盐酸特拉马多尔的作用

镇痛药——盐酸白马多片

【通用名称】盐酸白马多片

【英 文 名】TTABELLAE TRAMADOLI HYDROCHLORIDI

【汉语拼音】Yansuan Qumaduo Pian

【标 准 号】WS-512（X-442）95

【活性成分】含盐酸曲马多

【含 量】应为标示量的93，0～107.0%。

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【性 状】白色片。

【鉴 别】取4片，研细，加水5ml，振摇使溶解，滤过，取滤液照下述方法试验。 （1）取滤液2滴，置小试管中，于80℃水浴上蒸干，加枸橼酸的醋酐试液（2→100）1滴，置80～90℃水浴中加热3～5分钟，即显紫红色. （2）取滤液1ml，加稀硝酸2滴，再加硝酸银试液2滴，即生成白色沉淀。 （3）取含量测定项卜的溶液，照分光光度法（中国药典1990年版二部附录24页）测定，在215与270±2nm的波长处有最大吸收，在241±2nm的波长处有最小吸收。

【检 查】含量均匀度取1片，置500ml量瓶中，照含量测定项下的方法；自“加盐酸液（0.01mol/ L）适量”起，依法测定含量，应符合规定（中国药典1990年版二部附录59页）。 溶出度取，照溶出度测定法（中国药典1990年版二部附录60页第一法），以盐酸液（0.0lmol/L）500ml为溶剂，转篮转速为每分钟100转，依法操作，经10分钟时取溶液10ml，滤过；弃去初滤液，取续滤液照含量测定项下的方法；自“取续滤液”起，依法测定，计算出每片的溶出量，限度为标示量的80%。 其它应符合片剂项卜有关的各项规定（中国药典1990年版二部附录3页）。

【含量测定】取10片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于盐酸曲马多50mg），置500ml量瓶中，加盐酸液（0.01mol/L）适量，振摇10分钟，使盐酸曲马多溶解后，加盐酸液（0.01mol/L）至刻度，摇匀，滤过；弃去初滤液，取续滤液，照分光光度法（中国药典1990年版二部附录24页），在270nm的波长处测定吸收度；另精密称取105℃干燥4小时的盐酸白马多对照品适量，加盐酸液（0.01mol/L）溶解 并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液，同法测定吸收度，计算，即得。

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【类 别】镇痛药.

【制 剂】

【规 格】 50mg

【贮 藏】密闭保存

【有 效 期】暂定二年

建议查一下药物的浓度。

用药后可能出现恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、嗜睡等症状。昏迷可偶尔发生。少数病例也可发现对心血管系统有影响（如：心悸、心动过速、体位性低血压和循环性虚脱），尤其在病人直立、疲劳情况下较易出现。此外，头痛、便秘、胃肠功能紊乱、皮肤瘙痒、皮疹较少见。运动无力、食欲减退、排尿紊乱极少发生。精神方面副作用极少见，也因人而异，包括情绪的改变（多数是情绪高昂，但有时也表现为心境恶劣）、活动的改变（多数是活动减少，有时是增加）、认知和感觉能力的改变（判断和理解障碍）。个别病例报道过惊厥，但这种情况一般出现于注射高剂量的盐酸曲马多或神经阻滞剂合用时。过敏性休克，亦不能完全排除。

