头孢氨苄片，盐酸环丙沙星，盐酸左氧氟沙星,还有复方新诺明，那个副作用小

头孢氨苄片

拼音名：Toubao’anbian Pian

英文名：Cefalexin Tablets

书页号：2000年版二部－191

本品含头孢氨苄(C16H17N3O4S) 应为标示量的的90.0％～110.0％。

【性状】 本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或乳黄色。

【鉴别】 取本品的细粉适量（约相当于头孢氨苄1g），加水2ml 、盐酸溶液

(9→100)3ml，振摇，滤过，取滤液，照头孢氨苄项下的鉴别(1)或(2)项试验，显相同

的结果。

【检查】 溶出度 取本品，照溶出度测定法（附录Ⅹ C 第一法），以水为溶剂，

转速为每分钟100转，依法操作，经45分钟时，取溶液适量，滤过，精密量取续滤液适量，

用水稀释成每1ml中约含25μg的溶液；另取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量

（约相当于平均片重），按标示量加水溶解并稀释成每1ml中约含1mg的溶液，滤过，精密

量取续滤液，用水稀释成每1ml中约含25μg的溶液。取上述两种溶液，照分光光度法（附

录Ⅳ A），在262nm的波长处分别测定吸收度，按二者吸收度的比值计算出每片的溶出量。

限度为80％，应符合规定。

其他 应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。

【含量测定】 取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于头孢氨苄

0.1g ），置100ml 量瓶中，加流动相适量，充分振摇溶解，再加流动相稀释至刻度，摇匀，

滤过，精密量取续滤液10ml，置50ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，取10μl，照头孢

氨苄项下的方法测定。

【类别】 同头孢氨苄。

【规格】 按C16H17N3O4S 计算 (1) 0.125g (2) 0.25g

【贮藏】 遮光，密封，在凉暗处保存。

头孢氨苄片(三精)适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。下面是我整理的头孢氨苄片说明书，欢迎阅读。

头孢氨苄片商品介绍

通用名：头孢氨苄片

生产厂家: 哈药集团三精制药诺捷有限责任公司

批准文号：国药准字H23021818

药品规格：0.25g*30片

药品价格：￥6.9元

　 　头孢氨苄片说明书

【通用名称】头孢氨苄片

【商品名称】头孢氨苄片

【英文名称】CefalexinTablets

【拼音全码】TouZuoAnBianPian(HaYao)

【主要成份】头孢氨苄片主要成分为头孢氨苄。

【性状】头孢氨苄片为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或乳黄色。

【适应症/功能主治】适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。头孢氨苄片为口服制剂，不宜用于重症感染。

【规格型号】0.25g*30s

【用法用量】成人剂量：口服，一次250～500mg，一日4次，高剂量一日4g。肾功能减退的患者，应根据肾功能减退的程度，减量用药。单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时500mg。儿童剂量：口服，每日按体重25～50mg/kg，一日4次。皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者，一次12.5～50mg/kg，一日2次。

【不良反应】1.恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。2.皮疹、药物热等过敏反应。3.头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。4.应用头孢氨苄片期间偶可出现一过性肾损害。5.偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。

【禁忌】对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。

【注意事项】1.在应用头孢氨苄片前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用头孢氨苄片，其他患者应用头孢氨苄片时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。2.有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎(头孢菌素很少产生伪膜性肠炎)者以及肾功能减退者应慎用头孢氨苄片。3.对诊断的干扰：应用头孢氨苄片时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应(硫酸铜法)少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。4.当每天口服剂量超过4g(无水头孢氨苄)时，应考虑改注射用头孢菌素类药物。5.头孢氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用头孢氨苄片须减量。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【药物相互作用】1.与考来烯胺(消胆胺)合时，可使头孢氨苄的平均血药浓度降低。2.丙磺舒可延迟头孢氨苄片的肾排泄，也有报告认为丙磺舒可增加头孢氨苄片在胆汁中的排泄。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】1.药理头孢氨苄属第一代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对头孢氨苄片敏感。头孢氨苄片对奈瑟菌属有较好抗菌作用，但流感嗜血杆菌对头孢氨苄片的敏感性较差头孢氨苄片对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对头孢氨苄片呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一般对头孢氨苄片敏感，厌氧革兰阳性球菌对头孢氨苄片中度敏感。2.毒理头孢氨苄的小鼠口服半数致死剂量为2600mg/kg。

