为什么最近觉得头老晕?
造成头晕的问题有很多.
眩晕的分类
我们按病变的解剖部位可将眩晕分为1.系统性眩晕:由前庭系统
病变引起,临床可分为(1)中枢性眩晕:由前庭神经的颅内段病变
引起,由颈椎病(颈部肌肉等局部因素造成的颈椎生理曲度改变等)
引起的颈性眩晕即是一种中枢性眩晕。(2)周围性眩晕:前庭感受
器至前庭神经颅外段之间病变引起。(3)位置性眩晕:可以是中枢
性眩晕,也可以是周围性眩晕,表现为头部处于某一特定位置时出现
眩晕、眼震,可伴有恶心、呕吐、出汗等,多无耳鸣及听力减退。周
围性位置性眩晕,如迷路耳石病,又称良性位置性眩晕;中枢性位置
性眩晕,如第四脑室肿瘤等,因刺激前庭神经核而症状较严重。2.非
系统性眩晕:由前庭系统以外的全身各系统疾病引起,如高血压、动
脉硬化、心功能不全等。表现为视物无旋转,无典型眼震,有头晕眼
花或轻度站立不稳,很少伴有恶心呕吐、出汗等植物神经症状。
病人出现了以上症状应及时到医院检查治疗。因为不同类型的眩
晕其治疗方法也不同,不可自行处理,以免出现严重后果。一般情况
下,在病因明确的眩晕病人中,通过有效的治疗,大部分病人的症状
可以很快缓解(3~7天)。如有其他情况,如脑干肿瘤,要尽早考虑
手术治疗,以解除危险;由椎基底动脉缺血导致的眩晕,治疗不仅可
以缓解症状,还可以降低发生脑梗塞的风险。
眩晕的治疗及预防
1.发作期的治疗
(1)一般治疗:
静卧休息,选择最舒适体位,避免声光刺激;注意防止摔倒;低
盐低脂饮食,适量控制水和盐的摄入,以降低内耳迷路和前庭核的水
肿。也可给患者低流量吸氧等。
(2)对症治疗:
可使用扩张血管、改善血液循环的药物,如盐酸氟桂利嗪(西比
灵,sibelium),该药可抑制血管收缩,降低血管阻力;降低血管通
透性,减轻内耳膜迷路积水,增加耳蜗内小动脉血流量,改善内耳微
循环。碳酸氢钠(NaHCO3),可中和病变区的酸性代谢产物,释放CO
2和提高局部CO2分压,扩张毛细血管,改善微循环;解除中、小动脉
痉挛;提高体内碱储备,促进营养过程正常化。组胺类药物,如敏使
朗(merislon),有强烈血管扩张作用,可增加脑内血流量,改善脑
和内耳微循环。可调整内耳毛细血管的通透性,促进内耳淋巴液的分
泌和吸收,消除内耳水肿。但也可抑制组胺释放,产生抗过敏作用,
对内耳性眩晕效果较好。抗胆碱能制剂阻滞乙酰胆碱与胆碱能受体的
结合,解除平滑肌痉挛,扩张血管,改善内耳微循环,抑制腺体分泌。
适用于胃肠等自主神经反应严重者,但青光眼患者禁用。可选用山莨
菪碱(654-2)等。重症者可肌肉注射非那根等。应用上述药物数小
时后症状多可缓解,但宜重复给药1~2次以巩固疗效。对伴有抑郁、
焦虑症状者要先行心理治疗,需要时可选用药物。进食少、呕吐重者
要注意防治水电解质和酸碱失衡,必要时静脉补液。也可选用兼有镇
静和抗胆碱能作用的制剂,如苯海拉明、非那根等。消除内耳水肿和
降低淋巴渗透压、改善血循环、增加外淋巴渗透压减轻膜迷路积水的
药物还有:乙酰唑胺、双氢克尿噻、50%甘油溶液。改善脑组织代谢
、扩张血管平滑肌,为细胞供应能量,对自身免疫或变态反应因素有
关的眩晕病症有作用的药物有三磷酸腺苷(ATP)、胞二磷胆碱(CDP
)、类固醇等。
2.间歇期治疗
(1)防止复发
加强致病危险因素的管理,如调控血压的稳定性,防止血压过高
