PEG的相关应用
药用聚乙二醇(PEG)作针剂
可以用作针剂的聚乙二醇主要有400、600等低分子量液体的PEG。原理:由于PEG为液体、它具有与各种溶剂的广泛相容性,是很好的溶剂和增溶剂,被广泛用于液体制剂。当植物油不适合作活性物配料载体时,PEG则是首选材料。优点:1。PEG稳定、不易变质,含有PEG的针剂被加热到150摄氏度时是很安全、很稳定的。2.可以和大多数药物混合制药 3.用聚乙二醇作的针剂更容易吸收,药效释放速度较快。例子:处方:黄体酮 50 g 丙二醇 150 ml 苯甲醇 50 ml PEG-300 加至1000 ml
药用聚乙二醇(PEG)作毫微球剂
美国麻省理工学院的科学家又一次将PEG与药用聚合物结合,研制成功能在人体血液中停留5h的毫微球,除包容药物和医学示踪剂外,还能消除免疫细胞的排斥,顺利将药物输送至特定病灶区,也可借助射线仪观察毛细血管的病变状况。PEG还是药物载体系统(drug-carrier system)研究中无免疫原性的理想载体材料之一,不仅能有效屏闭生物药物的免疫原性,而且能保护其生物活性,增强其对外界条件(酸、碱、酶、水和热等)的耐受能力,延长生物药物在体内的半衰期,这对于长期用药者更具有重要临床意义。此外,PEG在抗癌药物磁性微球研制中也可用作载体的骨架材料之一,在喷雾干燥微型胶囊剂(microcapsules)中用作囊材等。
药用聚乙二醇(PEG)用作栓剂基质
1939年在美国药典中被收载开始作为栓剂基质,一般将PEG-1000、1500、4000、6000按适当比例配合加热熔融可制得各种理调度和特性的基质,或与S-40按适当比例配合使用,它们在体温时不熔但在体液中能渐渐溶解。释放药物而发挥作用,其优点是无生理作用,作为基质不受熔点的影响,在夏天亦不软化,不需冷藏。处方1:阿司匹林 33g PEG-4000 80g PEG-1500 20g 共制栓剂 100 粒处方 2:青霉素 G 钾盐 3000000 U卡巴肿 0.6g PEG-4000 90g PEG-1500 20g 共制阴道栓剂 30 粒由于较高的水溶性和较宽的熔点范围,PEG1000—4000单独使用或混配可以制出保存时间场和符合药物与物理效果要求的熔点变化范围。使用PEG基质的栓剂比用传统的油脂基质刺激性小。PEG作为栓剂水溶性基质,除用于小儿布洛芬栓和克霉哩栓外,还用于甲硝哇阴道栓和吲哚美辛栓,其融变时限和体外药物溶出速率均优于甘油明胶和羊毛脂蜂蜡基质。PEG6000、4000和水按57:33:10配比的复方栓,融变时限和药物释放度均优于可可豆酯、半合成脂肪酸酯等4种基质。发明专利报道,以PEG-蜂蜜为基质融制的大黄芒硝肛门栓,性能温和疗效显著,优于“ 开塞露”。可见 PEG基质不仅利于药物释放,而且在缓和药物刺激性方面具有一定的作用。有人用同一种复方中药醇浸膏与6种基质(其中3种含PEG)制成栓剂,体外释药试验表明,3种含PEG基质的栓剂均优于另3种不含PEG的栓剂。还有人将中药野菊花水提醇沉膏与PEG制成相当生药4g/粒的栓剂,临床治疗慢性前列腺炎175例,效60%,总有效为93%;治疗慢性盆腔炎127例,总有效为84%。可见,PEG不仅适宜于中药水醉浸膏栓剂的融制,而且对其有效成分的体内释放和疗效均有益处。此外,PEG用于甲硝哇牙用栓、磷酸哌嗪儿用肛门和吲哚美辛缓释栓等国内均有研究与报道。
药用聚乙二醇(PEG)用作软膏基质
适当的PEG混合物具有一定的膏状稠度(如等量PE400和PEG1450混合),这些性质使他们在水中有比较好的的溶解性和良好的与药物相容性,可以作为软膏的基质。它的优点是:PEG不能引起皮肤过敏,而且稳定不变质。由于PEG在水中的溶解性,用PEG做药膏很容易从皮肤、头发和衣物上除去。由于PEG在水中的溶解性和熔点可是其应用于湿性皮肤,同时它的低色泽时期存在不显得明显。软的PEG涂在表面上并不影响人体的出汗。由于PEG产品的吸水性,PEG药膏有清洁、干燥表面的作用,而被用于处理发炎、渗出液体及皮炎等。由于PEG于其他物质有良好的相溶性,所以PEG药膏基质是医治皮肤外伤和发炎药物的很好溶剂。即使溶解性不是很好的,也可通过调整药剂和软高基质的配比来保证其实用结果。由于PEG不电解,所以其PH值可调节到任何要求值。PEG药膏基质即使长时间储存也非常稳定。聚乙二醇从外观来看颇与油类相仿,粘稠度比较适宜,清洁美观,可与水任意混合,对衣物等不会污沾,容易洗涤有较强的吸湿性,对皮肤的病灶面的水性分泌物有吸着作用,药物从基质表面扩散至皮肤表面较快。一般将各种分子量的聚乙二醇配合使用或再与S-40(my- rj52)配合使用,效果更佳,功能更全。PEG作为水溶性软膏基质,最先用于配制磺胺类药和氢化可的松类软膏,具有药物溶解度大,皮肤穿透性好,无刺激,涂布舒适,易洗除,不污染织物等优点。