【药代动力学】头孢氨苄片吸收良好，空腹口服头孢氨苄片500mg后1小时达高峰血药浓度(Cmax)，平均为18mg/L。餐后服药延缓吸收并降低血药峰浓度，但吸收量不减。头孢氨苄片的吸收在幼儿乳糜泻和小肠憩室患者可增加，在克隆病和肺囊性纤维化患者可延缓和减少。老年人胃肠道吸收虽无减少，但血药浓度维持较年轻人为久。头孢氨苄片的血消除半衰期(t1/2β)为0.6～1.0小时，加服丙磺舒可提高血药浓度，t1/2β可延长至1.8小时肾衰竭时t1/2β可延长至5～30小时新生儿t1/2β为6.3小时。头孢氨苄片吸收后广泛分布于各组织体液中，每6小时口服500mg后痰液中平均浓度为0.32mg/L，脓性痰液中浓度较高。脓液药物浓度与血药浓度基本相等，关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的50%。头孢氨苄片可透过胎盘进入胎儿血循环，产妇羊水乳妇口服500mg后乳汁浓度为5mg/L。约5%的口服给药量自胆汁排出，胆汁中药物浓度为血药浓度的1～4倍。血清蛋白结合率为10%～15%。头孢氨苄片体内不代谢，24小时尿中累积排出给药量的80%～90%，口服500mg后尿药峰浓度可达2200mg/L。头孢氨苄可为血液透析和腹膜透析所清除。

【贮藏】密封。

【包装】30片/盒。

【有效期】18月

【批准文号】国药准字H23021818

【生产企业】哈药集团三精制药诺捷有限责任公司

头孢氨苄片(三精)的功效与作用头孢氨苄片(三精)适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。

头孢氨苄片服用常见问题

问：头孢氨苄片(三精)有什么不良反应吗?

答：1.恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。2.皮疹、药物热等过敏反应。3.头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。4.应用头孢氨苄片期间偶可出现一过性肾损害。5.偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。

你好，盐酸氨溴索片和头孢克肟分散片可以同时服用的，头孢克肟分散片属于抗菌消炎药物，盐酸氨溴索片属于化痰的药物

指导意见：

感冒扁桃体发炎最好加服银黄颗粒，发病期间注意休息，多饮水，禁忌辛辣和刺激性食物，

1、药效主要作用于革兰氏阳性菌。

2、常见的感冒，较常用头孢氨苄。

3、咽痛、尿路感染，尿路感染由革兰氏阳性菌引起，尿道炎、膀胱炎、轻症肾盂肾炎等都可用头孢氨苄。

4、头孢羟氨苄是头孢类抗生素，是一代头孢。头孢分一代、二代、三代、四代，一代又称先锋4号。

功能主治：

适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。

用法用量：

成人剂量：口服，一次250～500mg，一日4次，最高剂量一日4g。肾功能减退的患者，应根据肾功能减退的程度，减量用药。单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时500mg。

儿童剂量：口服，每日按体重25～50mg/kg，一日4次。皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者，一次12.5～50mg/kg，一日2次。

剂型：

片剂

不良反应：

1．恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。 2．皮疹、药物热等过敏反应。 3．头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。4．应用本品期间偶可出现一过性肾损害。 5．偶有患出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。

