美菲康说明书
【别名】盐酸吗啡,美施康定(吗啡控释片),美菲康,吗啡
【外文名】Morphine ,Morphine Hydrochlride, Morphina, Morphinum
【适应症】
1.镇痛：有强的镇痛作用，对切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强1次给药，镇痛作用持续4～8小时，故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。 2.镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣 *** ，可改善疼痛病人的紧张情绪。 3.抑制呼吸：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 4.镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。因有成瘾性，并不适用于临床。 5.对平滑肌的作用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便秘；并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。 6.心血管系统：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。 7.镇吐：亦因有成瘾性而不适用于临床。
【用量用法】
皮下注射或口服：每次5～10mg，1日1～3次。极量：皮下注射，每次20mg，1日60mg；口服每次30mg，1日100mg。
【注意事项】
1.连续使用可成瘾，需慎用。 2.婴儿及哺乳妇女忌用，临产妇女禁用（因可经乳腺排出及分布至胎盘，可抑制新生儿及婴儿呼吸）。 3.可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应。 4.慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病禁用；急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。 5.颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。 6.肝功能减退者忌用。 7.胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用，单用本品反而加剧疼痛。 8.在疼痛原因未明确，忌用本品，以防掩盖症状，贻误诊治。 9.对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。
【规格】注射液：每支5mg（0.50ml）；10mg（1ml）。 片剂：每片5mg；10mg。
吗啡是从罂粟科植物罂粟中提取的生物碱，可与酸形成稳定的盐，如盐酸盐、硫酸盐、氢溴酸盐等，临床上常用盐酸盐。
临床常用的吗啡缓释制剂包括美菲康（盐酸吗啡缓释片）和美施康定（硫酸吗啡缓释片）。
一、产品基本特点：
美菲康化学名是盐酸吗啡缓释片，规格为30mg*10片/盒和10mg*10片/盒。其制作工艺采用的是90年代领先的“固体分散熔合制粒新技术”，比较传统的湿法制粒技术，能明显提升药物稳定性及相对生物利用度（129%）。
美施康定化学名为硫酸吗啡缓释片，其生产企业为萌蒂集团同北京制药厂共同出资组建的北京萌蒂制药有限公司，主要规格也为30mg*10片/盒和10mg*10片/盒。其制作工艺采用80年代的“全分散渗透溶解型缓释技术”。
盐酸吗啡分子式为C17H19NO3.HCL.3H2O，分子量为375.8 ，硫酸吗啡分子式为（C17H19NO3）2.H2SO4.5H2O，分子量为758.8，两产品结构相近，从药理作用上讲均为阿片受体激动剂，临床上主要用于中重度疼痛及晚期癌症病人镇痛。
二、有效成分含量：
（1）纯度
根据中国药典2010版的规定：盐酸吗啡的含量为：以干燥品计算，含C17H19NO3.HCL不少于99.0%。硫酸吗啡的含量为：以干燥品计算，含（C17H19NO3）2.H2SO4为98.0~101.0%，可见盐酸吗啡纯度要求更高。
（2）吗啡碱含量
吗啡的镇痛作用决定于吗啡碱基，而与酸根离子无关，因此吗啡碱含量至关重要，两种吗啡盐中吗啡碱含量分别为：
★盐酸吗啡：C17H19NO3 / C17H19NO3.HCL.3H2O = 285.3 / 375.8 *100% = 75.92%
★硫酸吗啡：2 C17H19NO3 / （C17H19NO3）2.H2SO4.5H2O=2*285.3/758.8*100%=75.20%
例如：30mg盐酸吗啡含吗啡碱22.72mg，而硫酸吗啡只有22.56 mg，即等量之盐酸吗啡与硫酸吗啡比较，盐酸吗啡的吗啡碱含量更高，因而镇痛效果更好。
三、与阿片受体的作用
吗啡在体内以游离碱的形式通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用 。硫酸吗啡的双吗啡结构，不利于吗啡与受体结合，因为吗啡与阿片受体的结合具有高度的立体专一性，因此硫酸吗啡两个吗啡碱基中最多只能满足其中一个与受体结合，而另一个吗啡碱基则不能发挥作用，并且会形成位阻而影响结合。因而将使硫酸吗啡的镇痛作用大为降低。
另外，对昏睡18个小时的情况，要请医生进行诊断，是否病情加重了？18个小时没进食，也会导致身体极度虚弱！
愿菩萨保佑您父亲！
【吗啡】(化学品)别名美施康定、美菲康。为阿片受体激动剂。其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，多用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛，也用于心肌梗死引起的心绞痛。吗啡的二乙酸酯又被称为海洛因。其最大缺点是易成瘾。
【吗哪】是《圣经》中的一种天降食物。在古代以色列人出埃及时，在40年的旷野生活中，上帝赐给他们的神奇食物。