国外用PEG25.0,HPC 1.35,CVP 0.65,水73.0为基质分别配制观察了0.01%,0.04%,0.05%和0.5%四种阿霉素软膏,结果在5℃下放置28d后效价仍保持95%。小鼠皮肤透皮吸收和临床对照试验均表明,效果优于市售5-FU和BLM软膏,可作为局部治疗乳腺癌的医院制剂。国内有人将既不溶于水和油,又不宜用阴离子型乳化剂的阳离子型药物咪康唑与PEG400充分搅拌后分散配制成乳膏,较用甘油分散配置者,质地更细腻,稳定性更高。经4000r/min离心30min未出现相分离。Chaudhuri等比较了心得安在五种介质中的人体透皮速率,结果PEG>;二乙醇>PH7.4磷酸缓冲液>;辛醇>肉豆蔻酸异丙酯。Touitou报道,包含油酸,PEG等基质能使茶碱对大鼠的透皮吸收增强260倍。国内有人在1%的普奈洛尔水溶液中各加5%促渗剂,对5种透皮吸收促渗剂进行了比较,结果二甲基亚砜>PEG400,油酸>;丙三醇>;聚山梨醇酯-80。PEG能使苯呋洛尔家兔体外透皮稳态流量提高2.5倍。用PEG配制的2种吲哚美辛软膏,6h内主药透皮吸收累积量与时间平方根成线性增长关系,符合Highchi方程。均显示了PEG在透皮吸收制剂组方中的透皮促进作用并不亚于油酸。
药用聚乙二醇(PEG)用作片剂和薄膜衣
用作片剂和薄膜衣的药用聚乙二醇(PEG)主要有PEG4000和PEG6000等. 原理: 1.PEG的可塑性。2. 良好的与药物相容性。3. PEG在水中的溶解性很大,高分子量PEG在水中溶解度可达50%以上,PEG溶液属非离子性。4.高分子量的PEG(PEG4000和PEG6000)作为制造片剂的粘合剂是很有用途的。优点:1. PEG的可塑性有利于片剂的成型。2.它可提高片剂释放药物的能力。3.PEG可使片剂的表面有光泽而且平滑,同时不易损坏。提高药物溶解、溶出度而速效:国外率先使用灰黄霉素PEG(1:3或1:9)分散片,灰黄霉素在水中溶解速率和口服后人体吸收速率均有明显增加。国内有人自制氢氯噻嗪PEG(1:9)分散片3批与市售传统片4批作溶出度比较,结果平均T70由市售片的40min缩至分散片的20min。有人对6个厂的中成药水飞蓟素片进行试验,30min溶出率<30%,低于国外同类产品,而改制成分散片,溶出度提高了37倍。延缓药物释放或排出而长效:据报道,PEG用量<20%并与其它阻滞剂伍用熔制的甲丙氨醋片有延效作用,用50%PEG溶液制作的苯巴比妥片崩解速度快于4%明胶粘合剂1倍多,而药物溶解速率反而慢。国内以PEG4000-葡萄糖(1:1)为联合载体再与异丁基哌嗪力复霉素(2:1)制成的分散片,体外溶出速率好,犬体内血药浓度高,人体尿药排出量比单纯药物低。国外用PEG微孔聚丙烯等制成的速尿控释骨架片,当口服低剂量(23.0+-7.4mg)即可达到比静注高剂量(40.0+-1.0mg)或口服液(44.5+-7.4mg)更强的利尿作用。4.此外,少量的高分子量的PEG(PEG4000和PEG6000),可以防止糖衣片剂之间粘接合与药瓶之间粘接。此外,高数目药用PEG(100目—300目)适用于薄膜衣技术。PEG在国外曾用于苯海拉明片包衣,在国内先后用于包肠溶衣,苯妥英钠片,中药首乌片的薄膜包衣,丹参片的复合膜包衣。个别成品除光亮度稍差外,其崩解度、抗磨损、抗湿热等性能均优于传统糖衣片。此外,PEG还可用于缓释片的外层膜包衣,也可在微孔包衣中用作致孔剂,参与头抱氨苄缓释小丸的缓释包衣。
药用聚乙二醇(PEG)用作滴丸剂基质
聚乙二醇是一类制备难溶性药物固态分散体有用的基质,其优点主要在于:有机药物的分子量大多低于400或500,而聚乙二醇分子量为1500、4000和6000 ,因而可形成间质性固态溶液。当聚乙二醇--药物溶解后迅速冷却药物形成核晶非常困难,由于低温时介质粘度很大形成固化时间很短,故溶质可形成微晶。聚乙二醇在可见光和紫外线范围中透明,因此在含量测定和溶出试验中可以直接用可见光或紫外线检出。PEG 为结晶性水溶聚合物,分子中每一单位内有两个单位的螺旋线,当乙二醇类药物固化时,在此螺旋形间质空间中能包含多量的药物,作为基质时能使蕴含物的溶出速率很快。PEG6000是近代滴丸中常用的水溶性固态基质。因其熔点低,55-60℃ 极易与药物熔融成固体分散体(Solid dispersion),故极宜于药物的溶解、熔融、滴制和成型,并使整个工艺简化,产品质量和药效得到优化。有人用溶剂一熔融法制备吲哚美辛滴丸,药物溶解度比原药增大1倍多,产品符合药典标准。复方氯霉素耳丸系氯霉素、醋酸洗必泰、PEG6000按3:1:8熔制成丸重25mg,含氯霉素6mg/丸,治疗中耳炎具有长效作用,151例观察,总有效为94%。强心灵滴丸系用黄花夹竹桃果仁提取的亲脂性混合甙与PEG6000制成,40min溶出率64%,比市售强心灵片溶出率快1倍,无刺激性、简化工艺和降低成本。有人主张在药物-PEG滴丸中加入第3种成分,如崩解剂或增(助)溶剂等,有助于增加药物与PEG熔融时的互溶度,以提高药物的溶出度。如以崩解剂CMC钠和少量聚山梨醇酯-80分别提高醋柳愈酯(呱西替柳)-PEG滴丸和甲硝哇-PEG滴丸主药的溶出度,就是应用此法的典例。