【产品名称】 头孢羟氨苄片

【主要成分】 头孢羟氨苄

【用法用量】 以头孢羟氨苄计。口服:每 1kg体重，犬、猫20mg每日1次。应持续给药至疾病症状消失后2~3日。

 用量建议：

 3kg体重使用半片   5-6kg体重使用1片   10-12kg体重使用2片

 用法用量：

 每日1次，建议喂食后服用持续给药至疾病消失后2-3天

目录1 概述2 通用名称3 英文名称4 三水羟氨芐的别名5 分类6 三水羟氨芐的药理作用7 三水羟氨芐的药代动力学8 三水羟氨芐的适应证9 三水羟氨芐的禁忌证10 注意事项11 三水羟氨芐的不良反应12 三水羟氨芐的剂型和规格13 三水羟氨芐的用法用量14 三水羟氨芐与其它药物的相互作用15 三水羟氨芐的临床应用16 阿莫西林中毒 16.1 临床表现16.2 治疗 17 阿莫西林的药典标准 17.1 品名 17.1.1 中文名17.1.2 汉语拼音17.1.3 英文名 17.2 结构式17.3 分子式与分子量17.4 来源（名称）、含量（效价）17.5 性状 17.5.1 比旋度 17.6 鉴别17.7 检查 17.7.1 酸度17.7.2 溶液的澄清度17.7.3 有关物质17.7.4 阿莫西林聚合物 17.7.4.1 色谱条件与系统适用性试验17.7.4.2 对照溶液的制备17.7.4.3 测定法 17.7.5 残留溶剂17.7.6 水分17.7.7 炽灼残渣 17.8 含量测定 17.8.1 色谱条件与系统适用性试验17.8.2 测定法 17.9 类别17.10 贮藏17.11 制剂17.12 版本 18 参考资料这是一个重定向条目，共享了阿莫西林的内容。为方便阅读，下文中的 阿莫西林 已经自动替换为 三水羟氨芐 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述

三水羟氨芐为半合成广谱青霉素，属β内酰胺类抗生素，氨基青霉素类。为白色或类白色结晶性粉末；味微苦。其抗菌作用机制与青霉素相同，抗菌谱与氨芐西林相似，抗菌作用略强于氨芐西林，但对肠球菌和沙门菌的作用较氨芐西林强。不耐青霉素酶，故对易产生青霉素酶的细菌无效。用于治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者，敏感菌引起的尿路感染以及肺炎球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌感染的钩端螺旋体病。口服吸收好。

三水羟氨芐为国家基本药物。

2 通用名称

三水羟氨芐

3 英文名称

Amoxicillin

4 三水羟氨芐的别名

阿摩西林；阿莫灵；阿莫仙；阿莫新；安福喜；奥纳欣；酚塔西林；弗莱莫星；奈他美；强必林；强力阿莫仙；羟氨芐青霉素；特力士；新达贝宁；阿莫西林

5 分类

抗微生物药 >β内酰胺类抗生素 >青霉素类 > 半合成青霉素类

6 三水羟氨芐的药理作用

三水羟氨芐对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。抗菌谱与氨芐西林相同，但耐酸性、杀菌作用强，三水羟氨芐和氨芐西林有完全的交叉耐药性。[1]

三水羟氨芐耐酸性比氨芐西林强（口服等量药物，血药浓度比氨芐西林高一倍）。其杀菌作用优于氨芐西林，尤其是对某些链球菌和沙门菌属的杀菌作用强于氨芐西林。

三水羟氨芐对青霉素敏感的革兰阳性细菌有效；对流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、痢疾志贺菌、脑膜炎奈瑟菌和不产酶的淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有很强的抗菌活性；对某些大肠杆菌、军团菌和胎儿弯曲杆菌有一定的抗菌活性；此外，对钩端螺旋体、梅毒螺旋体也有较好的作用。大部分志贺菌、多数肠杆菌、脆弱拟杆菌、铜绿假单胞菌等对三水羟氨芐耐药。

7 药代动力学

三水羟氨芐口服后吸收迅速，75%～90%可经胃肠道吸收，达峰时间约为2小时。分布广泛，表观分布容积为0.41L/kg，血浆蛋白结合率为17%～20%。可透过胎盘，脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4～1/3。乳汁、汗液和泪液中药物浓度极低。[1]

