盐酸特比萘芬乳膏可以治疗灰指甲吗 效果怎么样呢

盐酸特比萘芬是一种具有广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物。本品能特异地干扰真菌固醇的早期生物合成，高选择性抑制真菌的麦角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中麦角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。另外，盐酸特比萘芬片属于消炎药，一般不可与其它消炎药同时服用。外用药则没有太多禁忌，只是饮食方面，用药期间尽量不要食用牛奶、鸡蛋等过敏原性食品。

不同的病吃盐酸特比萘芬的时间不同，对于皮肤感染的疗程：手足癣[趾(指)间型和跖型]：2～6周体癣、股癣：2～4周皮肤念珠菌病：2～4周。盐酸特比萘芬片的服用方法为：口服，成人每次2片，每日一次。不同患者使用的疗程是不一样的。单次口服盐酸特比萘芬250mg，用药后2小时内，血浆浓度峰值达0.97μg/ml.本品吸收半衰期为0.8小时，分布半衰期为4.6小时，服药与进食的时间关系，可分餐前、餐后、餐时(餐中)及餐间(两餐间隔时间的中点)四点。除有特别注明外，餐前及餐后均为半小时服药。如果不小心吃多了盐酸特比萘芬片，应该及时到医院及时就诊。

盐酸特比萘芬乳膏不是激素类药品，盐酸特比萘芬为丙烯胺类广谱抗真菌药物。

能特异性地干扰真菌固醇的早期生物合成，选择性地抑制真菌的角鲨烯环氧化酶的活性，使真菌细胞膜形成过程中的角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。

一般激素类药品会产生耐药性，虽然兰美抒不是激素类药品，但是也不建议长期使用，兰美抒耐受性好，副作用轻至中度，且常为一过性的。

最常见的有胃肠道症状(胀满感、食欲不振、恶心、轻度腹痛及腹泻)或轻型的皮肤反应(皮疹、荨麻疹等)。个别严重的皮肤反应病例(如Stevens-Johnson综合性、中毒性表皮坏死松解症)，若发生进行性皮疹，则应停药。罕见味觉改变，包括味觉缺失，后者于停药后几周内可恢复。

扩展资料：

判断药膏是否含激素的方法：

1.“松”。通常来说，按照起效时间，激素类药膏常可分为短效的，如氢化可的松、醋酸可的松等；中效的，如泼尼松、糠酸莫米松等；

长效的，如地塞米松、倍他米松等。由此可知，糖皮质激素类药物通用名的一个主要特点，就是里面有一个“松”字。还有一种情况，就是简称，比如，甲基强的松龙，本来是有“松”字的，但经常简称为“甲泼尼龙”，把“松”字省略掉，大家应当特别记住。

2.“奈德”。个别糖皮质激素的通用名中不含“松”字，却会有“奈德”二字，比如，曲安奈德、地奈德和哈西奈德，就需要特别记住。其实，哈西奈德的别名叫做氯氟轻松，本来也是有“松”字的，只是别名使用很少，而通用名已经确定为哈西奈德。

3.“西龙”。一些激素类药膏中，会含有一个叫曲安西龙的成分，也会用来治疗皮炎、湿疹等，但作用较强，使用更得小心。

4.此外，要强调的是，判断药品中是否含有激素，一定要看药品的通用名而不是商品名。通用名是规范的药品名称，会以大字体印在药盒醒目位置，例如阿司匹林、硝苯地平、地塞米松等。

而商品名中带“松”的，不见得含有激素，比如乐松（洛索洛芬钠）、福松（聚乙二醇4000散）。反之，商品名不带“松”的，不见得没有激素，例如皮炎平（醋酸地塞米松）、舒利迭（氟替卡松）等。

参考资料：人民健康网-三个关键词判断激素药膏

一般而言，特比萘芬的耐受性好，不良反应常为轻中度。最常见的是胃肠道症状(胀满感，食欲降低，消化不良，恶心，轻微腹痛，腹泻），轻微的皮肤反应（皮疹，荨麻疹），骨骼肌反应（关节痛，肌痛）。