药用聚乙二醇(PEG)作滴眼剂与注射剂
国内有人以PEG为溶媒,试制成吲哚美辛滴眼剂。对此种滴眼剂进行的稳定性研究结果明,PEG400 处方优于聚山梨醇酯-80处方。PEG用作注射液的溶媒一般出自两种需要一是提高药物溶解度;二是对遇不稳定的药物兼有稳定作用。将PEG300-苯甲醇(95:5)和PEG300-苯甲醇-丙二醇(80:5:15)分别用作苯甲酸雌二醇和黄体酮注射液的复合溶媒。以丙二醇-PEG400-乙醇-水(25:15:5:55)作复合溶媒可将难溶于水的对乙酞氨基酚完全溶解成5%溶液,经冰箱贮存3.5个月无沉淀析出,有益于该注射液或溶液剂的研制。单一以PEG作溶媒的注射剂不多见,国内仅见有噻替派注射液,可避免噻替派在水中的聚结沉降作用,避光贮存稳定期由水剂的半年延长至1年。国外以PEG400作囊材将三氟拉嗪盐包封成微囊,再制成注射用微囊混悬液,经小犬催镇吐试验表明,能延缓主药释放而具长效作用。
药用聚乙二醇(PEG)用作化妆品行业
(PEG4000和PEG6000)在化妆品配方中作为中性成分的优点主要来自优良的水溶性、不挥发性、非油脂性、良好的与皮肤的亲和性、浅色泽和低毒性。由于PEG的稠度(粘度)和吸湿性随分子量变化而变化,所以对每一用途都可以造出比较适合分子量的PEG、混有PEG的膏霜、溶液、手用膏霜,具有如润滑皮肤而不粘接的性质。
在所有化妆品配方中应用PEG,还具有稳定性好和不破坏其中的有机微生物营养素的特点。
PEG在化妆品中的应用:
⑴PEG可做除臭剂和增香剂的不挥发载体、香精的中性固着剂、指甲油除去剂的蒸发阻滞剂、化妆品配方增溶剂(如唇膏)。作为无毒无污染添加剂、PEG被用来调整牙膏配方稠度,而且延长贮存期。PEG还可作为洗发剂、洗面剂、刮脸剂和脱毛剂的稠度调整剂。
⑵PEG可做前、后修面剂的非油脂润滑剂和喷发剂中的柔软剂抗静电剂。
⑶在制皂工业中,PEG作为辅助助剂布景可以用为乳化助剂,可塑性促进剂,而且形成形状鲜明;此外,使用PEG可以保留肥皂的香味,防止肥皂干裂、破碎。同时,改进肥皂的泡沫性,令皮肤表面洗后感到清爽。
PEG还是片状浴室清洗剂、洗发剂、假牙清洗剂的结合剂。
不会产生副作用,因为成份为聚乙二醇4000,聚乙二醇4000口服后不被人体吸收,是通过锁定水分阻止肠道吸收水分将水分保留在结肠腔内,使水份软化粪便,靠重力作用进行排便。
文献报道小鼠口服本品的LD50为50g/kg聚乙二醇4000治疗便秘的同时不改变肠道的生理环境不影响肠道对水分电解质和营养成分的吸收不影响肠道正常菌群,服用后不产气不影响心肝肾功能,因此还可以处方给特殊高危人群如孕妇、老年人、糖尿病患者、高血压和心功能不良等特殊人群服用。
1、相对分子质量低的聚乙二醇(Mr<2000)适于用作润湿剂和稠度调节剂,用于膏霜、乳液、牙膏和剃须膏等,也适用于不清洗的护发制品,赋予头发有丝状光泽。
2、相对分子质量高的聚乙二醇(Mr>2000)适用于唇膏、除臭棒、香皂、剃须皂、粉底和美容化妆品等。
3、在清洗剂中,聚乙二醇也用作悬浮剂和增稠剂。
4、在制药工业上,用作油膏、乳剂、软膏、洗剂和栓剂的基质。
5、聚乙二醇广泛用于多种药物制剂,如注射剂、局部用制剂、眼用制剂、口服和直肠用制剂。
6、固体级别的聚乙二醇可以加入液体聚乙二醇调整黏度,用于局部用软膏;聚乙二醇混合物可用作栓剂基质;聚乙二醇的水溶液可作为助悬剂或用于调整其他混悬介质的黏稠度;聚乙二醇和其他乳化剂合用,增加乳剂稳定性。
7、聚乙二醇还用作薄膜包衣剂、片剂润滑剂、控释材料等。
扩展资料:
由于链长的影响,不同分子量的聚乙二醇往往有不同的物理性质(如黏度)及不同的应用,但大部分的聚乙二醇化学性质是相似的。低分子量的聚乙二醇通常指较纯的寡聚体,较具单分散性;高纯度的聚乙二醇具有结晶性,因此可用X-光决定其晶体结构。由于纯化和分离寡聚体聚乙二醇较为困难,因此价格通常是多分散聚乙二醇的10-1000倍。
相对分子质量在700-900之间者为半固体。相对分子质量1000及以上者为浅白色蜡状固体或絮片状石蜡或流动性粉末。混溶于水,溶于许多有机溶剂,如醇、酮、氯仿、甘油酯和芳香烃等,不溶于乙醚和正己烷。
