奎宁是什么 奎宁是什么药
奎宁
英文名：Quinine
药理：
药效学
奎宁是喹啉类衍生物，能与疟原虫的 DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和 RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，作用较氯奎为弱。另外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。奎宁也引起疟色素凝集，但发展缓慢，很少形成大团块，并常伴随着细胞死亡。电子显微镜观察，可见原虫的核和外膜肿胀，并有小空泡，血细胞颗粒在小空泡内聚合，此与氯喹的色素凝集有所不同。在血液中，一定浓度的奎宁可导致被寄生红细胞早熟破裂，从而阻止裂殖体成熟。本品对红外期无效，不能根治良性疟，长疗程可根治恶性疾，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。奎宁对心脏有抑制作用，延长不应期，减慢传导，并减弱其收缩力。本品对妊娠子宫有微弱的兴奋作用。
药动学
口服后吸收迅速而完全。蛋白结合率约 70％。吸收后分布于全身组织，以肝脏浓度最高，肺、肾、脾次之，骨骼肌和神经组织中最少。一次服药后 l～3小时血药浓度达到峰值，T1/2为 8.5小时。奎宁于肝中被氧化分解，迅速失效，其代谢物及少量原形药(约 10％)均经肾排出，服药后 15分钟即出现于尿中，24小时后几乎全部排出，故奎宁无蓄积性。
适应症：
用于治疗耐氯喹虫株所致的恶性疟。也可用于治疗间日疟。
用法用量：
1．成人常用量①用于治疗耐氯喹虫株引起的恶性疟时，采用硫酸奎宁，每日 1.8g，分次服用，疗程 14日。严重病例(如脑型)可采用二盐酸奎宁，按体重 5- 10mg/kg(最高量 500mg)，加入氯化钠注射液 500ml中静脉滴注，4小时滴完，12小时后重复一次，病情好转后改口服。②本品已不作为间日疟的首选药，必要时控制症状可口服重硫酸奎宁，第一日一次0.48g，第二日一次 0.36g，每日 3次，连服 7日。
2．小儿常用量用于治疗耐氯喹虫株所致的恶性疟时，小于1岁者每日给硫酸奎宁 0.1 — 0.2g，分 2— 3次服，1一 3岁 0.2— 0.3g，4— 6岁，0.3— 0.5g,7一 11岁为 0.5— 1g，疗程 10日。重症患者应用二盐酸奎宁注射液剂量同成人，按体重 5— 10mg/kg(最高量 500mg)。
[制剂与规格]硫酸奎宁片0.3g
重硫酸奎宁片0.12g
二盐酸奎宁注射液(1) 1ml：0.25g(2) 1ml：0.5g(3) 10ml：0.25g
复方奎宁注射液：每支 2ml，含盐酸奎宁0.136g、咖啡因 0.034g、乌拉坦 0.028g
肌注,一次0.25-0.5g,一日1-2次口服一次0.3-0.6g,一日3次.
禁用慎用：
孕妇禁用，奎宁有催产作用，本品可通过胎盘，引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天缺损。哺乳期妇女慎用。
对于哮喘病人、心房颤动及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、重症肌无力、视神经炎患者均应慎用。
心肌病及孕妇禁用.用奎宁治疗脑性疟疾是危险的，对奎宁过敏者用此药有危险性。
给药说明：
急性中毒量为4～12g，致死量约为8g，常在服药后几小时或几天内死亡，常见的致死原因为呼吸停止，有时由于肾衰。
不良反应：
①奎宁每日用量超过 1g或连用较久，常致金鸡纳反应，此与水杨酸反应大致相似，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐，视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复；②24小时内剂量大干4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等；③大剂量中毒时，除上述反应加重外，由于抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谗妄等，多死于呼吸麻痹；④奎宁致死量约 8g；⑤少数病人对奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应；⑥少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血(黑尿热)致死；⑦奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘等。
白细胞减少,头痛,眩晕,耳鸣,可引起胃肠道反应：恶心呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.视物模糊(复视),听力下降.特异质者出现急性溶血,血管神经性水肿,支气管哮喘.剂量过大时有心源性虚脱,心动过速,呼吸困难,妊娠期可引起流产.光敏反应.严重过量时呼吸困难,死亡.
