烟酸的使用方法

不是维生素B3.

本品含烟酸(C6H5NO2) 应为标示量的95.0％～105.0 ％.

【性状】 本品为白色片.

【药理毒理】

烟酸在体内转化为烟酰胺,再与核糖腺嘌呤等组成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(辅酶I)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(辅酶II),为脂质氨基酸、蛋白、嘌呤代谢,组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需.烟酸可减低辅酶A的利用；通过抑制极低密度脂蛋白(VLDL)的合成而影响血中胆固醇的运载,大剂量可降低血清胆固醇及甘油三酯浓度.烟酸有周围血管扩张作用.

【药代动力学】

胃肠道吸收.口服后30～60分钟血药浓度达峰值,广泛分布到各组织.半衰期(t1/2)约为45分钟.肝内代谢.治疗量的烟酸仅有小量以原形及代谢物由尿排出.食物中色氨酸通过肠道细菌作用转换为烟酸.

【适应症】

1.用于防治糙皮病等烟酸缺乏病.也用作血管扩张药,治疗高脂血症.

2.严格控制或选择饮食,或接受肠道外营养的病人,因营养不良体重骤减,妊娠期、哺乳期,以及服用异烟肼者,严重烟瘾、酗酒、吸毒者,烟酸需要量均增加.

【用法用量】

口服：

1.成人：

(1)糙皮病,常用量：每次50～100mg,每日500mg,如有胃部不适,宜与牛奶同服或进餐时服,一般同时服用维生素B1、B2、B6各5mg.

(2)抗高血脂,开始口服100mg,一日3次,7日后可增加至每次1～2g,一日3次.

2.儿童：糙皮病,常用量：每次25～50mg,一日2～3次.

【不良反应】

1.烟酸在肾功能正常时几乎不会发生毒性反应.

2.烟酸的一般反应有：感觉温热、皮肤发红,特别在脸面和颈部,头痛.

3.大量烟酸可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等.

4.偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应.

5.一般服用烟酸2周后,血管扩张及胃肠道不适可渐适应,逐渐增加用量可避免上述反应.如有严重皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适,应减小剂量.

【禁忌症】

【注意事项】

1.下列情况应慎用：

(1)动脉出血.

(2)糖尿病(烟酸用量大可影响糖耐量).

(3)青光眼.

(4)痛风.

(5)高尿酸血症.

(6)肝病.

(7)溃疡病(用量大可引起溃疡活动).

(8)低血压.

2.对诊断的干扰：荧光测定尿中儿茶酚胺浓度呈假阳性,尿糖班氏试剂测定呈假阳性,血尿酸测定可增高(仅在应用大剂量烟酸时发生).

3.给药过程中应注意检查肝功能、血糖.

【孕妇及哺乳期妇女用药】

尚不明确.

【儿童用药】

烟酸在儿童中降血脂作用未经临床试验,2岁以下小儿胆固醇为正常发育所需,不推荐应用烟酸降低血脂.

【老年患者用药】

【药物相互作用】

1.异烟肼可阻止烟酸与辅酶I结合,而致烟酸缺少.

2.烟酸与胍乙啶等肾上腺素受体阻滞型抗高血压药合用,其血管扩张作用协同增强,并可产生直立性低血压.

NMN是烟酰胺单核苷酸Nicotinamide mononucleotide的简称，分子量334.2192，是人体内固有的物质，也富含在一些水果和蔬菜中。

NMN是人体内长寿蛋白的辅因子NAD+的前体物质，其功能也主要通过NAD+体现，NAD+是人体中数百个酶蛋白包括长寿酶蛋白不可或缺的辅酶成分，主导人体内数百项生命活动。NMN进入体内变成NAD+后对能量和物质代谢产生重要作用

网我：烟酸又名维生素B5、维生素PP、尼克酸、抗癞皮病因子等。烟酸为无色针状晶体，味苦，烟酰胺晶体呈白色粉状，二者均溶于水及酒精。烟酸和烟酰胺性质比较稳定，酸、碱、氧、光或加热条件下不易破坏。在高压下，120度20分钟也不被破坏。一般加工烹饪损失很小，但会随水流失。烟酸不但是维持消化系统健康的维生素，也是性荷尔蒙合成不可缺少的物质。对生活充满压力的现代人来说，烟酸维系神经系统健康和脑机能正常运作的功效，也绝对不可以忽视。