和过低;避免头位的剧烈变动;避免激动、精神刺激、暴饮暴食、水
盐过量和忌烟酒,增强抗病能力。避免在天气过冷的时候户外活动时
间过长,以减少复发。
(2)查找病因
积极查找病因,病因明确者应尽早行相应治疗,如听神经鞘瘤的
手术切除、壶腹嵴顶结石病的体位疗法等。另外,脑血管疾病性眩晕、
迷路卒中、延髓背外侧综合征、小脑卒中(常为梗塞或出血)和椎-
基动脉供血不足等确诊后,可进行相应的治疗。癫痫性眩晕可按癫痫
常规治疗,同时可用脑电检查监控疗效。
(3)康复治疗
主要是理疗、体疗,重点是加强平衡功能的锻炼。
问题分析:
你好,耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,因听觉机能紊乱而引起。
意见建议:
建议按摩1.用拇s、食、中耳后颈部十多次,再按揉耳门、听宫、听会、翳风等穴,每穴15-30秒2.用拇、食、中指捏住耳廓做牵引法十多次,然后用中指插入耳内做快速的震颤法。与此同时,病者自己用手捏往鼻子向外鼓气,可反复做2-3次
2.你的情况介绍的不详细,是否有心脏病,糖尿病高血脂症等。颈椎是否有问题?如果是核磁、彩色多普勒均显示没有太大问题,就不要惊惶!
3.建议改善方案:
(1)注意天气变化,就是现在的这种季节!
(2)稳定情绪
以上是我的建议,下面是帮你查的资料,希望对你有所帮助!
头晕的预防与治疗
冬季,有许多中老年人会在头部转动或身体位置改变,如翻身时
突然出现视物天旋地转、耳鸣,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗
等症状。病人到医院检查可发现眼球震颤、听力障碍、血压下降等体
征。这种头晕属于多发病和常见病,属眩晕范畴。
眩晕的分类
我们按病变的解剖部位可将眩晕分为1.系统性眩晕:由前庭系统
病变引起,临床可分为(1)中枢性眩晕:由前庭神经的颅内段病变
引起,由颈椎病(颈部肌肉等局部因素造成的颈椎生理曲度改变等)
引起的颈性眩晕即是一种中枢性眩晕。(2)周围性眩晕:前庭感受
器至前庭神经颅外段之间病变引起。(3)位置性眩晕:可以是中枢
性眩晕,也可以是周围性眩晕,表现为头部处于某一特定位置时出现
眩晕、眼震,可伴有恶心、呕吐、出汗等,多无耳鸣及听力减退。周
围性位置性眩晕,如迷路耳石病,又称良性位置性眩晕;中枢性位置
性眩晕,如第四脑室肿瘤等,因刺激前庭神经核而症状较严重。2.非
系统性眩晕:由前庭系统以外的全身各系统疾病引起,如高血压、动
脉硬化、心功能不全等。表现为视物无旋转,无典型眼震,有头晕眼
花或轻度站立不稳,很少伴有恶心呕吐、出汗等植物神经症状。
病人出现了以上症状应及时到医院检查治疗。因为不同类型的眩
晕其治疗方法也不同,不可自行处理,以免出现严重后果。一般情况
下,在病因明确的眩晕病人中,通过有效的治疗,大部分病人的症状
可以很快缓解(3~7天)。如有其他情况,如脑干肿瘤,要尽早考虑
手术治疗,以解除危险;由椎基底动脉缺血导致的眩晕,治疗不仅可
以缓解症状,还可以降低发生脑梗塞的风险。
眩晕的治疗及预防
1.发作期的治疗
(1)一般治疗:
静卧休息,选择最舒适体位,避免声光刺激;注意防止摔倒;低
盐低脂饮食,适量控制水和盐的摄入,以降低内耳迷路和前庭核的水
肿。也可给患者低流量吸氧等。
(2)对症治疗:
