盐酸特比萘芬乳膏含激素吗
盐酸特比萘芬乳膏不是激素类药品，盐酸特比萘芬为丙烯胺类广谱抗真菌药物。
能特异性地干扰真菌固醇的早期生物合成，选择性地抑制真菌的角鲨烯环氧化酶的活性，使真菌细胞膜形成过程中的角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。
一般激素类药品会产生耐药性，虽然兰美抒不是激素类药品，但是也不建议长期使用，兰美抒耐受性好，副作用轻至中度，且常为一过性的。
最常见的有胃肠道症状(胀满感、食欲不振、恶心、轻度腹痛及腹泻)或轻型的皮肤反应(皮疹、荨麻疹等)。个别严重的皮肤反应病例(如Stevens-Johnson综合性、中毒性表皮坏死松解症)，若发生进行性皮疹，则应停药。罕见味觉改变，包括味觉缺失，后者于停药后几周内可恢复。
扩展资料：
判断药膏是否含激素的方法：
1.“松”。通常来说，按照起效时间，激素类药膏常可分为短效的，如氢化可的松、醋酸可的松等；中效的，如泼尼松、糠酸莫米松等；
长效的，如地塞米松、倍他米松等。由此可知，糖皮质激素类药物通用名的一个主要特点，就是里面有一个“松”字。还有一种情况，就是简称，比如，甲基强的松龙，本来是有“松”字的，但经常简称为“甲泼尼龙”，把“松”字省略掉，大家应当特别记住。
2.“奈德”。个别糖皮质激素的通用名中不含“松”字，却会有“奈德”二字，比如，曲安奈德、地奈德和哈西奈德，就需要特别记住。其实，哈西奈德的别名叫做氯氟轻松，本来也是有“松”字的，只是别名使用很少，而通用名已经确定为哈西奈德。
3.“西龙”。一些激素类药膏中，会含有一个叫曲安西龙的成分，也会用来治疗皮炎、湿疹等，但作用较强，使用更得小心。
4.此外，要强调的是，判断药品中是否含有激素，一定要看药品的通用名而不是商品名。通用名是规范的药品名称，会以大字体印在药盒醒目位置，例如阿司匹林、硝苯地平、地塞米松等。
而商品名中带“松”的，不见得含有激素，比如乐松（洛索洛芬钠）、福松（聚乙二醇4000散）。反之，商品名不带“松”的，不见得没有激素，例如皮炎平（醋酸地塞米松）、舒利迭（氟替卡松）等。
参考资料：人民健康网-三个关键词判断激素药膏
肝功能不推荐将本品应用于慢性或活动性肝病患者。在处方本品前，应对患者原来的肝病情况进行评估。本品在有或没有肝病病史的患者中均有可能产生肝毒性。非常罕见出现严重肝衰竭的病例（部分导致患者死亡，或需要进行肝移植）。在绝大多数的肝衰竭病例中，患者原本就存在严重的系统疾病，其与特比萘芬摄入之间的因果关系尚未确定（见【不良反应】）。在处方本品时，应告诫患者如出现原因不明的持续恶心、食欲消退、疲倦，呕吐、右上腹疼痛或黄疸、尿液发黑或粪便颜色变浅症状时，应当立即报告。具有这些症状的患者应该停药，并立即接受肝功能检查。对皮肤的影响使用本品的患者非常罕见出现严重皮肤反应（如steven-Johnson综合征，中毒性表皮坏死）。如果发生渐进性皮疹，应当停止使用本品。对血液的影响使用本品的患者非常罕见出现血液恶液质的报道（中性粒细胞减少，粒性白血球缺乏，血小板减少，全血细胞减少）。使用本品后如出现任何血液恶液质，应寻找病因，并考虑改变治疗方案，包括停止服用本品。肾功能对肾功能受损的患者（肌酐清除率不足50mL/分钟或血肌酐超过300mol/L），尚无服用本品的充分研究，因此不推荐此类患者使用。与其他药物的相互作用体内及体外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的代谢，因此，对同时服用主要由该酶代谢的药物，如果该药物的治疗窗较窄时，应对患者进行随访。这些药物包括：三环类抗抑郁药（TCAs）、β-阻滞剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、以及抗心律失常药物（包括1A，1B和1C类）和单胺氧化酶抑制剂（MAO-Is）B型（见药物相互作用）。口服本品对花斑癣无效。对驾驶和操作机器的影响尚未对服用本品对患者驾驶和操作机器能力的影响进行研究。眩晕感觉不适的患者应该避免驾驶和操作机器。
