盐酸氯喘有何副作用

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书

说明：盐酸氯米帕明片说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函［2002］58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。

【药品名称】

通用名：盐酸氯米帕明片

曾用名：

商品名：

英文名：Clomipramine Hydrochloride Tablets

汉语拼音：Yɑnsuɑn Lümipɑminɡ Piɑn

本品主要成份为：盐酸氯米帕明。其化学名称为：N, N二甲基10, 11二氢3氯5H二苯并[b，f]氮杂卓5丙胺盐酸盐。

结构式：

分子式：C19N23ClN2·HCl

分子量：351.32

【性状】

本品为糖衣片，除去糖衣后显白色或微黄色。

【药理毒理】

本品为三环类抗抑郁药，主要作用在阻断中枢神经系统去甲肾上腺素和5羟色胺的再摄取，对5羟色胺的再摄取的阻断作用更强，而发挥抗抑郁及抗焦虑作用，亦有镇静和抗胆堿能作用。

【药代动力学】

口服吸收快而完全，生物利用度30%～40%，蛋白结合率96%～97%，半衰期（t1/2）为22～84小时，表观分布容积（Vd）7～20L/kg，在肝脏代谢，活性代谢物为去甲氯米帕明，由尿排出。本品可分泌入乳汁。

【适应症】

用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。

【用法用量】

口服。治疗抑郁症与强迫性神经症，初始剂量一次25mg，一日2～3次，1～2周内缓慢增加至治疗量一日150～250mg，高量一日不超过300mg。治疗恐怖性神经症，剂量为一日75～150mg，分2～3次口服。

【不良反应】

治疗初期可能出现抗胆堿能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。可发生 *** 性低血压。偶见癫痫发作、心电图异常、骨髓抑制或中毒性肝损害等。

【禁忌】

严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留及对三环类药物过敏者。

【注意事项】

肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

【儿童用药】

6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌情减量。

【老年患者用药】

小剂量开始，缓慢增加剂量，酌情减少剂量。

【药物相互作用】

（1）本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重者可至尖端扭转心律失常。

（2）本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。

（3）本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致阵发性高血压及心律失常。

（4）本品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。

（5）本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。

（6）本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。

（7）本品与阿托品类合用，不良反应增加。

【药物过量】

中毒症状：首发症状一般是严重的抗胆堿能反应，中枢症状有嗜睡、木僵、昏迷、躁动不安、震颤、谵妄、大量出汗、反射亢进、肌肉强直、惊厥等，心血管系统可出现心律失常、心动过缓，传导阻滞，充血性心衰甚至心脏骤停。也可发生呼吸抑制、发绀、低血压、休克、呕吐、高热、瞳孔散大、少尿或无尿等。

处理：洗胃，保持呼吸道通畅，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

【规格】

（1）10mg （2）25mg

【贮藏】

遮光，密封保存。

【包装】

【有效期】

【批准文号】

【生产企业】

企业名称：

地址：

邮政编码：

电话号码：

传真号码：

网址：

本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关。对多巴胺(DA1)受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、α-肾上腺素受体均有阻断作用，作用广泛。此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变，其阻断外周α-肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降，对内分泌系统也有一定影响。

看来主要是你的思想没有放开，现在你主要是要克服你的心理依赖，一个人的心理因素很重要，你一定要注意克服。心理力量之强大你是无法想象的，举个例吧，有两个病人去医院看病，医院的化验结果把名字写错了，癌症病人得到正常的化验结果，正常人得到的是癌症结果，结果癌症病人好了，正常人死了。这个例子真假为考证，但可说明心理力量有多么强大。希望你能积极克服困难，你可以培养一些个人爱好和兴趣，有时工作生活忙碌了，不良感觉就会少一些

抑郁症、强迫症和恐怖症：治疗初期：每次一片，每日2－3次。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加，如在治疗第一周每隔二、三天增加25毫克，直到每日4－6片。

在病情严重时，每日最大剂量可增加到250毫克。一旦病情显著改善，则将剂量调整到维持量，即平均每日25毫克片剂2－4片。

惊恐发作，广场恐怖：初期，每日服用10毫克，根据对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。每日所需量因病人而异，差距很大，从25毫克至100毫克不

等，如病情需要，可增至150毫克。一般认为，治疗应至少持续6个月，在此期间可逐渐减少维持量。

伴有发作性睡病的猝倒症：每日口服本品25－75毫克。

慢性疼痛状态：剂量应个体化(每日10－150毫克)，因考虑患者可能合并用止痛药(或可能减少止痛药的用量)。

老年患者：开始采用每日10毫克治疗，以后逐步增加剂量到每日30－50毫克的合适剂量，通常约需10日左右，以后维持此量直到治疗结束。

少年儿童患者：

强迫症：开始用10毫克片剂每日1片治疗，在10日内，5－7岁的儿童用量增至每日20毫克，8－14岁儿童增至每日20－50毫克，14岁以上的儿童增至50毫克或更多。