它与疏水性分子结合后的产物可用作非离子表面活性剂。随着分子量的提高,其水溶性、蒸汽压、吸水性和有机溶剂的溶解度等相应下降,而凝固点、相对密度、闪点和黏度则相应提高。对热稳定,与许多化学品不起作用,不水解。
参考资料来源:百度百科 聚乙二醇
毒性
ADIO~10(FAO/OHC),2001)。
GRAS(FDA,§172.820,2000)。
LD50 33750mg/kg(大鼠,经口)。
美国联邦食品药物和化妆品法规的食品添加剂增补条例中,已批准把食物化学品药典级的聚乙二醇直接或间接地用作食品添加剂。FAO/WHO1985年规定ADI值为0~10mg/kg体重。GRAS(FDA,§172.820,1985)。急性经口毒性(小鼠)LD5033~35g/kg,腹膜内毒性LD5010~13g/kg。不刺激眼睛,不会引起皮肤的刺激和过敏。
2008年4月28日,欧盟食品安全局公布了AFC科学小组对食品接触材料中聚乙二醇的风险评估报告。该评估报告称:Polyethyleneglycol (EO = 1-50) ethers of linear and branched primary (C8 - C22) alcohols,评估报告规定其TDI为0.03mg/kg bw。
如何正确选择药物溶媒
随着新药的不断涌现,注射用药物的溶媒选择越来越引起药学及护理人员的重视。本文通过对日常药物配置的观察,结合药品说明书及相关药学资料,对注射用药物的溶媒选择,进行了分析总结。下面是我为大家带来的关于如何正确选择药物溶媒的知识,欢迎阅读。
不同溶媒中药物的稳定性存在差异
青霉素类抗生素因分子结构中的β-内酰胺环不稳定,在酸性和碱性条件下,会生成一系列降解产物。青霉素在pH6~7的环境下稳定,氨苄西林则在pH6~6.8的条件下稳定,阿莫西林的最适pH6.2~7.2。
静脉注射常用配伍溶液有0.9%氯化钠注射液和葡萄糖注射液,其pH值分别为4.5~7和3.2~5.5,因此用0.9%氯化钠注射液配伍可减少使用过程中青霉素类抗生素的降解,增强用药安全性。如毛晨梅等分析氨苄青霉素在5%、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液中的'稳定性,结果显示氨苄青霉素在0.9%氯化钠注射液中较葡萄糖注射液中稳定性好[1]。
头孢曲松钠等头孢类抗生素,不能与碱性药物并用,一般情况下,当pH值>8.5时,头孢类抗生素即可水解失效,当pH<4.5时即可发生沉淀失效,因此,临床应用头孢类抗生素时最好是用0.9%氯化钠注射液(pH4.5~7.0)100ml左右溶解后单独应用,必要时可间隔给药,绝不要和其他药物混合注射。注射用头孢曲松钠说明书中特别指出:本品不得用哈特曼氏液、林格氏液等含钙注射液溶解稀释后注射,以免发生致死性事件。
注射用泮托拉唑40mg不适宜加入5%葡萄糖注射液100ml中静滴。原因是注射用泮托拉唑的pH9.7~11.3,偏碱性,在酸性葡萄糖注射液(pH3.2~5.5)中不稳定,易出现变色。注射用泮托拉唑说明书中要求40mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静滴,临用前配制。
注射用顺铂在0.9%氯化钠注射液中稳定性较葡萄糖注射液中要高,注射用奥沙利铂则不能用氯化钠注射液或含氯化物的溶液进行溶解和稀释。二者同属一类药物,医师开具处方时,容易混淆,临床使用中值得特别注意。
不同溶媒的量,对药物稳定性有影响
伊曲康唑注射液的稀释只能用专用0.9%氯化钠注射液50ml稀释至75ml。不得追加其他溶媒进行稀释,否则会因助溶剂的溶解度发生改变,出现混浊。伊曲康唑注射液最好单通道进行输注,输入体内的液体量应60ml即伊曲康唑200mg,多余的药物要丢弃,以防药物过量引起不良反应。奥美拉唑钠应用l00ml0.9%氯化钠注射液进行溶解和稀释,特殊情况可用5%葡萄糖注射液100ml进行溶解稀释,做到即配即用。
护理人员在配制氯霉素输液中,发现液体有时会出现混浊现象,这是由于注射液的溶媒组成改变所引起的。为了增加一些不溶性药物的溶解度和稳定性,药学人员采用非水性溶媒如乙醇、丙二醇甘油等进行制剂。当把非水溶媒注射剂加入输液(水溶液)中时,由于溶媒组成的改变而可能导致药物析出。氯霉素在水中溶解度很小(1:400),其注射液添加了丙二醇进行助溶,当加入5%葡萄糖注射液中的浓度过大时,往往析出氯霉素。只有输液中氯霉素的浓度低于0.25%时,才不致析出沉淀。所以,氯霉素注射液1支(250mg)至少用稀释液100ml,并用干燥注射器抽取,边稀释边振摇,以防溶解度下降而出现混浊或微粒增加。
含专用溶媒的药物要用专用溶媒溶解后再稀释
