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临床应用编辑

临床上纳美芬除了具有阿片受体拮抗剂的传统用途,如:抗休克、治疗酒精中毒、吗啡类药物中毒的治疗、麻醉催醒外,还可用于心力衰竭、治疗脊髓损伤、减肥、胃肠功能紊乱,脑保护等。同时,由于同体内内源性物质竞争与阿片受体的作用,纳美芬能刺激黄体激素(LH)及促性腺激素的释放,因此还可能应用于治疗男性性功能障碍及一些功能紊乱。

预防戒毒患者复吸方面，由于纳美芬生物利用度高，且无滥用的可能，具有的特殊药理学性质使它比目前其它的阿片受体拮抗剂（比如纳曲酮）在预防戒毒患者的复吸上有更大的优势。目前是最有效的、副作用最小的、没有残留的阿片类毒品拮抗剂，应用纳美芬长效缓释剂防止复吸是最有效、最可靠、最安全、最理想的治疗方法。

HCl——如果是气体的话，就读作氯化氢；如果是氯化氢气体溶于水后的水溶液，就读作氢氯酸（化学名称），它的酸根是Cl-（氯离子）。盐酸只是氢氯酸的俗称，人们习惯上这样称呼，沿用至今。氯离子又叫氢氯酸根，（但人们不习惯把Cl-称作盐酸根）所以，读作氯化钠没错。俗称只是一种习惯的沿用，盐酸--这个俗称只针对氯化氢的水溶液而言，不能随意想当然加以延伸推广，俗称是经过时间和历史的沉淀而得以保留下来的，它的运用范围是有局限性的。人们很少说Cl-叫盐酸根，但人们常说Cl-叫氯离子。

固定化酵母滴凝胶珠的圆步骤如下：

1、准备海盐酸纳、酵母以及氯化钠溶液以及一支注射管。

2、将酵母和海盐酸纳进行混合，用搅拌棒混合均匀。

3、在搅拌过程中会有絮状粘稠液体，要搅拌均匀，使之完全融合。

4、用注射器吸取一部分的酵母和海盐酸钠混合液体。

5、用注射器将溶液垂直滴入氯化钠溶液中注意一定要垂直滴入即可。

对健康者用药者，即使剂量达到推荐剂量的15倍或15倍以上，纳美芬的耐受性都很好、没有出现严重的不良反应。对少数患者，当本品的剂量超过推荐剂量时，纳美芬产生的症状显示出对内源性阿片类药物(例如以前报道的其它麻醉拮抗剂)作用的逆转。这些症状(悉心、寒战、肌痛、烦躁不安、腹部痉挛和关节痛)常为一过性的且发生率低。对术后或阿片类药物过量患者使用临床推荐剂量后出现预期的阿片类戒断症状,后来发现这些患者都使用过阿片类药物.使用纳美芬出现的戒断症状与使用其它阿片类拮抗剂出现的类似,术后低剂量用药出现的戒断症状是一过性的,对药物过量患者大剂量用药后出现的戒断症状持续时间长。据报道术后使用纳美芬与使用生物等效剂量的纳洛酮出现心动过速和恶心的频率是相同的。当用药剂量只能部分逆转阿片类作用时这两咱不良反应的发生率低，随着剂量的增加其发生率也随之增加。因此，推荐剂量为术后使用时不超过1.0μg/kg、治疗阿片类药物过理时不超过1.5mg/70kg。根据国外临床试验文献，对纳美芬常见不良反应列表如下： 发生率低于1%的不良反应心血管系统：心动过缓、心律失常消化道：腹泻、口干神经系统：嗜睡、神经衰弱、激动、神经过神经过敏、震颤、意识错乱、戒断症状、肌痉挛呼吸道：咽炎皮肤：瘙痒泌尿道：尿潴留在本品的使用剂量超过推荐剂量时，不良反应的发生率增高。实验室结果：据报道对术后用药患者进行的研究中，CPK值一过性增高，发生率为0.5%。研究认为该值的增高与手术有关而与纳美芬的使用无关。使用纳美芬或纳洛酮的患者中有0.3%出现AST增高。还不知道该发现是否具有临床显著意义。在临床试验中未观察到纳美芬或纳洛酮引起的肝炎或肝损伤。