根据感染的严重程度和适应症调整疗程。成人:每次1片(0.25g}每天一次青少年，体重]40kg(通常年龄]12岁):每次1片(0.25g)每天一次儿童，体重20-40kg(通常年龄5一12岁):每次半片(0.125g }每天一次儿童，体重[20kg(通常年龄[5岁):关于此组病人，从对照试验中获得的资料非常有限，所以药物只有在没有其它可选择的治疗方法以及潜在的治疗效益大于可能的危险的情况下才可使用。由于没有关于年龄小于2岁儿童口服特比萘芬的治疗经验，因此本品不被推荐用于这个年龄组。皮肤感染推荐疗程•足癣[趾间，跖/拖鞋型]:2至6周•体癣、股癣:2至4周•皮肤念珠菌病:2至4周感染症状和体征的消失可能到真菌学治愈后数周才出现。毛发和头皮感染推荐疗程:•头癣:4周头癣主要见于儿童甲真菌病对于大多数患者，治疗疗程为6-12周。指甲真菌病大多数指甲真菌感染的病例，治疗疗程为6周。趾甲真菌病大多数趾甲真菌感染的病例，治疗疗程为12周。一些甲生长不良的患者所需疗程较长。在真菌学治愈后及停止治疗后数月，常可见到良好的临床疗效，这与健甲长出所需时间相关。
[品名与结构式]
正式品名：盐酸特比萘芬片
英文名：Terbinafine Hydrochloride Tablets
汉语拼音：Yansuan Tebinaifen Pian
化学结构式如下：
[性状]本品为白色或类白色片。
[药理作用]特比萘芬是一种具有广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物。本品能选择性抵制真菌角鲨烯环氧 ，使真菌细胞膜的形成过程中角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭或抵制真菌的作用。
[吸收、分布、消除]据文献报道单次口服特比萘芬250mg，用药后2小时内，血浆浓度峰值达0.97μg/ml。本品的吸收半衰期为0.8小时，分布半衰期为4.6小时，其生物利用度略受进食影响，但不必作剂量调整。药物与血浆蛋白的结合率为99%，并能迅速经真皮层弥散并集中在亲脂的皮肤中可达相当高的浓度。在治疗的最初几周，特比萘芬即可进入甲板中。本品生物转化后的代谢物无抗真菌活性，它们主要从尿中排出。其消除半衰期为17小时，在体内无蓄积作用。其稳态血药浓度不受年龄影响。
但肝、肾功能不全者的特比萘芬清除率可能降低，从而导致血药浓度升高。
[适应症]本品适用于
1．由毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛鲜菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等），狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。
2．各种癣病（体癣、股癣、手足癣和头癣等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮肤酵母菌感染。
3．由皮霉菌引起的甲癣（甲真菌感染）。
[用法与用量]口服，成人每次0.25g，每日一次，疗程如下：
皮肤感染的疗程：手足癣[指（趾）间型和跖型]：2~6周；体癣、股癣：2~4周；皮肤念珠菌病：2~4周。在真菌学治愈后几周，才可见到皮肤外观完全正常以及感染症状消失。
头发和头皮感染疗程：头癣：4周，头癣多数发生于儿童：
甲癣，绝大多数患者疗程为6周~3个月，其中年青患者因甲生长正常而能缩短疗程，故除拇指（趾）甲外，小于3个月的治疗可能已足够。在其它病例中，疗程通常只需3个月。某些患者，特别是那些大拇指（趾）甲感染的患者，可能需6个月或更长的时间。在第一周治疗中见到的甲生长缓慢的患者，其疗程可能需超过3个月。在真菌学治愈和停止后几个月，可看到病表继续好转直至甲板外观完全正常，这是因为健康的甲组织生长需要时间。