注射用奥美拉唑分供静滴和供静脉注射两种配方。前者为避免与大量氯化钠注射液或葡萄糖注射液稀释时发生氧化变质而加入EDTA(1.5mg/支)而供静脉注射用奥美拉唑,因稀释剂用量小,推注时间短而不必加入EDTA,但配有含助溶剂聚乙二醇400和pH调节剂枸橼酸的专用溶剂,静脉注射用奥美拉唑说明书中要求用专用溶媒溶解后进行推注,禁止使用其他溶媒和药物进行溶解和稀释。
目前国内市场上两种制剂均有销售,但由于两者包装、说明书相似,在临床使用中常互相混用,造成不良后果。当使用供滴注用制剂进行推注时,由于稀释剂用量少(一般5~10ml),配制后pH过高(pH>10),容易造成局部刺激性而当使用供推注用制剂稀释后用于滴注时,由于配制后pH偏低,且制剂中不含有稳定剂EDTA,在配制和使用过程中容易造成变色和产生沉淀等变质现象。
需要专用溶媒溶解的药物:注射用硫普罗宁、注射用腺苷蛋氨酸、注射用多西他赛、注射用甲强龙、注射用夫西地酸、注射用丙戊酸钠等。
中药注射剂要严格按药品说明书选择溶媒
中药注射剂本身成分较多,有些还是复方制剂,其稳定性受药物来源、贮藏温湿度、生产工艺等多种因素影响,溶媒选择不当,有可能影响疗效,出现不良反应。如丹香冠心注射液,国家药品监督管理局关于修订丹香冠心注射液说明书的通知(国食药监注[2009]2号)中要求:丹香冠心注射液静滴,10~16ml/次,用5%葡萄糖注射液100~500ml稀释后应用。注意事项中同时指出:本品无用氯化钠溶液稀释的研究资料。
参麦注射液、丹红注射液、生脉注射液、红花注射液等说明书中要求用5%~10%葡萄溏注射液250~500ml进行稀释,一般不可用0.9%氯化钠注射液或其他电解质注射液进行稀释,以防其中的大分子物质与电解质发生盐析效应,而出现大量的不溶性微粒,引起不良反应。加强用药期间巡视,及时发现药物问题
为了使病变能够清晰的显露,肠镜检查之前需要进行肠道准备,喝缓泻的药物,以及大量的喝水,将肠道里的粪便全部排出来。目前最常用的泻药是聚乙二醇电解质散。聚乙二醇口服后不吸收,不分解,并且可以结合水分子,刺激肠蠕动,起到缓泻的作用,达到清洗肠道的目的。
肠镜检查的前几天低渣饮食,肠镜的前一天下午,开始服用泻药,一般是四袋聚乙二醇,每一袋需要加水1000ml,总共是4000ml,以每小时1000ml的速度口服,直到排出的大便为透明液体,这样就可以停止喝泻药了。如下图所示,大家可以自行对照。
喝完泻药以后,肠道蠕动开始加快,刚开始可能会有轻微的腹痛和腹胀,如果出现严重的腹痛或者腹胀,应该放慢服用的速度,或者暂停服用。
喝完泻药后,可以适当的下地活动,促进排便,大概一个小时左右开始排便,此时不要距离厕所太远,方便排便。
由于每个人对泻药的反应可能不一样,有的人可能只需要喝两袋,就可以很好的清洁肠道,有的人四袋可能都不够。所以要根据时刻观察大便的性状,直到大便为清水样。
晚饭后2小时
或检查前4-5小时空腹给药
2小时内服用完
首次服用600-1000ml,以后每隔10-15分钟服用1次,每次250ml,直至口服完2000ml。
大口喝,一边喝一边走。
聚乙二醇电解质通常在4小时内导致腹泻,快速清洁肠道。聚乙二醇4000的渗透活性和电解质的浓度不影响离子或水的吸收或排出。大量应用对液体或电解质的平衡无明显改变。
截至2019年12月05日,每个医院单纯普通肠镜收费差不多就350-400左右,不过情况不同,收费也不一样。
首先是泻药,每个人做肠镜前都要喝泻药目的就是把肠道准备干净才能看的更清楚,每个医院开的泻药是不一样的,有的医院泻药比较便宜,如番泻叶,甘露醇、硫酸镁等,就10-20几块钱。
若果没有做麻醉肠镜单纯做一个肠镜价钱差不多就400块左右。但这些便宜的泻药比较猛,副作用相对大,对体质比较弱的人以及老年人小孩等不合适,有些人会拉虚脱掉。
有的医院开的泻药比较贵,喝一次要200多块,如聚乙二醇电解质散剂,聚乙二醇4000散,这些泻药比较温和,老少皆宜,一般不会发生拉虚脱的风险,老少皆宜。这样做肠镜加上泻药的钱就要500-600多。
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扩展资料:
出现以下这些情况的话需要做肠胃镜检查:
1、长期便血、大便隐血阳性,尤其暗红色血便,考虑病变位置在结肠或直肠。
2、反复腹泻、便秘,尤其是伴有黏液脓血便。
3、腹部包块,尤其下腹部包块或伴有不明原因的消瘦、贫血,疑有肠道疾病,需明确诊断者。
4、大便习惯突然改变或排便困难。
5、气钡灌肠或胃肠造影发现异常,需进一步检查结肠或明确病变性质。
全草入药,可预防流感,治中暑、感冒、头痛身重、腹痛、呕吐、胸膈胀满、气阻食滞、小儿食积腹胀、腹泻、月经过多、崩漏带下、皮肤搔痒及水肿等症,其散热发表功用,尤胜于薄荷。在云南、贵州、四川三省作香薷收购及使用。全草又可提芳香油,鲜茎叶含油0.07-0.2%,干茎叶含油0.15-4%,油的比重(15℃)0.868-0.910,旋光度(20℃)-20°-70°,含醇量(以香草醇计)2-3%,含酚量(以麝香草酚计)约含7%,除供调配香精外,亦用作酒曲配料。此外它又是很好的蜜源植物。
