有哪些方法可以治疗帕金森?
药物治疗、手术治疗、康复治疗等都是治疗帕金森的常见手段,其中药物治疗是最重要的治疗手段,患者一旦确诊要尽早的启动药物治疗。目前,相对常见的药物有盐酸普拉克索片,国产名叫索普乐,副作用较小,对控制帕金森病的运动症状有比较好的效果。。希望我的回答能帮助到你,非常感谢!
帕金森一般治疗
PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成,推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等,争取患者家属配合,鼓励患者多主动运动,尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作,需药物治疗。
2.药物治疗
PD目前仍以药物治疗为主,恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡,应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物,改善症状,不能阻止病情发展。
用药原则:
①从小剂量开始,缓慢递增,尽量用较小剂量取得满意疗效
②治疗方案个体化,根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物
③不应盲目加用药物,不宜突然停药,需终生服用
④PD药物治疗复杂,近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等,与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量,单独使用疗效不理想,应权衡利弊,适当选择联合用药。
对震颤和强直有效,对运动迟缓疗效较差,适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d开马君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐渐增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(akineton)等,作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难,严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用,可影响记忆功能,老年患者慎用。
促进DA在神经末梢释放,阻止再摄取,并有抗胆碱能作用,是谷氨酸拮抗药,可能有神经保护作用,可轻度改善少动、强直和震颤等,早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg,2~3次/d,1周后增至100mg,2~3次/d,一般不超过300mg/d,老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少,如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等,肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine hydrochloride)。
L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障,被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA,改善症状,对运动减少有特殊疗效。由于95%以上的L-dopa在外周脱羧成为DA,仅约1%通过BBB进入脑内,为减少外周副作用,增强疗效,多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa),用量较L-dopa减少3/4。
复方L-dopa剂型:包括标准片、控释片、水溶片等。标准片如美多巴(madopar)和帕金宁(sinemet):
