4岁女孩患脑炎住进医院，夫妻反目：谁让你给孩子天天喂这个

目录1 拼音2 概述3 适应症4 禁忌5 咪唑类抗真菌药的不良反应6 咪唑类抗真菌药与其它药物的相互作用7 代谢和排泄8 合理使用9 咪唑类抗真菌药的临床应用10 药理性能11 毒副作用12 相关出处13 相关药品 1 拼音

mī zuò lèi kàng zhēn jun1 yào

咪唑类（imidazoles）为合成的抗真菌药。抗菌作用与两性霉素相似，它能选择性抑制真菌细胞色素P450依赖性的14α去甲基酶，使14α甲基固醇蓄积，细胞膜麦角固醇不能合成，使细胞膜通透性改变，导致胞内重要物质丢失而使真菌死亡。咪唑类抗真菌药物是目前临床上最常用的一类治疗真菌感染的药物，临床应用最广泛。从其化学结构上可以看出，在其1位取代咪唑部分为该类药物抗真菌活性所必需，并由此可以演变出各种不同类型的咪唑及三唑类抗真菌药物。咪唑类抗真菌类药物最大的特点是使用方便、疗效肯定、不良反应相对比较轻。咪唑类抗真菌药物在体内代谢稳定吸收良好，因此既可口服又可注射，对浅部真菌和深部真菌都有疗效。

该类药物一直以驱虫谱广、杀虫作用强被广泛作为驱虫的一线药物使用，同时也用于治疗脱发和面部扁平疣，还试用于化疗后辅助治疗和一些自体免疫性疾病。咪康唑口服吸收较差，静脉使用可引起血栓性静脉炎，目前临床上已经较少用于静脉注射，而主要是局部用药治疗皮肤念珠菌病、念珠菌外阴 *** 炎、体癣、股癣、足癣、花斑癣等。

对咪唑类药物过敏者禁用。

临床长期以来对其迟发性不良反应，尤其是对中枢神经系统的严重损害，未引起普遍关注。咪唑类驱虫药相继上市30年来，四咪唑（TMS，驱虫净）、左旋咪唑（LMS，驱虫清）、甲苯咪唑（MDZ，甲苯哒唑，安乐士）、丙硫咪唑（ADZ，阿苯哒唑，肠虫清）导致的脑炎综合征、急性脱髓鞘脑炎、迟发性脑病均有大量、多组报道，其中以四咪唑和左旋咪唑为多。据1984～1998年期刊报道药品不良反应的病例统计，导致脑炎样反应的病例占其不良反应总数的91.82%。临床和CT表现符合急性脱髓鞘性脑病，脑活检病理改变为变态反应性多灶性出血性白质脑病。采用Wistar大鼠，以实验性过敏性脑脊髓炎（EAE）作为中枢性脱髓鞘脑病的动物模型，其实验结果也表明，左旋咪唑能明显促发中枢神经的免疫应答，诱发该病。

几种抗真菌药与其他药物相互作用情况及其处理方法

1．酮康唑、伊曲康唑或氟康唑与利福平合用时，由于利福平的酶诱导作用和咪唑类抗真菌药降低胃肠道吸收等综合因素，可使唑类药物的抗真菌感染血浓度作用均下降，特别是氟康唑的血浆浓度下降可低于酮康唑及伊曲康唑，同时也可使利福平的抗感染作用下降。临床最常用的处理方法是间隔服用利福平及咪唑类抗真菌药。若能监测咪唑类抗真菌药的血浆浓度则应尽可能地按实际情况调整咪唑类药物的剂量，如氟康唑与利福平合用时可间隔12h。与环孢素合用，因咪唑类药物有增加环孢素循环量的危险，故应密切监测肾功能，监测环孢素的血药浓度及血循环量，并注意调整剂量。

2．酮康唑：虽然目前临床应用逐步减少，但与乙醇合用或饮用烈性酒时，患者可出现面红、呕吐、发热、心动过速等双硫仑样作用，故应避免同时服用含乙醇的饮料和药物。与胃动力药西沙必利合用时，有增强室性心律失常的危险，特别是尖端扭转危险，故应禁止合用。与特非那定、阿司咪唑合用，因其可降低抗组胺药的肝脏代谢，也有增强室性心律失常的危险，特别是出现尖端扭转，故也应禁止合用。与氢氧化镁、氢氧化钙、氢氧化铝等合用，因可增高胃内pH值降低酮康唑的吸收率，故应间隔2h以上分开服用。与异烟肼合用时，异烟肼可降低酮康唑的血浆浓度，故应至少间隔2h服用，并应监测酮康唑的血浆浓度，以保障疗效。与三唑仑、咪达唑仑合用，由于酮康唑可抑制其肝脏代谢，而使唑仑类药物血药浓度升高，应加强临床监护并降低其剂量；因为三唑仑的血药浓度升高更为明显，可增强其镇静作用，故应禁止与三唑仑合用。