药材简介:
茵陈英文名:Capillary Wormwood Herb,
其他别名:芦蒿,白蒿,松毛艾
来源:为菊科植物茵陈蒿Artemisia capillaris Thunb.的幼苗。
采制:春季幼苗高6~10cm时采收或秋季花蕾长成至花初开时采割,除去杂质及老茎,晒干。春季采收的习称“绵茵陈”,秋季采割的称“茵陈蒿”。
性味归经:苦、辛,微寒。归脾、胃、肝、胆经。
用法用量:6~15克。外用适量,煎汤熏洗。
贮藏:置阴凉干燥处,防潮。
备注:用于湿热熏蒸而发生黄疸的病症,可单用一味,大剂量煎汤内服;亦可配合大黄、栀子等同用。若小便不利显著者,又可与泽泻、猪苓等配伍。本品退黄疸之效甚佳,故除用于湿热黄疸之外,对于因受寒湿或素体阳虚发生的阴黄病症,也可应用。但须配合温中祛寒之品如附子、干姜等药同用,以奏除阴寒而退黄疸的作用。
摘录:《中国药典》
食疗汤水:以茵陈、煎好的鲫鱼,用猛火煲一小时饮用,可有效的疏肝、清肝热,是广东人常用的食疗汤水。 茵陈清热利湿;退黄。主治:黄疸、小便不利、湿疮瘙痒、传染性黄疸型肝炎等。药理学研究有利胆,保护肝功能,解热,抗炎,降血脂,降压,扩冠等作用。
1、茵陈治病人身如金色,不多语言,四肢无力,好眠卧,口吐粘液:茵陈蒿、白藓皮各50克。上二味粗捣筛。每服15克,水一盏,煎至六分,去滓,食前温服,日三。(《圣济总录》茵陈汤)
2、茵陈治男子酒疸:茵陈蒿四根,栀子七个,大田螺一个,连壳捣烂,以百沸白酒一大盏,冲汁饮之。(《纲目》)
3、茵陈治阳明病,但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆,瘀热在里,身发黄者。茵陈蒿六两,栀子十四枚(擘),大黄二两(去皮)。以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓分三服。小便当利,尿如皂角汁状。(《伤寒论》 张仲景茵陈蒿汤)
4、茵陈治发黄,脉沉细迟,肢体逆冷,腰以上自汗:茵陈100克,附子一个作八片,干姜(炮)75克。甘草(炙)一两。上为粗末。分作四贴,水煎服。(《玉机微义》茵陈四逆汤)
5、茵陈治感冒,黄疸,漆疮:茵陈五钱。 水煎服。(《湖南药物志》)
6、茵陈治疬疡风病(此病是身上出现斑块,白色成片):茵陈蒿两握,水一斗五升,煮取七升,先以皂荚汤洗,次以此汤洗之,冷更作,隔日一洗,不然,恐痛也。(《崔氏纂要方》)
7、遍身典疸:用茵陈蒿一把,同生姜一块捣烂,每日擦胸前和四肢。
8、眼热红肿:用茵陈蒿、车前子等分,煎汤,以细茶调服数次。
9、大热黄疸:用茵陈切细煮汤服。生食亦可,亦治伤寒头痛、风热痒疟,利小便。此方名茵陈羹。
10、风疾挛急(按:指手足不能自由伸缩):用茵陈蒿一斤、秫米一石、面三斤,和匀照常法酿酒,每日饮服。
11、茵陈治遍身风痒生疥疮:茵陈不计多少,煮浓汁洗之。(《千金方》)
12、茵陈治风瘙瘾胗,皮肤肿痒:茵陈蒿50克,荷叶25克。上二味捣罗为散。每服5克,冷蜜水调下,食后服。(《圣济总录》茵陈蒿散) 性状鉴别
茵陈幼苗多为蜷缩团状,全株密被白毛、灰绿色,绵软如绒;茎长7~10cm,基部较粗,完整的叶多具柄,与细茎相连,叶片分裂成丝状。叶多裂成丝状,绵软如茸;气微香、味微苦。品质以幼嫩、绵软、色灰白,香气浓者为佳。
而铃茵陈则茎略呈方形、灰黑色、长约60cm;叶对生、羽状分裂、花萼实似铃、罐状,有毛;气微,味淡。白花茵则茎呈圆柱形、青绿色而微紫;叶卵形、全缘;有的可见穗状聚伞花序;气芳香、味辛凉。
药材应用鉴别
茵陈与青蒿,二者均气味芳香,能解湿热,故湿热黄疸,湿温,暑温之证,均可应用。但茵陈主入脾胃,为退黄主药;青蒿主入肝,胆,功专解骨蒸劳热,尤能泄暑温之火,为骨蒸劳热,疟疾寒热及暑温壮热所常用。 清热利湿;退黄。主治:黄疸、小便不利、湿疮瘙痒、传染性黄疸型肝炎等药理学研究有利胆,保护肝功能解热,抗炎,降血脂,扩冠等作用,当然这只是西医学提取茵陈成分做出来的研究,临床应用上效果如何不好判定。陈素毒性为中枢抑制,表现为思睡,流涎等。茵陈用量过大可引起头晕,恶心,腹泻,上腹部不适,急性肝胆损伤,亦有心律不齐的报导,但是治疗剂量的茵陈一般不会造成严重的损伤作用。
茵陈有显著的保肝作用,对甲,乙型肝炎,黄疸型肝炎,有显著的疗效。有利胆,促进胆汁分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素排出的作用.能增加心脏冠脉血流量,改善微循环,并有降血压,降血脂,抗凝血,利尿解热平喘,驱除蛔虫及抑制多种致病性皮肤真菌与细菌的作用。