可使用扩张血管、改善血液循环的药物,如盐酸氟桂利嗪(西比
灵,sibelium),该药可抑制血管收缩,降低血管阻力;降低血管通
透性,减轻内耳膜迷路积水,增加耳蜗内小动脉血流量,改善内耳微
循环。碳酸氢钠(NaHCO3),可中和病变区的酸性代谢产物,释放CO
2和提高局部CO2分压,扩张毛细血管,改善微循环;解除中、小动脉
痉挛;提高体内碱储备,促进营养过程正常化。组胺类药物,如敏使
朗(merislon),有强烈血管扩张作用,可增加脑内血流量,改善脑
和内耳微循环。可调整内耳毛细血管的通透性,促进内耳淋巴液的分
泌和吸收,消除内耳水肿。但也可抑制组胺释放,产生抗过敏作用,
对内耳性眩晕效果较好。抗胆碱能制剂阻滞乙酰胆碱与胆碱能受体的
结合,解除平滑肌痉挛,扩张血管,改善内耳微循环,抑制腺体分泌。
适用于胃肠等自主神经反应严重者,但青光眼患者禁用。可选用山莨
菪碱(654-2)等。重症者可肌肉注射非那根等。应用上述药物数小
时后症状多可缓解,但宜重复给药1~2次以巩固疗效。对伴有抑郁、
焦虑症状者要先行心理治疗,需要时可选用药物。进食少、呕吐重者
要注意防治水电解质和酸碱失衡,必要时静脉补液。也可选用兼有镇
静和抗胆碱能作用的制剂,如苯海拉明、非那根等。消除内耳水肿和
降低淋巴渗透压、改善血循环、增加外淋巴渗透压减轻膜迷路积水的
药物还有:乙酰唑胺、双氢克尿噻、50%甘油溶液。改善脑组织代谢
、扩张血管平滑肌,为细胞供应能量,对自身免疫或变态反应因素有
关的眩晕病症有作用的药物有三磷酸腺苷(ATP)、胞二磷胆碱(CDP
)、类固醇等。
GS(葡萄糖注射液)
NS(生理盐水)
NG(硝酸甘油)
NE(去甲肾上腺素)
PG(青霉素G)
SMZ(磺胺甲恶唑)
SG(磺胺脒)
SB(碳酸氢钠)
ABOB(吗啉胍)
DXM(地塞米松)
PAMBA(止血芳酸)
TAT(破伤风)
FU(氟脲嘧啶)
RFP(利福平)EM(红霉素)
ISO(异丙肾上腺素)
Vit(维生素)
二、医用别名:
1(丁胺卡那霉素——阿米卡星)
2(醋酸泼泥松——强的松)
3(头孢哌酮——先锋必)
4(头孢塞肟钠——先锋7号)
5(头孢唑林钠——先锋5号)
6(头孢曲松钠——菌必治)
7(苄星青霉素——长效青霉素)
8(大观霉素——淋必治)
9(利巴韦林——病毒唑)
10(吗啉双呱——病毒灵)
11(葡醛内酯——肝泰乐)
12(百炎净——复方磺胺甲恶唑-SMZ)
13(诺氟沙星——氟哌酸)
14(呋喃妥因——呋喃坦定)
15(呋喃唑酮——痢特灵)
16(甲硝唑——灭滴灵)
17(阿昔洛韦——无坏鸟甘)
18(庆大霉素普鲁卡因——胃炎灵)
19(庆大霉素碳酸必——肠炎宁)
20(呋噻米——速尿)
21(心律平——普罗帕酮)
22(异博定——盐酸维拉帕米)
23(硝酸异山梨酯片——消心痛)
24(脑复新——盐酸吡硫醇)
25(脑脉宁——盐酸托哌酮片)
26(曲安奈德——康A——康尼克通)
27(心的安——盐酸普萘洛尔)
28(脑复康——吡拉西坦)
29(硫酸软骨素——康的宁)
30(肝安——15AA) (肾安——9AA)
31(沙丁胺醇——硫酸舒喘宁)
32(必嗽平——溴已新)
33(咳必清——枸椽酸喷托维林片)
34(脑溢嗪——盐酸桂利嗪)
35(盐酸二氧嗪片——咳克敏)
36(妇康片——炔诺酮片)
37(化痰片——羧甲司坦片)
