盐酸芬特明胶囊济是干什么用的
,通常被称为食欲抑制药物。该药用于慢性体重管理的作用可能是通过介导下丘脑释放儿茶酚胺从而降低食欲,减少食物消耗,但尚不明确其确切作用机制。尚不明确托吡酯用于慢性体重管理的确切作用机制,其药理作用包括诱导增加神经递质γ-氨基丁酸的活性、调节电压门控离子通道、抑制氨甲基磷酸(AMPA)/钾盐镁矾激动的谷氨酸受体或抑制碳酸酐酶,这些作用可能与同时抑制食欲并增加饱足感有关。1)减肥药市场前景广阔21世纪,肥胖已成为最重要的公众健康挑战之一。肥胖与代谢综合症(心血管危险因素,包括高血压、脂肪代谢紊乱以及胰岛素耐受性)密切相关,并可减少寿命。据估计,有2/3的美国人超重或肥胖,此外,随着发展中国家越来越多的采用西方饮食和生活方式,肥胖病患者数量将进一步增加。据世界卫生组织估计,全球范围内超重和肥胖人群已超过14亿。2)竞争产品少:多种减肥药退市,医生难有更多治疗选择专家称,持续降低至少5%的体重,可降低肥胖及与肥胖相关的心血管疾病和糖尿病风险。根据监管机构发表的指导,减少体重的5%只是减肥的最低标准,而临床医生和患者则有更高的期望,他们希望减肥效果更明显,即至少减少体重的10%。在市场上可用的疗效适中的药物中,由于其耐受力差、安全性低、缺乏新疗法等原因,在本质上抑制了肥胖症治疗药物的市场发展。而近年来的减肥药纷纷退市风波对该市场和新药的开发更是雪上加霜。减肥药的主要问题在于其长期安全性。过去40年内,5种减肥药因安全隐患而退出市场。其中,最著名的两种药物为惠氏公司(已被辉瑞收购)的Pondimin(芬氟拉明)和Redux(右芬氟拉明)于1997年退出市场。这两种药物被发现可增加心脏瓣膜病变风险,上市仅一年便退出市场。最近退市的减肥药有雅培的Meridia/Reductil(西布曲明),由于可能引发心血管疾病于2010年退市;Servier公司的Mediator(苯氟雷司),由于可能引发心脏瓣膜病于2009年退市;赛诺菲的Acomplia(利莫那班),由于可能引发抑郁症或自杀观念于2008年退市。使用最广泛的芬特明,属于安非他命的衍生物,数十年来因其价格低廉而非疗效显著或安全可靠而在使用。其他常用的减肥处方药为脂肪酶抑制剂奥利司他(市场上的Xenical和非处方药Alli),由于奥利司他经常会导致肠胃不适(如大便失禁或油性大便),也限制了其进一步使用。不过,随着西布曲明在欧洲的退市,奥利司他已成为该地区唯一可以用于减肥的药物了。
在我国市场,2009年1月,由于会引发心脏损害等严重不良反应,SFDA要求在全国范围内,禁止生产销售和使用盐酸芬氟拉明片及其原料药。2010年10月30日,SFDA发出通知,决定停止西布曲明制剂和原料药在中国的生产、销售和使用,已上市销售的药品,由生产企业负责召回销毁。这一纸通知,终结了以“曲美”为代表的西布曲明系列减肥药在中国长达10年的销售历史。3)盐酸芬特明托吡酯制剂产品上市令人期待:肩负着扩充减肥药市场的重任在当前FDA新近批准上市的减肥药物中,Qsymi(盐酸芬特明托吡酯制剂)的效果最接近医生和病人的期待,可使体重减少10%。但是,成分中的托吡酯具有出生缺陷的风险(唇裂或腭裂),增加剂量则可引发嗜睡症以及感觉异常。针对Qsymia建立的风险评估和减灾对策(REMS),包括对育龄患者进行每月孕检,以及在专门的邮购药店配发等。相反,Belviq安全性更高,耐受性更好,但平均减重只能达到3%~4%。