复方聚乙二醇电解质散 和硫酸镁的区别

我做三肠镜绝经验丰富告诉喝

①首先整包电解质散加升水先尽量口气喝掉半

药非非难吃口气喝完升能且胃造伤害喝容易想吐吐白喝

②接着每隔10钟喝250毫升概号饭碗装满量我想饭碗型号都差吧、、

③点重要按照前面两种办先喝掉升喝完先别急着喝第二包先等待10~15钟左右看看拉程度能做肠镜程度要拉剩黄色水能留点残渣估计再喝少能拉干净再始泡第二包并喝适量

电解质散偏针同事实部情况喝包半拉干净药能喝伤胃

看周六早几点做提前6~8始喝药每排空肠速度同其实早晨做凌晨5点左右需要爬起吃药能拉干净

求采纳

如果服用复方聚乙二醇电解质散有副作用的话还可以口服甘露醇或者硫酸镁。但是甘露醇有过报道遇到电火花会爆炸，所以现在一般都用聚乙二醇。术后排气时间、术后电解质平衡方面复方聚乙二醇电解质均优于甘露醇。望采纳

（1）硫酸镁。本品属于容积性泻药。主要用于清除肠道内毒物、驱肠道寄生虫后的导泻及便秘。注射硫酸镁后可抑制中枢神经系统、解痉、抗惊厥等作用。用于治疗痉挛、抽搐和癫痫等。外用20%硫酸镁溶液，能夺取组织中的水分，因而有消肿、消炎、排毒等作用。用法与用量：导泻口服，10～20克/次；抗惊厥肌注25%溶液，2～10毫升/次；外用20%溶液。

（2）酚酞（果导）。本品口服后在肠内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，刺激肠黏膜促进肠蠕动，而起缓泄作用。主要用于慢性便秘。用法与用量：口服，5～10毫克/次。

（3）液体石蜡。本品是1种矿物油。在肠内不消化、不吸收。通过润滑肠壁及粪便，并阻碍肠内水分的吸收，使粪便软化，容易排出。适用于妊娠犬和幼犬的便秘。用法与用量：口服，5～30毫升/次。

一、紫一芦荟胶囊

芦荟本身就是非常能够帮助通便的东西，被做成芦荟胶囊以后效果会更好，紫一芦荟胶囊的主要成分就是芦荟全叶干粉，通过这种先进的科技提纯以后能够被身体更好地吸收掉，从而使得功效达到最好。每天服用一次，每次服用两颗。但如果同时患有其它严重性疾病的患者在服用的时候，应该注意是否能够服用该产品，不要盲目。

二、莫沙必利

莫沙必利它属于是一种促动力的药物，能够通过体内压强等方面的作用利用动力实现症状的改变。或者也可以尝试促分泌的药物，比如说利那洛肽，通过促进分泌从而帮助使得体内的宿便被更好的排出体内。只是这些药物在服用的时候还是要注意一下，并非是人人都合适服用，也有一些禁忌的人群，最好是在医生的帮助下服用。

三、番泻叶

番泻叶跟比沙可啶一样都是属于刺激性的药物，能够刺激肠道从而加快蠕动，这样一来就能实现更好地排便。当然，也可以选择用一些渗透性的药物，比如说硫酸镁，聚乙二醇等等，都是属于渗透性的泻药，对于缓解便秘来说效果是相当的不错。

此外，没可以用一些容积性的泻药，比如说欧车前等等。只是一般情况的便秘还是不建议服用药物的，通过喝酸奶或者对肠道进行按摩就能有所缓解。只有情况比较严重了，才去考虑要不要用药物，或者咨询一下医生。

便秘的治疗以缓解症状、恢复正常的肠道动力和排便功能为目的。

医生会给出个体化的综合治疗，包括生活方式的调整、药物治疗和手术治疗。其中生活方式调整主要包括膳食结构的调整、正确排便习惯的建立和精神心理状态的调整；药物治疗包括泻药、促动力药、促分泌药、灌肠

药、栓剂等；当以上方式都无效，且症状没有缓解，严重影响患者生活质量时，可选择手术治疗，但该方法比较少见。

病情分析：

做肠镜一般前一天要清淡饮食，减少食物摄入。在医院开导泻药，按照医嘱服用即可。

指导意见：

不用紧张，但是肠镜一般做无痛的不适及疼痛感减少。

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一般来说做肠镜之前需要进行肠道的清肠准备，这个目前主要还是选择口服泻药，比如常用的包括甘露醇，硫酸镁，聚乙二醇等。做肠镜的当天四点左右起床进行喝药准备，一般来说硫酸镁选择一百克左右，分三次去服用。第一次用二百五十毫升的温开水去冲服，然后带药带水一起喝下水，喝完以后再喝二百五十毫升的温开水。中间隔上一二十分钟开始喝第二次，第二次喝的方法跟第一次基本是一样的，然后再隔一二十分钟去喝第三次，基本喝三次以后就结束了喝完以后大便最好排成清水样去做，如果是清肠不好，拉的不干净这个做的时候会看不清楚的，也会影响检查的结果的。

