硫酸双肼屈嗪片简介

目录1 拼音2 英文参考3 双肼屈嗪说明书 3.1 药品名称3.2 英文名称3.3 双肼屈嗪的别名3.4 分类3.5 剂型3.6 双肼屈嗪的药理作用3.7 双肼屈嗪的药代动力学3.8 双肼屈嗪的适应证3.9 双肼屈嗪的禁忌证3.10 注意事项3.11 双肼屈嗪的不良反应3.12 双肼屈嗪的用法用量3.13 双肼屈嗪与其它药物的相互作用 附：* 双肼屈嗪相关药品说明书其它版本 1 拼音

shuāng jǐng qū qín

2 英文参考

dihydralazine [朗道汉英字典]

DHZ,dihydralazine [湘雅医学专业词典]

3 双肼屈嗪说明书3.1 药品名称

双肼屈嗪

3.2 英文名称

Dihydralazine

3.3 双肼屈嗪的别名

双肼太嗪；血压达静 ；双肼苯达嗪

3.4 分类

循环系统药物 >心血管扩张药物 >直接作用的血管扩张剂

3.5 剂型

片剂：每片10mg，25mg。

3.6 双肼屈嗪的药理作用

双肼屈嗪能直接扩张周围血管，以扩张小动脉为主，降压作用强，降低外周总阻力而降压，可改善肾、子宫和脑的血流量。降低舒张压的作用较降低收缩压为强。

3.7 双肼屈嗪的药代动力学

t1/2较肼屈嗪略长，口服易吸收。

3.8 双肼屈嗪的适应证

用于高血压，因单用效果不甚好，且不良反应较多，故一般不单独使用，而与其他药物如利血平、β受体阻断药、利尿药等合用，以增加疗效，减少不良反应。现多用于肾性高血压及舒张压较高的重度高血压病人。

3.9 双肼屈嗪的禁忌证

禁用于冠状动脉病变、脑血管硬化、心动过速及心绞痛患者。

3.10 注意事项

双肼屈嗪易产生耐药性。

3.11 双肼屈嗪的不良反应

不良反应有头痛、面红、心悸、心绞痛、恶心、腹泻、结膜炎、寒颤、发热、眩晕、呼吸困难、乏力、肌肉痉挛、鼻塞、周围神经炎、荨麻疹。偶尔发生肝炎、浮肿、尿潴留、肠麻痹、抑郁、焦虑不安、震颤。长期大剂量使用，可引起类风湿性关节炎和红斑狼疮。

3.12 双肼屈嗪的用法用量

12.5～25mg/次，3～4次/d。发生耐受性后，可加大到50mg/次，3次/d。

3.13 药物相互作用

这是一种不错的复方制剂。药物所含的副作用相互抵消。一般来说是没有太明显的副作用。要长期坚持服用！说句通俗点的话（也不好听），如果你是高血压病，只要还吃饭，就要服用降压药。这是利大于弊的。不然，长期的高血压冲击人的血管内皮，进而造成动脉硬化，大大的增加心脑血管疾病的发病率和病死率。不要听不懂的人胡扯，治疗疾病不是想当然。如果听杀猪的意见去造飞机，后果是可想而知的。

【药品名称】通用名:复方利血平片英文名:Compound Reserpine Tablets汉语拼音:Fufang Lixueping Pian【成 份】:本品为复方制剂，其成分为每片含:利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.1mg，维生素B61.0mg，混旋泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素B11.0mg，硫酸双肼屈嗪4.2mg，盐酸异丙嗪2.1mg，辅料适量。【性 状】:本品为薄膜衣片，除去包衣后，显微黄色。【药理毒理】:利血平为肾上腺素能神经抑制药，可阻止肾上腺素能神经末稍内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，可松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力。氢氯噻嗪则为利尿降压药。三药联合应用有显著的协同作用，促进血压下降，提高了疗效，从而降低了各药的剂量和不良反应，同时，氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用还能降低它们的水钠潴留的副作用。【适 用 症】:用于早期和中期高血压病。【用法用量】:口服，一次1-2片，一日3次。【不良反应】:常见的有鼻塞、胃酸分泌增多，及大便次数多等副交感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等。【禁 忌】:1、对本品过敏者禁用。2、胃及十二指肠溃疡患者禁用。【注意事项】:用药期间出现明显抑郁症状，即应减量或停药。【孕妇及哺乳期妇女用药】:尚不明确【药物相互作用】:利血平化患者，加用洋地黄可能突发心跳停止或心率失常，宜加注意。【贮 藏】:遮光、密封保存。【规 格】:复方【包 装】:塑料瓶，100片/瓶。【有 效 期】:2年。【批准文号】:国药准字H36022303

[药品名]双肼屈嗪

[英文名]Dihydralazine

[别名]双肼苯达唉，双肼酞嗪，血压达静，NEPRESOL

不良反应：1.变态反应 罕见 长期大量应用（日剂量400mg以上）可引起皮疹、瘙痒、胸痛、淋巴结肿大、周围神经炎、水肿、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎。2.消化系统 常见恶心、呕吐、腹泻、少见便秘、偶见肝炎。3.心血管系统 常见心悸、心动过速、心绞痛、少见低血压。4.精神神经系统 常见头痛、眩晕、抑郁、焦虑、震颤等。5.其他 少见流泪、鼻塞、面部潮红等，偶有结膜炎、尿潴留、脊髓造血功能抑制等。