3．伊曲康唑：与地高辛合用时，伊曲康唑可使地高辛排泄降低因而增加地高辛的血药浓度，引起患者恶心、呕吐、心律紊乱等，故应加强临床监护，必要时应监测心电图及地高辛血浓度并适当调整地高辛的剂量。与抗癫癫痫药卡马西平、苯巴比妥钠、苯妥英钠、扑米酮等合用时，上述药物可降低伊曲康唑的血药浓度及疗效，故应临床监护，必要时测伊曲康唑的血药浓度并尽可能地调整其剂量。与三唑仑、咪达唑仑合用，可因抑制其肝脏代谢，升高苯二氮卓类的药物血药浓度而明显增强其镇静作用，故对咪达唑仑不宜合用，对三唑仑应禁止合用。与西沙必利合用时，可增加室性心律失常尤其是尖端扭转的危险，应禁止合用。与华法林合用可降低肝脏对华法林的代谢，而增加华法林口服抗凝药的作用及出血危险，故应经常检测凝血因子Ⅱ含量及国际标准化比例。在用伊曲康唑期间或服用后均应调整其剂量。若与特非那定、阿司咪唑合用，则可降低抗组胺药的肝脏代谢而增加室性心律失常的危险，特别是尖端扭转，所以应禁止合用。

4．氟康唑：氟康唑可抑制苯妥英钠的肝脏代谢并使苯妥英钠的血药浓度升高至中毒值，故应密切监测苯妥英钠的血药浓度并在用氟康唑期间或停用后适当调整其剂量。氟康唑也可抑制华法林的肝脏代谢，降低华法林的抗凝作用，增加出血危险，如需合用则应经常检测凝血因子Ⅱ含量及国际标准化比例；在服用氟康唑期间及停用一周之后，应适当调整华法林剂量。氟康唑与茶堿及氨茶堿等合用时，由于氟康唑可降低其清除率，故可升高其血浓度而出现过量的危险，故应加强监护并尽可能监测其浓度，在应用氟康唑期间及停用后，应调整其剂量。氟康唑与磺脲类降糖药合用，可使后者半衰期延长而发生低血糖，故应注意患者有出现低血糖的危险，加强血糖的自我监测，并在应用氟康唑期间调整磺脲类降糖药的剂量。

本类药物在肝脏代谢，主要经胆汁排出，在肾功能不全时不需改变剂量。

重视药物的迟发反应，对药物进行再评价 咪唑类药物所致的脑炎样反应是典型的药物迟发变态反应。由于服药后不立即发生，患者很难意识到而缺乏主诉，临床上不易被发现。所以必须重视药物使用后的再评价。

目前临床上常用的咪唑类抗真菌药物主要有氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑和益康唑。酮康唑等芳乙基环状缩酮类化合物是治疗浅部真菌感染的首选药物，但对血脑屏障的穿透性较差，不适宜用于治疗真菌性脑膜炎，芳乙基环状缩酮类化合物对曲霉菌、毛霉菌或足分枝菌的抗菌作用不佳，因此在临床上不适于治疗上述真菌感染。酮康唑的肝脏毒性较大，一般情况下停药后可逐步恢复，但近年来有多例引起严重肝毒性甚至死亡的报道。因此临床应谨慎使用。益康唑的不良反应更为严重，因此临床仅仅作为外用药物，如栓剂、喷雾剂和外用溶液。

从药理机制看，咪唑类药物被认为是免疫 *** 剂和免疫调节剂，能促进机体的细胞免疫和体液免疫；以驱虫为目的用药时，部分自体免疫功能正常的患者，很可能激发机体的免疫应答，是临床不可忽视的。