消除半衰期为1～1.3小时；严重肾功能不全者半衰期可延长至约7小时。单次口服0.25g和0.5g后，分别有24%和33%的给药量在肝内代谢[1]。

约60%的口服药量于6小时内以原形经肾随屎液排出；20%的口服量则以青霉噻唑酸随尿液排泄；另有部分药物可经胆汁排泄。血液透析能清除部分药物，但腹膜透析不能清除三水羟氨芐。[1]

口服0.25、0.5和1g后的血药峰浓度分别为5.1、10.8和20.6μg/ml，达峰时间约为2h。

肌内注射三水羟氨芐钠500mg的血药峰浓度为14μg/ml，与口服同剂量的峰浓度相近，达峰时间约为1h。

静脉注射三水羟氨芐钠500mg，5min后血药浓度为42.6μg/ml，5h后为1μg/ml。

药物吸收后分布广泛，分布容积为0.41L/kg。

三水羟氨芐可透过胎盘，脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4～1/3。乳汁、汗液和泪液中药物浓度极低。

肺炎或慢性支气管炎急性发作者口服三水羟氨芐500mg，2～3或6h后的痰中平均药物浓度分别为0.52μg/ml和0.53μg/ml，同期的血药浓度分别为11μg/ml和3.5μg/ml。

慢性中耳炎儿童口服1g，1～2h后中耳液中药物浓度为6.2μg/ml。

结核性脑膜炎患者口服1.0g，2h后脑脊液中药物浓度为0.1～1.5μg/ml，相当于同期血药浓度的0.9%～21.1%。静脉注射2g，1.5h后脑脊液中药物浓度达2.9～40.0μg/ml，约为血药浓度的8%～93%。

尿中药物浓度很高，口服250mg后尿中药物浓度高达0.3～1.3mg/ml。

三水羟氨芐蛋白结合率为17%～20%，半衰期为1.0～1.3h，严重肾功能不全者可延长至5～20h。

8 适应证

三水羟氨芐用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒、钩端螺旋体病等。与克拉霉素、奥美拉唑（或其他质子泵抑制剂）三联用药可用于根除胃、十二指肠幽门螺杆菌。[1]

1.伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者。

2.敏感菌所致的下尿路感染、不产酶淋球菌尿道炎、非特异性尿道炎（宫颈炎）等。

3.肺炎链球菌、不产青霉素酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和流感杆菌所致的耳鼻喉感染、呼吸道感染和软组织感染。

4.钩端螺旋体病。

9 禁忌证

对三水羟氨芐或其他青霉素类过敏者禁用[1]。

传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病和淋巴瘤等患者使用三水羟氨芐易引发皮疹，应避免使用。[1]

10 注意事项

同青霉素类药物。食物可延迟三水羟氨芐的吸收，但不影响药物吸收总量，为减轻胃肠道反应，宜饭后服用。[1]

11 不良反应

三水羟氨芐的不良反应同其他青霉素类药物。口服给药胃肠道反应常见恶心、呕吐和腹泻等，偶见假膜性肠炎。[1]

青霉素的常见过敏反应，包括严重的过敏性休克和血清病型反应、白细胞减少、药疹、接触性皮炎和哮喘发作等。低剂量用药毒性反应少见。肌内注射部位可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静脉大剂量滴注可引起抽搐、肌肉阵挛和昏睡等，也可致短暂的精神失常，停药或降低剂量可恢复。长期用药引起二重感染，可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或念珠菌感染。[2]

临床应用三水羟氨芐的不良反应总发生率为5%～6%，须停药者约2%。

1.腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状较为多见，约占3.1%。

2.皮疹、药物热、哮喘等过敏反应症状也较为常见。尤易发生于传染性单核细胞增多症者。

3.少数患者用药后偶致肝、肾毒性（肝功能异常、急性间质性肾炎等）。

4.少数患者用药后偶出现嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少。

5.长期、大剂量用药可致菌群失调，出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

12 剂型和规格

片剂、胶囊、颗粒剂、干混悬剂：①0.125g；②0.25g。[1].