发现过程

早在1867年，德国化学家Huber曾由菸草提取的尼古丁制得这种维生素，但其作用在以后的70年间一直不清楚。1913年前后，美国每年有20万例赖皮病发生，学者Goldberger考虑到这种病的发生都在玉米为主食的地区，认为是一种色氨酸的缺乏病，因为这种蛋白是玉米中缺乏的。1937年年Elvenhjem发现从肝脏中分离出来的烟酸可治疗狗的黑舌病，不久证明可防治人的癞皮病，从此烟酸的作用才被发现。

食物来源

瘦肉、未精制的谷类制品、麦芽与麸子、动物肾脏/心脏、绿叶蔬菜、啤酒酵母、坚果类、鸡肉、未精制的糖蜜、绿豆，花生、香菇、紫菜、鱼等。

代谢吸收

烟酸主要是以辅酶的形式存在于食物中，经消化后于胃及小肠吸收。吸收后以烟酸的形式经门静脉进入肝脏，在肝内转化为烟酸胺腺嘌呤二核苷酸和烟酸胺腺嘌呤二核苷酸磷酸。在肝内未经代谢的烟酸和烟酰胺随血液流入其他组织，再形成含有烟酸的辅酶。过量的烟酸大部分经甲基化从尿中排出，也有少量烟酸和烟酰胺直接由尿中排出，此外菸酸也随乳汁分泌和从汗中排出。

生理功能

1.葡萄糖耐量因子的组成成分，有增加葡萄糖的利用及促进葡萄糖转化为脂肪的作用。促进消化系统的健康，减轻胃肠障碍。

2.保护心血管，有降底胆固醇及甘油三脂、促进血液回圈、使血压下降的功效。

3.帮助细胞的形成，维持正常发育和中枢神经系统的发育。

过量表现

目前尚未见到因食源烟酸摄入过多而引起中毒的报告。所见烟酸的毒副作用多为邻床大剂量使用烟酸治疗高脂血症病人所致。当口服剂量为30～1000mg/d，有些人出现血管扩张的症状，如颜面潮红、面板红肿、头晕眼花、面板瘙痒等。除血管扩张外，还可伴随胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。当口服剂量为3～9g/d时，可引起黄疸和血清转氨酶升高。严重者可出现肝炎、肝性昏迷、脂肪肝等。

缺乏症

烟酸缺乏可以起癞皮病。

1.前驱症状：体重减轻，疲劳乏力，记忆力差、失眠等，如不及时治疗，则可出现皮炎、腹泻和痴呆。

2.面板症状：典型症状常见在肢体暴露部位，如手背、腕、前臂、面部、颈部、足背、踝部出现对称性皮炎。

3.消化系统症状：主要有口角炎、舌炎、腹泻等，腹泻是本病的典型症状，早期多患便秘，其后由于消化腺体的萎缩及肠炎的发生常有腹泻，次数不等。

4.神经系统症状：初期很少出现，至面板和消化系统症状明显时出现。轻症患者可有全身乏力、烦躁、抑郁、健忘及失眠等。重症则有狂躁、幻听、神志不清、木僵、甚至痴呆。

需要人群

1.面板对太阳光线特别敏感或皮炎、脱皮、面板粗糙的人需要补充维生素B5。

2.现代女性压力大，当精神紧张、躁动不安时补充维生素B5有好处。

3.以玉米为主食的人群应经常补充。

生理需要

由于烟酸平均需要量的实验资料欠缺，但有研究表明组织中维生素维生素B1与烟酸的比例接近1:10，据此，我国推荐的膳食烟酸的摄入量是以维生素B1的10倍量为基础提出的。

1.成人的每日推荐摄入量是男性14mg，女性13mg。

2.孕妇建议每日摄取量为15mg。

3.哺乳期妇女建议每日摄取量为18mg。

 

烟酸亦名尼克酸(nicotinic acid or niacin) ，在体内主要形式是具有生理活性的烟酰胺（nicotinamide or niacinamide）。