①Madopar由L-dopa与苄丝肼按4∶1组成,美多巴250为L-dopa 200mg 苄丝肼50mg,美多巴125为L-dopa100mg 苄丝肼25mg国产多巴丝肼胶囊成分与美多巴相同
②帕金宁(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa与卡别多巴按4∶1组成。
控释剂包括两种:
①息宁控释片(sinemet CR):L-dopa 200mg 卡别多巴50mg,制剂中加用单层分子基质结构,药物不断溶释,达到缓释效果,口服后120~150min达到血浆峰值浓度片中间有刻痕,可分为半片服用,保持缓释特性
②美多巴液体动力平衡系统(Madopar-HBS):L-dopa 100mg 苄丝肼25mg及特殊赋形剂组成,胶囊溶解时药物基质表面形成水化层,通过弥散作用逐渐释放。
水溶片有弥散型美多巴(madopar dispersible),剂量为125mg,由L-dopa 100mg 苄丝肼25mg组成。其特点易在水中溶解,便于口服,吸收迅速,很快达到治疗阈值浓度,使处于关闭状态的PD患者在短时间内(10min左右)迅速改善症状,且作用维持时间与标准片基本相同。该剂型适用于有吞咽障碍或置鼻饲管、清晨运动不能开期延迟、下午关期延长、剂末肌张力障碍的PD患者。
用药时机:何时开始复方L-dopa治疗尚有争议,长期用药会产生疗效减退、症状波动及运动障碍等并发症。一般应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。年轻患者可适当推迟使用,早期尽量用其他抗PD药,患者因职业要求不得不用L-dopa时应与其他药物合用,减少复方L-dopa剂量。年老患者可早期选用L-dopa,因发生运动并发症机会相对较少,对合并用药耐受性差。
用药方法:从小剂量开始,根据病情逐渐增量,用最低有效量维持。
①标准片:复方L-dopa开始用62.5mg(1/4片),2~3次/d,根据需要逐渐增至125mg,3~4次/d最大剂量不超过250mg,3~4次/d空腹(餐前1h或餐后2h)用药疗效好
②控释片:优点是减少服药次数,有效血药浓度稳定,作用时间长,可控制症状波动缺点是生物利用度较低,起效缓慢,标准片转换成为控释片时每天剂量应相应增加并提前服用适于伴症状波动或早期轻症患者
③水溶片:易在水中溶解,吸收迅速,10min起效,作用维持时间与标准片相同,适于吞咽障碍、清晨运动不能、ldquo开关rdquo现象和剂末肌张力障碍患者。
副作用:周围性副作用常见恶心、呕吐、低血压和心律失常(偶见)等,用药后可逐渐适应,餐后服药、加用吗叮啉可减轻消化道症状。中枢性副作用包括症状波动、运动障碍和精神症状等,症状波动和运动障碍是常见的远期并发症,多在用药4~5年后出现。闭角型青光眼、精神病患者禁用。
DA包括五种类型受体,D1R和D2R亚型与PD治疗关系密切。DR激动药共同作用特点是:
①直接刺激纹状体突触后DR,不依赖于DDC将L-dopa转化为DA发挥效应
②血浆半衰期(较复方多巴)长
③可能对黑质DA能神经元有保护作用。早期DR激动药与复方多巴合用,不仅能提高疗效,减少复方多巴用量,且可减少或避免症状波动或运动障碍发生。
适应证:PD后期患者用复方多巴治疗产生症状波动或运动障碍,加用DR激动药可减轻或消除症状,减少复方多巴用量。疾病后期因黑质纹状体DA能系统缺乏DDC,不能把外源性L-dopa脱羧转化为DA,用复方多巴完全无效,用DR激动药可能有效。单用DA受体激动药疗效不佳,一般主张与复方L-dopa合用,发病年龄轻的早期患者可单独应用。应从小剂量开始,渐增量至获得满意疗效而不出现副作用。副作用与复方L-dopa相似,症状波动和运动障碍发生率低,体位性低血压和精神症状发生率较高。
常用制剂:主要是溴隐亭、培高利特。
①溴隐亭(bromocriptine):激活D2受体,开始0.625mg/d,每隔3~5天增加0.625mg,通常治疗剂量7.5~15mg/d,分3次服副作用与左旋多巴类似,错觉和幻觉常见,精神病史患者禁用,相对禁忌证包括近期心肌梗死、严重周围血管病和活动性消化性溃疡等