13 三水羟氨芐的用法用量

口服[1]。

（1）成人：一次0.5g，每6～8小时1次。一日剂量不超过4g。肌酐清除率为10～30ml/min者，一次0.25～0.5g，每12小时1次；肌酐清除率小于10ml/min者，一次0.25～0.5g，每24小时1次。[1]

（2）儿童：①3个月以上小儿：一日25～50mg/kg，每8小时1次。②3个月以下婴儿：一日30mg/kg，每12小时1次。[1]

14 药物相互作用

（l）与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类药物合用，可减少三水羟氨芐的排泄，半衰期延长，血药浓度升高[1]。

丙磺舒可延缓三水羟氨芐经肾排泄，使血药浓度升高。

（2）与别嘌呤类尿酸合成抑制药合用，发生皮肤不良反应的危险增大[1]。

别嘌醇可使三水羟氨芐皮肤黏膜不良反应发生率增加。

（3）与甲氨蝶呤合用，可增加甲氨蝶呤的毒性[1]。

三水羟氨芐可降低甲氨蝶呤的肾清除率，从而增加甲氨蝶呤毒性。

（4）同时服用避孕药，可能影响避孕效果[1]。

三水羟氨芐与避孕药同用时，能 *** 雌激素代谢或减少其肠肝循环，降低口服避孕药的药效。

（5）与β内酰胺酶抑制剂如克拉维酸合用时，抗菌作用明显增强。克拉维酸不仅可以增强产β内酰胺酶菌株对三水羟氨芐的敏感性，还可增强三水羟氨芐对某些非敏感菌株的作用，这些菌株包括拟杆菌、军团菌、诺卡菌和假鼻疽杆菌。

（6）三水羟氨芐可使伤寒活疫苗产生的免疫反应减弱，其可能的机制是三水羟氨芐对伤寒沙门菌具有抗菌活性。

15 三水羟氨芐的临床应用

据报道三水羟氨芐治疗伤寒、其他沙门菌属感染和伤寒带菌者可获得满意的疗效，其治疗伤寒的临床结果、细菌学清除率和体温反应均优于氯霉素；治疗敏感菌所致的尿路感染亦可获得满意疗效，对感染仅限于下尿路的患者，单剂量3g即可获得满意的疗效。对肺炎球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌所致的五官、皮肤和软组织感染等可使用三水羟氨芐。可与H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合用于幽门螺杆菌所致的胃炎和十二指肠壶腹部溃疡。

16 三水羟氨芐中毒

三水羟氨芐（羟氨芐青霉素）用于治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者，敏感菌引起的尿路感染以及肺炎球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌感染的钩端螺旋体病。口服吸收好，本品的蛋白结合率17%～20%，半衰期1～1.3h，晚期肾衰竭时，半衰期可延长至5～20h。常用量0.5～1.0g，3/d，口服。[3]

16.1 临床表现

[3]

1.常见不良反应为腹泻、恶心、呕吐等消化道症状较多见，约占3.1%。

2.皮疹发生率约为2%，尚有药物热、哮喘发生，个别发生血清转氨酶升高，偶有嗜伊红细胞增高和粒细胞减少发生。

16.2 治疗

三水羟氨芐中毒的治疗要点为[3]：

1.参见青霉素的相关内容。

2.血液透析能清除血液中的产品，腹膜透析无效。

17 三水羟氨芐的药典标准17.1 品名17.1.1 中文名

三水羟氨芐

17.1.2 汉语拼音

Amoxilin

17.1.3 英文名

Amoxicillin

17.2 结构式

17.3 分子式与分子量

C16H19N3O5S·3H2O    419.46

17.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为（2S,5R,6R）3,3二甲基6[（R）（－）2氨基2（4羟基苯基）乙酰氨基]7氧代4硫杂1氮杂双环[3.2.0]庚烷2甲酸三水合物。按无水物计算，含C16H19N3O5S不得少于95.0%。