[不良反应]本品耐受性好，副作用轻至中度，且常为一过性。最常见的有胃肠道症状（胀满感、食欲不振、恶心、轻度腹痛及腹泻）或轻型的皮肤反应（皮疹、荨麻疹等）。个别严重的皮肤反应病例（如stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症）曾见报道，若发生进行性皮疹，则应停药。罕见味觉改变，包括味觉缺失，后者于停药后几周内可恢复。极个别病例发生肝胆功能不全，究竟是否由本品引起的尚未肯定，不过若发生上述情况，则应停用本品。曾报道，极个别患者发生中性白细胞减少。
[禁忌症]对盐酸特比萘芬及本品其它成分过敏者禁用。
[注意事项]1、肝或肾功能不全（肌肝清除率＜ml/分、或血清肌酐＞300ml/升＝者，剂量应减少50%。本品应置于儿童触不到的地方。
2、妊娠与哺乳动物研究显示，本品对肥儿和生育力无不良影响。由于本品用于孕妇的经验极有限，因此，除非可能的益处超过任何可能的危险，原则上孕妇不应使用。特比萘芬可经乳汁排泄，故接爱本品口服治疗的母亲不应哺乳。
3、相互作用研究证明，特比萘芬几乎不影响经由细胞色素P450酶系代谢的药物（如环孢菌素、K860或口服避孕药）的清除。然而，使用口服避孕药的妇女应慎用本品，因为极少数人可能月经失调，肝药酶抑制药（如西米替丁等）则可抑制其清除。故如果需要合用这些药物，则需将本品的剂量作适当调整。
4、口服本品对花斑癣无效。
特比萘芬
凝胶能抑制或杀灭真菌的药物。除一些古2113老的抗真菌
外用药
如水杨酸、
雷琐辛
、碘剂、
硫黄
等外，抗真菌作用显著的新药有抗生素和合成药5261两大类。抗生素主要有
灰黄霉素
、
制霉菌素
和
两性霉素B
等。灰黄霉素只对
皮肤癣菌病
有效，主要是
头癣
、
体癣
、
股癣
、手足
甲癣
等使用有少数
浅部真菌
产生耐药菌株，可换用
酮康唑
4102。制霉菌素治疗胃肠道
念珠菌病
。
盐酸特比萘芬凝胶
少数1653患者使用后可有局部一过性烧灼感和
刺痛感
、干燥、红斑、瘙痒和局部刺激症状，个别患者可有
接触性皮炎
发生。要避免盐专酸特比萘芬凝胶的副作用，患者要做到很多相关的内容，例如要做好正确用药，不能够随便滥用药，不能够擅自改变盐酸特比属萘芬凝胶的用法用量。当盐酸特比萘芬凝胶的性状改变了，就不要使用。做好这些，就可以避免副作用。
都属于“丙烯胺类”抗真菌药，属于me too类型药物。
图一为特比萘芬 图二为萘替萘芬
具体区别是叔丁基所连接的官能团不同，一个是炔，一个是苯环。
根据文献显示:药敏试验发现，特比萘芬对各种致病菌敏感度最高，其次为布替萘芬和酮康唑。结论患病后，推荐选择酮康唑联合特比萘芬或萘替萘芬治疗。
一般而言，特比萘芬的耐受性好，不良反应常为轻中度。最常见的是胃肠道症状(胀满感，食欲降低，消化不良，恶心，轻微腹痛，腹泻），轻微的皮肤反应（皮疹，荨麻疹），骨骼肌反应（关节痛，肌痛）。
不良反应
出现频率估计 ：很常见≥ (greater than or equal to) 10%，1%≤ (smaller than or equal to) 常见<10%，0.1%≤ (smaller than or equal to) 不常见<1%，0.01%≤ (smaller than or equal to) 罕见<0.1%，非常罕见<0.01%。
一般而言，特比萘芬的耐受性好，不良反应常为轻中度。最常见的是胃肠道症状(胀满感，食欲降低，消化不良，恶心，轻微腹痛，腹泻），轻微的皮肤反应（皮疹，荨麻疹），骨骼肌反应（关节痛，肌痛）。
不常见 ：味觉紊乱，包括味觉丧失，常常在停药后数周内可以恢复。
罕见 ：有报告与特比萘芬治疗有关的肝胆功能不良（实际为原发性胆汁淤积性的），包括非常罕见的肝衰竭。
非常罕见 ：已报告的有严重的皮肤反应（如Steven-Johnson综合征，中毒性表皮坏死）和过敏性反应。如果有进行性的皮疹发生，应终止特比萘芬治疗。
