间本二酚苯酚溶液治疗脚藓一次用量多少?
不能使用间本二酚苯酚治疗脚癣,如果脚癣位置有破损或其它位置皮肤破损会中毒。
【禁忌证】尿布皮炎患儿及6个月以下婴儿禁用。避免应用在破损皮肤和伤口。
【特点】一种重要的苯系中间体。又称石炭酸。低熔点(40.91℃)白色 晶体 ,在空气中放置及光照下变红 ,有臭味,沸点181.84℃。对人有毒,要注意防止触及皮肤。工业上主要由异丙苯制得。苯酚产量大,1984年,世界总生产能力约为5兆吨。苯酚用途广泛。第一次世界大战前,苯酚的唯一来源是从煤焦油中提取。绝大部分是通过合成方法得到。有磺化法、氯苯法、异丙苯法等方法。分子结构: 苯环上的C原子以sp2杂化轨道成键,O原子以sp3杂化轨道成键。 苯酚主要用于制造酚醛树脂 ,双酚A及己内酰胺。其中生产酚醛树脂是其最大用途 ,占苯酚产量一半以上 。此外,有相当数量的苯酚用于生产卤代酚类。从一氯苯酚到五氯苯酚,它们可用于生产2,4-二氯苯氧乙酸( 2,4-滴 )和 2,4,5-三氯苯氧乙酸(2,4,5-涕 )等除草剂;五氯苯酚是木材防腐剂;其他卤代酚衍生物可作为杀螨剂、皮革防腐剂和杀菌剂 。由苯酚所制得的烷基苯酚是制备烷基酚-甲醛类聚合物的单体,并可作为抗氧剂、非离子表面活性剂、增塑剂、石油产品添加剂。苯酚也是很多医药(如水杨酸、阿司匹林及磺胺药等)、合成香料、染料(如分散红3B)的原料。此外,苯酚的稀水溶液可直接用作防腐剂和消毒剂。
这两天有个热点,一个叫李跃华的人因为涉嫌非法行医,引发了从民间到官方的广泛讨论。 我认为,这个事情如果不辩论清楚,未来不知道又将产生多少冤魂。
事件回顾(若了解,请往下)
下面一段新闻回顾,是给不了解事件经过的吃瓜群众,已经了解的读者可直接跳过。
武汉有一位叫李跃华的个体诊所“医生”,声称发明了一种治疗新冠肺炎的疗法(具体什么疗法不展开介绍,无关紧要),他用这个方法收治了 15 名病人,这些病人后来基本痊愈。于是,他就给武汉的卫生部门发出请战书,希望官方能采纳他的疗法治病救人。
令他万万没想到的是,他等来的不是官方的火线纳谏,反而是非法行医、违法配药、扰乱正常医疗的三宗罪。
这件事情被媒体曝光后,迅速引发了民间的热议。
湖北省卫生部门一下子就淹没在了人民战争的汪洋大海,无数人大骂官方的蛮横,说官方只关心有没有医师证,却不关心疗法是否有效,不关心人民的死活。
3 月 2 日,人民日报客户端发表署名“苍生”的评论文章《给民间中医留一条生路》。
文章认为湖北卫健委的做法虽然合法但不合情,应该给民间中医更大的行医空间。文章末尾,作者写道:
“笔者和广大民众希望,此次查处,湖北省卫健委能拿出一个既合乎法规,又合乎情理的解决办法来”。
有了来自人民日报客户端(非人民日报评论员)评论文章的助力,民间讨伐湖北卫健委的声浪更是高涨。
例如,公号文章《人民日报力挺李跃华:请湖北卫健委拿出合乎法规和情理的解决办法!》,阅读 10 万 +,喜欢人数 634+。
* 作者注:人民日报客户端的那篇文章截止到本文发稿时已被删除,仅剩网页快照。
黑猫白猫有那么重要吗?
