肠易激综合征有什么症状，怎么治疗比较好？
肠易激综合征属于功能性肠病的范畴，是消化科门诊的常见病、多发病，肠易激综合征的发病原因到目前为止并未完全清楚。患者在临床上表现为腹痛、腹胀等腹部不适症状，同时合并有排便习惯的改变，可伴有腹泻、便秘，腹泻、便秘相交替。且上述腹部不适症状，与排便具有明确的关系，于排便后可明显缓解。在进行结肠镜或钡灌肠等辅助检查时，没有明确的器质性疾病发现，此时即可诊断为肠易激综合征，肠易激综合征的治疗。主要是对症治疗，对于腹痛明显的患者，可使用匹维溴铵片等药物解痉对症治疗，便秘明显者可口服聚乙二醇，以及利那洛肽等药物进行通便对症治疗，腹泻者可口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物对症治疗。
1. 解痉剂 腹痛可使用抗胆碱能药如阿托品、普鲁苯辛、崀菪碱等，但应注意不良反应。也可使用相对特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵。
2. 止泻药 腹泻可选用洛哌丁胺或复方地芬诺酯，但注意便秘、腹胀的不良反应。轻症者可选用吸附剂，如双八面体蒙脱石等。
3. 导泻药 便秘可使用导泻药，一般主张使用作用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依赖性。常用的有容积形成药如欧车前制剂或甲基纤维素，渗透性轻泻剂如聚乙二醇（PEG4000）、乳果糖或山梨醇。
4. 肠道动力感觉调节药 新近报道5-HT4受体部分激动剂替加色罗对改善便秘、腹痛、腹胀有效，适用于便秘型IBS患者。
5. 抗抑郁药 对腹痛症状重而上述治疗无效，特别是伴有较明显精神症状者可试用。
2、调节内脏感觉的药物：5-HT3选择性拮抗剂阿洛司琼、雷莫司琼可以改善病人腹痛症状，减少大便次数。5-HT4受体激动剂普卡必利可减轻病人腹痛、腹胀症状，使排便通畅。
3、洛哌丁胺或地芬诺酯：止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用。轻症者宜使用吸附止泻药如蒙脱石散、药用炭等。
4、泻药：对以便秘为主的病人，宜使用作用温和的轻泻剂，常用的渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇，容积性泻药如甲基纤维素等也可选用。
5、促动力药：此类药物如莫沙必利、依托必利等，能够促进小肠和结肠蠕动。马来酸曲美布汀是消化道双向调节剂，对各种类型的肠易激综合征症状都有较好的效果。
6、抗抑郁药：上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用。常用的有三环类抗抑郁药如阿米替林、选择性抑制5-羟色胺再摄取的抗抑郁药如帕罗西汀等，宜从小剂量开始，注意药物的不良反应。此类药物起效慢，应向病人耐心解释，提高病人依从性，以免病人对药物产生怀疑而影响效果。
[药物治疗]
1.解痉剂目前使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂，或离子通道调节剂。抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状，但需注意不良反应。 2.便秘可试用容积性泻剂如甲基纤维素和渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性泻剂应慎用。 3.止泻剂如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶等，可改善腹泻，需注意便秘、腹胀等不良反应。轻症者可选用八面体蒙脱石等吸附剂。 4.促动力剂适用于有腹胀和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。 5.内脏止痛剂生长抑素及其类似物如奥曲肽，具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。5-HT3受体阻滞剂如阿洛司琼，能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数，但需注意引起缺血性结肠炎等不良反应。5-HT4受体的部分激动剂因其存在增加心血管缺血事件的风险，已被停止使用。6.抗精神病药对腹痛症状重而上述治疗无效，尤其是具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。 7.益生菌适用于伴有肠道菌群失调的IBS患者。
[其他治疗]
1.中医将IBS分为大肠燥热证、寒热夹杂证、脾胃虚弱证、肝气乘脾证、肝郁气滞证等证型，通过辨证论治、针灸等方法，对IBS的治疗取得了一定疗效，仍有待于今后进一步研究。 2.对患者进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病， 经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。 据认为肠道感染后和精神心理障碍是 IBS 发病的重要因素。最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。
治疗包括：1. 一般治疗：一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。
2. 针对主要症状的药物治疗：胃肠解痉药（匹维溴胺）。止泻药（洛哌丁胺、地芬诺蒙脱石、药用炭）、泻药 （聚乙二醇、乳果糖或山梨醇、欧车前制剂和甲基纤维素）。抗抑郁药、肠道菌群调节药（双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等制剂）
3.心理和行为疗法