非常罕见 ：已报告的有血液系统疾患如中性粒细胞减少症，粒细胞缺乏症或血小板减少症。
非常罕见 ：已报告的有脱发，尽管病因关系尚未确定。
禁忌症
对盐酸特比萘芬及本品其它成份过敏者禁用。
注意事项
如果患者出现肝功能不良的体征或提示性症状，如无法解释的恶心、厌食或疲倦、或黄疸、黑尿或无色粪便时，应当确认是否为肝源性的，并终止特比萘芬治疗。在已有肝病的患者中进行的单剂量药代动力学研究表明，特比萘芬的清率降低50%，在前瞻性的临床试验中未开展伴有慢性或活动性肝病的患者使用特比萘芬的研究，因此不做推荐。
肾功能受损的患者（肌酐清除率不足50 mL/分钟或血肌酐超过300 mmol/L）应当服用正常剂量的一半。
体外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的代谢，因此，如果同时服用的药物的治疗窗较窄时，应该对接受主要由该酶代谢的药物，如三环类抗抑郁药(TCAs)、 β -阻滞剂、选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)、以及单胺氧化酶抑制剂（MAO-Is)B型进行伴随治疗的患者，进行监测。
孕妇及哺乳期妇女用药
胎儿毒性及生育能力动物实验研究发现，无不良反应。由于妊娠妇女中的临床经验非常有限，在妊娠期间，如果服药的益处不能超过风险，不应使用。特比萘芬可以分泌至乳汁当中；因此口服特比萘芬治疗的母亲不应哺乳。
儿童用药
2岁以上的儿童口服特比萘芬耐受性好。
老年患者用药
尚无证据提示老年患者与年轻患者需服不同剂量或发生不同的不良反应。开处方时，应当考虑到这一年龄组患者已存在肝、肾功能损害的可能性。
药物相互作用
依照体外研究和健康志愿者中进行研究的结果，特比萘芬有轻微的抑制或增加大多数经细胞色素P450系统代谢的药物的清除（如环孢素、特非那丁、三唑类、对甲苯磺酰基脲或口服避孕药）。
但是，体外研究表明，特比萘芬抑制CYP2D6介导的代谢，这一体外实验的发现可能与那些主要由该酶代谢的化合物具有临床相关性，如三环类抗抑郁药（TCAs）、β-阻滞剂、选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)、以及单胺氧化酶抑制剂（MAO-Is）B型，因为它们也有较窄的治疗窗。在特比萘芬与口服避孕药合用的患者中，已报告有月经不调的病例发生，尽管其发生率仍然处于单独服用口服避孕药患者的发生率之内。另一方面，一些代谢诱导性药物（如利福平）可以加速特比萘芬的血浆清除率，另一些抑制细胞色素P450的药物（如西咪替丁）则可以抑制特比萘芬的血浆清除。如果有必要同时使用这些药物时，特比萘芬的剂量应作相应的调整。
药物过量
已有少数药物过量(达到5 g) 的病例报告，发生了头痛、恶心、上腹痛及头晕。
药物过量的推荐治疗是清除药物，主要是服用活性炭来治疗，根据需要可针对症状给予支持治疗。
成人：每次1片（0.25g）每天一次
青少年，体重＞40kg（通常年龄＞12岁）：每次1片（0.25g）每天一次
儿童，体重20-40kg（通常年龄5-12岁）：每次半片（0.125g）每天一次
儿童，体重＜20kg
通常年龄＜5岁：关于此组病人，从对照试验中获得的资料非常有限，所以药物只有在没有其它可选择的治疗方法以及潜在的治疗疗效益大于可能的危险情况才可使用。
由于没有关于年龄小于2岁儿童口服特比萘芬的治疗经验，因此本品不被推荐用于这个年龄组
皮肤感染
推荐疗程：
足癣（趾间，跖/拖鞋）：2至6周
体癣，股癣:2至4周
皮肤念珠菌病：2至4周
感染症状和体征的消失可能到真菌学治愈后数周才出现。
毛发和头皮感染
推荐疗程：
头癣主要见于儿童
头癣：4周
甲真菌病
：对于大多数患者，治疗疗程为6-12周
指甲真菌病
：大多数指甲真菌感染的病例，治疗疗程为12周
一些甲生长不良的患者所需疗程较长。在真菌学治愈后及停止治疗后数月，常可见到良好的临床疗效，这与健甲长出所需时间相关。
