阿糖胞苷主要不良反应
阿糖胞苷用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,通过抑制细胞DNA的合成,干扰细胞的增殖,那么阿糖胞苷主要不良反应你知道吗?下面是我为你整理的阿糖胞苷主要不良反应的相关内容,希望对你有用!
阿糖胞苷主要不良反应
1.造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性 贫血 或巨幼细胞性贫血
2. 白血病 、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病
3.较少见的有口腔炎、 食管炎 、 肝功能 异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合症多出现于 用药 后6-12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。
阿糖胞苷的用法用量
1.成人常用量(1)诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1-3mg/kg),一日一次,连用10-14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4-6mg/kg。(2)维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1-2次,皮下注射,连用7-10日。
2.中剂量阿糖胞苷:中剂量是指阿糖胞苷的剂量为一次按体表面积0.5-1.0g/m2的方案,一般需静滴1-3小时,一日2次,以2-6日为一疗程大剂量阿糖胞苷的剂量为按体表面积1-3g/m2的方案,静滴及疗程同中剂量方案。由于阿糖胞苷的不良反应随剂量增大而加重,有时反而限制了其疗效,故现多偏向用中剂量方案。中或大剂量阿糖胞苷主要用于治疗难治性或复发性急性白血病,亦可用于急性白血病的缓解后,延长其缓解期。由于不良反应较多,故疗程中必须由有丰富 经验 的医生指导,并要有充分及时地支持疗法保证方可进行。
3.小剂量阿糖胞苷:剂量为一次按体表面积10mg/m2,皮下注射,一日2次,以14-21日为一疗程,如不缓解而患者情况容许,可于2-3周重复一疗程,本方案主要用于治疗原始细胞增多或骨髓增生异常综合症患者,亦可治疗低增生性急性白血病、老年性急性淋巴细胞白血病等。
4.鞘内注射:阿糖胞苷为鞘内注射防治脑膜白血病的第二线药物,剂量为一次25-75mg,联用地塞米松5mg,用2ml0.9%氯化钠注射液溶解,鞘内注射,每周1-2次,至脑脊液正常。如为预防性则每4-8周一次。
阿糖胞苷的基本资料
英文别名 Cytosine 1-beta-D-arabinofuranoside1-b-D-Arabinofuranosylcytosinecytarabinecytosine arabinoside4-amino-1-beta-d-arabinofuranosyl-2(1h)-pyrimidinonearabinocytidine
汉语拼音:ZhusheyongYansuanAtangbaogan
其他名称:胞嘧啶阿拉伯糖苷 盐酸阿糖胞嘧啶
性状:白色或类白色结晶粉末
溶解特性:溶于水、乙醇、氯仿
性状:针剂,滴眼剂。
化学 名称:1—β—D—阿拉伯呋喃糖基—4—氨基—2(1H)—嘧啶酮盐酸盐,分子式:C9H13N3O5·HCL分子量:279.68
规格:针剂:每支50mg、100mg。滴眼剂:0.1%。
是否 医保 用药:医保
是否非处方药:处方
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【别名】 阿糖胞苷胞嘧啶阿拉伯糖苷盐酸阿糖胞嘧啶 ,爱力生,赛得萨
【外文名】Cytarabine, CAR, Ara-C, Alexan
【适应症】
主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效般均与其他药物合并应用。对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效,对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。
【用量用法】
静注:每千克体重1~3mg(成人50~150mg),每日1次,连用8~15日。或每千克体重4~6mg,每周2次。也可用静脉滴注,每日每千克体重5~7.5mg,点滴8~12小时,连用4~5日。皮下注射,用于维持治疗,每次每千克体重1~3mg,每周1~2次。治疗眼病毒感染:50mg静滴,隔日1次,总剂量150~300mg。滴眼:0.1%滴眼剂,按医嘱用。
【注意事项】 1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐。 2.骨髓抑制:白细胞及血小板下降、贫血。 3.发热、脱发、皮疹,肝功能损害。
【规格】 针剂阿糖胞苷:每支50mg、100mg。滴眼剂:0.1%。
【贮法】 避光、严封在冷处保存。
适应症