烟酸是少数存在食物中相对稳定的维生素，即使经烹调及储存亦不会大量流失而影响效力。

水溶性；

维生素b族中的一种，别名维生素b3；

一般用的计量单位是毫克（mg）；

人体可利用主要氨基酸之一的色氨酸自行合成烟酸；

体内缺乏维生素b1、b2、b6的人，不能由色氨酸造出烟酸；

皮肤敏感的人会有灼热刺痛或搔痒的感觉。

切勿给动物食用，特别是狗，因为烟酸会引起动物发炎、出汗和极度不适。

烟酸之敌

水、磺胺药剂、酒精、食品加工、安眠药、雌激素。

发现历史

生化反应

一般作用

烟酸和肾上腺皮质激素、甲状腺素、胰岛素一样，是合成性激素（雌激素黄体酮、睾丸脂酮）不可欠缺的物质；

维持健康的神经系统和正常的脑机能；

使用尼克酸（nicotinic acid）形态的烟酸常常会引起皮肤发红和搔痒，为了要防止这种现象，一般都用烟酸胺（niacinamide）形态的烟酸（但是这种皮肤发红的现象一般持续20分钟左右即消失）；

效用

促进消化系统的健康，减轻胃肠障碍；

使皮肤更健康；

预防和缓解严重的偏头痛；

促进血液循环，使血压下降；

减轻腹泻现象；

减轻美尼尔氏症（meniere，s syndrome）的不适症状；

使人体能充分地利用食物来增加能量；

治疗口腔、嘴唇炎症，防止口臭；

降低胆固醇及甘油三脂。

正常需要

成人的建议每日摄取量是13～19mg，哺乳妇女则为20mg；

过量

服用100mg以上时，会产生副作用。

缺乏

缺乏症

糙皮病。

烟酸缺乏症

烟酸(尼克酸)衍化物包括烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nad，辅酶ⅰ)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nadp，辅酶ⅱ).它们是氧化-还原反应中的辅酶，在细胞代谢中至关重要.

病因学

烟酸和其前体色氨酸(人体能由色氨酸合成烟酸)严重缺乏是糙皮病的主要原因.原发性缺乏通常发生在以玉米为主食的地区.存在于玉米中的结合型烟酸不能在肠道内吸收，除非先用碱处理过，如做玉米饼.玉米蛋白还缺少色氨酸.氨基酸不平衡可能也有助于产生缺乏，因此在印度那些吃亮氨酸含量很高的小米的人当中糙皮病很常见.

继发性缺乏见于腹泻，肝硬化和酒精中毒以及手术后大量应用缺少维生素的营养输注之后.长期异烟肼治疗(此药取代烟酰胺腺嘌呤二核苷酸中烟酰胺)，恶性类癌瘤(色氨酸被转换形成5-羟色胺)，以及hartnup病(参见肾脏转运异常)也可发生糙皮病.

症状和体征

糙皮病的特征为皮肤，粘膜，中枢神经系统及胃肠道症状.晚期缺乏的完整综合征包括对称性光敏感性疹，猩红色口炎，舌炎，腹泻及精神错乱.症状可单独或联合出现.

皮肤损害有四种类型，通常为双侧对称性，识别如下：

．呈急性损害，有红斑，继而水疱形成，出现大水疱，结痂和脱屑；继发感染颇常见，尤其在接触阳光之后(光化性损伤).

．擦烂，也是一种急性损害，特征为发红，浸软，擦破以及擦烂部位的继发性感染.

．慢性肥大，表现为皮肤增厚，失去弹性，出现裂纹及受压处色素着色较深；经常发生继发感染，开始愈合时，损伤处新生上皮可显出珠母状界限明显的边缘.

．慢性萎缩性损害，皮肤干燥，有鳞屑，无弹性，范围颇大(可见于年龄较大的糙皮病患者).发生在损伤部位的损害的分布比它们的形式更有特色.阳光可引起颈蜀黍红疹和面部蝴蝶形损害.

粘膜症状主要累及口腔，但也能影响阴道和尿道.猩红色舌炎和口炎是急性缺乏的特征.先受影响的部位是舌尖和两侧边缘，以及腮腺管附近的粘膜.随着损害的进展，整个舌及口腔粘膜呈鲜红色，继而发生口腔溃烂，流涎增多及舌水肿.可出现溃疡，尤其是在舌下，下唇粘膜及磨牙的对面.它们的表面常覆有一层灰色的含有vincent螺菌的腐痂.

胃肠道症状，早期不明显，它包括口腔，咽部及食道灼热，腹部不适和腹胀.此后可出现恶心，呕吐及腹泻.腹泻严重，并因胃肠充血和溃疡而经常带血.

中枢神经系统症状包括：(1)器质性精神病，其特点为记忆受损，定向力障碍，精神错乱和虚谈症(激动，抑郁，躁狂及谵妄在某些病人中占优势；另一些病人则其反应是类偏执狂型的).(2)脑病综合征，其特征为意识模糊，四肢齿轮样强直，以及无法控制的吸吮和紧握反射.很难与硫胺素缺乏时中枢神经系统的改变相鉴别.