17.5 性状

本品为白色或类白色结晶性粉末；味微苦。本品在水中微溶，在乙醇中几乎不溶。

17.5.1 比旋度

取本品，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+290°至+315°。

17.6 鉴别

（1）取本品与三水羟氨芐对照品各约0.125g，分别加4.6%碳酸氢钠溶液溶解并稀释制成每1ml中约含三水羟氨芐10mg的溶液，作为供试品溶液与对照品溶液；另取三水羟氨芐对照品和头孢唑啉对照品各适量，加4.6%碳酸氢钠溶液溶解并稀释制成每1ml中约含三水羟氨芐10mg和头孢唑啉5mg的溶液作为系统适用性试验溶液。照薄层色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ B）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以乙酸乙酯－丙酮－冰醋酸－水（5：2：2：1）为展开剂，展开，晾干，置紫外灯254nm下检视。系统适用性试验溶液应显两个清晰分离的斑点，供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与对照品溶液主斑点的位置和颜色相同。

（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》441图）一致。

以上（1）、（2）两项可选做一项。

17.7 检查17.7.1 酸度

取本品，加水制成每1ml中含2mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），pH值应为3.5～5.5。

17.7.2 溶液的澄清度

取本品5份，各1.0g，分别加0.5mol/L盐酸溶液10ml，溶解后立即观察，另取本品5份，各1.0g，分别加2mol/L氨溶液10ml溶解后立即观察，溶液均应澄清。如显浑浊，与2号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，均不得更浓。

17.7.3 有关物质

取本品适量，精密称定，加流动相A溶解并定量稀释制成每1ml中约含2.0mg的溶液，作为供试品溶液；另取三水羟氨芐对照品适量，精密称定，用流动相A溶解并定量稀释制成每1ml中约含20μg的溶液，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.05mol/L磷酸盐缓冲液（取0.05mol/L磷酸二氢钾溶液，用2mol/L氢氧化钾溶液调节pH值至5.0）－乙腈（99：1）为流动相A；以0.05mol/L磷酸盐缓冲液（pH 5.0）乙腈（80：20）为流动相B；检测波长254nm。先以流动相A流动相B（92；8）等度洗脱，待三水羟氨芐峰洗脱完毕后立即按下表线性梯度洗脱。取三水羟氨芐系统适用性对照品适量，加流动相A溶解并稀释制成每1ml中约含2.0mg的溶液，取20μl注入液相色谱仪，记录的色谱图应与标准图谱一致。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。再精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图，供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积（1.0%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的3倍（3.0%），供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰可忽略不计。

时间（分钟） 流动相A（%） 流动相B（%） 0 92 8 25 0 100 40 0 100 41 92 8 55 92 8 17.7.4 三水羟氨芐聚合物

照分子排阻色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ H）测定。

17.7.4.1 色谱条件与系统适用性试验

用葡聚糖凝胶G10（40～120μm）为填充剂，玻璃柱内径1.0～1.4cm，柱长30～40cm，流动相A为pH 8.0的0.05mol/L磷酸盐缓冲液（0.05mol/L磷酸氢二钠溶液－0.05mol/L磷酸二氢钠溶液（95：5）]，流动相B为水，流速为每分钟1.5ml，检测波长为254nm。量取0.2mg/ml蓝色葡聚糖2000溶液100～200μl注入液相色谱仪，分别以流动相A、B为流动相进行测定，记录色谱图。按蓝色葡聚糖2000峰计算理论板数均不低于500，拖尾因子均应小于2.0。在两种流动相系统中蓝色葡聚糖2000峰保留时间的比值应在0.93～1.07之间，对照溶液主峰和供试品溶液中聚合物峰与相应色谱系统中蓝色葡聚糖2000峰的保留时间的比值均应在0.93～1.07之间。称取三水羟氨芐约0.2g置10ml量瓶中，加2%无水碳酸钠溶液4ml使溶解后，用0.3mg/ml的蓝色葡聚糖2000溶液稀释至刻度，摇匀。量取100～200μl注入液相色谱仪，用流动相A进行测定，记录色谱图。高聚体的峰高与单体与高聚体之间的谷高比应大于2.0。另以流动相B为流动相，精密量取对照溶液100～200μl，连续进样5次，峰面积的相对标准偏差应不大于5.0%。