②培高利特(pergolide):激活D1和D2两类受体,开始0.025mg/d,每隔5天增加0.025mg,一般有效剂量0.375~1.5mg/d,最大不超过2.0mg/d,1~3h达血浆峰值浓度,半衰期较长(平均30h),较溴隐亭抗PD作用稍强,作用时间亦长,溴隐亭治疗无效时改用培高利特可能有效
③泰舒达缓释片(trastal SR):化学成分为吡贝地尔,是选择性D2/D3多巴胺受体激动药,剂量为150~250mg/d,对中脑-皮质和边缘叶通路D3R有激动效应,改善震颤作用明显,对强直和少动也有作用
④麦角乙脲(lisuride):具有较强选择性D2R激动作用,对D1R作用很弱,从小剂量开始,0.05~0.1mg/d,逐渐增量,平均有效剂量为2.4~4.8mg/d按作用-剂量比,作用较溴隐亭强10~20倍,半衰期短(平均2.2h),作用时间短,为水溶性,可静脉或皮下输注泵应用,用于复方多巴治疗出现明显ldquo开-关rdquo现象
⑤阿朴吗啡(apomorphine):D1和D2R激动药,可显著减少ldquo关期rdquo状态,对症状波动,尤其开-关现象和肌张力障碍有明显疗效,采取笔式注射法给药后5~15min起效,有效作用时间60min,每次给药0.5~2mg,每天可用多次,便携式微泵皮下持续灌注法可使患者每天保持良好运动功能也可经鼻腔给药,但长期用药可刺激鼻黏膜
⑥卡麦角林(cabaser):是所有DR激动药中半衰期最长(70h),作用时间最长,适于PD后期长期应用复方多巴产生症状波动和运动障碍患者,有效剂量2~10mg/d,平均4mg/d,只需1次/d,较方便
⑦普拉克索(Pramipexole,0.125mg,3次/d,逐渐加量至0.5~1.0mg,3次/d)和罗吡尼洛(Ropinirole,0.25mg,3次/d,逐渐加量至2~4mg,3次/d),均非麦角衍生物,无麦角副作用,用于早期或进展期PD,症状波动和运动障碍发生率低,常见意识模糊、幻觉及直立性低血压。
抑制神经元内DA分解,增加脑内DA含量。合用复方L-dopa有协同作用,减少L-dopa约1/4用量,延缓开关现象,有神经保护作用。常用思吉宁(selegiline)即丙炔苯丙胺(deprenyl)2.5~5mg,2次/d,宜早、午服用,傍晚服用可引起失眠。副作用有口干、胃纳少和体位性低血压等,胃溃疡患者慎用。Lazabemide(Ro19-6327)亦系MAO-B抑制剂,目前临床应用报道不多。
有学者主张此类药与维生素E合用,称DATA-TOP方案(deprenyl and tocopherol antioxidation therapy of Parkinsonism),作为神经保护剂用于早期轻症患者,可能延缓疾病进展。维生素E是天然自由基清除剂,有抗氧化作用,PD早期尤其未经治疗患者用维生素E与丙炔苯丙胺可能减缓黑质细胞变性、延缓疾病进展。近年国外有人提倡丙炔苯丙胺2.5mg口服,1次/d,渐加至2.5mg,2次/d,再加至5mg,2次/d同时服用维生素E 2000U,1次/d。但目前对此方案仍有争议,须继续观察评价。
抑制L-dopa外周代谢,维持L-dopa稳定血浆浓度,加速通过BBB,阻止脑胶质细胞内DA降解,增加脑内DA含量。与美多巴或息宁合用增强后者疗效,减少症状波动反应,单独使用无效。副作用可有腹泻、头痛、多汗、口干、转氨酶升高、腹痛、尿色变浅等,用药期间须监测肝功能。
常用制剂:
①托可朋(tolcapone):亦名答是美(tasmar),100~200mg口服,3次/d,副作用有腹泻、意识模糊、运动障碍和转氨酶升高等,应注意肝脏毒副作用具有周围和中枢COMT抑制作用,临床试验显示,应用复方多巴疗效减退的69例PD加用托可朋100~150mg,3次/d,疗程6个月,有效率98.5%,无明显毒副作用,可与复方多巴和MAO-B抑制剂合用
②恩他卡朋(entacapone):亦名珂丹(comtan),是周围COMT抑制剂,100~200mg口服,5次/d为宜,与托可朋不同的是迄今无严重肝功能损害报道。