夜间遗尿(限5岁及5岁以上，且除外器质性原因；用药前需认真比较可能出现的风险与收益；应考虑到可能需要的替换治疗)：初期日剂量：5－8岁－－10毫

克片剂，2－3片；9－12岁－－25毫克片剂，1－2片；12岁以上－－25毫克片剂，1－3片。在用药一周内无充分疗效时，应给以更高剂量。一般应在

晚饭后一次性给药，但对入睡不久便遗尿的儿童要预先( 下午4时) 给予部分剂量。获得预期疗效后，应逐渐减少维持量，并继续治疗1－3个月。

(1)由于氯苯胍长期连续应用己引起严重的球虫耐药性，多数养禽场已停用十多年。建议再度合理应用氯苯胍，可能会有较好的抗球虫效果。

(2)高饲料浓度(60mg/kg)喂鸡，能使鸡肉、鸡肝、甚至鸡蛋出现令人厌恶气味，但低饲料浓度(30mg/kg)不会发生上述现象。困此对急性爆发性球虫病，宜先用高药料浓度，1～3周后，再用低浓度维持为妥。

(3)某些球虫在应用氯苯胍时，仍能继续存活达14天之久，因此，停药过早，常招致球虫病复发。

(4)产蛋鸡禁用。

(5)休药期，禽5天，兔7天。

【用法与用量】内服 一次量 每1kg体重 禽、兔10～15mg

盐酸氯苯胍预混剂 混饲每1 000kg饲料 禽30～60g(有效成分) 兔100～150g(有效成分)

【制剂与规格】盐酸氯苯胍片lOmg

盐酸氯苯胍预混剂(1)100g：10g (2)500g：50g

在开始使用安拿芬尼进行治疗之前，应首先治疗可能存在的低钾血症（参见注意事项）

应根据不同的个体及患者的情况确定给药剂量和给药方式。原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效，且慎重地增加剂量，特别是在治疗老年及青春期患者时，因其对安拿芬尼的反应比中间年龄的患者更强。

为了预防可能出现的QT间期延长和5-羟色胺中毒，建议依照推荐的剂量使用安拿芬尼，当同时服用可能导致QT间期延长的药物或其它5-羟色胺激活药物时，应慎重增加安拿芬尼的剂量。

在使用本品治疗期间，应严密地监视患者的疗效及药物耐受性。

抑郁症、强迫症和恐怖症：治疗初期：每次一片，每日2－3次。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加，如在治疗第一周每隔二、三天增加25毫克，直到每日4－6片。

在病情严重时，每日最大剂量可增加到250毫克。一旦病情显著改善，则将剂量调整到维持量，即平均每日25毫克片剂2－4片。 惊恐发作，广场恐怖：初期，每日服用10毫克，根据对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。每日所需量因病人而异，差距很大，从25毫克至100毫克不等，如病情需要，可增至150毫克。一般认为，治疗应至少持续6个月，在此期间可逐渐减少维持量。 伴有发作性睡病的猝倒症：每日口服本品25－75毫克。

慢性疼痛状态：剂量应个体化(每日10－150毫克)，因考虑患者可能合并用止痛药(或可能减少止痛药的用量)。

老年患者：开始采用每日10毫克治疗，以后逐步增加剂量到每日30－50毫克的合适剂量，通常约需10日左右，以后维持此量直到治疗结束。

少年儿童患者：

强迫症：开始用10毫克片剂每日1片治疗，在10日内，5－7岁的儿童用量增至每日20毫克，8－14岁儿童增至每日20－50毫克，14岁以上的儿童增至50毫克或更多。

夜间遗尿(限5岁及5岁以上，且除外器质性原因；用药前需认真比较可能出现的风险与收益；应考虑到可能需要的替换治疗)：初期日剂量：5－8岁－－10毫克片剂，2－3片；9－12岁－－25毫克片剂，1－2片；12岁以上－－25毫克片剂，1－3片。在用药一周内无充分疗效时，应给以更高剂量。一般应在晚饭后一次性给药，但对入睡不久便遗尿的儿童要预先( 下午4时) 给予部分剂量。获得预期疗效后，应逐渐减少维持量，并继续治疗1－3个月。

尚无对5岁以下儿童的用药经验。

对于患有抑郁状态（可有不同原因及表现）、恐怖症、惊恐发作、发作性睡病伴发猝倒、慢性疼痛状态的少年儿童患者，没有足够的关于安拿芬尼安全性和有效性的证据。因此，对于患有这些疾病的0-17岁的患者，不推荐使用安拿芬尼。

药品名称】

   通用名称：盐酸氯米帕明片

   商品名称：盐酸氯米帕明片

   英文名称：Clomipramine Hydrochloride Tablets

   拼音全码：YanSuanLvMiPaMingPian

【主要成份】本品主要成分为盐酸氯米帕明。

【成 份】

   化学名：N，N-二甲基-10，11-二氢-3-氯-5H-二苯并[b，f]氮杂卓-5-丙胺盐酸盐。

   分子式：C19N23ClN2HCl

   分子量：351.32

【性 状】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色或微黄色。

【适应症/功能主治】用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。

【规格型号】25mg*50s

【用法用量】口服:治疗抑郁症与强迫性神经症，初始剂量一次25mg，一日2-3次，1～2周内缓慢增加至治疗量一日150～250mg，高量一日不超过300mg。治疗恐怖性神经症，剂量为一日75～150mg，分2～3次口服。