[性状]常用其硫酸盐，为白色或微黄色结晶性粉末，无水物为黄色粉末；无臭，味微苦。在沸水中略溶，在水中或乙醇中微溶。

[作用与用途]与肼屈嗪作用相似，但较缓慢、持久用途同肼屈嗪。与其他降压药合用效果较好。

[用法与用量]单独口服，成人，12.5mg～25mg/次，3～4次/日。根据疗效酌加，不宜超过150mg/日。目前多以复方应用于临床，不同厂家组成、剂量有所不同，应予以注意。

生产厂商很多啊。没有垄断的迹象。

38岁男性,高血压患者你好!贝拉普利属于ACEL类降压药物,是有证据表明对其肾脏及心脏有保护作用的药物,只要不引起呛咳以及肌酐不高于264或者双侧肾动脉狭窄的患者均能服用。副作用是明显少于双肼屈嗪的

你好，专家介绍：双肼屈嗪利血平片，需要口服。一次1片，一日2～3次。饭后服用。在用药期间最好不要吃辛辣，油腻和生冷的食物，希望我的回答对你够能有所帮助。高血压记着保持好的心情，不能生气。

复方降压片说明书 通用名: 复方利血平片 通用名： 复方降压片 英文名: CompoundReserpineTablets 汉语拼音: FufangLixuepingPian 主要成分 ：本品为复方制剂，其组份为每片含利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.lmg，维生素B61.0mg，混旋泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素B11.0mg，硫酸双肼屈嗪4.2mg，盐酸异丙嗪2.1mg，辅料适量。 性状： 本品为薄膜衣片，除去包衣后，显微黄色。 药理毒理： 利血平为肾上腺素能神经阻滞药，可妨碍肾上腺素能神经末梢内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，可松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力。氢噻嗪则为利尿降压药。三药联合应用有显著的协同作用，促进血压下降。交感神经抑制药利血平、扩血管药硫酸双肼屈嗪和利尿降压药氢噻嗪联合应用，具有协同作用，提高了疗效，减少了剂量，从而降低了各药的不良反应，同时，氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用；还能降低它们的水钠潴留的副作用。 药代动力学： 适应症/功效： 适用于早期和中期高血压病。 用法用量： 口服。一次1～2片，一日3次。 不良反应/副作用 ：常见的有鼻塞、胃酸分泌增多，及大便次数增多等副交感占优势现象以及乏力、体重增加等。 注意事项/禁忌 ：胃及十二指肠溃疡患者忌用；用药期间出现明显抑郁症状，即应减量或停药。 孕妇及哺乳期妇女用药： 尚不明确。 药物相互作用 ：利血平化患者，加用洋地黄可能突发心跳停止或心率失常，宜加注意。 规格 ：复方制剂 贮藏 ：密闭，避光，在干燥处保存。 包装 ：100片/瓶。 有效期 ：2年 批准文号： 生产企业： 上海信谊嘉华药业有限公司 临床研究： 为了观察服用复方降压片2年的1或2级原发性高血压患者的降压效果及该药对血糖、胰岛素、尿酸、血脂水平的影响。患者口服复方降压片以小剂量开始逐渐加量至血压稳定24周后，再逐渐减药，最终以最小的剂量、最少服药次数保持稳定的正常血压；在治疗前后进行血糖、胰岛素、血钾、总胆固醇、甘油三酯、尿酸等检测。结果显示，98例轻中度高血压病患者2年血压控制有效率为74．5％(73／98)，服药次数每日1次者48例(49％)，每日2次者33例(33．7％)，每日3次者17例(17．3％)；治疗前后血糖、胰岛素、血钾、总胆固醇、甘油三酯、尿酸等无明显变化(P>0．05)，患者无心脑血管并发症发生。证明复方降压片长期应用降压效果良好，半数病例每日1次服药可获得满意的降压效果，不良反应少。

药店常见药品的双用名

药店常见药品的'双用名，我们拿到一个药物，经常会看到药盒上有大大小小好几个名字，有些名字很长很拗口，很难记，有些又好像在电视广告上听过，读起来朗朗上口，下面看药店常见药品的双用名。

药店常见药品的双用名1

一、心脑血管用药

蒙

诺——福辛普利钠片（ACE 抑制剂）

倍

特——盐酸万拉法新胶囊

都可喜——阿米三嗪萝巴新片 麦利平——马来酸氨氯地平片 常药降压片——复方硫酸双肼屈嗪片 络活喜——苯磺酸氨氯地平片 复方降压胶囊——复方地巴唑氢氯噻-嗪胶囊 彼洛平——苯磺酸氨氯地平片 寿比山——吲达帕胺片 氨酰心安——阿替洛尔片 心痛定——硝苯地平片 双

克——氢氯噻-嗪片 心得安——盐酸普萘-洛尔片 速

尿——呋噻米片 消心痛——硝酸异山梨酯片 安体舒通——螺内酯 潘生丁——双嘧达莫片 波依定——非洛地平缓释片 喜得镇——甲磺酸双氢麦角毒碱 维脑路通——曲克芦丁片 拜唐苹——阿卡波糖片

