组合用羟氯喹阿奇霉素和硫酸锌能有效治疗新冠肺炎

谣言：

国家卫健委发布的多版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》都在“抗病毒治疗”这部分，推荐试用磷酸氯喹。朋友圈热传，这次新冠肺炎的“解药”磷酸氯喹就是过去常见的“土霉素”。

辟谣：

土霉素是种什么药？

土霉素具有广谱抗病原微生物作用，为快速抑菌剂，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。现主要用于治疗猫、狗的呼吸道、尿道、皮肤及软组织感染。

土霉素的分子式为C22H24N2O9，又叫做地霉素、氧四环素，属于四环素类抗生素。其作用机制在于其能特异性地与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰-tRNA在该位置上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。

土霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞李斯特菌等有较强抗菌活性；此外，土霉素对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有较强作用。

磷酸氯喹是种什么药？

磷酸氯喹的分子式为C18H32ClN3O8P2。氯喹最早是作为抗疟药使用的。氯喹与核蛋白有较强的结合力，通过喹啉环上带负电的7-氯基与DNA的疟原虫鸟嘌呤上的2-氨基接近，使氯喹插入到DNA的双股螺旋之间。氯喹与DNA形成复合物，从而阻止DNA的复制与RNA转录。氯喹还能抑制磷酸掺入疟原虫的DNA与RNA，造成核酸的合成减少，干扰疟原虫的繁殖。

现主要用于治疗恶性疟、间日疟及三日疟，也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病（如日晒红斑）等。氯喹可以治疗疟疾急性发作，控制症状，不能用于疟疾的预防和阻断传播，也不能阻止复发，但因作用较持久，故能使复发推迟。2003年有研究发现，它可有效预防和阻止SARS病毒在细胞中的复制。

小结：

如上所述，磷酸氯喹和土霉素完全是两种不同的药物。研究发现，氯喹对新型冠状病毒有体外抑制活性，半抑制浓度是1.13μM，其半抑制浓度仅次于瑞德西韦，优于研究中的其他药物。磷酸氯喹是治疗新冠肺炎的有效药物，但土霉素并不是氯喹，目前也没有任何证据提示土霉素有抗新型冠状病毒的作用。

目前，北京、广东和湖南的十余家医院联合开展了关于磷酸氯喹对于新冠肺炎治疗的安全性和有效性评价，在临床上非常确定地看到了疗效。该项研究对重症化率、退热现象、肺部的影像好转时间、病毒核酸的转阴时间和转阴率以及缩短病程等一系列指标，进行了系统、综合的研判，结果显示，用药组优于对照组。

我们期待以“老药新用”的思路，让70年的老药磷酸氯喹在抗击疫情中发挥更新更好的作用。

辟谣专家：

刘金玲 褚海晓 田倩 张素贵

山西省汾阳医院主管药师

复核专家：

王小勇，山西省汾阳医院药学部主任，副主任药师

王永生，山西省汾阳医院药学部临床药学副主任，副主任药师

在这次疫情期间，在我国确诊人数已经达到八万多人。但是，在专家和医护人员的不懈努力之下，疫情也得到了一定的好转。在临床救治患者的过程中，也发现了许多药物能够进行治疗。磷酸氯喹就是其中一种，这种药物已成为临床救治药物。那么很多人就会问了，这样是否将会提高出院率？而我觉得应该会，下面让我来谈谈我的看法吧！

新型冠状病毒是特别的狡猾，直到现在，也没有研究出特效药。但是，也是有一部分药物可以进行治疗的，而且能够取得一个比较好的效果。磷酸氯喹，这种药物在患者身上使用，就得到了一个比较好的效果，而且负作用也并不是很大。我们可以想一想，这种药物有用，那自然而然治疗的人数就更多了，就能提高出院率。磷酸氯喹一开始是抗疟原虫的药物，这种药物能很好地与和蛋白结合，能够分解病毒的DNA双螺旋结构，从而能够抑制DNA的复制和RNA的转录。所以说当患者接受这种药物的治疗就能够取得好的治疗效果，从而提高出院率。