主要毒性为贫血、胃肠道反应、皮疹等。

新编药物学

脑部寄生虫最常见的症状就是头痛 癫痫发作，此外如果寄生虫在重要的功能区还可以引起该功能区支配器官的病变。

由寄生虫虫体、虫卵或幼虫侵入脑内引起过敏炎症、内芽肿形成或脑血管阻塞的脑病。原为寄生虫病病人，病程中出现脑病症状。有：①脑吸虫病，虫卵随血行入脑而起。②脑囊虫病：猪绦虫幼虫囊尾蚴寄生于脑引起。③颅内包虫病犬绦虫幼虫蚴寄生于颅内所致。④脑肺吸虫病，成虫侵入脑内并在脑内移行引起。⑤脑型疝疾，疝原虫阻塞脑内毛细血管引起。临床表现：可为急性脑膜脑炎，或为局限性癫痫发作或伴有定位体征的颅内高压症，亦可为智能衰退或精神障碍。诊断依据疫区感染史及脑外该寄生虫病病史、血和脑脊液 酸性细胞增多，抗原皮内试验和血清补体结合试验阳性，脑血管造影或颅脑CT可发现病灶。按各该寄生虫病治疗，必要时外 科手术。

至于不同种类寄生虫感染脑部的感染期请翻阅寄生虫学喽。

英文名称

Cerebral cysticercosis

就诊科室

神经内科

多发群体

青壮年

常见病因

由寄生虫（猪涤虫为主）所传染

常见症状

脑组织及大脑中枢损伤严重，头疼、浑身无力、肢体运动障碍，最严重的是继发癫痫，视物不清，甚至失明等

病因

囊尾蚴引起脑病变的发病机理主要有：①囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏；②作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症；③囊尾蚴阻塞脑脊液循环通路引起颅内压增高。

囊尾蚴侵入脑后各期的主要病理变化如下。早期可见活的囊尾蚴，囊的大小不等，最小的约2mm，一般5-8mm，头节如小米大小，灰白色，囊内有透明液体。囊的周围脑组织有炎性反应，为中性多核粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润及胶原纤维，距囊稍远处可有血管增生、水肿和血管周围单个核细胞浸润。后期囊壁增厚，虫体死亡液化，囊液混浊，囊周呈慢性炎性改变，囊液吸收后，囊变小或为脑胶质组织所取代而形成纤维结节或钙化。脑室内的囊尾蚴可引起局部脉络膜炎，颅底的囊虫可引起蛛网膜炎。

临床表现

脑囊虫病多见于青壮年。据其临床表现可分为以下四型：

1.癫痫型

最多见。发作类型常见的有全身性强直阵挛发作（大发作）及其连续状态，部分性运动发作和复合性部分性发作（精神运动性发作）等。

2.颅内压增高型

主要表现有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿，可伴有癫痫发作、意识障碍甚至昏迷。如出现偏瘫、偏盲、失语等局限性神经体征可称为类脑瘤型。少数患者在当头位改变时突然出现剧烈眩晕、呕吐、呼吸循环功能障碍和意识障碍，称Brun综合征。

3.脑膜脑炎型

系囊虫刺激脑膜和脑弥散性水肿所致。主要表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及发热，还常同时有精神障碍、瘫痪、失语、癫痫发作、共济失调和颅神经麻痹。脑脊液白细胞数明显增加，且嗜酸性粒细胞占优势。

4.单纯型

无神经系统症状，且无明显的皮肌囊虫结节，由于诊断方法的进步，（如CT等）而被发现。

检查

癫痫发作或/和多灶、多样的中枢神经系统症状，伴有便绦虫节片史，或皮下结节并经活检证实为囊虫，以及脑脊液的血清学阳性，均为本病的重要诊断依据，囊虫结节的病理学诊断与头颅CT、磁共振的典型囊虫影像，为确诊依据。有助诊断的实验室检查有：

1.脑脊液

脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞显著增高。还可见蛋白及其他白细胞增加等。

2.免疫学检查

脑脊液的囊虫补体结合试验、间接血凝试验、囊虫抗体的ELISA等检测较有意义。

3.头颅CT

可见脑实质、脑室内低密度囊虫影或高密度的囊虫钙化影。

4.磁共振

T1加权成像时呈边界清楚的低信号区，T2加权成像时则为高信号区。

诊断

1.有便绦虫史和食米猪肉史。

2.具有神经系统症状和体征。

3.活检及病理证实为囊性结节。

4.囊虫免疫学检查阳性。

5.脑脊液压力增高，嗜酸性白细胞数增多。

6.头颅CT及MRI扫描符合囊虫改变。

7.脑电图有异常。

治疗

1.药物治疗

（1）吡喹酮 系一种广谱的抗蠕虫药物，对囊虫亦有良好的治疗作用。服药后囊虫可出现肿胀、变性及坏死，导致囊虫周围脑组织的炎症反应及过敏反应，有的患者还可出现程度不等的脑水肿，脑脊液压力与细胞数增高，严重者甚至发生颅内压增高危象。