他巴唑——甲巯咪唑片 卡博平——阿卡波糖片

达美康——格列齐特片

迪

沙——格列吡嗪片

赛乐特——盐酸帕罗西汀 波立维——硫酸氢氯吡格雷片 泰

嘉——硫酸氢氯吡格雷片 优甲乐——左甲状腺素钠片 诺和龙——瑞格列奈片 美迪康——盐酸二甲双胍片 麦特美——盐酸二甲双胍缓释片 降糖灵——盐酸苯乙双胍片 拜新同——硝苯地平控释片

优降糖——格列本脲片 果味钾——枸橼酸钾颗粒 欣

然——硝苯地平控释片 司乐平——拉西地平片 补达秀——氯化钾缓释片 金纳多——银杏叶提取物片 欣可静——益气复脉胶囊 伲利安——坎地沙坦酯胶囊 美多芭——多巴丝肼片 威利坦——马栗种子提取物 维尔雅——坎地沙坦酯片 敏使朗——甲磺酸倍他司汀片 可

定——瑞舒伐他汀钙片 弥可保——甲钴胺片 络活喜——苯磺酸氨氯地平片 立普妥——阿托伐他汀钙片 阿

乐——阿托伐他汀钙片 依

苏——马来酸依那普利片 科素亚——氯沙坦钾片 特利康——替米沙坦片 诺金平——盐酸贝尼地平片 新脑力隆——二维三七桂利嗪胶囊 元

治——盐酸贝尼地平片 恬尔心——盐酸地尔硫卓片 波依定——非洛地平缓释片 利旨平——非诺贝特胶囊 合心爽——盐酸地尔硫卓片 北京 0 号——复方利血平氨苯蝶啶 奥勃兰——长春胺缓释胶囊 依姆多——单硝酸异山梨酯缓释片 代

文——缬沙坦胶囊 索尼特——单硝酸异山梨酯缓释片 路优泰——圣约翰草提取物片 艾

同——单硝酸异山梨酯缓释片 维思通——利培酮片 莫诺迪特——单硝酸异山梨酯缓释片 倍他乐克（25mg；50mg）——酒石酸美托洛尔 尔同舒——苯溴马隆片 倍他乐克（47.5mg）——琥珀酸美托洛尔缓释片 普拉固——普伐他汀钠片

西维尔——硒酵母片 来适可——氟伐他汀钠胶囊 纷

乐——硫酸羟氟喹片 博思清——阿立哌唑口腔崩解片 百忧解——盐酸氟西汀胶囊 达

爽——盐酸咪达普利片 正

瑞——环戊硫酮片 脑复康——吡拉西坦片 博

苏——富马酸比索洛尔 异博定——盐酸维拉帕米片 脉

通——复方三维亚油酸胶丸 胃复安——甲氧氯普胺片 心脉宁——复方毛冬青氯贝酸铝 竹林胺——盐酸酚芐明片 安络血——肾上腺腙片 维奥欣——薯蓣皂苷片 保列治——非那雄胺片 乘晕宁——茶苯海明片 ATP——三磷酸腺苷二钠片 西比灵——盐酸氟桂利嗪胶囊 颠健安——丙戊酰胺片 万爽力——盐-酸曲美他嗪片

眩晕停——盐酸地芬尼多片 万艾可——枸橼酸西地那非片 美卓乐——甲泼尼龙 强心素——地高辛 西地兰——去乙酰毛花苷 消心痛——硝酸异山梨酯 心律平——盐酸普罗帕酮片 脑活素——复方吡拉西坦 慢心律——美西律 正肾素——去甲肾上腺素

二、抗感染类用药

新达罗——头孢克洛胶囊 雷蒙美——灰黄霉素片 恩普洛——氨芐青霉素/丙磺舒胶囊 世福素——头孢克肟颗粒 阿维克——克拉霉素胶囊 红比克——罗红霉素胶囊

氟派酸、NFC——诺氟沙星胶囊 肠炎宁——庆大霉素碳酸必 利迈先——克拉霉素片 泻立停——颠茄磺芐啶片 严

迪——罗红霉素分散片 易蒙停——盐酸洛哌丁胺 强力霉素——盐酸多西霉素 先锋 5——头孢唑林钠 菌必治——头孢曲松钠（）

先锋 7——头孢塞肟钠（治菌必妥）

斯皮仁诺——伊曲康唑胶囊 黄连素——盐酸小檗碱 金晶康——盐酸四环素胶囊 小儿安——小儿复方磺胺二甲嘧啶散 君维清——阿奇霉素分散片 肠炎灵——庆大霉素碳酸铋胶囊 利君沙——琥乙红霉素片 新诺明——复方磺胺甲恶唑片 牙周康——糠甾醇片/甲硝唑芬布芬胶囊 牙痛安——人工牛黄甲硝唑片 头孢噻吩——先锋 1 号 灭滴灵——甲硝唑

头孢噻啶——先锋 2 号 氟哌酸——诺氟沙星胶囊 头孢氨苄——先锋 4 号 病毒唑——利巴韦林 头孢哌酮——先锋 3 号 强力霉素——盐酸多西霉素 头孢拉定——先锋 6 号 头孢羟氨苄——先锋 9 号 病毒灵——盐酸吗啉胍片 百炎净——复方磺胺甲恶唑