到目前为止，我国新型冠状病毒肺炎的出院率逐渐增加，这与医护人员的付出有很大的关系。当然，与药物的治疗也有很大的关系。选对了药，治疗的难度就减小了。以上就是我的看法，因为这种药物能够抑制新型冠状病毒DNA的复制，以及RNA的转录,能够有效的将病毒杀死。

在临床救治中，专家和医护人员们也发现了许多的救治药物。我相信，在他们的努力之下这种病毒将很快就会彻底消失。当然，作为普通人的我们，也应该听从有关部门的意见。那你们觉得磷酸氯喹能增加出院率吗？

可能会出现影响中枢神经、神经肌肉、眼部、视觉、皮肤、血液系统、胃肠道、过敏反应等副作用。

硫酸羟氯喹片是用于治疗类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状和系统性红斑狼疮，以及由阳光引发或加剧的皮肤病变的药物。

以下是有可能会出现的较为常见的副作用：

中枢神经系统影响：易怒、神经质、情绪改变、噩梦、精神病、头痛、头昏、眩晕、耳鸣、眼球震颤、感音性耳聋、惊厥、共济失调。

神经肌肉影响：骨骼肌瘫痪或肌病或神经肌病导致进行性无力和近端肌群萎缩，可合并轻度感觉异常、腱反射减弱和神经传导异常。

皮肤反应：头发变白、脱发、瘙痒症、皮肤粘膜色素变化、光过敏和皮损(荨麻疹、多形红斑、苔藓样变、斑丘疹、紫癜、离心形环形红斑、Stevens-Johnson 综合征、急性泛发性发疹性脓胞病和剥脱性皮炎)。

肠胃道影响：可出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛。

过敏反应：荨麻疹、血管性水肿和支气管痉挛。

扩展资料：

在开始使用本品治疗前，所有患者均应进行眼科学检查，检查包括视力灵敏度、眼科镜检、中心视野、色觉和眼底检查等。此后，应每年至少检查一次。

视网膜病变与药物剂量有很大相关性，在每日最大剂量不超过6.5mg/kg体重情况下，发生视网膜损害的风险低。但超过推荐的每日剂量将会大增加视网膜毒性的风险。

参考资料：

硫酸羟氯喹片——百度百科

据《纽约时报》报道，在4月4日举行的白宫记者会上，美国总统特朗普推荐美国患者使用抗疟疾药物羟氯喹（Hydroxychloroquine）治疗新冠肺炎。此前，特朗普总统多次在公开场合推荐使用羟氯喹，形容此药可能是“医药史上最大的改变游戏规则的药物”。然而，美国联邦政府首席传染病专家、国家过敏和传染病研究所（NIAID）所长福奇指出，此药的疗效尚未得到证实。 此外，法国总统马克龙3月26日发布政府公告，批准法国医生可以使用羟氯喹救治新冠肺炎患者，如果病人状况允许并有医生处方，在家中隔离的患者也可以服用。这一决定引发法国医学界的争论，因为羟氯喹主要成分的药性和副作用一直备受质疑。

对于羟氯喹的疗效，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏指出，从临床来看，羟基氯喹有一定效果，但这个效果不足以得出结论——这是一个神药。大家千万不要以为有了“神药”，就可以为所欲为。尚无针对新冠肺炎的“特效药”

除了羟氯喹外，比较广为人知的治疗新冠肺炎的“特效药”还有瑞德西韦（Remdesivir）、磷酸氯喹、阿比朵尔、达芦那韦、奥司他韦以及甘草酸二铵等，让我们看看这些“特效药”的“身世”。

羟氯喹作为一个抗疟老药，已在临床上用了70多年。国内批准适应症为：类风湿性关节炎、青少年慢性关节炎、盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮、由阳光引发或加剧的皮肤病变。最新研究发现羟氯喹在体外有明显抑制新型冠状病毒活性，但也存在以下不良反应：如心动过速、严重低血糖、血液系统方面、粒细胞缺乏症、血小板减少症、肌肉病变、视网膜病变、听力丧失、血管神经性水肿等。