而依据美国缉毒署的化合物申请日程,Qsymia有可能于2012年底前上市,目前处于待生产状态,Belviq将于2013年年初上市。5. 国内上市及知识产权情况国内无盐酸芬特明和盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊的产品上市。托吡酯原料国内已有进口。当前国内仅有一家企业恒瑞医药刚(2013.2)进行盐酸芬特明和盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊的新药(均化药3类)临床申请。
肥胖干预侧重于生活方式管理。
1.必须坚持预防为主,从儿童、青少年开始,从预防超重入手,并须终生坚持
2.应长期坚持减重计划,速度不宜过快,不可急于求成
(超重或轻度肥胖者减肥速度:每周0.5-1kg或3-6个月减重5%-10%或1-2kg/月)
肥胖的干预策略
①普通人群策略:定期监测抽样人群的体重变化
②高危人群策略:改变高危人群知识、观念、态度和行为
③对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预:对已有超重和肥胖并有肥胖相关疾病的高危个体,预防其体重进一步增长,最好使体重降低对已出现并发症的患者进行疾病管理,如自我监测体重、制定减重目标,指导相应的药物治疗方法
肥胖干预措施
①控制总能量摄取:一般成人每天摄入能量控制在1200-1300kcal。在平衡膳食中,蛋白质应占总能量的10%-15%、碳水化合物占50%-65%、脂肪占20%-30%
②增加身体活动量:任何形式和强度的身体活动。减重过程应强调肌肉力量锻炼。
活动量:每天达到10个千步当量,每周2-3次肌肉训练,每周消耗2800kcal
原则:从小到大,从弱到强的原则,以运动后1天自我感觉良好为度。
注意事项:做高强度的运动之前最好请医师做心肺功能(活动平板)检查,排除心血管疾病
③采用控制饮食能量和增加身体活动相结合的方法效果最好
④行为疗法
⑤必要时使用药物
有以下情况者可采取药物治疗:
食欲旺盛,餐前饥饿难忍,每餐进食量较多合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝合并负重关节疼痛
肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂时停综合征
经过3-6个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%,甚至体重仍有上升趋势者
减肥药物:
抑制肠道消化吸收的药物,如奥利司他
食欲抑制剂,如盐酸芬特明、盐酸安非拉酮
兼有减重作用的降糖药物:如二甲双抓、利拉鲁肽
避免增加肥胖风险的药物:
如三环类抗抑郁药、类固醇激素等
肥胖干预的评估
1、个体肥胖干预的评估
①是否帮助管理对象认清导致其身超重或肥胖的原因所在?
②是否已列出可以减肥的方法?
③是否已经找到了一个合适的减肥方法尝试?
④评估已取得短期减肥效果(0.5~3年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益)。
⑤评估已取得的短期减肥效果(1-6个月内BMI或腰围减少绝对值或相对值)。
⑥在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个减肥方法?
⑦能否综合运用各种措施以达到减肥目的,维持减肥成果?
⑧是否能利用管理对象身边的资源进行减肥?