药店常见药品的双用名2

息斯敏——氯雷他定片 敏

迪——特非那丁片 扑尔敏——马来酸氯苯那敏片 赛特赞——盐酸西替利嗪片 女宝栓——甲硝唑呋喃唑酮栓 妈富隆——去氧孕烯炔雌醇片 月月舒——痛经宝颗粒 催乳片——王不留行片 后定诺——来非司酮片 乐

力——复方氨基酸鳌合钙胶囊 迪

钙——维 D 钙咀嚼片 法

能——阿法骨化醇软胶囊 血

缘——复方硫酸亚铁颗粒 贫血康——枸橼酸铁铵维 B1 糖浆 补

血——乳酸亚铁口服液 生育酚——维生素 E 卵巢素——已浠雌酚 核黄素——维生素 B2 654-2——消旋山莨菪碱片 维乐生片——三维 B 片 探亲避孕药——炔诺酮滴 叶

酸——维生素 M 妇康片——炔诺酮 氯钴铵——维生素 B12 黄体酮——醋酸甲羟孕酮 抗坏血酸——维生素 C

激素、内分泌系统 强的松——醋酸泼尼松 黄体酮——醋酸甲羟孕酮 他巴唑——甲巯咪唑 肝泰乐——葡醛酸钠 优降糖——格列本脲 克罗米苏——枸橼酸氯米芬 降糖灵——苯乙双胍 卵巢素、求偶素——已烯雌酚

利凡诺、黄药水——乳酸苯乙双胍片 氟米松——地塞-米松 安宫黄体酮——醋酸甲羟孕酮片 催产素——缩宫素

镇静药类 多虑平——盐酸多塞平乳膏 安坦——盐酸苯-海索 痛可灵——卡马西平 苯那君——苯海拉明 大伦丁——苯妥英钠 氯硝安定——氯硝西泮 杜-冷丁——哌替啶 鲁米那——苯巴-比妥钠 非那根——异丙嗪 安定——地-西泮 舒乐安定——艾司唑-仑

药店常见药品的双用名3

红润洁——萘敏维滴眼液 白润舒——氯霉素滴眼液 蓝润洁——复方硫酸软骨素滴眼液 正大维他——硫酸锌尿囊素滴眼液 科

恒——复方硫酸新霉素滴眼液 白内停——吡诺克辛钠滴眼液 海

伦——盐酸左氧氟沙星滴眼液 卡林优——吡诺克辛滴眼液 可士明——法可林滴眼液 珍视明——四味珍层冰硼滴眼液 派瑞松——曲安奈德益康唑乳膏 达克宁——硝酸咪康唑乳膏 皮炎平——复方醋酸地塞-米松软膏 扶他林——双氯芬酸二乙胺乳胶剂 必

伏——联苯芐唑凝胶 唯达宁——硝酸益康唑乳膏 百多邦——莫匹新罗软膏 新脚气膏——复方十一烯酸锌曲安奈德乳膏 恩肤霜——丙酸氯倍他素乳膏 皮康王——复方酮康唑乳膏 皮康霜——曲咪新乳膏 兰美抒——盐酸特比萘芬乳膏

乐肤液——哈西奈德溶液 维肤膏——氟轻松维 B6 乳膏 芙美松——糠酸莫米松乳膏 优特舒——咪康唑氯倍他索乳膏 癣敌——硝酸益康唑软膏 治癣必妥——联苯苄唑乳膏 澳

能——卤米松乳膏 顺风康王——酮康他索乳膏 疾特灵——呋喃唑酮片 顺风康美——维胺酯维 E 乳膏 PP 粉——高锰酸钾粉 鸡眼膏——水杨酸苯酚贴膏 肤阴洁——复方黄松洗液 妇炎洁——甲硝唑氯己定洗剂 牙痛水——樟脑水合氯醛酊 口