主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效。一般均与其他药物合并应用。对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效,对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。
用量用法
静注:每千克体重1~3mg(成人50~150mg),每日1次,连用8~15日。或每千克体重4~6mg,每周2次。也可用静脉滴注,每日每千克体重5~7.5mg,点滴8~12小时,连用4~5日。皮下注射,用于维持治疗,每次每千克体重1~3mg,每周1~2次。治疗眼病毒感染:50mg静滴,隔日1次,总剂量150~300mg。滴眼:0.1%滴眼剂,按医嘱用。
注重事项 1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐。 2.骨髓抑制:白细胞及血小板下降、贫血。 3.发热、脱发、皮疹,肝功能损害。
bāo mì dìng ā lā bó táng gān
2 英文参考AraC
cytosine arabinoside
cytarabin
3 药品说明书3.1 胞嘧啶阿拉伯糖苷的别名阿糖胞苷胞嘧啶阿拉伯糖苷盐酸阿糖胞嘧啶 ,爱力生,赛得萨
3.2 外文名
Cytarabine, CAR, AraC, Alexan
3.3 适应症主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效。一般均与其他药物合并应用。对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效,对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。
3.4 用量用法静注:每千克体重1~3mg(成人50~150mg),每日1次,连用8~15日。或每千克体重4~6mg,每周2次。也可用静脉滴注,每日每千克体重5~7.5mg,点滴8~12小时,连用4~5日。皮下注射,用于维持治疗,每次每千克体重1~3mg,每周1~2次。治疗眼病毒感染:50mg静滴,隔日1次,总剂量150~300mg。滴眼:0.1%滴眼剂,按医嘱用。
3.5 注意事项1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐。 2.骨髓抑制:白细胞及血小板下降、贫血。 3.发热、脱发、皮疹,肝功能损害。
3.6 规格针剂阿糖胞苷:每支50mg、100mg。滴眼剂:0.1%。
3.7 贮法避光、严封在冷处保存。
阿糖胞苷的不良反应
1.造血系统:主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性 贫血 或巨幼细胞性贫血
2.白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病
3.较少见的有口腔炎、 食管炎 、 肝功能 异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合症多出现于 用药 后6-12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。
阿糖胞苷的价格
阿糖胞苷又叫胞嘧啶阿拉伯糖苷,是现在临床上使用最多的一种急性白血病治疗药物。它可以抑制细胞DNA合成,使细胞不能正常增殖,从而达到治疗白血病的效果。除了治疗急性白血病以外,阿糖胞苷对于 肿瘤 和 癌症 的治疗也有一定效果。
根据地域的不同,价格有差异,一般在15-20元每瓶。
阿糖胞苷的药理毒理
本品是一种抗代谢药物。尽管作用机制尚未完全阐明,但阿糖胞苷似通过抑制DNA 多聚酶而起作用。另据报道少量阿糖胞苷即能与DNA和RNA产生明显结合。临床前安全性数据
在所有已试验的 动物 种属中观察到的阿糖胞苷的主要剂量限制性毒性为骨髓抑制,表现为巨幼红细胞增多、网织红细胞减少、白细胞减少、血小板减少。其它靶器官包括肝脏、肾脏和脑。有报道本品可引起广泛的染色体损伤(包括染色质断裂)和培养的啮齿类动物细胞恶变。
阿糖胞苷的药代动力学
阿糖胞苷口服无效,仅有不到口服剂量20%的阿糖胞苷被胃肠道吸收。持续静脉滴注可达到相对稳定的血药浓度。皮下注射或肌肉注射阿糖胞苷后20-60分钟,血中放射活性达峰值,但明显低于静脉给药的血药浓度。不同患者接受相同剂量的阿糖胞苷后,血药浓度的个体差异很大。一些研究发现血药浓度的差异与临床缓解率密切相关,血浆药物浓度高者获得更多的 血液 缓解机会。
阿糖胞苷的 注意事项
输注阿糖胞苷可能会有一些由于药物引起的副作用。主要是胃肠道反应,如恶心、呕吐,不要紧张,把心情放轻松。在输注之前我们会用止吐药物以减少药物的副作用。如果出现恶心的症状,可以做深 呼吸 来缓解恶心的程度。在输注时要多饮水,有利于药物代谢物的排泄。饮食要清淡易 消化 ,减少胃肠道的刺激。如果出现 腹泻 或发热时,不要紧张,这些都是药物的副作用,医生都会为您解决这些问题。
此外在输注阿糖胞苷时要增加点眼药的次数,每日4-6次,以防由于输注阿糖胞苷引起的 结膜炎 。若有不适,及时 通知 护士。