17.7.4.2 对照溶液的制备

取青霉素对照品适量，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液。

17.7.4.3 测定法

取本品约0.2g，精密称定，置10ml量瓶中，加2%无水碳酸钠溶液4ml使溶解，用水稀释至刻度，摇匀，立即精密量取100～200μl注入色谱仪，以流动相A为流动相进行测定，记录色谱图。另精密量取对照溶液100～200μl注入色谱仪，以流动相B为流动相，同法测定。按外标法以峰面积计算，结果除以10，即得。含三水羟氨芐聚合物以三水羟氨芐计，不得过0.15%（三水羟氨芐：青霉素1：10）。

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17.7.5 残留溶剂

丙酮与二氯甲烷精密称取本品0.25g，置顶空瓶中，精密加二甲基乙酰胺5ml溶解，密封，作为供试品溶液；精密称取丙酮和二氯甲烷适量，加二甲基乙酰胺定量稀释制成每1ml中约含丙酮40μg和二氯甲烷30μg的溶液，精密量取5ml，置顶空瓶中，密封，作为对照品溶液。照残留溶剂测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ P第二法）测定。以6%氰丙基苯基－94%二甲基聚硅氧烷（或极性相近）为固定液的毛细管柱为色谱柱；初始温度为40℃，维持4分钟，再以每分钟30℃的速率升温至200℃，维持6分钟；进样口温度为300℃，检测器温度为250℃；；顶空瓶平衡温度为80℃，平衡时间为30分钟；取对照品溶液顶空进样，记录色谱图，丙酮和二氯甲烷的分离度应符合要求。取供试品溶液和对照品溶液分别顶空进样，记录色谱图。按外标法以峰面积计算，含二氯甲烷不得过0.12%，含丙酮应符合规定。

17.7.6 水分

取本品，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含水分应为12.0%～15.0%。

17.7.7 炽灼残渣

取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过1.0%。

17.8 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

17.8.1 色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（用2mol/L氢氧化钾溶液调节pH值至5.0）－乙腈（97.5：2.5）为流动相；检测波长254nm。取阿奠西林系统适用性对照品约25mg，置50ml量瓶中，用流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，取20μl注入液相色谱仪，记录的色谱图应与标准图谱一致。

17.8.2 测定法

取本品约25mg，精密称定，置50ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取三水羟氨芐对照品适量，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

17.9 类别

β内酰胺类抗生素，青霉素类。

17.10 贮藏

遮光，密封保存。

17.11 制剂

（1）三水羟氨芐干混悬剂  （2）三水羟氨芐片 （3）三水羟氨芐胶囊  （4）三水羟氨芐颗粒

17.12 版本

两个药物都是抗生素，各有特点，要看你用于治疗何种疾病。头孢氨苄缓释胶囊适用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌、痢疾杆菌等敏感菌株引起的下列部位的轻、中度感染。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片试用于革兰阳性菌引起的各种感染性疾病及厌氧菌引起的各种感染性疾病。

病情分析：您好，盐酸左氧氟沙星，头孢氨苄胶囊两种药物应该可以同时服用，两种药物都是对敏感的病原体引起的疾病有效果，一般不会产生相互作用，不会产生副反应，不必担心意见建议：应该保持良好的心态，保持情绪稳定，遵医嘱，在医师的指导下使用药物，减轻药物相互作用产生的副反应