不良反应

出现频率估计 ：很常见≥ (greater than or equal to) 10%，1%≤ (smaller than or equal to) 常见<10%，0.1%≤ (smaller than or equal to) 不常见<1%，0.01%≤ (smaller than or equal to) 罕见<0.1%，非常罕见<0.01%。

一般而言，特比萘芬的耐受性好，不良反应常为轻中度。最常见的是胃肠道症状(胀满感，食欲降低，消化不良，恶心，轻微腹痛，腹泻），轻微的皮肤反应（皮疹，荨麻疹），骨骼肌反应（关节痛，肌痛）。

不常见 ：味觉紊乱，包括味觉丧失，常常在停药后数周内可以恢复。

罕见 ：有报告与特比萘芬治疗有关的肝胆功能不良（实际为原发性胆汁淤积性的），包括非常罕见的肝衰竭。

非常罕见 ：已报告的有严重的皮肤反应（如Steven-Johnson综合征，中毒性表皮坏死）和过敏性反应。如果有进行性的皮疹发生，应终止特比萘芬治疗。

非常罕见 ：已报告的有血液系统疾患如中性粒细胞减少症，粒细胞缺乏症或血小板减少症。

非常罕见 ：已报告的有脱发，尽管病因关系尚未确定。

禁忌症

对盐酸特比萘芬及本品其它成份过敏者禁用。

注意事项

如果患者出现肝功能不良的体征或提示性症状，如无法解释的恶心、厌食或疲倦、或黄疸、黑尿或无色粪便时，应当确认是否为肝源性的，并终止特比萘芬治疗。在已有肝病的患者中进行的单剂量药代动力学研究表明，特比萘芬的清率降低50%，在前瞻性的临床试验中未开展伴有慢性或活动性肝病的患者使用特比萘芬的研究，因此不做推荐。

肾功能受损的患者（肌酐清除率不足50 mL/分钟或血肌酐超过300 mmol/L）应当服用正常剂量的一半。

体外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的代谢，因此，如果同时服用的药物的治疗窗较窄时，应该对接受主要由该酶代谢的药物，如三环类抗抑郁药(TCAs)、 β -阻滞剂、选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)、以及单胺氧化酶抑制剂（MAO-Is)B型进行伴随治疗的患者，进行监测。

孕妇及哺乳期妇女用药

胎儿毒性及生育能力动物实验研究发现，无不良反应。由于妊娠妇女中的临床经验非常有限，在妊娠期间，如果服药的益处不能超过风险，不应使用。特比萘芬可以分泌至乳汁当中；因此口服特比萘芬治疗的母亲不应哺乳。

儿童用药

2岁以上的儿童口服特比萘芬耐受性好。

老年患者用药

尚无证据提示老年患者与年轻患者需服不同剂量或发生不同的不良反应。开处方时，应当考虑到这一年龄组患者已存在肝、肾功能损害的可能性。

药物相互作用

依照体外研究和健康志愿者中进行研究的结果，特比萘芬有轻微的抑制或增加大多数经细胞色素P450系统代谢的药物的清除（如环孢素、特非那丁、三唑类、对甲苯磺酰基脲或口服避孕药）。

但是，体外研究表明，特比萘芬抑制CYP2D6介导的代谢，这一体外实验的发现可能与那些主要由该酶代谢的化合物具有临床相关性，如三环类抗抑郁药（TCAs）、β-阻滞剂、选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)、以及单胺氧化酶抑制剂（MAO-Is）B型，因为它们也有较窄的治疗窗。在特比萘芬与口服避孕药合用的患者中，已报告有月经不调的病例发生，尽管其发生率仍然处于单独服用口服避孕药患者的发生率之内。另一方面，一些代谢诱导性药物（如利福平）可以加速特比萘芬的血浆清除率，另一些抑制细胞色素P450的药物（如西咪替丁）则可以抑制特比萘芬的血浆清除。如果有必要同时使用这些药物时，特比萘芬的剂量应作相应的调整。

药物过量

已有少数药物过量(达到5 g) 的病例报告，发生了头痛、恶心、上腹痛及头晕。

药物过量的推荐治疗是清除药物，主要是服用活性炭来治疗，根据需要可针对症状给予支持治疗。