每一片药，都在默默等你读懂它

对有些人来说，排便是个“力气活”，从蹲下的那一刻起，就知道这将是一场硬战。

许多人常不问病因就随便使用泻药，图一时之“快”。还有的人为了减肥，长期依赖泻药清肠刮油，结果用量越来越大，甚至引起便秘。

泻药其实有一个金字塔分级，每层都有适用范围，越往上刺激性越大，用对了才能事半功倍。

塔底

刺激性最小，用于功能性便秘

代表药物： 益生菌制剂、阿胶等

益生菌和益生元可辅助调节肠道菌群。药品级的益生菌制剂，如乳酸杆菌、双歧杆菌等，可缓解肠炎和腹泻。

作为一种膳食纤维补充剂，益生元可激活益生菌，调理肠道机能。

活动较少、饮食和作息不良等引起的功能性便秘者，可先调整日常饮食，少吃肉类，多吃新鲜果蔬（特别是叶菜类、薯类、苹果、香蕉、芒果等），每天喝1.5~2升水。

若收效甚微，再在医生指导下使用益生菌、膳食纤维制剂等。

肠道菌群失调引起的便秘，还可食用蜂蜜、芝麻、阿胶等，它们既可通便，又属药食同源，较为安全。

第二层

容积性泻药，适于轻度便秘

代表药物： 欧车前、润肠通便丸等

若每周排便少于3次，粪便干硬或排便费时费力，需用手辅助等症状持续至少6个月，排除器质性病变后，应使用药物治疗。

容积性泻药作用较温和，是轻度便秘患者（排便不畅，通过饮食调整、短时用药，可恢复正常排便）的首选，包括欧车前、聚卡波非钙等。

这类药物有亲水性，在肠道内吸水膨胀后，会增加粪便体积，从而有助通便。

服用时需增加饮水量，如服用欧车前时需保证200毫升的饮水量。 此类药物长期服用会有药物依赖，不适合肠道动力不足的患者。

中药方面，麻子仁丸、润肠通便丸、通便灵、益气通便颗粒等，能泻热导滞、健运脾胃、润肠通便。

这些药物适用于肠胃积热或脾胃失运的轻度便秘患者，但建议在医生指导下合理使用。

第三层

渗透性泻药，适于中度便秘

代表药物： 乳果糖、火麻仁等

轻、中度便秘患者可选择乳果糖、聚乙二醇、盐类泻药（如硫酸镁）等渗透性药物。

它们可维持肠腔内高渗透压，阻止肠管内盐和水分被吸收，增加粪便体积，刺激肠道蠕动。

乳果糖 的不良反应较少，长期服用不会出现药物依赖，停药后症状也不会明显反弹，但少数患者服药后有腹胀感，肠梗阻、半乳糖血症者禁用。

建议刚开始用乳果糖时，每日服1~2次，每次10~20克。若服用2~3天后，便秘症状无改善，需和医生进一步沟通。

聚乙二醇 使用较广，适用于成人及8岁以上儿童。

建议每次1袋，每天1~2次，或每天2袋，1次顿服；儿童的服药疗程，不应超过3个月。

硫酸镁 导泻功能良好，但使用过量会引起水电解质紊乱，导致腹泻与便秘交替出现，老年人和肾功能减退者要慎用。

建议每次将5~20克硫酸镁溶于100~400毫升温水中，清晨空腹服用。

火麻仁、郁李仁、胡麻仁等是中药里的润下药，作用也较为缓和，可遵医嘱选用。

第四层

润滑性泻药，见效快时间短

代表药物： 开塞露、液体石蜡等

开塞露、液体石蜡、冬库酯钠等润滑性泻药见效快，但作用时间短。

它们可软化粪便、润滑肠壁，一般治标不治本，只能临时缓解便秘痛苦，适用于痔疮、肛裂、手术后粪便干结、粪便嵌塞的老年患者。

开塞露适合排便反射相应较弱、大便量多且质地较软、出口梗阻型便秘患者，对进食量少、大便干结且量少的患者而言效果有限。

开塞露不宜经常使用，因为会影响肠道对钙、磷的吸收，降低直肠的敏感性，导致排便困难加重。

老年高血压、心衰的便秘患者可选用液体石蜡，常用量为15~20毫升，宜睡前服用。

其他常见的泻药还有肠动力药，如普芦卡必利等。

它们作用于肠神经末梢，调节神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，对慢传输型便秘有较好效果。

但常导致轻微的腹痛、腹泻等症状，严重肾功能不全及严重肠胃炎患者禁用。

塔尖

刺激性泻药，用于重度便秘

代表药物： 果导片、巴豆、大黄等

刺激性泻药导泻快、效力强，代表药物有酚酞（果导片)、比沙可啶（便塞停）、蓖麻油等。

其作用于肠神经系统，有助增强肠道动力和刺激肠道分泌，从而促进排便。这类药物最易出现不良反应。

刺激性泻药几乎都含有蒽醌类物质，它们在通便的同时，会造成体内电解质、水和营养物质的流失。

久而久之，便会减弱肠道蠕动功能，使偶尔性便秘恶化成习惯性便秘。

更严重的是，此种泻药中的蒽醌成分会沉积在肠黏膜，长期大量使用可致大肠黑变病。

需要注意的是，果导片通常在服后6~8小时见效，其最佳服药时间为晚上睡觉前15~30分钟。

而像大黄及含大黄的中药缓泻剂，最好早饭后和睡前各服用1次。比沙可啶不得与牛奶及抗酸药同服。

中药里的大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等，作用也较猛，适用于大便燥结、食积、上火等症。

尤其是巴豆、甘遂、牵牛子等药性峻猛，且多具有毒性，会引起强烈腹泻，使用时要严格遵从医嘱。

久病致虚、年老体弱以及妇女胎前产后、月经期等均应慎用或禁用。

中药治疗便秘讲究对症用药：

盲目乱用不仅加重便秘，且易导致不良反应的发生， 建议一定要在医生指导下合理用药 。

本期

药学智囊团 北京医院药学部副主任药师 张碧华

解放军陆军总医院消化内科副主任医师 范如英

甘肃省第二人民医院中医首席专家 王世彪

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