诊断和治疗

烟酸缺乏必须与其他原因引起的口炎，舌炎，腹泻及痴呆鉴别.当临床检查有皮肤及口腔损害，腹泻，谵妄以及痴呆时，诊断容易.更多见的是此病发展不够充分，且缺少烟酸和色氨酸的膳食史明显.n′-甲基烟酰胺(nmn)和吡啶酮的排出减少.nmn排出每日＜8mg提示烟酸缺乏.

b族维生素和蛋白质的多重性缺乏常常同时发生；因此，需要平衡膳食.应每日补充烟酰胺300~1000mg，分次口服.在多数情况下，300~500mg足以.一般使用烟酰胺治疗缺乏状态，因为烟酸能引起潮红，瘙痒，灼热或麻刺感，而烟酰胺则不会；但是，烟酰胺不具有烟酸降血脂或血管舒张的性能.当因有腹泻或病人不肯合作而不能采用口服疗法时，应每日2~3次皮下注射100~250mg.脑病状态时则建议口服1000mg，外加100~250mg肌肉注射.其他复合维生素b也应给以治疗剂量.

食物来源

富含烟酸的食物

动物肝脏与肾脏、瘦肉、全麦制品、啤酒酵母、麦芽、鱼、卵、炒花生、白色的家禽肉、鳄梨、枣椰（dates）、无花果、干李（prunes）。

营养补品

可以买到尼克酸和烟酰胺两种不同的烟酸。两者的区别是，尼克酸可能引起皮肤发红，而烟酰胺则不会。假如您要服用前一种，在餐后服用或者服用等量的肌醇，可减少皮肤发红的产生。

一般出售的是50～1000mg的片剂或粉末。

优质的复合维生素b或多种维生素制剂通常含有50～1000mg的烟酸（参见标签）。

药剂

知名品牌

存储知识

禁忌事项

药物合用

特殊用途 [适应症状] （1）用于防治糙皮病等烟酸缺乏症。也可用于血管扩张，治疗高脂血症。（2）接受肠道外营养，或因营养不良引起的体重骤减，妊娠期、哺乳期的妇女以及长期服用异烟肼的患者。

[不良反应与注意问题] （1）正常剂量对肾功能正常几无毒性。静脉给药时可能出现皮肤红斑或瘙痒甚至哮喘等过敏反应。（2）用药时可能出现感觉温热，皮肤发红及头痛等不适。大量长期用药可能导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等不良反应。 （3）偶可见高血糖，高尿酸，心律失常，肝毒性反应。 （4）建议下列情况慎用烟酸，动脉出血，糖尿病、青光眼，痛风，高尿酸血症，肝病及溃疡病。

[药物相互作用] （1）异烟肼可阻止烟酸与辅酶i的结合，而致体内烟酸减少。（2）烟酸与胍乙啶等肾上腺素受体阻滞型抗高血压药合用，其血管扩张作用协同增强并可产生直立性低血压。

[用法与用量] 口服。（1）糙皮病成人常用量：一次50-100毫克，一日150-200毫克，如有胃部不适，宜与牛奶同服或进餐时服。小儿常用量：一次25-50毫克，一日2-3次。（2）高脂血症：开始口服100毫克，一日三次，4-7日后可增至一次100-200毫克，一日三次。

[限定剂型] 片剂、复方制剂。

[可供选用的上市制剂] 烟酸片：片剂，北京双鹤药业股份有限公司生产。每片含50毫克，100毫克。口服，用法同上。

服用抗生素时，即使因niacin而引起的皮肤发红十分厉害也没有关系。这是常见的情况。若改服用niacinamide的话，可减轻症状；

因胆固醇而烦恼的人增加烟酸的摄取量会有所助益；

当皮肤对太阳光线特别敏感时，常常是烟酸不足的早期症状。

※ 警告：在最近的《研究生医学杂志》（post graduate medicine magazine）有报导说，过量的烟酸会干扰人体对糖分处量的功能，使得介于糖尿病边缘的患者无法控制血糖的高低，因而导致病情进一步恶化。此外，烟酸亦会干扰尿酸的分泌，对患有痛风倾向的人来说构成严重的威胁。

※ 注意：最新研究显示，同时摄取烟酸和铬，而且烟酸的量稍微多时，则可以降低胆固醇（且没有任何不适的副作用）。目前市面上已有铬和烟酸的复合补品，其成分比例为铬200mg，烟酸2mg，显然，这两种营养素一起使用效力更强。

