吃盐酸安罗替尼胶囊抗肝癌吗?
安罗替尼虽然是多靶点小分子抗血管生成药物,但是在肝癌的作用方面,目前只有二期临床试验,显示出了一定抗肿瘤效果,与传统的索拉非尼以及仑伐替尼相比,二期临床试验效果还可以。但是二期临床毕竟不是三期临床试验,只能作为一个参考,三期临床才能证明确切的效果。所以现在肝癌还是建议用索拉非尼或者仑伐替尼,或者贝伐珠单抗加阿特珠单抗,
这是个靶向药物
【适应症】
本品单药适用于既往至少接受过 2 种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。
对于存在表皮生长因子受体(EGFR)基因突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的患者,在开始本品治疗前应接受相应的靶向药物治疗后进展、且至少接受过 2 种系统化疗后出现进展或复发。
迄今共获得了来自 9 项临床试验的 835 例患者暴露于安罗替尼的安全性数据,这些患者采用起始剂量为 12 mg,连服 2 周,停药 1 周的用药方案。
这些研究汇总安全性数据中报告的最常见不良反应( ≥ 20%)为高血压、乏力、手足皮肤反应、胃肠道反应、肝功能异常、甲状腺功能异常、高血脂和蛋白尿等。
安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应信息主要来自一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 III 期临床试验(ALTER0303,n = 437),以及一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 II 期临床试验(ALTER0302,n = 117)。
ALTER0303 研究入组了至少接受过 2 种系统性化疗后进展或无法耐受的局部晚期/转移性非小细胞肺癌患者,存在 EGFR 突变或 ALK 阳性患者还需接受过相应靶向药物治疗后进展或不能耐受。
ECOG(东部肿瘤协作组织)体力状况评分为 0~1 分;试验排除了有出血倾向、药物控制不理想的高血压、凝血功能异常以及 24 小时尿蛋白定量 > 1.0 g 的患者。294 例患者服用安罗替尼治疗,起始剂量为 12 mg,每日一次,口服,连续服药 2 周,停药 1 周,每 3 周(21 天)为一个周期。
57.14%(168/294)的受试者接受了 6 个周期及以上的治疗。安罗替尼组 25 例患者(8.50%)发生了剂量下调(从 12 mg 下调至 10 mg),3 例(1.02%)发生了第二次下调(从 10 mg 下调至 8 mg)。导致剂量下调的主要不良反应是手足皮肤反应、高血压、腹泻、厌食、口腔黏膜炎、肝功能异常、蛋白尿、高血脂和乏力。
安罗替尼组和安慰剂组所有级别不良反应发生率分别为 97.28% 和 88.11%,3 级及以上不良反应发生率分别为 47.28% 和 18.18%。表 3 列出了 ALTER0303 研究中安罗替尼组与安慰剂组发生率 ≥ 10% 的不良反应及发生率 ≥ 2% 的 3 级以上的不良反应(根据 NCI-CTC AE4.0 分级)。
目前还没有批准上市,其价格可以参考舒尼替尼,舒尼替尼52400一盒,估计安罗替尼上市后价格也不便宜,药物效果好卖得贵也是应该的。
希望我的回答能对你有帮助。
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推荐剂量及服用方法:盐酸安罗替尼的推荐剂量为每次12mg,每日1次,早餐前口服。连续服药 2周,停药1周,即3周(21天)为一个疗程。直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。用药期间如出现漏服,确认距下次用药时间短于12小时,则不再补服。
剂量调整本品使用过程中应密切监测不良反应,并根据不良反应情况进行调整以使患者能够耐受治疗。本品所致的不良反应可通过对症治疗、暂停用药和/或调整剂量等方式处理。根据不良反应程度,建议在医师指导下调整剂量:
第一次调整剂量:10mg,每日一次,连服2周,停药1周;第二次调整剂量:8mg,每日一次,连服2周,停药1周(关于剂量调整方法请参考表1~表2及【注意事项】)。如8mg剂量仍无法耐受,则永久停药。
本品的推荐剂量为每次125mg(1片),每天三次。口服,空腹或与食物同服,高热量食物可能明显增加药物的吸收(见【药代动力学】)。剂量调整:当患者出现不能耐受的皮疹、腹泻等不良反应时,可暂停(1~2周)用药直至症状缓解或消失;随后恢复每片125mg(1片),每天三次的剂量;对氨基转移酶轻度升高[丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)低于100 IU/L]的患者可继续服药但应密切监测;对氨基转移酶升高比较明显(ALT及AST在100 IU/L以上)的患者,可暂停给药并密切监测氨基转移酶,当氨基转移酶恢复(ALT及AST均低于100 IU/L,或正常)后可恢复给药(见【不良反应】)。目前尚无针对特殊人群包括老年、儿童、孕妇或肝、肾功能不全患者的临床研究结果。对在不同年龄的性别等患者血药浓度资料分析结果显示患者的血药浓度不受年龄和性别等因素的影响(见【老年用药】),故不推荐根据年龄和性别调整剂量。