泰——复方氯已定含漱液 双氧膏——复方磺胺氧化锌软膏 氧氟舒松——哈酴德乳膏 治癣必妥——联苯卡唑乳膏 红药水——汞溴红溶液

心血管药物是指作用于心血管系统的药物。心、脑血管疾病是国内、外最常见的两种严重疾病，其互为因果、密切相关，并相互掩盖或依赖。

基本介绍中文名 ：心血管系统药物 分类 ：硝酸酯类 作用 ：血管系统的药物 用法用量 ：一日2-3次 药物分类,抗心绞痛药,抗心律失常药,抗高血压药,抗心功能不全药,周围血管扩张药,其他,主治内容,第一线抗高血压药,利尿药,β受体阻断药,钙拮抗药,扩张血管药, 药物分类 抗心绞痛药 （1）硝酸酯类 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯胶丸、单硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯注射液、硝酸异山梨酯缓释胶囊、硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯气雾剂 、硝酸异山梨酯注射液 （2）硝酸甘油类 硝酸甘油控释、硝酸甘油片 、硝酸甘油气雾剂、硝酸甘油溶液、硝酸甘油注射液 （3）硝苯地平类 硝苯地平缓释胶囊、硝苯地平缓释片、硝苯地平胶囊、硝苯地平胶丸、硝苯地平控释片、硝苯地平片 （4）地尔硫卓类 盐酸地尔硫卓缓释胶囊、盐酸地尔硫卓缓释片、盐酸地尔硫卓缓释微丸、盐酸地尔硫卓片、 盐酸地尔硫卓注射剂 （5）其他类 葛根素注射液、马来酸氨氯地平片、乳酸心可定片、戊四硝酯粉、戊四硝酯片乙氧黄酮片 抗心律失常药 阿替洛尔片富马酸比索洛尔片，酒石酸美托洛尔缓释片，酒石酸美托洛尔胶囊，酒石酸美托洛尔控释片，酒石酸美托洛尔片，磷酸丙吡胺缓释片，磷酸丙吡胺片，磷酸丙吡胺注射，液硫酸奎尼丁片，去乙酰毛花苷注射液盐酸艾司洛尔注射液，盐酸安他唑啉片，盐酸胺碘酮胶囊，盐酸胺碘酮片，盐酸胺碘酮注射液，盐酸地尔硫卓注射液，盐酸利多卡因缓释滴丸，盐酸利多卡因缓释滴丸，盐酸利多卡因葡萄糖注射液，盐酸利多卡因葡萄糖注射液，盐酸美西律胶囊，盐酸美西律片，盐酸美西律注射液，盐酸莫雷西嗪片，盐酸普鲁卡因胺片，盐酸普鲁卡因胺注射液，盐酸普罗帕酮胶囊，盐酸普罗帕酮片，盐酸普罗帕酮注射液，盐酸普萘洛尔缓释胶囊，盐酸普萘洛尔缓释片，盐酸普萘洛尔片，盐酸索他洛尔片，盐酸妥卡尼胶囊，盐酸妥卡尼片，盐酸维拉帕米片，盐酸维拉帕米注射液，注射用盐酸胺 抗高血压药 苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，地巴唑片， 厄贝沙坦片，非洛地平缓释片，非洛地平片，福辛普列钠片，复方地舍平片，复方卡托普利片，复方卡托普利注射液，富马酸比索洛尔胶囊，甲磺酸氨氯地平片，甲磺酸多沙唑嗪片，甲磺酸酚妥拉明注射液，甲基多巴片，卡托普利缓释片，卡托普利片，卡托普利注射液，卡维地洛胶囊，卡维地洛片 ，可乐定贴片， 拉西地平片，赖诺普利胶囊，赖诺普利片，利血平片，利血平注射液，硫酸胍乙啶片硫酸镁注射液，硫酸镁注射液，硫酸双肼屈嗪片，氯沙坦钾片，马来酸噻吗洛尔片，马来酸依那普利胶囊，马来酸依那普利片，米诺地尔片，尼群地平胶囊， 尼群地平片， 尼索地平片， 西拉普利片，硝苯地平注射液，盐酸贝那普利片，盐酸酚苄明胶囊，盐酸酚苄明片，盐酸酚苄明注射液，盐酸肼屈嗪片，盐酸可乐定片，盐酸可乐定注射液，盐酸咪达普利片，盐酸莫索尼定片，盐酸尼卡地平缓释胶囊，盐酸尼卡地平缓释片，盐酸尼卡地平氯化钠注射液，盐酸尼卡地平片，盐酸尼卡地平葡萄糖注射液，盐酸尼卡地平注射液，盐酸哌唑嗪片，盐酸塞利洛尔片，盐酸妥拉唑啉片，盐酸维拉帕米缓释片，盐酸乌拉地尔注射液，吲哒帕胺片，注射用甲磺酸酚妥拉明。 抗心功能不全药 心功能不全又称为心力衰竭，是心脏泵血功能不全的一种综合征。是指在静脉回流适当的情况下，心脏不能排出足量血液来满足全身组织代谢的需要。 抗心功能不全药概述与分类： 治疗心功能不全(心力衰竭)的药物称为抗心功能不全药物。主要用于减轻心脏负荷，提高和改善心脏功能。临床用于抗心功能不全药主要有6类： 强心甙(即强心性配糖体)和非甙类正性肌力药：是一类选择性作用于心脏，增加心肌收缩力，改善心肌功能的药物。依据作用出现和维持时间分为长时(2～3wk)慢速(2～6h)类如洋地黄、洋地黄毒甙；中时(3～14d)中速(1～2h)类如地高辛、醋洋地黄毒苷、毛花甙甲、毛花甙丙、黄夹甙、万年青总甙、万年青甙；短时(1～6d)快速(1h以下)类如去乙酰毛花苷、乙酰吉妥辛、毒毛花苷K、毒毛花苷、羊角拗甙、黄夹次苷A、黄麻次甙、钤兰毒苷、冰凉花苷、黄草次甙等； 非甙类正性肌力作用药包括非甙类，非儿茶酚胺类正性肌力作用类(双氢吡啶类)，其作用是抑制心肌细胞内磷酸二酯酶的活性，增加细胞内cAMP浓度，增强心肌细胞对钙的摄取并加速其进入收缩蛋白的速率从而产生正性肌力作用。如氨力农、米力农、依诺昔酮、司喹南； β受体激动剂：多巴胺、多巴酚丁胺、吡布特罗、普瑞特罗、扎莫特罗； 血管扩张药：扩张外周血管，使静脉扩张静脉回流减少，心脏前负荷下降，进而降低肺楔压，减轻肺瘀血。若能扩张小动脉，使外周血管阻力降低，后负荷下降，由于心脏前、后负荷降低，室壁肌张力和心肌耗氧量相应下降，从而改善泵功能。