烟酰胺 nicotinamide

(性状与稳定性) 本品与烟酸与氨作用后脱水而成，为白色结晶性粉末；在水，乙醇，甘油等溶媒中都较稳定，但其片剂应遮光，密封保存。

（体内过程）烟酰胺可经胃肠道吸收，分布于人体各组织器官和体液中。半衰期为45分钟左右。治疗剂量时，药物以原形及代谢产物烟酸，n—甲基烟酰胺及烟碱尿酸等一起，从尿液中排出，剂量增大，原形药排出量亦增加。

（药物作用）烟酰胺在体内与核糖，磷酸，腺嘌呤形成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（辅酶ⅰ）和烟酰胺腺嘧啶二核苷酸（辅酶ⅱ），为脂质代谢，组织呼吸的氧化作用和糖元分解所需之成分，其成分缺乏时可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生糙皮病。

糙皮病的特点是具有以皮肤，胃肠道和中枢神经系统为主的体征和症状。

皮肤症状：首先在手背出现一种与晒斑类似的红斑疹，随后，其他曝光的部位（前额，颈和脚）也波及，最终这种损害可更加广泛地蔓延。皮肤症状的特点是对称性的，并可变黑，脱皮和形成瘢痕。

胃肠道症状：主要是口炎，肠炎和腹泻。舌明显红肿，可发生溃疡。还有唾液分泌过多，唾液腺可能肿大。腹泻是反复发作的。大便呈水样，有时可带血。常有恶心和呕吐。大约50％的病人可见胃液缺乏。

中枢神经系统：头痛，头昏，失眠，抑郁，记忆力衰退。严重病例可出现妄想，幻觉和痴呆。也可出现周围神经的运动和感觉障碍。

此外烟酰胺还有防治心脏传导阻滞和的高窒房结功能的作用，对病态窦房结综合症也有明显疗效。

（适应症状）（1）治疗糙皮病，维生素b6合用。

（2）防治因b族维生素缺乏所引起的口炎，舌炎，皮炎等。

（不良反应与注意问题）（1）个别病人用药过程中可出现头昏，恶心，食欲不振等不适感觉，但停药后可自行消失。

（2）妊娠初期过量服用可出现致畸作用。

（药物相互作用）（1）烟酰胺与抗结核药异烟肼同服有拮抗作用，故长期服异烟肼时，应适当补充烟酰胺。

（2）烟酰胺无扩张血管作用，高血压患者需要时可用烟酰胺。

（用法与用量）口服。糙皮病及口炎，舌炎：一次50—100毫克，一日3次；小儿一次25—50毫克，一日3次。

烟酸nicotinic acid

(状性与稳定性)烟酸为白色结晶或结晶性粉末；无臭或有微臭，水溶液呈酸性反应。在沸水或沸乙醇中溶解；在水中略溶，在乙醇中微溶，在乙醚中几乎不溶，在碳酸氢钠和氢氧化钠溶液中均易溶。溶点为234—238摄氏度。本品制剂密封并于暗处保存。

（体内过程）烟酸经胃肠道吸收。口服给药30—60分钟血药浓度达峰值，广泛分布到各组织。血浆半衰期约为45分钟，经肝内代谢，治疗量的烟酸大部分以代谢物形式从尿液中排出，小量以原型药物排出。

（药物作用）本品在体内转化为烟酰胺后，发挥药理作用，后者是辅酶ⅰ和辅酶ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢，组织呼吸的氧化过程和糖无分解的过程。烟酸还可降低辅酶a的利用；通过抑制密度蛋白的合成而影响胆固醇的合成，大剂量尚可降低血清胆固醇及甘油三酯的浓度，且有周围血管扩张作用。

烟酸缺乏时与烟酰胺缺乏时的症状相同可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生糙皮病。糙皮病的特点是具有以皮肤，胃肠道和中枢神经系统为主的体征和症状。

皮肤症状：首先在手背出现一种与晒斑类似的红斑疹，随后，其他曝光的部位（前额，颈和脚）也波及，最终这种损害可更加广泛地蔓延。皮肤症状的特点是对称性的，并可变黑，脱皮和形成瘢痕。

胃肠道症状：主要是口炎，肠炎和腹泻。舌明显红肿，可发生溃疡。还有唾液分泌过多，唾液腺可能肿大。腹泻是反复发作的，大便呈水样，有时可带血。常有恶心和呕吐。大约50％的病为可见胃液缺乏。