[心血管系统]高度敏感的人长期应用正常量，或过量，心电图上可见QRS增宽、ST延长、T波改变、传导紊乱或室性心动过速。严重中毒者可发生循环虚脱。
[呼吸系统]可出现过敏性哮喘，奎宁中毒时可导致呼吸受抑制。
[神经系统]可出现头痛、耳鸣、眩晕，中毒可引起惊厥及昏迷。也可发生肌病。
[消化系统]常见有恶心，过量可致有腹痛及腹泻。1例发生肉芽肿性肝炎，表现为发热、恶心、呕吐及多关节痛。
[泌尿系统]奎宁中毒时可发生肾衰，可能由于循环衰竭之故。
[造血系统]可发生血小板减少，敏感的人甚至小剂量即可出现血小板减少、血小板减少性紫癜或急性血管内溶血伴肾损害或肾衰。应用奎宁治疗时可发生溶血性贫血，即过去所谓的黑水热。个别病例可发生粒细胞减少。
[内分泌、代谢]奎宁可致血糖降低，甚至发生低血糖症，同时血中胰岛素浓度升高。
[特殊器官]黑朦是最严重的不良反应，最明显的症状是视野缩小及视力丧失，停药后可恢复。在早期应用星状神经节封闭治疗黑朦有效。急性奎宁中毒时，首先出现瞳孔扩大，对光反应存在，个别病例的瞳孔可出现蠕动样运动，随后视力完全丧失，多数患者是一过性的，少数为永久性失明。
奎宁过量时常见有耳鸣，连续长期应用可致永久性听力障碍。
[皮肤]奎宁皮疹是过敏反应的表现，有发生对阳光过敏者。局部敷奎宁可发生接触性皮炎和对光过敏。
相互作用：
①制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收；②抗凝药与奎宁合用后，抗凝作用可增强；③肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合用，可能会引起呼吸抑制；④奎尼丁与奎宁合用，金鸡纳反应可增加；⑤尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对奎宁的重吸收，导致奎宁血药浓度与毒性的增加；⑥与维生素 K合用可增加奎宁的吸收；⑦与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺（trimethofenzamide）合用可导致耳鸣、眩晕；⑧与硝苯地平(硝苯啶)合用，游离的奎宁浓度增加。
晒伤去药店买什么药
晒伤去药店买什么药。晒伤在夏季是非常常见的一种情况，尤其是长时间在室外工作或者游玩的，晒伤都是不可避免的，晒伤之后需要及时的处理，以下了解晒伤去药店买什么药。
晒伤去药店买什么药1治疗晒伤的药膏有哪些
晒伤主要是由于皮肤长期接受紫外线照射以后，出现过敏性反应，在选择药膏上可以分为以下两类：
一、如果是轻度的晒伤，出现在颜面部位，可以看到红斑、丘疹，而且伴有瘙痒，这时选择非激素类的药膏，如氧化锌软膏、冰黄肤乐软膏、他克莫司软膏。在身体的其他部位可以选择盐酸氯环利嗪乳膏，或樟脑乳膏的外用。
二、如果局部出现了红斑、肿胀，而且伴有脱皮现象，这时可以选择含激素的药膏，如地【奈】德乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松软膏，或强效的激素，如复方氟米松乳膏。
因此，根据患者的皮肤的情况，来选择不同的外用的软膏。
被晒伤了涂什么药管用
在皮肤晒伤以后，患处就会出现水疱，红肿，红斑等皮损症状，如果患者不能及时治疗，就会使皮肤出现严重的色素沉着，甚至还会诱发感染症状。面对皮肤晒伤带来的各种危害，患者就得详细的了解治疗晒伤的外用药物。这样才能保证在晒伤时及时涂抹药物，减少皮损症状。
1、芦荟胶。如果患者的晒伤比较轻微，那么使用芦荟胶涂抹晒伤处就能起到不错的治疗效果，因为芦荟胶具有皮肤修复的作用，患者在涂抹后就能快速的缓解晒伤带来的'症状。