EAA可损害黑质细胞,抑制剂有神经保护作用,可增强L-dopa作用。但目前尚无临床有效治疗的报道。
PD患者黑质Fe2 浓度明显增加,铁蛋白含量显著减少。给予铁螯合剂可降低Fe2 浓度,减少氧化反应。目前常用21-氨基类固醇(21-aminosteroide),可通过血脑屏障与Fe2 结合,抑制脂质过氧化,对黑质细胞有保护效应。
对神经元发育、分化及存活起重要作用,选择性作用于DA能神经元的神经营养因子有助于PD防治。神经营养因子包括酸性及碱性成纤维细胞生长因子(aFGF、bFGF)、上皮生长因子(EGF)、睫状神经营养因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及Neurturin等。GDNF和Neurturin对中脑DA能神经元特异性强。
立体定向手术治疗PD始于20世纪40年代,近年来随着微电极引导定向技术的发展,利用微电极记录和分析细胞放电特征,可精确定位引起震颤和肌强直的神经元,达到细胞功能定位,可显著提高手术疗效和安全性。手术可纠正基底节过高的抑制性输出,适应证为药物治疗失效、不能耐受或出现运动障碍(异动症)的患者,年龄较轻,症状以震颤、强直为主且偏于一侧者效果较好,术后仍需用药物治疗。
近年来随着微电极引导定向技术的发展,使定位精确度达到0.1mm,进入到细胞水平,达到准确功能定位,确定电极与苍白球各结构及相邻视束和内囊的关系,有助于寻找引起震颤和肌张力增高的神经元。用此法确定靶点,手术效果较好,改善PD运动症状,尤其运动迟缓,很少产生视觉受损等并发症。
是用立体定向手术破坏一侧丘脑腹外侧核、豆状襻及丘脑底核,对PD的震颤疗效较好,最佳适应证是单侧严重震颤。单侧丘脑毁损术并发症较少,双侧毁损术可引起言语障碍、吞咽困难及精神障碍等并发症,不主张采用。
是将高频微电极刺激装置植入PD患者手术靶点,高频电刺激产生的电压和频率高于病变神经元产生的电压和频率,从而起到抑制作用。DBS优点是定位准确、损伤范围小、并发症少、安全性高和疗效持久等,缺点是费用昂贵。美国FDA已批准临床应用DBS治疗PD。
利用立体定向原理,用计算机精确计算靶点,一次大剂量窄束高能射线精确地聚焦破坏靶点,靶点外正常组织受剂量极小。射线包括60钴(60CO)产生的gamma-射线(gamma-刀)及直线加速器产生的X射线(X-刀)。适应证与立体定向毁损术相同,但疗效不如后者,副作用较多,目前不推荐使用。
细胞移植是将自体肾上腺髓质或异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者纹状体,纠正DA递质缺乏,改善PD运动症状。酪氨酸羟化酶(TH)和神经营养因子基因治疗正在探索中,是有前景的新疗法。将外源TH基因通过exvivo或invivo途径导入动物或患者脑内,导入的基因经转录、翻译合成TH,促使形成DA。目前存在供体来源困难、远期疗效不肯定及免疫排斥等问题。
对患者进行语言、进食、行走及各种日常生活训练和指导,对改善生活质量十分重要。晚期卧床者应加强护理,减少并发症发生。康复包括语音语调训练,面肌锻炼,手部、四肢及躯干锻炼,松弛呼吸肌锻炼,步态及平衡锻炼,姿势恢复锻炼等。
2、金刚烷胺:每次100mg,每日2-3次口服。癫痫患者慎用。可引起失眠,故不宜晚上服用。
3、左旋多巴:是目前治疗帕金森病最有效的药物,其有效率可达75%或更高。一般从小剂量开始,逐渐增量,至显效后改为维持量。(1)美多巴(多巴丝肼);(2)帕金宁片:每片含左旋多巴250mg,卡比多巴25mg;(3)息宁片:每片含卡比多巴50mg,左旋多巴200mg。
4、多巴胺受体激动剂:与左旋多巴合并使用,既可减少左旋多巴的用量,减少其不良反应,又可大大提高疗效。如吡贝地尔(泰舒达)、溴隐亭、普拉克索。
5、其他:咪多吡(盐酸司来吉兰片)、托卡朋(答是美)、恩托卡朋(柯丹)等。
不能与左旋多巴合用的药物有:
1、利血平及其复方制剂(如复方利血平片、阿达芬、降压灵、降压静、降压平等)应避免使用,因能增加多巴胺神经元末梢囊包内的多巴胺耗竭。无帕金森病的高血压患者,长期、大量用药也可以引起帕金森综合征。