中枢神经系统：头痛，头昏，失眠，抑郁 ，记忆力衰退。严重病例可出现妄想，幻觉和痴呆。也可出现周围神经的运动和感觉障碍。

（适应症状）（1）用于防治糙皮病等烟酸缺乏症。也可用于血管扩张，治疗高血脂血症。

(2)接受肠道外营养，或因营养不良引起的体重聚减，妊娠期，哺乳期的妇女以及长期服用异烟肼的患者。

(不良反应与注意问题)（1）正常剂量对肾功能正常者几无毒性。静脉给药时可能出现皮肤红斑或瘙痒甚至哮喘等过敏反应。

用药时可能出现感觉温热，皮肤发红及头痛等不适。大量长期用药可能导致腹泻，头晕，乏力，皮肤干燥，瘙痒，眼干燥，恶心，呕吐，胃痛等不良反应。 偶可见高血糖，高尿酸，心律失常，肝毒性反应。 建议下列情况慎用烟酸，动脉出血，糖尿病，青光眼，痛风，高尿酸血症，肝病及溃疡病。

（药物相互作用）（1）异烟肼可阻止烟酸与辅酶ⅰ的结合，而致体内烟酸减少。

（2）烟酸与胍乙啶等肾上腺素受体阻滞型抗高血压药合用，其血管扩张作用协同增加并可产生直立性低血压。

（用法与用量）口服。（1）糙皮病成为常用量：一次50—100毫克，一日150—200毫克，如有胃部不适，宜与牛奶同服或进餐时服。小儿常用量：一次25—50毫克，一日2—3次。

（2）高脂血症：开始口服100毫克，一日3次，4—7日后可增至一次100—200毫克，一日3次。

尼克酸缺乏病

尼克酸缺乏病又叫烟酸缺乏病（nicotinic acid deficiency），也称糙皮病。临床上以皮肤、胃肠道、神经系统症状为主要表现。本病的发生与尼克酸的摄入、吸收减少及代谢障碍有关，尤其在以玉米等谷类为主食，又缺乏适当付食品地区，有时可以地方性疾病表现。本病同时可有色氨酸和其他维生素的缺乏。在消化道吸收障碍和慢性消耗性疾病中，例如类癌综合征等也可见到。 【临床表现】尼克酸缺乏患者在早期阶段临床表现可不明显，往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病征。当病情进展时，可以出现较典型症状表现为夏秋季日光照射时发作，有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。 （一）皮肤 皮炎为本病最典型症状，常在肢体暴露部位对称出现，以手背、足背、腕、前、臂手指、踝部等最多，其次则为肢体受摩擦处。急性者皮损初起时颜色绯红发痒，甚似晒斑，但与周围皮肤有一清晰界线，边缘略高起，中心部病损较著；其后肤色迅速转变为红褐色，有明显浮肿，可伴有疱疹及表皮破裂，形成渗出创面，易诱发继发性感染。病情好转时浮肿及红色可渐退，愈时有大块脱皮，其后出现新生的粉红色皮肤增厚；也可变薄呈萎缩状，边缘有色素沉着。 慢性病例浮肿较轻或不显著，但色素沉着更深，在易受磨损处如肘、指节、膝等部位的皮肤往往增厚，呈角化过度，肤色棕黑，与其周围不同，并有干燥、脱屑现象。另一表现为小腿前部及外侧有鱼鳞样皮肤变化，甚似其他慢性营养不良表现，病变部位常有色素沉着。 （二）消化系统 以舌炎及腹泻最为显著。 1、舌炎 早期舌尖及边缘充血发红，并有蕈状乳头增大。其后全舌、口腔粘膜、咽部及食道均可呈红肿，上皮脱落，并有表浅溃疡，引起舌痛及进食下咽困难，唾液分泌增多。患病较久时舌乳头萎缩、全舌光滑干燥似牛肉样，常伴核黄素缺乏的口角炎。 2、腹泻 早期多患便秘，其后因消化腺体、绒毛的萎缩及肠炎的发生常有腹泻，大便呈水样或糊状，量多而有恶臭，也可带血，如病变接近肛门可出现里急后重。腹泻往往严重和难治，可合并吸收障碍。 （三）神经精神系统 早期神经精神症状较轻，可有头昏、眼花、烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠及感觉异常等表现，但之后可进展到神经错乱 、定向障碍、癫痫发作、紧张性精神分裂症、幻觉、意识模糊、谵妄，甚至导致死亡。周围神经炎的症状如四肢麻木、烧灼感、腓肠肌压痛及反射异常等均可出现。有时有亚急性脊髓后侧柱联合变性症状，可能与其他维生素b族缺乏有关。但本病与脚气病有所不同，本病多影响中枢神经系统而后者以周围神经为主。 其他症状女性可有阴道炎及月经失调、闭经；男性排尿时有烧灼感，有时性欲减退。 本病常与脚气病、核黄素缺乏病及其他营养缺乏病同时存在。 【防治】增加膳食中此营养素的含量，为防治本病的主要措施。根据我国实验研究表明，玉米粉中加0.6％的碳酸氢钠经烹煮后，结合型的尼克酸可转化为游离型而易为人体利用。在以玉米为主食的地区，推行此措施对预防本病非常重要。 如本病已发生，可采用下列治疗措施： （一）饮食 进食含尼克酸和色氨酸丰富的食物。 （二）尼克酸治疗 常用50～250mg尼克酸或尼克酰胺，分次口服，通常治疗反应甚显著，患者在开始治疗的几天中症状就可有明显的改善，然后给维持量，同时注意饮食中的补充。治疗糙皮病的剂量范围也适用于hartnup

