,防止虫卵入口.

参考资料：全民健康网