包括硝酸酯类、米诺地尔、硝普钠、哌唑嗪、硝苯地平； 利尿药：消除水钠潴留，减少循环血容量，有利降低心脏前、后负荷，改善心脏功能。如氢氯噻嗪类、呋塞米、依他尼酸； 血管紧张素转换酶抑制剂：可扩张血管，防止并逆转心肌肥厚与构形重建，降低心功能不全的病死率。如卡托普利、依那普利、赖诺普利、福辛普利； 钙敏化剂：开拓治疗了心功能不全的途径，其增强心肌收缩蛋白对钙离子的敏感性。伊索马唑、匹莫苯。 抗心功能不全药的进展： 新型非甙类正性肌力作用药包括β受体激动剂，磷酸二酯酶抑制剂，增加收缩成分对钙的敏感性剂，钠通道开放剂，钾通道拮抗剂和钠/钙交换抑制剂。 β1受体激动剂长期套用难以见效，因心功能不全者心肌β1受体密度已下降，β1受体部分激动剂却有良效，当心功能不全患者交感张力低下时，它激动β1受体而改善收缩及舒张功能，在劳累运动时可阻断β1受体而使心率不增快。 磷酸二酯酶抑制药氨力农因不良反应多，已被米力农替代。 增加心肌收缩成分对钙离子敏感性药物能在不影响细胞内钙离子含量的条件下加强心肌收缩性，从而避免因细胞内钙过多所致心律失常和心肌细胞损害。钙敏化剂(收缩蛋白钙离子敏感性增强剂)的问市又开拓治疗了心功能不全的途径，其增强心肌收缩蛋白对钙离子的敏感性，即在生理浓度的钙离子时就产生更强的强心活性，代表药物如伊索马唑和匹莫苯，前者强心作用强，不良反应少，后者具持久的正性肌力同时兼具血管扩张作用，可长期使用。 血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利能改善症状，增加运动耐量降低病死率，与对照组比较，能降低1年病死率约31%，而且又防止和逆转心肌肥厚及“构形重建”，这些作用将使酶转换抑制剂成为较为理想的抗心功能不全药物。 抗心功能不全药的套用原则： 强心甙仍是首选药，但安全范围小，个体差异大，易发生中毒，其对短期及紧急用药的治疗效果是肯定的。但剂量应个体化并进行血药浓度监测。对缺血性及高血压心力衰竭者，长期套用强心甙是有利的；对冠心病及急性心肌梗死者，由于强心甙可能增加心肌耗氧，有诱发或加重心绞痛及扩大缺血或梗死范围的危险； 血管扩张药的选用，使用强心甙和利尿药而疗效不显著，可用血管扩张药。常选用能适合个体需要并易被患者耐受的药物作长期治疗，在使用过程中必须注意患者血流动力学情况。如以前负荷升高为主，肺瘀血症状较明显者宜选用扩张静脉的硝酸酯类药；对后负荷升高为主，心输出量明显减少者宜选用扩张小动脉的硝肼苯哒嗪；多数患者心脏前后负荷都升高者宜选用扩张动、静脉的药物，两者兼顾； 非甙类正性肌力作用药物可用于顽固性心功能不全。用药的目的是保持动脉压不致过低的基础上降低左室充盈压，增加心脏输出量。当左室充盈压正常或低于正常时一般不宜采用非甙类，因前负荷不足会导致心排血量降低，血压下降等。如血压已明显降低，舒张压低于8kPa，尤其是缺血性心脏病者单用血管扩张药是不利的； 对伴有水肿者，首选利尿药，一般先采用氢氯噻嗪类利尿药，当细胞外积液严重时，可改用或并用呋塞米及依他尼酸； 血管紧张素转换酶抑制剂既能缓解症状，改善血流动力学变化及左心室功能，缩小心肌肥厚，又提高患者的运动耐力和生活质量，降低病死率。可并用硝普钠、硝酸酯类、肼屈嗪、哌唑嗪、硝苯地平和利尿剂治疗在国内、外有较好的报导； 提倡联合用药，合理的并用药物可降低病死率，国外报导，对Ⅲ级心功能不全者套用以地高辛和利尿剂为基础，加用肼苯哒嗪一日300mg和硝酸异山梨酯一日160mg，结果能降低患者的病死率，2年降低34%，3年降低36%，同时左心室射血分数增高。 周围血管扩张药 甲磺酸酚妥拉明分散片胰激肽原酶肠溶片注射用胰激肽原酶 6、抗休克血管活性药及改善心脑循环药 盐酸多巴胺注射液盐酸多巴酚丁胺注射液盐酸去氧肾上腺素注射液盐酸肾上腺素注射液藻酸双酯钠注射液重酒石酸间羟胺注射液重酒石酸去甲肾上腺素注射液 7、调节血脂药 阿伐他汀钙片苯扎贝特片多烯酸乙酯胶丸非诺贝特缓释胶囊非诺贝特胶囊非诺贝特片 甘糖酯片吉非罗齐胶囊吉非罗齐片 考来烯胺散硫酸软骨素片氯贝丁酯胶囊氯贝酸铝片 （同安妥明铝片）洛伐他汀分散片洛伐他汀片莫海林片普伐他汀钠片普罗布考片辛伐他汀分散片辛伐他汀胶囊辛伐他汀片烟酸肌醇酯片益多酯胶囊 益多酯片蛹油α-亚麻酸乙酯胶丸月见草油乳 其他 辅酶Q10胶囊辅酶Q10片果糖二磷酸钙口服液 果糖二磷酸钙片果糖二磷酸钠片果糖二磷酸钠注射液果糖二磷酸钠注射液己酮可可碱缓释片蚓激酶胶囊注射用果糖二磷酸钠注射用前列地尔注射用前列腺素E1新动力 组合酶水解胶原蛋白钾酮抦钠常用心血管系统药物 主治内容 第一线抗高血压药 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药（ACEI） 卡托普利 (疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、开搏通) Capri(Capote, Lopirin, Tensiomin) 本品为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。用于高血压，也用于对利尿药、洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者。 