（2）丙硫咪唑 亦系广谱抗蠕虫药物。常见的毒副反应有皮肤瘙痒、荨麻疹、头昏、发热、癫痫发作和颅内压增高。

（3）甲苯咪唑 常见的毒副反应有腹痛、腹泻、皮肤瘙痒和头痛等。

为了减免抗囊虫治疗过程中在体内大量死亡所引起的过敏反应，一般均从小剂量开始，逐渐加量。在出现颅内压增高的症状后应及时用甘露醇等脱水药物治疗，还应酌情并用类固醇激素等。如发生严重颅内增高，除及时停用抗囊虫药物及脱水、抗过敏处理外，还可应用颞肌下减压术，以防止颅内压增高危象。

2.手术治疗

确诊为脑室型者应手术治疗。其次，对颅内压持续增高，神经体征及CT证实病灶甚局限的患者亦可考虑手术治疗。

3.驱绦虫治疗

对肠道仍有绦虫寄生者，为防止自身再次感染，应行驱绦虫治疗。常用的药物为灭绦灵（氯硝柳胺），嚼碎后一次吞服，服药后3～4小时应予泻药一次以排出节片及虫卵。

预防

囊虫病的防治主要是不吃生菜、生肉，饭前便后要洗手，以防误食虫卵。另外，猪肉最好在零下12至13摄氏度的温度中冷冻12小时后食用，这样可以把囊尾蚴全部杀死。如果一旦发病要入院治疗。

一、什么是驱虫药

驱虫药是指能将肠道寄生虫杀死或驱出体外的药物，驱虫药可麻痹或杀死虫体，使虫体排出体外。一般常根据寄生虫的种类，选择药物。小儿服驱虫药物要得法！

二、小孩什么时候可以吃驱虫药

一般情况下，孩子在两岁以上就可以开始考虑吃打虫药了，打虫药不仅驱除蛔虫，还有钩虫、蛲虫等寄生虫，虽然饮食的卫生提高了，但是小孩玩耍，会带入很多细菌以及虫卵。打虫药每年吃一次就可以了。

三、怎么判读小孩是否需要吃驱虫药

看是否有虫斑，看小孩的脸，额头，指甲是否有虫斑。虫斑是什么样的呢？就是灰白色的，小块，看着好像有鳞屑，如果有的话就说明肚子里有寄生虫，就应该进行打虫。

是否经常肚子疼。

询问孩子是否有肚子疼，如果孩子经常阶段性的叫肚子疼，痛的感觉是绞痛，一阵一阵的，那就有可能是肚子里面有寄生虫。

孩子吃得多但是不长胖。

如果您家的孩子吃饭吃得很多，但是身体却不怎么长，长期这样的话也需要怀疑是否肚子里面有寄生虫，如果加上平时叫肚子疼的话，那很大可能就是寄生虫在作祟。

最直接的方法，可以把小孩的便便拿去医院化验，如果有寄生虫，会在便便里面发现虫卵，这是最能确认宝宝肚子里面是否有蛔虫的最有效的方法。

四、驱虫药的选择

当然最好是去询问医生，如果在药店买的话也一定要和他们说清楚是谁吃，小孩多大，体重是多少。建议选择不会拉出虫的药，比较常用的是肠虫清。

五、服药时间

驱虫药一般在空腹时服用。可在饭后两小时服用，这时胃肠食物已基本排空，药物易与虫体充分接触，驱虫效果更好。如果服药前1小时食用适量酸醋，有助于虫体的驱除。如果服药后较长时间不排便，应适量服些泻药促便排出。

六、用药后注意观察不良反应。

如左旋咪唑(驱钩蛔)、甲苯咪唑(安乐士)、阿苯达唑(肠虫清)等咪唑类广谱驱虫药，极少数患者在服药后10—40天逐渐出现缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞症状，有的有不同程度的意识障碍。国内曾发生一例服用两粒驱虫药导致半身瘫痪的。因此有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者儿童要慎用该类药物，并向医师说明。

