鼻窦炎的最好治疗方法
1.急性鼻窦炎
(1)全身治疗采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。
(2)改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
(3)上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。
(4)鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
(5)病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
(6)黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。
(7)激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。
(8)手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]
2.慢性鼻窦炎
(1)抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
(2)血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎之虞。
(3)黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。
(4)抗组胺药尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。
(5)高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
(6)中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
(7)理疗一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。
(8)鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。
(9)手术治疗
1)鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。
2)其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者,推荐的治疗程序应该是:首先进行药物治疗(包括局部和全身应用),在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变及手术指征,再行鼻内镜手术。
鼻窦炎吃什么药?
菲啉斯是目前认为解决鼻窦炎问题的最佳方法,菲啉斯富含的草本成分能直接渗透进鼻窦开口处,消除因鼻息肉引起的鼻窦开口阻塞,使其与外界相通,从而有效防止了鼻窦的感染。菲啉斯还会在鼻窦处形成一道自我防护系统,提高鼻腔内的免疫能力,使得细菌无法侵入,从根本上为患者解决鼻窦炎。
按目前的医疗水平,根治鼻窦炎中的绝大部分是可能的。鼻窦炎吃什么药?通常治疗鼻窦炎会想到用抗生素,但这些药物对于鼻窦炎的针对性都不是很强。实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时,而鼻窦炎的发病因素中,细菌感染只占很小部分,因而用抗生素类的方法,对于鼻窦炎的治疗是没有多大作用的;其他一些非药物疗法也不适合于治疗鼻窦炎,如电烧、激光、冷冻、微波等,这些方法只能使鼻甲缩小,鼻腔通气暂时得以改善,但并不能对鼻窦的粘膜发生任何作用。所以在施行这些治疗措施后,患者具堵的症状只能暂时有些缓解,绝不可能从根本上解决鼻窦内粘膜的炎症、水肿甚至息肉等改变。
而菲啉斯特有的蚀毒因子能够迅速游离进入鼻粘膜毛细血管中,催进鼻腔的血液循环,加快鼻组织对炎性物质的吸收和代谢,从而直接排出鼻腔内的鼻毒,消除喷嚏不断,清涕不止的现象。菲啉斯还能够提高鼻腔的免疫能力,有效抵挡病毒的入侵,增强鼻组织抗过敏能力。由此鼻炎复发的可能性降到最低。
鼻窦炎患者平时要注意的事项:
1、平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。
鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。
3、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
4、有牙病者,要彻底治疗。
5、急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
通常在何时点眼药?
1.一天中的任何时候17% 2.睡觉前17% 3.眼睛不舒服时67%
专家点评:一般点完眼药水后最好闭眼几分钟,利于吸收。在早起后,午睡前和晚上睡觉之前点眼药水效果比较好。其它时间点眼药水要注意选择时间较充裕的时候,不要一点完,马上就去做别的事情。
每次点几滴眼药水?
1.一滴17% 2.两滴 50% 3.不确定33%
专家点评:眼药水一次1~2滴就够了,多滴不仅吸收不了,而且还可能产生不良反应。一滴眼药水约30微升,而结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升,多点眼药水后,结膜囊的容量最多也只能增加至30微升,多余的眼药水不是从眼角溢出,就是沿鼻泪管流向鼻腔。对于那些没有毒副作用和刺激作用的眼药水来说,多点几滴只是造成了浪费。
选择眼药水的依据?
1.眼药水的成分10% 2.广告宣传7% 3.医生推荐30% 4.药店工作人员推荐3% 5.自己或朋友的经验50%
专家点评:虽然很多眼药可以自己选择,但是在购买眼药水之前最好请眼科医生检查一下,到底是什么病,再根据医生的建议去买。如果一定要选择的话,必须要仔细看说明书,如果使用过程中有什么不适马上看医生。
读者最常用眼药水排名
1.润洁46% 2.珍珠明目滴眼液30% 3.氯霉素眼药水16% 4.乐敦5% 5.其它3%
你了解这些眼药水吗?