NADP是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate)的缩写，曾称为三磷酸吡啶核苷酸（TPN）或辅脱氢酶Ⅱ或氧化型辅酶Ⅱ。它是一种辅酶，是烟酸酰胺腺嘌呤二核苷酸与一个磷酸分子以酯键结合的物质，广泛存在生物界。化学性质、吸收光谱、氧化还原形式等均类似NAD。

基本介绍中文名 ：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸 外文名 ：NADP 曾用名 ：三磷酸吡啶核苷酸 存在状态 ：主要以还原态存在 定义,氧化方式, 定义 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate)缩写NADP，曾称为三磷酸吡啶核苷酸（TPN）或辅脱氢酶Ⅱ或氧化型辅酶Ⅱ。它是一种辅酶，是烟酸酰胺腺嘌呤二核苷酸与一个磷酸分子以酯键结合的物质，广泛存在生物界。化学性质、吸收光谱、氧化还原形式等均类似NAD。它通过6-磷酸葡萄糖脱氢酶（EC．1．1．1．49）， 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶（EC．1．1．1．44）等，可被许多脱氢酶进行可逆的还原。但是与很多利用NAD的脱氢酶不一定能进行反应，也不能呼吸链直接氧化。在好氧生物的细胞中与NAD不同，它主要以还原态存在。 氧化方式 通过NADP转氢酶（EC．1．6．1．1）可进行如下的氧化： NADPH+NAD+→NADH+NADP+ 在这过程中有的伴有ATP的生成。另外在脂肪酸合成过程的还原阶段，NADPH被用于合成的还原，此外还被作为需要二个底物质的（加）氧酶（oxygenase）的一个底物。在细胞内的作用似乎与NADH不同。NADP可通过NAD+的ATP磷酸化进行酶的合成。

选择化妆品，要从以下两方面来考虑：

1.化妆品的质量

首先，选择化妆品最重要的是看质量是否有保证。一般来说选择名厂，名牌的化妆品比较好，因为名厂的设备好，产品标准高，质量有保证，而名牌产品一般也是信得过的产品，使用起来比较安全。不能买无生产厂家和无商品标志的化妆品，同时要注意产品有无检验合格证和生产许可证，以防假冒。还要注意化妆品的生产日期，一般膏、霜、蜜类产品尽可能买出厂一年内的。

其次，学会识别化妆品的质量。

①从外观上识别：好的化妆品应该颜色鲜明、清雅柔和。如果发现颜色灰暗污浊、深浅不一，则说明质量有问题。如果外观浑浊、油水分离或出现絮状物，膏体干缩有裂纹，则不能使用。

②从气味上识别：化妆品的气味有的淡雅，有的浓烈，但都很纯正。如果闻起来有刺鼻的怪味，则说明是伪劣或变质产品。

③从感觉上识别：取少许化妆品轻轻地涂抹在皮肤上，如果能均匀紧致地附着于肌肤且有滑润舒适的感觉，就是质地细腻的化妆品。如果涂抹后有粗糙、发粘感，甚至皮肤刺痒、干涩，则是劣质化妆品。

