酚妥拉明是治什么病的药

酚妥拉明为α受体阻滞剂，可解除儿茶酚胺的缩血管作用，有扩张肺小动脉，降低右心室舒张末期压力，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷及增加心肌收缩力，降低耗氧量，增强心输出量，从而改善微循环灌注，减少内皮细胞损伤，稳定溶酶体膜，解除血小板聚集和释放，改善组织器官的血流灌注；同时还可以扩张支气管，解除支气管平滑肌痉挛，降低气道阻力，从而改善通气功能，降低二氧化碳分压，提高氧分压。治疗时采用低浓度缓慢静滴，不影响血压，从而促进患儿肺部啰音的吸收，减轻肺淤血及肺水肿，防治心力衰竭等并发症的发生。

使血管舒张，血压下降，肺动脉压和外周血管阻力降低。其机制主要是对血管的直接舒张作用，大剂量出现阻断α1受体的作用。

2.心脏

对心脏有兴奋作用，使心收缩力加强，心率加快，输出量增加。

3.其他

有拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋。组胺样作用，使胃酸分泌增加，皮肤潮红等

酚妥拉明还可降低肾灌注压，引起钠水潴留。它亦能对去甲肾上腺上腺上腺素和肾上腺素引起的血管收缩反应产生拮抗作用。

由于胞突接合前α1受体的阻断作用，导致增加神经元的去甲肾上腺上腺上腺素的释放，酚妥拉明可增强心肌收缩力和速率。静脉给药后，可使全身平均动脉压和全身血管阻力得到暂时的下降。

α—受体阻断剂。能显著降低外周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注

临床应用：主要用于治疗周围血管疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、感染中毒性休克以及肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断试验，但做鉴别诊断时有致死报道，应慎用。近年来，还用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生儿重症肺炎、胎粪吸收综合征、大咯血、高血压危象、重度妊娠中毒症降压等。此外，在去甲肾上腺素注射对外漏发生组织局部坏死时，用本品局部浸润注射可获缓解

普萘洛尔

β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等；对慢性心房颤动和扑动，如果用洋地黄疗效不佳，加用本品常可减慢心室率，对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常，本品常作为第一线药物使用；对肥大性心肌病患者，可降低室上性心律失常的发生率。

临床应用：

①心律失常，纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常；

②心绞痛（典型心绞痛，即劳力型心绞痛）；

③高血压，作为第一线用药，单独或与其他药物合并应用；

④肥厚性心肌病，用于减低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状；

⑤嗜铬细胞瘤，用于控制心动过速；

⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快，也用于治疗甲状腺危象或危象先兆；甲状腺次全切除术的术前准备；对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。

⑦心肌梗塞；作为次级预防；

⑧二尖瓣脱垂综合征

酚妥拉明为α—受体阻断剂。能显著降低外周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注。

通过对比拟胆碱药的药理定义以及酚妥拉明的作用，应该可以解决你的疑问了。

英文名称： PhentolamineBlockingTest

化验介绍： 酚妥拉明又称苄胺唑啉（regitine），为肾上腺素能α受体阻滞剂，能选择性阻断α受体，对抗肾上腺素的α型作用。对血压持续高于22.7/14.7kPa(170/110mmHg)而疑有嗜铬细胞瘤患者，如血压明显下降，有助于诊断。有时由于血压下降明显，可导致严重的并发症，如心肌梗塞、脑血管意外等，应予以注意。

方法：静脉注射5mg酚妥拉明，也可先注入1mg，若反应阴性，再给5mg，如此假阳性的结果可以减少，也减少血压剧降的危险性。在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压，或在肌内注射后30～45分钟内每5分钟测一次血压。

临床意义： 如注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa(35/25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。但无嗜铬细胞瘤的高血压患者，若试验前服过镇静剂及降血压药（特别是利血平）可引起假阳性反应，故在试验前应停服上述药物8～14天。嗜铬细胞瘤患者可因肾脏继发性病变使血压下降不明显而发生假阴性结果。

参 考 值： 正常人及一般高血压患者注射酚妥拉明后收缩压下降一般不超过4.00kPa(30mmHg)。

甲磺酸酚妥拉明是短效的非选择性a-受体（a1、a2）阻滞剂，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铬细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少；能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左心室舒张末压和肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。

致癌、致突变和生殖毒性

长期的试验表明，甲磺酸酚妥拉明没有明显的致癌、致突变和生殖毒性。在对大鼠、小鼠和兔的试验中，未发现甲磺酸酚妥拉明有致畸或胚胎毒性。

（1）用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤；

（2）治疗左心室衰竭；

（3）治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。

用法用量： ①用于酚妥拉明试验，静脉注射5mg，也可先注入1mg，若反应阴性，再给5mg，如此假阳性的结果可以减少，也减少血压剧降的危险性。

②用于防止皮肤坏死，在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注，作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品5～10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效。

③用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注射2～5mg或滴注每分钟0.5～1mg，以防肿瘤手术时出现高血压危象。

④用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注每分钟0.17～0.4mg。

（2）小儿常用量

①用于酚妥拉明试验，静脉注射一次1mg，也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2。

②用于嗜铬细胞瘤手术，术中血压升高时可静脉注射1mg，也可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2，必要时可重复或持续静脉滴注。

①用于酚妥拉明试验，静脉注射5mg，也可先注入1mg，若反应阴性，再给5mg，如此假阳性的结果可以减少，也减少血压剧降的危险性。

②用于防止皮肤坏死，在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注，作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品5～10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效。

③用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注射2～5mg或滴注每分钟0.5～1mg，以防肿瘤手术时出现高血压危象。

④用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注每分钟0.17～0.4mg。

副作用：较常见的有直立性低血压，心动过速或心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等；晕厥和乏力较少见；突然胸痛（心肌梗死）、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。

作酚妥拉明试验时，在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压，或在肌内注射后30～45分钟内每5分钟测一次血压。对诊断的干扰，降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性，故试验前24小时应停用；用降压药必须俟血压回升至治前水平方可给药。