很多人选择眼药水都比较“盲目”,特别是那些并非治病目的,而只是想让眼睛更舒服一点的人,看到别人都在用,自己也没觉得有什么不良反应。实际上,仔细分析一下我们常用的几种眼药水,成分区别还是很大的。
珍珠明目滴眼液:主要成分是珍珠液、冰片。中医认为,珍珠有明目去翳和增视的作用,冰片有清热通窍、消肿止痛的作用。主要用于治疗视觉疲劳和假性近视。
润洁:主要成分是维生素B6、牛磺酸、门冬氨酸。维生素B6外用可改善局部神经功能并减轻炎症反应。牛磺酸是一种特殊的氨基酸,是人体必不可少的一种营养元素,有维护健康的功效。科学研究发现牛磺酸对眼睛、肺、肝脏、胃肠等都有保护作用。此外,牛磺酸还可以提高人体免疫力,维持心脏功能,使血液循环正常化,从而消除疲劳。门冬氨酸对肝脏和肌肉有保护作用。润洁属于“健”字号的药物,所以一般在医院是开不到的,主要适用于缓解视觉疲劳,长时间操作电脑者使用。
乐敦:主要成分是盐酸奈甲唑林、甲基硫酸新斯的明、甘草酸二钾、马来酸氯苯那敏、门冬氨酸钾、维生素B6。盐酸萘甲唑啉可以直接刺激血管上的受体而引起血管收缩,从而减轻炎症所致的充血和水肿。甲基硫酸新斯的明对骨骼肌的作用较强。甘草酸二钾能阻止组胺的释放,有抗炎、抗过敏、保湿等功效。马来酸氯苯那敏就是扑尔敏,临床主要用于皮肤黏膜的过敏性疾病。乐敦主要用于治疗视觉疲劳、视神经萎缩、青少年假性近视和某些慢性结膜炎等。
氯霉素眼药水:是一种抗细菌和沙眼药物,主要用于治疗细菌性炎症和沙眼。因为氯霉素是一种抗菌素,不规范使用会给以后带来很多诸如细菌耐药、继发真菌感染等问题,不能乱点,所以已经从非处方药转为处方药。
你好,你简单的表述鼻炎反复的问题,目前要考虑是慢性过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎等临床较常见的疾病,还要分析有无鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等情况。在治疗上以控制反复发作为主,彻底解决病根可能有一定难度,但通过平时保养、
碧 达 宁辅助能解决反复发作、加重的可能。建议你首先通过就医明确病因和病情,再是对过敏性因素应有效避免反复接触过敏源,是通过长期的生理盐水洗鼻,会改善鼻内微环境,从而减少复发程度,四是适当服用清热通窍类的中成药,对改善慢性鼻炎发作有一定效果。必要时需考虑手术治疗。祝健康顺利!
感冒时由于鼻腔内炎症,故鼻涕增多。治疗鼻塞时用"1%呋麻液滴鼻液"或"盐酸奈甲唑啉滴鼻液"滴鼻成人量一次口服"百炎净"和"碳酸氢钠"片2片,非那根片12.5毫克,一天2次,"阿莫西林"片0.5克,一天3次,饭后服5天。服药期间多饮水
鼻窦炎患者平时要注意的事项:
1、平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯,每天隔4-6小时用一次菲林斯,可以有效的清除鼻垢,保持鼻腔的卫生,防止有害细菌的滋生
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。
3、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
4、有牙病者,要彻底治疗。
5、急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
6、遵医嘱及时用药。
7、慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。
8、严禁烟、酒、辛辣食品。
9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。
10、平时可常做鼻部按摩。
11、每日早晨可用冷水洗脸,可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。
1、主要是以抗过敏治疗为主,可以用抗组胺类的药物,比如说氯雷他定、依巴斯汀或者西替利嗪,还可以配合白三烯类受体阻滞剂,常见的有孟鲁司特钠,如果严重的话可以两者同时使用,不严重可以用其中的一种控制症状。
2、建议使用局部鼻喷剂治疗,鼻喷剂分为激素类鼻喷剂和非激素类鼻喷剂,非激素类鼻喷剂常见的有盐酸左卡斯汀、盐酸氮卓斯汀,激素类喷剂比如说布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂和糠酸莫米松鼻喷剂,有时候口服药加上鼻腔喷剂治疗,能收到很好的疗效。
3、建议进行鼻腔冲洗治疗,通过冲洗来减少鼻腔过敏物质的滞留,把分泌物冲洗出来,能助于快速的缓解症状,这是过敏性鼻炎,还有就是慢性鼻炎。慢性鼻炎症状主要是反复鼻塞,有时候会有白色的黏涕或者黄脓涕,这种情况下一般没有什么特效的药。
4、建议可以口服治疗鼻炎相关的中成药,还有可以局部使用激素类鼻喷剂,规律的治疗一段时间,如果效果不好,如果已经出现下鼻甲肥大这种情况,可能需要进一步的手术治疗。
5、除了上面这两种鼻炎外,还有就是萎缩性鼻炎,萎缩性鼻炎主要症状是鼻腔干燥、黏膜萎缩和结干痂,有时候嗅觉减退,这种情况的鼻炎就是需要使用湿润鼻腔的药物,比如水剂、海盐水喷鼻子或油剂,比如薄荷脑、滴鼻液或者蜡油之类的药物,口服维生素类,比如说维生素A、维生素C、维生素B,来促进黏膜功能的恢复,有效的控制症状。
1、抗组胺类药物:
主要用于治疗过敏性鼻炎。常用的有氯雷他定片、盐酸西替利嗪、依巴斯汀等。对过敏性鼻炎引发的鼻痒、打喷嚏、流水鼻涕等症状很好的治疗效果。
2、鼻用糖皮质激素类药物:
主要用于治疗慢性鼻炎。常用的药物有布地奈德鼻喷剂、丙酸倍氯米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等,能起到较好的抗炎、消肿、改善鼻腔通气的作用。
3、黏液促排剂类药物:
主要用于治疗萎缩性鼻炎。常用的药物有桉柠蒎肠溶软胶囊等,能够帮助鼻腔鼻窦的粘膜纤毛运动,促使鼻腔内分泌物的排出。