作为一名职业科普人,我觉得我有义务站出来,鲜明地表达我的观点: 为了千万人的生命健康,为了历史上的无数悲剧不再重演,坚决支持湖北卫健委的处理意见。守住循证医学的底线,守住科学精神的底线。
在你愤怒地关闭窗口之前,请先留步,听我把理由说完,或许这能让你的下一代免受无妄之灾。
在人民群众支持李跃华先生的众多观点中,一个最重要的观点就是:
不管黑猫白猫,抓住老鼠就是好猫;老百姓只认疗效不认“证”,只要能治病,有没有医师证有那么重要吗?
这个观点初听上去很有道理,或许你也是持这种观点的群众之一。
然而,这种黑猫白猫理论,用在药物这里,却是大错特错,这是全世界卫生部门用无数人的健康和生命换来的血泪教训。
反应停
请听我给你讲一个历史上的真实案例:
1957 年,德国的格兰泰公司发明了一种药物,叫做“反应停”,它对治疗孕妇的妊娠反应有着非常好的疗效,迅速在全世界 20 多个国家上市。
美国的美瑞公司看准了商机,拿下了反应停的代理权,准备销往美国。当时,美国已经成立了药监局(FDA),新药上市需要经过审批。这个案子就送到了审查员凯尔西博士手里。
凯尔西一审查,发现这个药物的安全性试验做得非常马虎,只是走了一个过场,对于安全性的检验完全没有说服力,于是就坚决不让上市。
美瑞公司当然不高兴了,他们辩护说反应停已经有上百万人吃了都没事,而且效果良好,你这么吹毛求疵不是神经病嘛。
当时的民意也是一边倒地谴责凯尔西:就因为你凯尔西的所谓“教条主义”,让那么多孕妇用不上免遭呕吐困扰的特效药。但凯尔西顶住了所有压力,就是不批。凯尔西的坚守拯救了无数美国家庭。
几个月后,人间悲剧接二连三地发生了。德国突然出生了很多畸形的婴儿,这些婴儿的四肢严重萎缩,形同海豹,因此被称为“海豹肢”婴儿。这种畸形婴儿的自然发生几率是非常微小的。
可怕的是,海豹肢婴儿竟然从 1957 年开始大批量地在德国出生,简直就跟中了魔一样,海豹肢婴儿在德国的发生率提高了 200 倍。
凡是在反应停上市的国家,海豹肢婴儿的数量都是暴增。罪魁祸首很快就被锁定,就是反应停。
消息传到美国,原本还在愤怒谴责凯尔西的美国群众突然从梦中惊醒,他们这才明白过来,他们口中的刻板女人拯救了多少美国人,凯尔西因此成为美国人民家喻户晓的女英雄。
这次事件给全世界的药监局都上了一课: 药物不能光看疗效,比疗效更重要的是安全性。没有经过严格的安全性试验的药物是绝对不可以大规模应用的。
听完这个故事,不知道是否能转变一些你的观念。
我们先 假定 李跃华先生的药物和疗法能治疗新冠肺炎,但没有经过严格的安全性试验,你愿意让你的亲人和孩子用吗?
或许,对李跃华事件了解的较多的人马上又会反驳我说:李跃华治愈了 15 人,而且他的疗法已经实施了很多年,这说明安全性没问题。
龙胆泻肝丸
你别急,这个事情我当然知道。请你继续听我给你讲第二个真实案例:2003 年,新华社发了一系列的长篇报道,都是有关服用龙胆泻肝丸导致肾脏损害的病例。
龙胆泻肝丸是一个经典中药。生产它的同仁堂也是我国最著名的中药企业之一,有着几十年的生产历史。
这些病例被报道出来的时候,当时也是引起了巨大的争议,有很多人都想不通,一个吃了几十年的经典中成药怎么突然就成了导致肾衰竭的毒药呢?
人命关天的事情,国家自然不敢怠慢,药监局开始重视。一研究才发现,早在 1993 年,龙胆泻肝丸中的一些草药成分就引起了国际医学界的重视。
2001 年,美国的 FDA 就已经发了警报,警示包括龙胆泻肝丸在内的很多草药成分中含有马兜铃酸,会引发肾衰竭。国家药监局也在 2003 年发出禁药通知,同仁堂也紧急修改了龙胆泻肝丸的配方,取消了其中含马兜铃酸的关木通。
后来,医学界又做了大量的调查,估计龙胆泻肝丸在中国造成的严重肾病患者已有数十万例。为什么这么严重的副作用要上市几十年后才被发现呢?