38(维尔新——维生素E烟酸酯胶囊)
39(螺内酯——安体舒通)
40(西咪替丁——甲青咪瓜)
41(胃舒平——氢氧化铝)
42(甲疏咪唑——他巴唑)
43(肾上腺色腙素——安洛血)
44(扑尔敏——马来酸氯苯那敏)
45(盐酸异丙嗪——非那根)
46(碳酸氢钠——小苏打)
47(706代血浆——羟乙基淀粉40氯化钠针)
48(低份子右旋糖——右旋糖酐40葡萄糖针)
49(酚磺乙胺——止血敏)
50(罗通定——颅痛定)
51(维生素B2——核黄素)
52(维生素C——抗坏血酸)
53(ATP——三磷酸腺苷酸)
54(GM——庆大霉素)
55(潘生丁——双嘧达莫)
56(扑炎痛——贝诺酯)
57(消炎痛——吲哚美辛)
58(扑热息痛——对乙酰胺基酚)
59(止血芳酸——氨甲苯酸)
60(强力霉素——多西坏素)
61(癣敌——硝酸溢康唑软膏)
62(治癣必妥——联苯苄唑乳膏)
63(维脑路通——曲克芦丁)
64(氢氯噻嗪 ——双克片)
65(黄体酮——醋酸甲羟孕酮)
66(阿司匹林——乙酰水杨酸)
67(吡罗昔康——炎痛喜康)
68(盐酸黄莲素——盐酸小檗碱)
69(双氯灭痛——双氯芬酸酯) 70(强筋松——苯丙氨酯)
71(酚酞片——果异片)
72(甲氯普胺——胃复安)
73(溴丙胺太林片——普鲁苯辛)
74(牙痛水——樟脑水合氯醛酊)
75(654-2——消旋山莨菪碱片)
76(心脉宁——复方毛冬青氯贝酸铝)
77(脉通——复方亚油酸乙酯胶丸)
78(心痛定——硝苯地平)
79(毛花洋地黄苷丙——西地兰)
80(苯磺酸阿曲库铵——卡肌宁)
81(杜冷丁——哌替啶)
82(氨伽黄敏胶囊——速效伤风胶囊)
83(乳酶生——表飞明(鸣))
84(异烟肼——雷米封)
85(卡托普利——克普定)
头孢噻吩(先锋I)
头孢氨苄(先锋IV)
头孢拉定(先锋VI)
强力霉素(多西环素)
艾司唑仑(安定)
他巴唑(甲巯咪唑)
甲氧氯普胺(胃复安)
复方丹参(香丹)
氨苄青霉素(氨苄西林)
氟桂利嗪(西比定)
复方氢氧化铝(胃舒平)
奥美拉唑(洛赛克)
琥乙红霉素(利君沙)
吲哚美辛(消炎痛)
硝酸异山梨酯(消心痛)
硝苯地平(心痛定)
普萘洛尔(心得安)
硫酸新霉素滴眼液(的确当)
硝苯地平缓释片(圣通平)
诺氟沙星(氟哌酸)
复方新诺明(百炎净)
沙丁胺醇(舒喘灵)
头孢曲松钠(菌必治)
水飞蓟宾葡甲胺片(西利复安)
酒石酸美托洛尔(倍他乐克)
维拉帕米(异搏定)
桂利嗪(脑益嗪)
普罗帕酮(心律平)
格列齐特(达美康)
格列本脲(优降糖)
格列吡嗪(美吡达)
曲咪新乳膏(皮康霜)
曲安奈德(肤疾灵)
林旦软膏(疥得治)
酮康他唑(皮康王)
三、 处方缩写:
qd/sid(每天一次)
bid(一日两次)
tid(一日三次)
qid(每天四次)
qn/on(每晚)
qh(每小时一次)
q2h(每两小时一次)
q3h(每三小时一次)类推
hs(睡前)
ac(饭前)
Pc(饭后)
aj(空腹时)
am(上午)
pm(下午)
om(每晨)
sos(需要时用一次)
st(立即)
sig(标注,用法)
rp(请取药)
po(口服)
inj(注射剂)
mixt(合剂)
tad(片剂)
sol(溶液)
co(复方)
pr(灌肠)
id(皮内注射)
iv(静脉注射)
ivgtt(静脉点滴)
ih(皮下注射)
im(肌肉注射)