瑞德西韦原本用于抗御埃博拉病毒，目前仍在非洲进行2～3期临床试验，尚无结果。不过，由于在临床中实行“同情使用原则”，瑞德西韦已经在美国和法国有了个别抗击新冠病毒肺炎案例的有效结果。

磷酸氯喹是一个已经使用了70年的抗疟药，短期使用来看，没有太大的副作用。对于磷酸氯喹的疗效，钟南山院士曾表示，磷酸氯喹虽然还够不上特效药，但是它是非常值得探讨的药。相当一部分患者用药后，能够在15天内使得病毒转为阴性。和其他药物对比，发热症状、病毒消失，副作用不是很大，个别患者会出现腹泻。

奥司他韦是治疗流感的药物，其效果是起病24小时内服用可以缩短病程、减轻症状，而且只是对40%的患者有效。从药理作用来看，奥司他韦是针对流感病毒神经络氨酸酶立体结构而起作用的，它对新冠病毒是否有抑制作用，既需要细胞试验，也需要后续的动物和1～3期临床试验来验证。

阿比朵尔和达芦那韦，在体外细胞试验中发现对新冠病毒有抑制和杀灭作用。但是，从体外细胞试验到临床应用，其间还隔着动物试验、临床1～3期试验的距离，时间少则10年，多则20年，在这个漫长的过程中，会淘汰至少99%的细胞试验有效的药物。因此，阿比朵尔和达芦那韦等药物比起瑞德西韦来，距离医疗部门的批准和临床使用还有着十万八千里的距离。

甘草酸二铵联用维生素C的临床方案已经在国家药监局备案，目前在武汉大学中南医院开始正式临床试验，其治疗方案需要时间来检验。

据央视3月31日报道，世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安表示，目前尚无针对新冠肺炎的有效疗法或药物，但针对HIV病毒或MERS及SARS等冠状病毒的治疗中的部分药物，可能会对新冠病毒起作用。其中一些药物可能会影响疾病的持续时间，有些药物可能会影响严重程度，迈克尔·瑞安呼吁继续加快实施正在全世界范围内进行的随机对照试验。

硫酸羟氯喹片是一种抗疟药，也是一种免疫抑制剂，是改善病情、抗风湿药中常用的一种药物，该药通常起效比较慢，在服用后3-4个月左右疗效能达到高峰。

羟氯喹主要可以应用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征或者其他结缔组织病，主要具有缓解关节炎的症状。另外，还具有辅助治疗皮疹的作用。此外，羟氯喹还具有光保护作用和降低胆固醇的作用。羟氯喹副作用比较小，目前是世界上认为最安全，也是最常用治疗风湿病的药物，主要是因为它不影响内脏系统。

您好,硫酸羟氯喹片(纷乐)用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮。口服,成人每日,分1～2次服用,根据病人的反应,该剂量可持续数周或数月。长期维持治疗,可用较小的剂量,每日～即可。硫酸羟氯喹片,本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮。4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应,但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同。对任何4—氨基喹啉化合物治疗可引起的视网膜或视野改变的患者禁用；已知对4—氨基喹啉化合物过敏的患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。

硫酸羟氯喹片是有副作用的，具体的如下所述：(1)中枢神经系统反应：兴奋、神经过敏、情绪改变、梦魇、精神病、头痛、头昏、眩晕、耳鸣、眼球震颤、神经性耳聋、惊厥、共济失调。(2)神经肌肉反应：眼外肌麻痹、骨骼肌软弱、深肌腱反射消失或减退。(3)皮肤反应：头发变白、脱发、瘙痒、皮肤及粘膜色素沉着、皮疹(荨麻疹、麻疹样、苔藓样、斑丘疹、紫癜、离心形环形红斑和剥脱性皮炎)。(4)肠胃道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及腹部痛性痉挛。(5)其他：体重减轻，倦怠，卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣。局部报道罕见心肌病变，其与羟氯喹的关系尚不明确。