2.个人和环境因素选择化妆品，除化妆品的质量外，还要考虑到使用者和环境因素。

①依据皮肤类型：油性皮肤的人，要用爽净型的乳液类护肤品；干性肌肤的人，应使用富有营养的润泽性的护肤品；中性肌肤的人，应使用性质温和的护肤品。

②依据年龄和性别：儿童皮肤幼嫩，皮脂分泌少，须用儿童专用的护肤品；老年人皮肤萎缩，又干又薄，应选用含油分、保湿因子及维生素E等成分的护肤品；男性宜选用男士专用的护肤品。

③依据肤色：选用口红、眼影、粉底、指甲油等化妆品时，须与自己的肤色深浅相协调。肤色较白的人，应选用具有防晒作用的化妆品。

④依据季节：季节不同，使用的化妆品也有所不同。在寒冷季节，宜选用滋润、保湿性能强的化妆品，而在夏季，宜选用乳液或粉类化妆品。

烟酸属于维生素B族，烟酰胺是它在动物体内的重要存在形式。烟酸、烟酰胺具有相同的维生素活性。是人类抗糙皮病因子。若缺乏烟酸时,重则易患糙皮病,轻则会造成皮肤角质层过薄，也就是人们常说的皮肤过敏症。在医疗上,烟酸可用于糙皮病、舌炎、口炎及其他皮肤病的防治。在日常生活中，人们需要在膳食上注意补充烟酸，预防糙皮病。敏感皮肤女孩需要内外调理，通常采用的方法是使用含有烟酸的护肤品，改善角质层。

PS：烟酸又是优良的防治心血管疾病的药物,促进细胞的新陈代谢,可降低血浆甘油三酯,抑制胆固醇的形成,其许多酯类又具有降血脂的作用,在国外早已受到重视。

如何摄取烟酸B？

【膳食篇】

预防糙皮病需要合理调配膳食，适当选择一些含烟酸和/或色氨酸丰富的食物（色氨酸在体内可转变为烟酸），改善营养状况。也可以在用玉米作主食烹调时，加入0．6%碳酸氢钠，或加入10%黄豆，以调整或补烟酸。

烟酸的主要食物来源：

动物性食物，特别是动物内脏含有丰富的烟酸；蔬菜也是烟酸的良好来源；谷类食物中含量也不少，但其利用因加工的影响受到一定的限制。

部分常见食物的烟酸含量（mg/100g）

食物名称 烟酸 色氨酸 烟酸当量/mgNE 食物名称 烟酸 色氨酸 烟酸当量/mgNE

猪肝 16.2 262 20.6 黄豆 2.1 472 10

猪肉（肥瘦） 4.2 97 5.8 大白菜 1.3 11 1.5

大米 2.5 145 4.9 菠菜 0.6 40 1.3

小麦粉 2.5 135 4.8 鸡蛋 0.8 222 4.5

玉米（黄） 2.5 78 3.8 牛奶 0.2 38 0.8

【护肤篇】

角质过厚——

随着年龄增长，皮肤自然剥落的过程就会减缓，结果过多的角质就形成了粗糙干燥的表皮。如果不及时为皮肤去角质，就导致角质过厚,护肤品吸收不了,容易引起什么小豆豆之类的，皮肤就不可能保持良好的更新状态，就算用了很多滋润产品，皮肤也像是反应迟钝，怎么都不能彻底白滑起来。不过，去角质可不是越勤越好。如果去得太频繁，反而会让皮肤干痒，甚至发红、敏感，可谓过犹不及。油性皮肤每周一次足够了,干性皮肤一个月两三次也就可以了。去角质的现在有好多种牌子,效果也不一样,但是不能把皮肤弄的过薄，容易出现红血丝等过敏症状。

角质过薄——

角质层薄的女孩经常会出现红血丝，尤其是在春天有风的日子。很多敏感皮肤的女孩就是因为角质层太薄，所以容易出现皮肤过敏症状。这样的皮肤除了要注意保湿之外，还要注意增厚皮肤角质。需要用具有增厚角质的护肤品。烟酸B是具有改善角质层效果的重要成分。购买护肤品时可以询问是否含有烟酸B。

平时不要去角质，特别不要用磨沙颗粒的，而是要把角质养厚，避免用刺激的东西，比如含酒精的含果酸的含香精的产品。可以试试药妆产品，他们都很温和，有些有修护作用的产品可以帮助增厚角质，不过一旦皮肤恢复正常了就不要用修护系列了哦。不要用清洁力太强的洗面奶，注意保湿，少用化妆品