盐酸洛美沙星乳膏的用法用量是怎样的

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第五批化学药品说明书

说明：盐酸芦氟沙星片说明书由国家药品监督管理局于2002年04月29日药监注函[2002]125号《关于公布第五批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。

【药品名称】

通用名：盐酸芦氟沙星片

曾用名：

商品名：

英文名：Rufloxacin Hydrochloride Tablets

汉语拼音：Yansuan Lufushaxing Pian

本品主要成份为：盐酸芦氟沙星。其化学名为：9氟10（N4甲基哌嗪基）7氧2，3二氢7H 栠拎げ1，2，3de][1，4]苯并噻嗪6羧酸盐酸盐。

其化学结构式为:

分子式：C17H18FN3O3S·HCl

分子量：399.87

【性状】

本品为微黄色片。

【药理毒理】

本品具广谱抗菌作用，对革兰阴性菌具良好抗菌作用，包括大肠埃希菌、伤寒沙门菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等均具有较强的抗菌活性。对葡萄球菌属、溶血性链球菌等革兰阳性球菌也有一定的抗菌作用。对铜绿假单胞菌无效。本品为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

【药代动力学】

口服吸收迅速而完全，健康志愿者单剂量口服0.2g后，血药峰浓度（Cmax）约为2.3mg/L，达峰时间约为3小时。血消除半衰期（t1/2β）长，约为35小时。本品吸收后广泛分布至各组织、体液中。体内代谢产物为N去甲基芦氟沙星及硫氧芦氟沙星，前者含量约为2%，后者含量极少，两种代谢产物均有一定的抗菌活性。本品主要以原形自肾排泄，约为50%，胆汁排泄占1%，以代谢物排出量约占2%，另有部分经肠管壁的跨上皮分泌液进肠道，再经粪便排泄。

【适应症】

用于敏感菌引起的下呼吸道和泌尿生殖系统感染。

【用法用量】

口服。一次0.2g，一日1次。首剂量加倍为0.4g。疗程5～10日。对前列腺炎的疗程可达4周。

【不良反应】

1．胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

2．中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

3．过敏反应： 皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。严重者可见舌肿大、声带水肿、呼吸困难、休克等。少数患者有光敏反应。

4．偶可发生：

（1）癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。

（2）血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。

（3）静脉炎。

（4）结晶尿，多见于高剂量应用时。

（5）关节疼痛。

5．少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

【禁忌】

对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

【注意事项】

1．由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。

2．本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。

3．肾功能减退者应慎用，需根据肾功能调整给药剂量。肾小球滤过率低于30ml/分钟，宜隔天使用。

4．应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。

5．肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。

6．原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。

7．本品即使在正常剂量下也会干扰反应能力，因此驾驶员或机器操作者应慎用。

8．使用本品过程中，若出现严重和持续的腹泻应警惕伪膜性肠炎的发生，应立即停药并采取适当的治疗措施。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。

【儿童用药】

本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

【老年患者用药】

老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。

【药物相互作用】

1．尿堿化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

2．本品与茶堿类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶堿类的肝消除明显减少，血消除半衰期（t1/2?）延长，血药浓度升高，出现茶堿中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，应避免合用，不能避免时应测定茶堿类血药浓度并调整剂量。

3．环孢素与本品合用时，其血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

4．本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间，并调整剂量。

5．丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

6．本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，并可能产生中枢神经系统毒性，合用时应严密监测患者咖啡因的血药浓度并调整剂量。

7．含铝、镁的制酸药可减少本品的口服吸收，不宜合用。

【药物过量】

【规格】

0.1g （按芦氟沙星计）

【贮藏】

遮光，密封，在干燥处保存。

【包装】

12粒/板，铝塑泡眼包装。

【有效期】

三年

【批准文号】

【生产企业】

企业名称：

地 址：

电话号码：

邮政编码：

传真号码：

网 址：

1、适应症不同

盐酸左氧氟沙星

适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染呼吸系统感染：急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎

泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等

生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎

皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管炎、皮下脓肿、肛周脓肿等肠道感染

其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

乳酸左氧氟沙星

适用于革兰阴性菌和革兰阳性菌中的敏感菌株引起的中，重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤软组织感染，败血症、伤寒副伤寒菌痢以及由淋球菌，沙眼衣原体所致的尿道炎、宫颈炎等。

2、药理不同

盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制。抗菌谱广，抗菌作用强的特点。

对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。

对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

乳酸左氧氟沙星本品为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA复制。具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点

对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门、菌属志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌等有较强的抗菌活性对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。

扩展资料：

盐酸左氧氟沙星副作用

与非甾体类抗炎镇痛药物同时应用，有引发抽搐的可能，与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖。有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、腹痛、消化不良等

有时会出现过敏症反应，如：偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有时会出现皮疹、瘙痒、红斑等症状 

偶有神经系统的反应：如震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡，有时会出现失眠、头晕、头痛等症状肾脏，偶见血中尿素氮上升。 可造成性肝功能异常，如一过性血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等。

有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等。

上述不良反应发生率在0.1%~5%之间，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。如发现异常时应注意观察，必要时可停止用药并进行适当处置。

参考资料来源于：百度百科-盐酸左氧氟沙星

参考资料来源于：百度百科-乳酸左氧氟沙星

乳酸左氧佛沙星同样为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA复制。本品具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用. 临床上片剂主要用于敏感革兰氏阴性菌和革兰氏阳性细菌引起的轻、中度呼吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤软组织以及口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科等感染和淋球菌、沙眼衣原体所致的尿道炎、宫颈炎

求采纳

上午好！乳酸左氧氟沙星，是用于敏感菌引起的泌尿生殖与呼吸道、胃肠道、伤寒、皮肤软组织感染及败血症的治疗；盐酸左氧氟沙星，则主要用于敏感细菌引起呼吸系统感染，如急、慢性支气管炎、肺炎、扁桃体炎的治疗。

意见建议：

两药虽然都是抗菌素类药品，但乳酸左氧氟沙星的适用病症要广泛一些，包括了对于肺结核治疗；而盐酸左氧氟沙星，则适应症要少些，如治结核最好用医生开的药为宜。祝好！