1、利胆作用
本品煎剂、水浸剂、去挥发油
水浸剂、挥发油、醇提物、6,7-二甲氧基香豆素、绿原酸等均有促进胆汁分泌和利胆作用。本品水浸剂0.25g/kg,或精制浸剂(去除及未去除挥发油)1g/kg静脉注射于急性胆囊插管犬,或以精制浸剂1g/kg给慢性胆囊造痿犬灌胃,不论对健康或四氯化碳所致肝损害犬,均有利胆作用,胆汁分泌量增加时其干重也增加。6,7-二甲氧基香豆素 0.2g/kg或0.3g/kg注入麻醉大鼠十二指肠,30分钟后胆汁分泌量平均增加50%或180%。慢性胆囊造痿犬灌胃0.3g/kg,3小时内胆汁平均增加73.86%。茵陈色原酮亦为主要利胆成分,能促进胆汁排泄。对羟基苯乙酮对大鼠有明显的利胆作用,能增加胆汁分泌,亦能增加胆汁中固体物、胆酸和胆红素的排出量,对四氯化碳引起的肝损伤亦有同样作用。另有报道,茵陈成分的利胆作用强度依次为茵陈香豆酸A、茵陈香豆酸B、6,7-二甲氧基香豆素、茵陈色原酮。
注射液
0mg/kg茵陈色原酮、大鼠静脉注射l00mg/kg茵陈色原酮均有明显利胆作用,而6,7-二甲氧基香豆素作用不明显,茵陈煎剂还能降低麻醉犬奥狄氏括约肌紧张度。茵陈二炔,茵陈二酮、茵陈炔内酯亦有促进胆汁分泌和排泄作用。
2、对肝脏的影响
给于四氯化碳所致肝损害大鼠每天皮下注射茵陈煎剂0.61g,第8天作组织学检查,可见治疗组动物肝细胞肿胀、气球样变、脂肪变与坏死等均较对照组有不同程度的减轻。
口服液
原与核糖核酸含量有所恢复或接近正常,血清谷丙转氨酶活性显著下降,表明仍有一定的保肝作用,茵陈蒿水煎剂0.25ml/10g 灌胃 给于小鼠,每日2次,连续4天,测定肝P450含量。结果表明:茵陈水煎剂能使小鼠肝P450含量增加,肝/体重比增大,异戊巴比妥钠诱导的睡眠时间缩短,初步表明茵陈水煎剂对小鼠肝酶有诱导作用。由于肝酶除参与药物代谢外,还参与胆汁酸、胆红素、类酯和某些毒物的代谢,诱导肝酶可能与茵陈利胆、退黄等功能有关。
茵陈中某些黄酮和香豆素成分有抗CCl4或半乳糖诱发的大白鼠肝细胞细胞毒性的作用,其强度依次为茵陈色原酮、东莨菪素、6,7-二甲氧基香豆素、茵陈黄酮、槲皮素、异鼠李黄素。茵陈蒿汤复方中的有效成分能非常显著地降低急性黄疸大白鼠的血清谷丙转氨酶(SGPT)和谷草转氨酶(SGOT)含量,对血清胆红素(SB)的作用则较轻微。此外,6,7-二甲氧基香豆素对肝细胞损害呈强抑制作用。
3、解热作用
对小鼠正常体温的影响:小鼠分别腹腔注射茵陈素水悬剂40、80mg/kg,对照用生理盐水。各组给药前的正常体温分别为37.7±0.06、37.8±0.07和37.7±0.08℃(X±SE),给药后30分钟测定体温,其均值分别为36.3±0.05、35.5±0.04和37.6±0.08℃。给药组的体温均较给药前低,差异非常显著(P<0.01),对照组无变化。另按40、20mg/kg剂量,腹腔注射两组小鼠,连续测定体温,40mg/kg剂量组降温持续可达6小时,20mg/kg组3小时左右体温逐渐恢复。
对大鼠正常体温的影响:取体重40-60g大鼠,分别以口服或腹腔注射给于茵陈素,分5个剂量组(125、250、500mg/kg和5、20、40mg/kg),并设氯丙嗪阳性对照和正常对照组。给药后0.5,1,2,3,4,8小时各测肛温1次。结果给药组对大鼠正常体温均有明显的下降,作用的强弱与给药剂量呈正相关,降温幅度随剂量加大而增加,作用时间随剂量增大而延长。一般在给药后 0.5小时即可出现体温下降,1-2小时达高峰,维持时间4小时左右。
对鲜啤酒酵母菌致大鼠的解热作用: 口服茵陈素(1%西黄芪胶混悬)250mg/kg与口服复方安乃近(氨基比林400mg/kg、安乃近600mg/kg)以及口服等体积1%西黄芪胶液作为对照。结果茵陈素与复方安乃近对鲜啤酒酵母致热大鼠均有较好的退热作用,均从给药后0.5小时出现退热,2小时左右可降低体温约3℃,维持时间可达4小时左右。
对2,4-二硝基苯酚致热大鼠的解热和预防作用:腹腔注射茵陈素40mg/kg与阳性对照氨基比林80mg/kg和生理盐水对照组比较,用药组给药3小时后的体温下降速度较生理盐水对照组有显著差别(P<0.05),且茵陈素的预防发热作用高于氨基比林(P<0.05)。
茵陈素20mg/kg 腹腔注射,对过期伤寒菌和2,4-二硝基苯酚所致热的家兔均有良好的退热作用。
4、降血脂、扩张冠脉及促纤溶作用