除此之外，我们常见的薄荷膏也能治疗晒伤，因为薄荷膏中的有效成分能够帮助患者舒缓皮肤。不过，如果患者能及时购买到其他药物，则不推荐使用芦荟胶。因为皮肤在涂抹上一层胶质药膏后，散热功能和呼吸功能都会受到一定的影响，这也会导致患者在使用芦荟胶时比其他药物恢复的慢一些。
2、炉甘石洗剂。这种洗剂是临床中治疗皮肤晒伤时最常用的一种外用药物，当患者将这种药物涂抹在晒伤处时，就能起到止疼，止痒，加速局部皮肤散热和镇定皮肤的作用。如果患者坚持使用炉甘石洗剂治疗晒伤，那么身上的症状就会逐渐缓解了。
3、糖皮质激素霜。如果患者的晒伤症状特别严重，局部皮肤已经出现了水疱，那么就只能使用糖皮质激素霜来治疗晒伤。不过，在涂抹这种药物前，患者应该先对晒伤处进行冷敷，然后再负面上糖皮质激素霜，这样就能有效的缓解患者的晒伤症状。
在了解上述内容之后，患者就知道在面对晒伤时该使用哪些外用药物了。不过，如果患者的晒伤比较严重，那么仅使用外用药物是不够的，患者还需要口服抗组胺药物，阿司匹林或是小剂量的糖皮质激素来一同治疗，这样就能达到更好的治疗效果。
晒伤去药店买什么药2晒伤后很痒怎么办
1、清洁
在受伤之后，大家先不要马上清洁自己的肌肤，必须要等皮肤降到正常温度之后再彻底清洁，在清洗的时候，大家应该选择含有牛奶蜂蜜的保湿作用的洗面奶以及沐浴露，尽量使用凉水，或者是温水，避免使用热水。
2、保湿
如果人们只是轻微晒伤，可以选择比较滋润的晚霜涂抹在痛处，如果已经起了水 ，最好是找医生处理。
3、外敷、内服疗晒伤
皮肤晒伤之后，可以使用黄瓜片或者是黄瓜汁敷在疼痛的患处上面，大概十分钟，清凉的感觉透入皮肤当中，疼痛自然就会消减。
4、芦荟蛋白
可以把芦荟的果肉敷在皮肤上面，其实也有很好的镇痛美肤效果，我们把芦荟和蜂蜜混合起来，可以当作面膜，并不会出现滴漏的情况，敷面膜的过程可能是15到30分钟左右，然后再用清水洗干净。
为什么会出现晒伤
日晒伤是由日光或因其他光线照射形成，是正常皮肤接受过度UVB辐射后产生的一种急性炎症反应，表现为暴露部位皮肤出现红斑，水肿，甚至水疱，之后出现色素沉着、脱屑等。本病春末夏初多见，好发于儿童、妇女及雪地、水面作业者。反应强度与光线的强弱、辐射时间、范围、肤色的深浅、体质、种族及个体差异有关。
晒伤是因皮肤过度暴露于射线（280~320nm）所致。症状和体征出现于1~24小时内，除严重反应外，72小时内达高峰。皮肤变化从轻度红斑伴短暂鳞屑形成至疼痛，水肿，皮肤触痛和大泡。累及下肢，尤其是胫前，特别令人烦恼，且常不易痊愈。如身体表面有大面积的晒伤，则有与热灼伤相似的全身症状（发热、寒战、虚弱、休克），这些可能是由于白介素-1释放所致。
最常见日晒伤晚期并发症是继发感染，斑状色素沉着和痱子样皮疹。鳞屑剥落后一至数周内皮肤更易受日光的损害。
晒伤注意事项
1、晒伤后容易产生爆皮，千万别挠，会很快发炎的，最简单的办法是用酸奶，及时抹上，会减轻许多，不要用冰镇的，那个会加快爆皮。而且皮肤再生也会加快。短时间别碰水了，如果要洗也要用凉开水。在野外可以用蒲公英水、地榆水或蕨类水清洗，有消炎的作用，减轻刺痒。总之千万别挠，发炎真的很快。
2、晒伤后衣服不要穿粗糙的，会加重皮肤刺痒，最好穿较为柔软或滑顺的。
3、饮食方面切记，不要吃有发汗做用的食物，如辣椒、孜然、生姜等，不吃太烫的太热的食物。发汗会容易增加发炎，皮肤刺痒也会加重。
4、维生素方便，增加些VC、B1、E，这样可以加速愈合。
晒伤急救小偏方
1、将西红柿切片，敷在脸上
2、将毛巾放在冰箱里冰镇5分钟，敷在皮肤上，可有效缓解皮肤灼热感
3、将绿豆磨成粉状，配上晒后修复液加水调匀敷于患处即可
4、将黄瓜片切薄，敷于患处
以上方法5至15分钟即可。
晒伤去药店买什么药3晒伤红肿痛怎么处理