2、安定类及吩噻嗪类药物,可拮抗左旋多巴的作用,应尽量避免使用,包括氯丙嗪、奋乃静、福奋乃静、丙咪嗪等。
3、三环类抗抑郁药,如阿米替林、阿莫沙平、氯丙咪嗪等虽可加强左旋多巴的疗效,但可引起心律失常,特别是老年患者更易出现,应避免使用。
帕金森病人在确诊后心态会产生一定变化,这个时候需要家属合理的照顾与调节心态,在日常生活中,帕金森病人需要注意一下几点:
一、饮食清淡,少食油腻
帕金森病人因为病情的特异性,在饮食上更需要提高注意。多食动物脂肪会引起胆固醇升高,因此如猪油、牛油、奶油等要进行限制,胆固醇高的食物还有蛋黄、鱼籽、动物内脏和皮、肥肉等。这些食物要有限制的进食,最好不要服用。在炒菜可用豆油、菜油、芝麻油等,因其中的不饱和脂肪酸可促进胆固醇排泄转化为胆汁酸,可起到降低胆固醇、推迟动脉硬化的发生。
二、多摄入纤维素
帕金森病在发病前会出现很多并发症,如嗅觉失灵和便秘便是帕金森病的早期症状之一。其中便秘在患帕金森病的人群属于常见特征。帕金森病患者要积极预防便秘的发生,关键要改变饮食结构。每天要吃足够的含纤维素的食物,并喝足够的水。水分和纤维素共同作用,可以保持大便通畅。
三、夜晚入厕避免摔倒引发骨折
帕金森病患者晚间多醒,而且许多患者每次醒后都上厕所,尤其在长久服用西药后会出现“剂末现象”,就很容易跌倒。尤其是老年人骨质疏松发生率高,一旦跌倒便可能引起骨折,运动能力更受到影响,因此需要提高重视,合理应对。
四、吞咽有困难需进食流质
患者家属可以通过以下方法解决患者吞咽有困难的问题:给予病人流质或半流质饮食,如粥和汤等。服药时如果有药片类药物可先溶解于水中,再用小勺把流质或药片送到舌根处,让病人自己吞咽,心不要急,要慢慢来。
五、合理应对以及适当锻炼
帕金森病是一类退行性病变,因此需要合理的应对方法。在众多症状中,肢体僵硬是帕金森病表现之一,适当的锻炼可以改善肢体僵硬状态并延缓其进一步加重。建议帕金森病患者能够在家属的配合下进行相关的康复锻炼,以延缓病情的发展或者加强顺利恢复。
六、情绪调节,保持良好的心态
帕金森患者应该保持愉悦的心情。好的心态是树立信心的基础,可以增强患者人群融入感,在缓解帕金森病情持续发展的情况下还可以预防抑郁等精神性疾病的发生。
帕金森病是一类随症状不断发展的病症,在长期面对疾病的过程中,一定要注意避免以下“雷区”
刚才确诊的病人,一经诊断立即足量多种药物治疗
帕金森病的治疗需要长期管理,治疗药物也是逐渐调整剂量,千万不能快速大量加药,否则药物副作用大,且容易过早产生运动并发症等。
症状改善就停药
帕金森病是由于脑内多巴胺神经元的变性坏死引起的神经系统退行性疾病,需要终生服药,症状改善只代表病情控制,莫以为疾病治愈,擅自减量或停药可能导致症状恶化或严重副作用,且会影响后续治疗的疗效。
一经诊断就寄希望于手术治疗
并不是所有的帕金森病病人都可以手术治疗,手术治疗有严格的适应症和禁忌症,且手术存在较大风险,一般只能明显改善运动症状,不同的手术方式、部位具有不同的效果及风险,术后患者仍需药物维持治疗,仅是药物的剂量可能减少。很多患者手术预后并不好。
盲目相信保健品、偏方
帕金森病的发病机制及病理发病过程在现代医学中尚未明确,因此仍是一类非常难以治疗的疾病。属于疑难杂症,在长期面对疾病的过程中,患者和家属难免会出现焦虑的情绪,这个时候要注意,千万不要被一些小偏方误导,冒然服用偏方、保健品,一些病人和家属并不了解方药药性和炮制,盲目用药不仅耽误了病情,还有可能出现生命危险。不管在什么时候,用药一定要在医师的指导下合理诊断后在进行安全的应对,才是正确的选择。
帕金森本身属于复杂类病症,治疗起来难度较大,所以需要采取分型辩证治疗,以改善患者的运动特征为主要目的。帕金森本身是很难根治的,而改善帕金森患者的运动症状以及生活质量便成为了帕金森治疗的首要目的。
一、学会科学控制情绪