给实验性高胆固醇血症兔灌胃茵陈煎剂3g/kg,用药2-3周后,治疗组血清胆固醇分别下降19.2mg%和30mg%,β-脂蛋白亦明显下降,动脉壁粥样硬化较对照组轻,兔主动脉壁胆固醇含量亦较对照组明显降低,表明茵陈有一定的抗动脉粥样硬化作用。茵陈注射液和6,7-二甲氧基香豆素均可使离体兔心冠脉流量增加。经夏钙时间测定、抗凝血酶作用观察、蛋白电泳、纤维蛋白溶解试验、葡萄球茵聚集试验、纤维蛋白(原)裂解产物测定等证明菌陈有抗凝及促进纤维蛋白溶解作用。6,7-二甲氧基香豆素能抑制NE、5-HT、HIS和At-Ⅱ对血管平滑肌的收缩作用,其作用方式与硝酸甘油很相似。
5、降血压作用
茵陈水浸液、乙醇、水浸液、挥发油和6,7-二甲氧基香豆素均有降血压作用。后者0.4-10mg/kg静脉注射或十二指肠给药,对全麻或局麻大鼠、猫与兔均有显著降血压效果。此作用不被六烃季胺和阿托品阻断,不被苄胺唑啉所加强,也不能对抗肾上腺素的升压作用。以1/50-1/10静脉注射剂量作椎动脉注射时,降血压强度和全量大致相等,提示其降血压作用可能为中枢性的。6,7-二甲氧基香豆素对在位兔心和猫心的收缩力有增强作用。滨蒿内酯有显著的降压和安宁作用。降压作用比甲基多巴强,犬静脉注射l0mg/kg可使血压下降58.6%,持续时间160分钟,在同样剂量下,甲基多巴血压下降12.4%,持续时间120分钟。滨蒿内酯还有利尿作用。
6、抗菌、消炎作用
体外试验证明,茵陈煎剂对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、弗氏痢疾杆菌、志贺氏痢疾杆菌、脑膜炎双球菌、枯草杆菌等有不同程度的抑制作用。10%煎剂能完全抑制人型结核杆菌的生长。1:100的浓度对人型与牛型结核杆菌均有抑制作用。茵陈色原酮体外试验对氯霉素的抗菌作用有拮抗作用。茵陈二炔酮具有较高的抗菌作用,尤其对皮肤病原性丝状菌作用强大,表现为杀菌作用,经长时间100℃以上高温处理,其抗菌力仍不减低。在0.25μg/ml浓度下还能完全阻止猩红色毛癣茵的生长繁殖。滨蒿内酯对鼠角叉菜胶引起的浮肿有抗炎作用。醋酸扭体法和热板法均显示有镇痛作用。
7、对平滑肌的作用
茵陈煎剂和醇浸剂对离体兔肠略有兴奋作用。水浸剂可抑制犬在位与兔离体肠肌活动。挥发油可降低蛙及兔离体肠的活动与张力。精制浸液对兔未孕及豚鼠产后离体子宫有兴奋作用。对未孕豚鼠子宫的兴奋作用可为苯海拉明所拮抗。
8、对黄曲霉毒素的影响
茵陈蒿水煎剂对致癌剂黄曲霉毒素B1(AFB1)诱导TA98移码型、TA100 碱基置换型突变变回复突变抑制实验表明,茵陈蒿水煎剂对AFB1的致突变作用有显著抑制效果,并呈剂量效应关系。提示可能对预防肝癌有意义。
9、对免疫功能的作用
茵陈具有促进白细胞分裂,增加白细胞数目,提高T细胞的免疫活性,参与机体的免疫调节和诱生干扰素等作用,因而从多方面提高机体的免疫功能。茵陈中的咖啡酸具有升高白细胞数目、利胆止血、抗生育等作用。口服茵陈250mg/kg可明显增强移植肿瘤小鼠迟发型超敏反应。
10、其他作用
本品及其成分还有抗钩端螺旋体、杀蛔虫、平喘、抑杀小鼠艾氏腹水癌细胞、MethA细胞作用。 犬每天口服茵陈精制浸液(相当1g剂量的生药),未见毒性反应,仅有安静、思睡现象。6,7-二甲氧基香豆精给小白鼠1次口服10g/kg,动物多呈静卧状态、呼吸困难,一般在5小时死亡,小白鼠1次口服半数致死量为7.246g/kg。
毒性:6,7-二甲氧基香豆素灌胃对小鼠的半数有效量为940mg/kg。
大鼠每日灌胃50%煎剂5ml,连续2周,其食欲和体重与对照组无差异。6,7-二甲氧基香豆素小鼠灌胃的半数致死量为497mg/kg,口服的半数致死量为7246mg/kg。死亡大多发生在服药后4小时内,死前有阵发性惊厥。30-50mg/kg静脉注射,可使部分猫、兔心电图出现一过性房室传导阻滞及室内传导阻滞。
茵陈二炔酮小鼠急性半数致死量为6.98mg/kg。对羟基苯乙酮小鼠腹腔注射的半数致死量为0.5g/kg,大鼠口服的半数致死量为2.2g/kg。小鼠腹腔注射茵陈素的生理盐水混悬剂、50%聚乙二醇400混悬剂以及口服1%西黄芪胶混悬剂的半数致死量分别为262.5±28.0mg/kg;105.0±10.5mg/kg;1373.0±79.0mg/kg。茵陈素毒性为中枢抑制,表现为匍伏、思睡、流涎。
在做肠镜检查前,建议患者适当快速服用聚乙二醇电解质散,需要在1-2小时把洗肠子的2000-4000mL聚乙二醇电解质散,喝进消化道。同时建议患者服药后适当活动,促进胃肠道蠕动,来帮助更快、更好地把大便排干净。
复方聚乙二醇电解质散剂,一般来说是起到肠道准备的效果,在肠镜检查之前可以使用复方聚乙醇电解质散剂来进行肠道的准备,在喝过之后,差不多1到2个小时就开始排便。
在使用复方聚乙醇电解质散剂的之后一定要保持水量的充足,一般饮水的总量要在2500到3千毫升左右,一般情况下,如果存在有便秘的话,那么可以提前使用泄剂的介入,在饮食上也要减少过于油腻的食物过于辛辣刺激性的食物,尽量以柔软好消化的食物为主。