七 、小贴士：

1、服用驱虫药物后要多喝水，多吃高纤维素食物，能加强肠道蠕动，促进排便，及时把被药物杀死或麻痹的虫体连同粪便一起排出。

2、驱虫类药多为脂溶性药物，因此服药后要少吃油脂类食物，摄入过多油脂含量高的食物，会促使驱虫药在体内的吸收，既增加了对人体的毒性，又降低了疗效

吃了蛔虫药有什么反应

蛔虫药就是一种可以起到祛除或杀灭人体肠道中的寄生虫的药物。吃过蛔虫药之后，可能会出现以下症状：

1、吃过蛔虫药之后，可能会出现恶心、发热、头痛、口干、乏力等症状，这些症状一般在停药之后都可以自行消失，如果停药后不良反应没有消失，需要立即就医。

2、吃过蛔虫药之后，蛔虫可能会出现在大便里，也可能会口吐蛔虫。

蛔虫药是一种药物，它对人体是有一定的副作用，所以在服用的时候要按照医生的指导服用，不可随意服用。蛔虫药一般是在饭前服用，如饭前半小时或者是15分钟，胃里没有了食物，蛔虫药的药效可以直接作用到肠胃中的蛔虫上。蛔虫药也可以在晚上睡前服用，经过几个小时的消化，胃里面已经没有食物了，可以让蛔虫药充分发挥其作用，而且晚上也是蛔虫比较活跃的时间，这个时间点吃蛔虫药能起到较好的杀虫效果。

治疗蛔虫病的药物

(一)苯咪唑类化合物　为广谱驱虫剂，可杀死蛔虫、钩虫等。其杀虫机理为药物对虫体有选择性、不可逆性地抑制其摄取葡萄糖的作用，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶，阻碍三磷酸腺苷产生，致使虫体无法生存与生殖，最终死亡。常用的药物有：

1.甲苯咪唑(Mebendazole)儿童用量每天为50-150mg，成人每次100mg，早晚各次，连服3天若未驱尽，三周后可再用第二疗程。该药驱蛔效果较佳，副作用少见，大量感染用此药驱虫时，可有腹痛、腹泻，但较轻微。

2.丙硫咪唑(Albendazole)商品名肠虫清，为新的广谱驱虫剂。剂量为400mg，一次吞服。疗效达90%以上。但在大规模治疗中，偶有发生口吐蛔虫的反应。

3.左旋咪唑 用量为150mg，一次服用，本药驱蛔作用不及甲苯咪唑，但较哌嗪为优，副作用轻微，偶有恶心、呕吐、食欲减退等，少数病人服药后出现肝功能轻度损害。早期妊娠、肝、肾疾患应慎用。

4.噻苯咪唑(Thiabendazole) 成人每公斤体重25mg，早晚各1次，连服3天，日用量不可超过3g，此药已被甲苯咪唑所取代。

(二)噻嘧啶(Pyrantel)　(商品名抗虫灵、驱虫灵)是广谱抗虫药，能使蛔虫肌肉剧烈收缩，引起痉挛性麻痹。用量为5-10mg/kg，晚1次顿服。副作用有头痛、头晕、呕吐等，对孕妇、急性肝炎、肾炎、严重心脏病及发热病人应暂缓给药。

(三)驱蛔灵(枸橼酸哌嗪)　成人每次3-4g，儿童每日每公斤体重150mg(最高量不超过3g)睡前顿服，连服2天，便秘者加服泻剂。副作用轻，偶有眩晕、呕吐、头痛等。此药已渐少用。

(四)苦栋皮　有效成分为川栋素。实验证明它能麻痹猪蛔虫头部，故亦有一定的驱蛔效果，但用量大时，有毒性作用。成品为川栋素片，成人200-250mg，空腹顿服，此药目前较少用。

众所周知，我们在生活当中会获得各种各样的疾病，一旦获得有关大脑的疾病，对自身的影响还是比较大的，脑炎是脑部疾病最常见的一种，是有一定原因的，接下来小编就为大家介绍一下。