在医生推荐剂量下，通常不会发生呼吸抑制和昏迷。

【禁忌】

1．对本品高度敏感者以及酒精、安眠药、镇痛剂或其它精神药物急性中毒的患者。

2．本品慎用于阿片类药依赖者、病因不明的意识紊乱、呼吸中枢和呼吸功能紊乱、颅压增高而无人工呼吸设备的情况及1岁以下婴幼儿。

【注意事项】

1．长期使用本品，应注意耐药性或药物依赖性的形成，疗程不应超过治疗需要，并不适合用作替代治疗药物。

2．常用量情况下，本品也会有可能影响病人的驾驶或机械操作的反应能力。

3．如用量超过规定剂量或与中枢神经镇静剂合用，可能会出现呼吸抑制。

4．肝肾功能受损的病人，因其半衰期延长，用药间隔要适当延长。

5．心脏疾患酌情慎用。

服用过量曲马多会导致中毒，症状与其他中枢作用镇痛药（阿片类）引起的中毒症状相似，尤其是缩瞳、呕吐、心血管虚脱、神志模糊至昏迷、惊厥、呼吸抑制直至呼吸停止。

盐酸曲马多片或注射液 中强效

阿司匹林 较弱

对乙酰氨基酚片 解热止痛较弱

吲哚美辛稍强

云南白药胶囊＋云南白药气雾剂 长期疗效

英太青 止血止痛

塞来昔布 cox2类非甾体抗炎药可止关节骨痛

美若康西 同上

杜冷丁注射液管制药品强效

安痛定注射液中等

芬太尼 管制药品 麻醉用

6542 又名山莨菪碱解痉止痛

利多卡因 局部麻醉联糖皮质为封闭针 局部作用。

普鲁卡因 同上或用于椎管内麻醉

如果太疼受不了了芬太尼联用50g氯化钾静脉推注约6秒马上不疼，因为你已经见不到明天的太阳了，没有针挣扎没有表情痛苦，常用余注射死刑！！！！

还有大麻，可卡因，冰毒，海洛因之类的止痛特强，副作用成瘾，常常家破人，亡妻离子散。

目前我知道的就这么多！

消炎镇痛药比较好的有对乙酰氨基酚，也就是俗话说的扑热息痛。具有疗效确切、副作用小的特点，对普通感冒引起的发热，神经痛，肌肉痛效果明确，有效地缓解患者的症状，帮助炎症的消散。

它也是目前临床应用最多的、最广的解热镇痛消炎药，很多复方感冒药里面都有，像快克、三九感冒灵、感康、小儿氨酚磺那敏这些广为人知的感冒药里面都有。

当然，它也有一定的副作用，比如胃肠道反应，大剂量的还有一定的肝肾毒性，所以一定要严格按照疗程和剂量来用药。另外还可以选择布洛芬，布洛芬有口服液，有滴剂，对于儿童的解热镇痛有很好的疗效。

吩噻嗪类药物结构： 吩噻嗪类母核

[1]吩噻嗪类药物为吩噻嗪的衍生物，具有硫氮杂蒽母核，按侧链结构不同，又可分为三类：①脂肪族（例如氯丙嗪，chlorpromazine）；②哌啶类（如甲硫达嗪）；③哌嗪类（如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪）。

镇痛药 是按作用类别区分的一类药品，也不是一种药品。镇痛药分2类，即非麻醉性镇痛药和麻醉镇痛药。凡易成瘾的药物，通称“麻醉性镇痛药”，俗称“麻醉药品”，是管制药品（特殊管理药品）。而不易成瘾的非麻醉性镇痛药就不属于管制药品。

镇痛药主要作用于中枢神经系统，选择性抑制和缓解各种疼痛，减轻疼痛而致恐惧紧张和不安情绪，镇痛同时不影响其它感觉如知觉、听觉，并且能保持意识清醒。但有些镇痛药反复使用，易产生成瘾性。凡易成瘾的镇痛类药物，通称“麻醉性镇痛药”，在药政管理上列为“麻醉药品”如芬太尼、可待因等是管制药品（特殊管理药品）。非麻醉性镇痛药如：消炎痛、布洛芬、双氯芬酸钠等就不是管制药品。

盐酸可乐定是一种药物，主要是用于治疗高血压。盐酸可乐定的制剂有片剂、注射剂、滴眼剂等，不是管制药品，是处方药，凭处方销售。

2、镇痛药：如果患者平时有头疼的症状，那么服用镇痛类的药物可以起到抑制神经并止痛的效果，比如盐酸布桂嗪、哌替啶等。当然还得注意要保证充足的睡眠时间，戒烟戒酒，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，比如胡萝卜、猪肉、西蓝花等。

3、抗癫痫药：患者如果有两眼上翻、面部或是肢体抽搐的症状，通过服用抗癫痫类药物可以很好的调节患者的神经系统，如卡马西平和苯巴比妥等，还可以通过脉冲电刺激治疗来降低癫痫发作的频率。