对于帕金森病人来讲,控制情绪非常有必要的。帕金森病人如果在外活动,因为症状表现和普通人存在差异。难免会引起路人的注视,也不可避免的会把它当成异样的眼光。在这种时候,我们一定要学会平常心去对待,很多人可能只是单纯的好奇。调节情绪在这个时候显得非常重要。可以真诚的与他人进行沟通交流。在互相理解以后,也就不会对自己的心态产生影响了。而且这样的话自己可能会交上一些比较坦诚的朋友,自己的心情也会比较愉悦,久而久之会发现生活会变得很美好。
二、停止抱怨,不要怨天尤人
有一些病人,在患上了帕金森之后,心态难免会产生变化。因此常会怨天尤人,感觉上天特别的不公平,世界上那么多人为什么单单自己患上了帕金森这种疾病,有时候面对家人的照顾,难免会产生负面情绪,自卑,愧疚感等。也会产生生气的情况,甚至面对自己的家人时,脾气也会特别的暴躁。其实,这种情况对自己和家人都是不好的。世界很大,每个人存在这个世上可能都会遇到各种各样的意外。在面对这些意外因素时,一定要学会调整,要以一个积极正能量的心态去面对,想办法来去克服困难,同时调整自己的情绪,这样才能够让现有生活的基础上提示生活质量,这对于帕金森病情的恢复也起着非常重要的作用。
三、相信家人保持坦诚沟通
当患上了帕金森这种疾病的时候,不止病人自己会感到特别的不安,我们身边的家人也会感觉特别的不安,甚至会产生担忧,害怕等情绪。在这个时候,家人可能不知道该如何去帮助你,如何调整一下心态。但是请相信,作为家人,他们都肯定会非常努力的想要去帮助你,支持你,拥有一个更好的生活。
需要注意,在这种时候,一定要积极的与自己的家人合理沟通,不要因为害怕拖累自己的家人,家人最害怕最担心的就是你不再需要他们。所以,可以坦诚的与他们交流,告诉他们,自己需要什么样的帮助,坦诚沟通,心平气和的交谈。相信不管是自己的家人还是自己都会感觉如负释重,从而减轻下心里的压力,这样对病情的控制也是非常有帮助的。
治疗帕金森病是一场持久战,其实对于帕金森患者而言,来自家庭的关爱和社会的理解更为重要。要多给予他们陪伴,鼓励,支持,理解和关爱,让他们更勇敢地与病魔抗争,自信地重新找回生活的色彩。
帕金森是一类行进类病症,因此需要合理积极的应对。生活中离不开家属无微不至的关心与照料。在饮食上,中晚期帕金森患者最好多以流质食物为主,避免烟酒,海鲜以及辛辣刺激性食物。保持一颗良好的心态,前中期的患者也可以进行适量的运动锻炼。老年人在生活中也可以多喝茶,茶水内含有丰富的茶碱,可以帮助降低血脂和血液粘稠的现象。每个人的身体都是要自己好好照顾的。所以不要等生病了,才想着爱惜自己的身体,从出身那一刻起。就该好好珍惜,珍惜所在的每一刻每一秒。
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,通常患者可以出现静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍等症状,其一般会对运动系统、精神系统、神经系统等造成损害,引发脑部病变。因此在临床上本病主要以药物治疗为主,可辅助电刺激,按摩针灸等中医方式进行治疗。
帕金森的治疗:
1、治疗时主要以对症治疗为主,减轻病痛、延缓疾病发展,提高患者的生活质量。
2、药物治疗方面:治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋。
3、而手术治疗方面则主要有两种,神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。
患者的饮食注意:
1、便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。
2、适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。
3、早期患者日常生活可自理,至中期多数患者需要一定程度的帮助。
4、晚期患者日常生活需要照料,吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。
5、在饮食上患者要平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物,不偏食、细嚼漫咽,食物品种多样化,防止便秘。