首先我们要知道脑炎是临床上常见的一种疾病，一旦获得脑炎之后，那么就代表着我们的生活是受到抑制的，同时这种病症也是一种比较严重的疾病，甚至可能会危害到我们的生命，因此在生活当中一定要注意自己的饮食以及生活习惯，这样都能够帮助我们减少脑炎疾病的获得。另外我们要知道脑炎的致病因素，绝大部分是因为虫媒病毒和肠道的病毒以及呼吸道的病毒所引起的疾病，因此我们在生活当中一定要多吃蔬菜水果，蔬菜水果可以提高我们自身的免疫力，预防一些疾病的发生。另外日常生活当中如果不仔细护理自己身体的话，那么很有可能会导致我们出现感冒，发烧，肺炎，鼻炎，呼吸道感染等，这些症状不及时救治，也会导致脑炎的发生。最后就是长时间的熬夜，导致我们的心脏能力下降，这样反反复复的熬夜也会导致我们出现脑炎。

由此可以看出脑炎的原因还是很多的，同时脑炎也影响着我们的大脑功能，要知道大脑是人体器官的最高级别，如果大脑一旦出现了问题，那么身体的其他各个器官也都会随之出现问题，因此就会伤害到我们的身体，所以在生活当中我们一定要保护好自己。

最后就是很多人有一些小症状都不太放在心上，长时间的都会影响到我们的身体健康，所以一旦有不适的症状，要及时的去医院做个详细的检查，这样就能够很好的帮助我们预防一些疾病的发生。

可能的病症：

1、犬瘟热

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触性、致死性传染病。传播途径：主要传播途径是消化道和呼吸道。传染源主要是患病犬和带毒犬。症状：早期症状类似感冒，随后以支气管炎、卡他性肺炎、胃肠炎为特征，后期可见痉挛、抽搐。

2、犬细小病毒性肠炎

犬细小病毒病性肠炎是由犬细小病毒引起犬的一种具有高度接触性传染的烈性传染病。死亡率仅次与犬瘟热。传播途径：主要通过消化道传播。传染源主要是患病犬和带毒犬。症状：以频繁呕吐、出血性腹泻和迅速脱水为典型症状，临床表现出血性肠炎和非化脓性心肌炎两个型。

3、狂犬病

狂犬病又称疯犬病，是由狂犬病病毒引起的一种人和所有温血动物共患的急性直接接触性传染病。传播途径：主要通过损伤的皮肤和黏膜传播。传染源是带毒犬和野生动物。症状：狂燥不按、行为反常、流涎和意识丧失、进行性麻痹为突出症状。

4、犬传染性肝炎

犬传染性肝炎是由犬腺病毒I型（又称犬传染性肝炎病毒）引起的犬的一种急性败血性传染病。传播途径：主要是直接接触性传染，通过消化道传播，也可经胎盘感染胎儿。症状：主要表现肝炎和角膜混浊（即蓝眼病）症状。

5、犬疥螨病

犬疥螨病是由犬疥螨寄生于犬皮肤所引起的接触性、传染性皮肤病。临床症状：病犬皮肤剧痒、皮肤丘疹、红斑、出血、结痂、脱毛和皮肤肥厚。

上述以外，还有湿疹、皮炎、犬蠕形螨病、犬蛔虫病、犬钩虫病犬、绦虫病。

扩展资料：

犬的驱虫：

幼犬在2～3月龄时，会有拉稀现象，俗称“翻肠子”。这与民间传说的“吃咸了”无关，是内寄生虫性肠炎。一般由蛔虫、钩虫、绦虫引起，也有球虫引起的。由于幼犬的肠腔细，蛔虫等寄生虫相对数量多。个体大，造成幼犬腹泻。消瘦，严重的甚至吐虫子。粪便中可发现虫卵。个别幼犬可引发小肠套叠，或者脱肛。

使用驱虫药可以将幼犬体内寄生虫驱杀。常用丙硫苯咪唑和左旋咪唑，口服，每5斤重吃1片，每天1次，连吃3天，对蛔虫、蛲虫和钩虫有效。甲苯咪唑对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫和线虫有效。复方甲苯咪唑（速效肠虫清）是甲苯咪唑与盐酸左旋咪唑配伍制成，顿服2片，但有的狗出现便血，原因不清。吡喹酮可以治疗绦虫感染，按每公斤体重口服10～20毫克，1次顿服即可。

怀孕犬最好不要服用甲苯达唑或“两片”。如果驱内寄生虫，也可选用害获灭（伊维菌素），1次皮下注射即可，剂量遵医嘱。

抗滴虫可以选择灭滴灵。磺胺药只能预防球虫感染，治疗球虫可用盐酸氨丙啉。

参考资料：百度百科：常见犬病