【作用特点】： 使血液中AngⅡ生成减少及缓激肽水平提高，从而扩张血管及水钠潴留减少，导致血压下降；使组织中AngⅡ生成减少，防止和逆转心血管重构,从而保护靶器官；对血脂、血糖无不良影响；不加快心率。 【临床套用】： 用于各型高血压，是治疗伴有心衰或糖尿病及肾病高血压的首选药；与利尿药及地高辛(洋地黄类药物）合用，治疗心衰 【用法用量】： 一日2-3次，如仍未能满意地控制血压，可加服噻嗪类利尿药如HCT25mg，一日一次。以后可每隔1-2周逐渐增加利尿药的剂量，以达到满意的降压效果。 心力衰竭：初剂量25mg，一日3次，剂量增至50mg，一日3次后，宜连服2周观察疗效。一般50-100mg，一日3次。症状已得到满意改善，也可与利尿药与洋地黄合并使用。 对近期大量服过利尿药，处于低钠/低血容量，而血压属正常或偏低的患者，初剂量宜用6.25mg-12.5mg，一日3次。以后通过测试逐步增加至常用量。 【不良反应及药疗须知】： 低血压：从小量开始，于饭前1小时服； *** 性干咳：有时需停药；肾功能不全者慎用，肾动脉狭窄或单肾者禁用；血管神经性水肿少见而危险；可增强利尿药及地高辛的作用 可见皮疹、瘙痒、疲乏、眩晕、恶心、剧烈咳嗽、味觉异常等。个别人出现蛋白尿、粒细胞、中性白细胞减少及SGPT、SGOT升高、停药后可恢复。肾功能损害者可出现血肌酐升高，少尿者可引起高血钾症。偶见血管性水肿，心律不齐。 【禁忌】： 对本品过敏者禁用，孕妇哺乳期妇女慎用，全身性红斑狼疮及自家免疫性胶原性疾病患者慎用。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药：血管紧张素Ⅱ受体拮抗药；氯沙坦 Losartan；缬沙坦 Valsartan [降压特点]：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，故作用选择性更强；不影响ACE介导的激肽的降解，故不出现干咳；用于服ACEI发生干咳而不能耐受的高血压患者。 利尿药 氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide [降压特点]：通过排钠利尿而发挥温和、持久的降压作用；可单独治疗轻度高血压，也可与其他降压药合用治疗中、重度高血压。 β受体阻断药 α1受体阻断药： 哌唑嗪（Prazosin）的降压特点：降压而不加快心率，不影响肾血流量；对血脂代谢有良好的作用，故对伴血脂紊乱的高血压疗效好；易出现首剂现象，若首次用小剂量，睡前服，可避免之。 β受体阻断药： 普萘洛尔(心得安) ，Propranolol (Inderal) 【作用与用途】 本品为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等；对慢性心房颤动和扑动，如果用洋地黄疗效不佳，加用本品常可减慢心室率，对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常，本品常作为第一线药物使用；对肥大性心肌病患者，可降低室上性心律失常的发生率。 【用法】： 口服：治疗各种心律失常，10mg/次，一天3次。 治疗心绞痛：40～80mg/d，分3-4次服用。 治疗高血压：5mg/次，一天4次，1-2周后增加1/4量，在严密观察下每日量可逐渐增加至100mg。 【降压特点及套用】：降压作用，缓慢而持久；不引起直立性低血压和水钠潴留；长期套用不易产生耐受性，但会引起三酰甘油升高；单用于轻度高血压。与利尿药、血管扩张合用于中、重度高血压，伴有心绞痛、心律失常、高肾素活性者疗效亦好。 【副作用】：有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。 【不良反应及药疗须知】： 心动过缓、支气管痉挛、末梢循环不良、恶心及乏力等；精神方面：多梦、幻觉、失眠及抑郁等；久用不可突停，应渐量而缓慢停药，避免停药综合征出现；传导阻滞、心动过缓及哮喘病史者禁用。心功不全、糖尿病及血脂紊乱者慎用。 钙拮抗药 选择性钙通道拮抗剂分为三类：二氢吡啶类：如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等；苯烷胺类：如维拉帕米、加洛帕米等；地尔硫 类：如地尔硫 、克仑硫 等。 硝苯地平 Nifedipine（心痛定）： 【作用与用途】 本品为钙拮抗剂，可抑制心肌和血管平滑肌细胞Ca2+ 内流，能松弛血管平滑肌，使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低，同时能扩张冠状动脉，缓解冠脉痉挛，并能增加冠脉流量，增加心肌供氧量。对心脏能使心收缩力减弱，耗氧量降低。 适用于防治心绞痛，特别适用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。对呼吸道影响轻小，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者、其疗效优于β-受体阻滞剂。