【不良反应】治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、心电图异常、骨髓抑制或中毒性肝损害等。

【禁 忌】严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留及对三环类药物过敏者。

【注意事项】肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

【儿童用药】6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌情减量。

【老年患者用药】小剂量开始，缓慢增加剂量，酌情减少剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。哺乳期妇女使用盐酸氯米怕明片期间应停止哺乳。

【药物相互作用】 1、盐酸氯米怕明片与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重者可至尖端扭转心律失常。 2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。 3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致阵发性高血压及心律失常。 4、本品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。 5、本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。 6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。 7、盐酸氯米怕明片与阿托品类合用，不良反应增加。

【药物过量】中毒症状： 首发症状一般是严重的抗胆碱能反应，中枢症状有嗜睡、木僵、昏迷、躁动不安、震颤、谵妄、大量出汗、反射亢进、肌肉强直、惊厥等，心血管系统可出现心律失常、心动过缓，传导阻滞，充血性心衰甚至心脏骤停。也可发生呼吸抑制、发绀、低血压、休克、呕吐、高热、瞳孔散大、少尿或无尿等。处理： 洗胃，保持呼吸道通畅，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

【药理毒理】盐酸氯米怕明片为三环类抗抑郁药，主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，对5-羟色胺的再摄取的阻断作用更强，而发挥抗抑郁及抗焦虑作用，亦有镇静和抗胆碱能作用。

【药代动力学】口服吸收快而完全，生物利用度30～40%，蛋白结合率96～97%，半衰期(t1/2)为22～84小时，表观分布容积(Vd)7～20L/kg，在肝脏代谢，活性代谢物为去甲氯米帕明，由尿排出。本品可分泌入乳汁。

【贮 藏】遮光，密封保存。

【包 装】每盒50片。

【有 效 期】12  月

【批准文号】国药准字H10900027

【生产企业】湖南洞庭药业股份有限公司

【用法和用量】口服治疗抑郁症与强迫性神经症，初始剂量一次25mg，一日2-3次，1～2周内缓慢增加至治疗量一日150~250mg，高量一日不超过300mg。治疗恐怖性神经症，剂量为一日75~150mg，分2~3次口服。

治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、心电图异常、骨髓抑制或中毒性肝损害等。

【禁忌】严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留及对三环类药物过敏者。

【注意事项】

肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。该品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用该品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。哺乳期妇女使用该品期间应停止哺乳。

【儿童用药】6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌情减量。

【老年患者用药】 小剂量开始，缓慢增加剂量，酌情减少剂量。

【药物相互作用】 1、该品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重者可至尖端扭转心律失常。2、该品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。3、该品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致阵发性高血压及心律失常。4、该品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。5、该品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。6、该品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。7、该品与阿托品类合用，不良反应增加。

【药物过量】 中毒症状：首发症状一般是严重的抗胆碱能反应，中枢症状有嗜睡、木僵、昏迷、躁动不安、震颤、谵妄、大量出汗、反射亢进、肌肉强直、惊厥等，心血管系统可出现心律失常、心动过缓，传导阻滞，充血性心衰甚至心脏骤停。也可发生呼吸抑制、发绀、低血压、休克、呕吐、高热、瞳孔散大、少尿或无尿等。处理：洗胃，保持呼吸道通畅，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

1、盐酸氯米怕明片（安拿芬尼）与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重者可至尖端扭转心律失常。

2、该品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。

3、该品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致阵发性高血压及心律失常。

4、该品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。

5、该品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。

6、该品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。

7、盐酸氯米怕明片（安拿芬尼）与阿托品类合用，不良反应增加。

药物过量中毒症状：首发症状一般是严重的抗胆碱能反应，中枢症状有嗜睡、木僵、昏迷、躁动不安、震颤、谵妄、大量出汗、反射亢进、肌肉强直、惊厥等，心血管系统可出现心律失常、心动过缓，传导阻滞，充血性心衰甚至心脏骤停。也可发生呼吸抑制、发绀、低血压、休克、呕吐、高热、瞳孔散大、少尿或无尿等。处理：洗胃，保持呼吸道通畅，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

【理化性质】盐酸氯苯胍，为白色或黄色结晶粉末，有不愉快的特异味，遇光后颜色变深。微溶于乙醇，不溶于水和乙醚。【作用与用途】盐酸氯苯胍是一种良好的原虫驱杀药物，其作用机理是干扰虫体胞浆中的内质网，影响虫体蛋白质代谢，使内质网的高尔基体肿胀，氧化磷酸化反应和ATP酶被抑制，而引起虫体死亡。在水产养殖上主要用于防治孢子虫病。【用法与用量】内服：第1天用药100毫克/千克体重，第2～4天每日用药30～40毫克/千克体重，拌饲投喂。另外，盐酸氯苯胍与磺胺嘧啶和乙胺嘧啶合同，可降低异臭，提高疗效。