原因有二:
龙胆泻肝丸造成的肾衰竭是一种慢性病,普通人很难想到这是吃正规药慢慢累积引发的;
由于历史原因,龙胆泻肝丸在上世纪六十年代上市的时候,并没有做过严格的安全性试验。
类似这样的案例,如果你愿意了解,其实还有很多,比如著名的日本“小柴胡汤”事件,也是一起因药物安全性问题给卫生部门留下血泪教训的真实案例。
知道了这些真实案例之后,你还会对李跃华先生自己声称的“安全有效”感到放心吗?别说他就做了 15 个病人的治疗,就算做了 1500 例,那也不能说明安全有效,因为我国药监局对于药物试验有着严格的流程规定,不按严格流程的药物试验就是不尊重科学,这都是用无数人的健康和生命换来的宝贵经验。
我理解你的善良,也理解你的正义感,但在科学面前,情感是多余的东西。
专利有用吗?
或许还有人注意到,李跃华先生的“一种穴位注射疗法”在 2011 年取得了国家发明专利:
这难道不能证明国家已经认可了他的疗法是安全有效的吗?
很遗憾,这只能说明你对专利申请的相关法律知识不了解。取得国家发明专利,与这种疗法是不是安全有效没有半毛钱关系,它只能证明你是第一个想到这个方法的人。
专利局只做形式审查,不做真实性审查。 也就是说,专利局只管你提交的材料是不是齐全,至于你的材料中写的东西是不是真实,专利局并没有能力核实。
假如你不信的话,你可以在国家专利局的网站上搜索“永动机”,你会找到 90 多个永动机的国家发明专利。只要其中任何一个是真正有用的,那么诺贝尔物理学奖非他莫属。
现在你明白国家专利不能证明一种疗法的安全有效了吧?药物和疗法的安全有效性问题归中国药品监督管理局(CFDA)管。
在写这篇文章之前,我还拜读了李跃华先生曾经发表的一篇医学论文《一种穴位注射剂——微量苯酚在临床中的应用》(发表于《求医问药》2013 年第 11 卷)
这篇论文就是介绍他宣称可以治疗新冠肺炎的疗法。我虽然不是学医的,但是国内外的医学论文我经常看,对医学论文的结构还是很熟悉的。
他的这篇论文与其说是论文,不如说是一份极简的医生笔记。没看到任何符合大样本、随机、双盲、对照实验的国际通行原则,也没有任何病例选取标准、变量控制,以及图表、数据、统计公式等。
在这篇论文(姑且称为论文)中,我们看到他声称治疗有效的疾病有感冒、腮腺炎、口腔溃疡、慢性鼻炎等等。 这些疾病无一例外全是自限性疾病,就是那种不用任何治疗,也大概率会康复的疾病。 由此可见,李跃华先生的学术研究水平是不合格的。
看到这里,我希望你对湖北省卫健委的愤怒情绪有所缓和。
或许,你现在想的是:不管怎样,大疫当前,对于一种新疗法,哪怕有万分之一的可能性,是不是有关部门也应当去尝试一下呢?李跃华的学术水平不行,那可以找更有水平的人来研究嘛。屠呦呦不就是从无数的民间偏方中筛选出了青蒿素的吗?
严肃的医学临床试验
我很理解你的心情。这是我这篇文章想讲的最后一个话题,或许,也是最沉重的一个话题: 比没有药物试验更可悲的是试验过多 。
其实,我跟你们大多数人一样,晚上睡觉,也会梦到一位“扫地僧”横空出世,力挽狂澜,荡平新冠病毒。只是,当白天我清醒的时候,不会做这样的梦。
大疫当前,我们唯一值得信任的,只能是科学。
坚守循证医学的底线,坚守科学精神的底线,才能为我们的子孙后代栽下大树!