此外，本品还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压和伴有心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。 【降压特点】 对血管平滑肌细胞钙拮抗作用强，易致心率加快；作用确切而迅速，适用于各期高血压；对血脂、血糖无不良影响。 【用法】 口服或舌下含服：成人10-20mg/次，一天3次。 【副作用】 不良反应有短暂头痛，面部潮红、嗜睡。其它还包括眩晕、过敏反应，低血压、心悸及有时促发心绞痛发作。剂量过大可引起心动过缓和低血压。 交感神经抑制药 中枢性降压药的特点： 可乐定：中等度的降压作用，适用于伴有消化性溃疡的 高血压，但长期套用突然停药时可引起反跳现象。 莫索尼定：降压作用持久，不良反应少见，亦无反跳现象。 神经节阻断药： 降压作用强大而迅速，但不良反应多见且严重，仅 用于高血压危象及手术时控制性降压末梢阻滞药的特点 去甲肾上腺素能神药：降压作用缓慢、温和而持久；不良反应多见，现已很少单独使用；用其复方制剂治疗轻、中度高血压 扩张血管药 直接扩张血管药硝普钠的作用特点：降压作用强大，快速而短暂，而用于高血压危象、高血压脑病和急性左心衰竭；静脉滴点时，应控制滴速，并严密监测血压、脉搏、呼吸及尿量的变化。5、脑血管及周围血管扩张药 尼莫地平Nimodipine 【作用与用途】 本品为钙离子拮抗剂，具有抗缺血和抗血管收缩作用；能选择性扩张脑血管,对抗脑血管痉挛，增强脑血流量，对局部缺血有保护作用。临床用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛等。对突发性耳聋也有一定疗效。 【用 法】 成人口服一般：一天40~60mg，分2次口服。 治疗缺血性脑血管病：一天80~120mg，分3次口服。 治疗偏头痛：一次40mg，一天3次。 治疗突发性耳聋：一天40~60mg，分3次口服。 治疗轻、中度高血压：一次40mg，一天3次口服。 【副 作 用】 可出现头痛，颜面潮红，胃肠道不适，恶心，热感和血压下降。 【禁 忌】 脑组织积水及脑压上升者慎用；孕妇和哺乳期妇女慎用。 尼群地平，Nitrendipine 【作用与用途】 本品为选择性作用于血管平滑肌的钙离子拮抗剂，它对血管的亲和力比对心肌大，对冠状动脉的选择作用更强。能降低心肌耗氧量，对缺血性心肌有保护作用。可降低总外周阻力，使血压下降。临床适用于冠心病及高血压，也可用于充血性心衰。 【用 法】 成人口服：一次20mg ，一天一次，小剂量每日10mg，可连服2个月。 【副 作 用】 有头痛，眩晕和心悸等不良反应。停药后可自行消失。 维脑路通，Venoruton 【作用与用途】 本品对急性缺血性脑损伤模型有显著的保护作用。能防止血栓形成。临床适用于闭塞性脑血管病引起的偏瘫、失语，也可用于冠心病梗塞前综合症，中心视网膜炎，血栓静脉炎等。 【用 法】 成人口服：一次200mg，一日3次。 非诺贝特Fenofibrate 【作用与用途】 本品在体内经酯酶的作用迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用，具有明显的降低血清胆固醇，甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用。 【用 法】 成人口服：一次100mg ，一日3次。维持量：待血脂明显下降后改为一次100mg。 【副 作 用】 本品毒刑较低，少数病人可见SGPT升高。停药数周后可恢复正常；曾见血尿素氮增高；偶见口乾，食欲减退，大便次数增多，皮疹，腹胀和白细胞减少等。 【禁 忌】 孕妇禁服，肝肾功能不全者慎用。 辛伐他汀，Simvastatin 【作用与用途】 本品可抑制内源性胆固醇的合成，为血酯调节剂。临床用于治疗高胆固醇血症，冠心病。 【用 法】 高胆固醇血症：始服量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高者，始服剂量为每天5mg。冠心病：始服量为每天晚上服用20mg。 【副 作 用】 本品副作用轻微而且为一时性。可见腹痛、便秘、胃肠胀气，极少见疲乏无力，头痛。罕见的有过敏反应综合症：如血管神经性水肿，狼疮样综合症，风湿性多发性肌痛，脉管炎，血小板减少，关节痛，寻麻疹，发烧，呼吸困难等症状。 【禁 忌】 对本品任何成分过敏者；活动性肝炎或无法解释的持续血清转氨酶升高者；孕妇和哺乳期妇女。 洛伐他汀，Lovastatin 【作用与用途】 本品为降胆固醇药，能减少肝脏生成胆固醇量。临床用于降低血清总胆固醇，低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白和甘油三脂。并能升高高密度脂蛋白。 【用 法】 始服剂量为每日20mg，晚餐时服用。如需调整剂量，应间隔4周，最大剂量可至每日80mg ，一次服用或早、晚餐分服。轻、中度高胆固醇血症患者起始剂量是10mg。 【副 作 用】 本品副作用较轻，而且短暂，常见消化不良，肌痛，皮疹，疲乏和口干等。 【禁 忌】 对本品任何组织过敏者；肝脏活动性病变或血清转氨酶持续升高而无法解释者；孕妇及哺乳期妇女禁用。 【注 意】 有肝病史者慎用；本品与红霉素合用时应慎用；使用本品若血清转氨酶逐渐升高应停药。