晒伤皮肤红肿疼治疗：首先，可以应用冰袋进行冷湿敷，然后皮肤屏障修复喷雾剂早晚外用，随后夫西地酸软膏和吡美莫司软膏混合早晚外用；其次，可以口服地氯雷他定片和维D钙咀嚼片，还有复方甘草酸苷片和罗红霉素胶囊；此外，如果患者肿胀疼痛剧烈，可以在皮肤科医生指导下服用甲泼尼松龙片和硫酸羟氯喹片；禁忌辛辣食物，禁忌酒，多食入蔬菜和水果，注意防晒，出门外涂防晒霜和隔离霜
皮肤暴晒后又红又痛怎么处理
皮肤被暴晒后出现又红又痛的症状，是因为阳光对皮肤的急性破坏，即常说的晒伤。首先应避免阳光的过度刺激，尽量避免在阳光照射充足的时间出门，减少紫外线对皮肤的持续损害，并选择适合自己的方式进行处理：
1、冷敷：
如局部皮肤被暴晒后出现发红和疼痛症状，伴随皮肤有灼热感时，可选择用冷水冲洗后使用毛巾裹住冰袋进行散热，并可使用性质温和的化妆水稳定皮肤，为皮肤补充水分，减轻疼痛症状；
2、湿敷：
可选择硼酸液对皮肤进行湿敷。硼酸液为弱酸性化学物质，能够清洁皮肤，对皮肤具有轻度杀菌、收敛、止痒等作用，能够减轻局部发红、疼痛的症状，达到抗炎、抗过敏等功效，同时可以促进创面愈合，防止继续受损；
3、皮肤护理：
皮肤情况稳定以后，可使用保湿性强的面膜或精华液等面部护理液对皮肤进行护理。切忌用手撕脱皮肤没有完全长出的死皮，不然可能会造成皮肤形成黑斑或出现破损等；
4、药物：
如被晒伤的症状较为明显，出现光过敏现象，可在医生的指导下，选择抗组胺类药物，如氯雷他定、盐酸左旋西替利嗪等，缓解局部红肿、疼痛，促进表皮细胞的恢复，避免皮损进一步加重。必要时还可使用糖皮质类药物，如口服泼尼松，或外用氢化可的松乳膏等进行治疗。对于疼痛难忍者，可给予布洛芬等药物缓解疼痛。
患者出现皮肤暴晒后又红又痛的现象时，可先进行处理后再观察，如被晒伤的皮肤持续不见好转，或出现伴随症状或加重现象时，应积极前往医院进行对症治疗。
2、慢性荨麻疹的治疗：（1）口服：依巴斯汀片，1片，每天1次（早上服）；盐酸左西替利嗪胶囊，1粒，每天1次（晚上服）；症状控制后选择其中一种服，1-2周延长服药时间（隔1天服一次，1-2周隔2天服一次，1-2周隔3天服一次......)，到隔7天服一次时，还没有出现症状就可以停药。（2）治疗期间避免辛辣刺激性饮食和高蛋白饮食（如牛奶、鱼、虾等）。
荨麻疹，俗称“风疹块”，是皮肤过敏反应的一种。本病好发于中青年，女性略多，常在摄入某些食物、服用某类药物或受特定物理、化学因素刺激后发生。易引起荨麻疹的食物有鱼、虾、蟹、贝类、果仁等富含蛋白质的食物，某些食品添加剂也可成为诱发因素。解热镇痛药、催眠药等药物，以及某些中成药或疫苗也可引发该症。患者多在摄入或接触过敏物质后数秒钟至半小时内产生症状，先有瘙痒，继而迅速出现大小形态各异、界限清楚、轻微隆起的皮肤风团，可孤立存在，也可融合成片。一般数小时或一两天内可自行消退，也可反复发作。当病程超过六个星期时称为慢性荨麻疹。
治疗过敏性疾病通常有两个原则：一是寻找过敏原，并避免再接触；二是使用抗过敏药及时改善症状。治疗荨麻疹也是如此。但由于多数荨麻疹难以查出过敏原，其病症发展得又极其迅速，且奇痒难忍，所以，立即给患者解除病痛症状就显得格外重要。目前，针对荨麻疹，首要使用的就是抗组胺药。临床上常用的为新一代抗组胺药，如阿司咪唑、特非那定、氯雷他定等，它们起效快、无中枢抑制、每天只需口服一次。但前两者在服用超量，或与大环内酯类抗生素 红霉素等 以及咪唑类抗真菌药同用时，可能产生对心脏的毒副作用，而氯雷他定则不会，因此，临床上最常选用的是氯雷他定 开瑞坦 ，现在还有专为小儿设计的水果味开瑞坦糖浆。
除了应用抗组胺类药物外，还可用10%葡萄糖酸钙注射液静脉推注，用于缓解急性症状。对于病情比较严重的患者，可以在医生处方下，给予皮质类固醇激素等治疗。荨麻疹患者在疾病发作期，应避免各种非特异性的刺激，若怀疑过敏是因服用某类药物引起，则应立即停用，并及时就诊以明确病因，避免日后复发。