2、群体肥胖干预的评估
①被管理(如某社区)人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况
②被管理人群通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例
③被管理者中肥胖者控制体重达标和未达标比例
④被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息,以及卫生经济学评价
水是我们身体最重要的元素,不过很多人喝水等于没喝,因为喝水的方式不对。喝水很重要,科学喝水更是关键。每天起来后先喝一杯水,清清肠胃,启动新陈代谢,还能令你倍感精神。全天喝7-8杯水,饭前喝一杯减少胃酸,抑制食欲,其余时间时不时补充水分,注意不要等到口渴的时候才一次性喝很多,每次少量地分多次地喝水。另外,睡前半小时尽量不要喝水,以免水肿。
二、巧用时间运动
上班一族的确很少有时间运动,但只要巧用时间也不是不能实现的。建议平日可以按摩+减肥操来开展运动减肥,加速新陈代谢,周六日到户外进行强度稍大的运动,例如打球或者跑步、自行车、游泳等。运动时保持持续的呼吸,也就是结合有氧运动的呼吸法,提高脂肪燃烧的能力。上下班减少坐公车的站数,换成走路,记得保持呼吸,晚上多做肌肉伸展的运动。
三、多吃新鲜蔬果
此种方法在见效最快的减肥方法中颇受MM欢迎。减肥多吃蔬果可以让你迅速产生饱腹感,从而减少对其它食物的摄取量,但是不能单一重复的吃同一种蔬果,一定要多元化一些,并且还要坚持每天都食用,让蔬果中的充足水分来满足你的胃部,如果要是期间放弃了,那之前的努力就前功尽弃了。
四、少吃脂肪类食物
专家们指出,每1克脂肪合9千卡热量。与脂肪相比,碳水化合物和蛋白质每克所含热量要低得多,约4千卡。因此,要减肥不必少吃东西,可以以新鲜的蔬菜、水果、谷物代替每日所食用的含脂肪的食物(如奶油等)。专家们认为,如果做到每天只吃20—40克脂肪,可以在2个月内减轻体重10磅。然而,不是每个人少吃脂肪都能减肥,如果碳水化合物食用过多,也会使体重增加。
五、运动饮食相结合
运动与饮食相结合才是真正见效最快的减肥方法,不仅可以帮助你消耗身体里的卡路里,让你迅速的瘦下来,还不会出现不该瘦的地方瘦下去,该瘦的地方没有瘦下去这样的事情。只要选择你喜爱的运动方式每天坚持锻炼,并且在饮食上控制好,同时再配合使用时下一流的减脂模式--辅瘦,相信用不了多久你就会拥有苗条曲线的。
六、坚持锻炼
从人体健康的角度来考虑,健身锻炼是大家公认最安全、最健康的减肥方法。所以坚持练是最快最有效减肥的根本,离开了练一切都是空谈。在这里给减肥的朋友们一个建议,可能这个建议不是很好听,但忠言逆耳这个道理减肥者必须明白。建议如下:“如果你想减肥,请不要马上就开始投入训练中,请先好好想一想你能够给自己多少时间。如果你认为减肥是那种立竿见影的效果,那么奉劝你放弃吧,不要浪费自己的时间和精力。如果你只能给自己一个月的时间,那么同样奉劝你,放弃吧,一个月想都不要想。减肥是持久战,有了这准备才能让减肥的效果长久有效”。
七、保持充足的睡眠
每天保证充足的睡眠,不仅可以让你的肌肤变得更加细致嫩滑,还能促进机体新陈代谢,不会让人体分泌出很多的皮质醇,这样也就不会很容易感到饥饿,从而减少热量等的摄取,让你从内而外的散发出魅力。所以,拥有充足的睡眠也是一种见效最快的减肥方法。
八、远离酒类
无论是啤酒、白酒,还是其它形式的酒精饮料,都可能是造成腹部长赘肉的主凶。虽然酒不含脂肪,但我们都知道卡路里却很高。此外,酒会提高身体的皮质醇水平,而皮质醇这种荷尔朦会使腹部存储更多的脂肪。
越贵的越好呗,看它针对哪些部位了。
但是作为也是胖子的我,建议
你不要在去浪费钱买减肥药了,都会反弹的,他们说不反弹是不可能的。像我上次也是最后一次买的减肥产品算是套餐,花了我1658吃了半个月确实瘦嘞,但是我的抵抗力没有以前好了,自己的身体都能感觉到,于是我就不是每天都吃了
改两三天吃一次,结果咧开始慢慢反弹了。于是我就停下不吃了。身体不舒服,容易感冒头疼啥的。真的建议不要在买了。亲,
千万不要在吃
减肥药了,别听卖家的花言巧语,他的目的就一个
买
他的产品!告诉你,减肥药真的会反弹的。你买了吃了不到一个月
你就发现确实有效果,那是因为你吃了减肥药能不拉瘦吗?是药三分毒,每天吃,身体的抵抗力也会差的。建议每天三餐正常吃,早上吃好的,中午吃饱,别撑着了,晚饭6分饱,睡觉肚子在咕咕叫
可以喝点水或者吃个水果。每周适量锻炼一下,1个小时就好,慢慢来。
我现在就是
这样来的,加油。