最近,国内疫情已经在开始呈现出来好转的趋势,但是,国外疫情却开始蔓延了。但是我相信,最终大家都会好起来的!其中,在这次疫情期间,很多医护人员都抗战在一线,为春天的到来做着努力,而且中医学也是发挥了很好的积极作用。那么,大家知不知道中医和西医之间的一些差异呢?接下来,就由我们大家一起去了解了解吧!
中医与西医是以不同的方法来研究人体的,两个理论不同,要求的标准也应不同。
中医,一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。
而西医通常指西方国家的医学,是近代时期的西方国家的学者们在摒弃古代西医之后,在物理学、化学、生物学、解剖学基础上发展出来了一门全新的医学体系。
在医疗实践中,中医与西医各有所长,二者应该相辅相成,互为补充,绝不应该相互否定。
在这次抗击疫情中,有一位名叫李跃华的中医师,他采用穴位注射苯酚,在预防和治疗新冠肺炎病毒感染方面很有成效,备受社会关注,但无奈不能被现有体系接纳,去公立医院验证。他所做的研究探索方向,正是西医中医化,或者中体西用的现代中医药创新发展路径,值得肯定。但是没有正规经营,也似乎是不行的,也会让人不接受。
我们今天看到的一些神奇的中医,其实还不是中医的主要流派,而是一些支流或支流的分支。比如抗疫期间,被辟谣的“蜂针疗法”等,即便如此,都已让世人震惊不已。相信还有很多真正的中医“汉医”处于隐世状态。
我们了解了中医与西医的差异,大家要相信“中医中国化、西医中医化”是很多人期望,这需要做大量的工作,甚至要结合现代气候、物产、地域、人体等情况,重新揣度和调和,以更好适应今天。
最后,希望大家能够在疫情防控当中也能过得越来越好。冬天总会过去,春天即将来临!
在单因素试验基础上,选择对多糖含量测定结果产生显著影响的4个显色因素:6%苯酚用量、浓硫酸用量、反应温度、水浴显色时间进行正交试验,获得传统苯酚-硫酸法测定多糖含量的最佳显色条件是1 mL 6%苯酚溶液、7 mL浓硫酸、4℃反应温度、30 min水浴显色.改进后的多糖含量测定的显色条件即按照1:7的比例直接配制苯酚-硫酸显色液,在4℃条件下加入样品溶液,在90℃水浴进行30 min显色后,于490 nm处测定吸光度,计算多糖含量.通过传统最佳显色方法的验证试验和改进后的显色方法测定多糖含量的结果比较,表明改进后的方法具有操作简便、精密度高、准确度高、实用性强的优势.
苯酚是煤焦油的主要成分之一,1834年Runge从煤焦油中发现了苯酚,1841年Laurent首次制得结晶苯酚。苯酚为苯环上的一个氢原子被羟基取代的产物。酚以游离的形式或以衍生物的形式(更多是以衍生物的形式)存在于自然界。纯品为白色或无色易潮解的结晶。在空气中或遇不洁物质逐渐变成微红色结晶。有特殊气味、有毒、有强腐蚀性。相对分子质量94.11。相对密度 1.0576。熔点43℃。沸点181.7℃、120.7℃(13.3× 104Pa)、90.2℃(3.33×103Pa)、70.9℃(1.33× 103Pa)、33.6℃(1.33×102Pa)。凝固点40.85℃。闪点85℃。折射率1.5418(41℃)。蒸气压 70.7Pa(25℃)。溶于水,与乙醇、乙醚、乙酸、氯仿、丙酮、苯和二硫化碳互溶。与水组成共沸混合物,此时本品含量为9.2%,共沸点99.6℃。酚的反应性主要是羟基和芳环的反应。
可是连花清瘟只有体外细胞实验结果就官宣治疗新冠,李跃华苯酚注射治疗,这些也都是人命啊,一群医生连个屁都不敢放,欺软怕硬罢了。
我祝你们一生不要说错话做错事,不会被人人肉举报,不会被网络暴力围剿,否则我定会拍手称快大声叫好,要不怎么对得起你们今天的这番苦心。
我是反对的是整件事情中采取的手段和途径,比如人肉并公布私人信息、大字报式的批判、向所在单位发群体邮件等等,这已经不符合知乎一直以来的氛围,