硫酸镁针有什么作用
硫酸镁属盐,其
化学性质
稳定,不被吸收,而50%
硫酸镁溶液
对
组织液
而言则相应的为
高渗溶液
,
局部
湿敷可产生高
渗透压
,由于高渗透压
平衡原理
,使肿胀部位组织液在短时间内吸出,消肿,从而减轻
水肿
对局部组织的损伤,起到局部治疗的作用。硫酸镁能消肿是因为硫酸镁能拮抗
钙离子
,而钙离子是参与
平滑肌
收缩的,因此硫酸镁可以舒张
皮肤
及皮下组织
血管
平滑肌(不是
血管内皮细胞
),降低毛细血管
血压
,使局部渗出减轻,水肿也就减轻,而
大血管
平滑肌
含量
少,所以只用于浅表
炎症
。
使用硫酸镁的注意事项:(1)重度妊高征患者特别是较长时期的低盐甚或无盐饮食,可并发低钠血症,治疗过程中可有呕吐,致钠盐的进一步丢失和酸中毒,临床表现为呼吸深而慢,肌无力,膝腱反射减弱或消失,尿量减少,胎心率减慢,易被误认为镁中毒。此情况下,即不可再盲目大剂量使用硫酸镁,也不得单纯临床观察,需立即测血清镁及常规的电解质,并进行心电图监测,决定进一步处理。(2)注意尿量、膝反射和呼吸,此3项为观察镁中毒的首要指标。Chesley还强调在行硫酸镁静脉滴注时,除以上3项之外,必得定时听心律和心率,因为Mg2+可使房室传导受阻,故不可忽视。(3)在硫酸镁作用高峰时,慎加用呼吸抵制药物,必要时亦需减少剂量,以免呼吸抵制。(4)伴有心肌病存在时,必须慎用硫酸镁,因可有低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏。对于有瓣膜病变的心脏病患者伴有妊高征时,虽不禁用硫酸镁,但必须注间静脉滴注速度和补液量。(5)静脉滴注优于推注,后者需稀释硫酸镁浓度至5%~8%,推注必得缓慢,单位时间浓度过高亦可引起镁中毒。(6)必得注意体重与剂量的关系与流向速度。凡体重较轻者,不可在短时间内使用大剂量硫酸镁,以免中毒。Prichard在1984年资料中指出,一子痫患者体重56kg,抽搐未能控制,乃静脉推注2g,子痫抽搐仍未控制,又追加硫酸镁2g静脉注射,计在2小时内,共用硫酸镁20g之后,患者抽搐停止,但心跳、呼吸亦停止而死亡。Prichard此后又遇到2例相同病例,仍用同样剂量的硫酸镁,同样发生心跳呼吸停止,然而因作好了所管插管、用氧等抢救工作,并及时应用葡萄酸钙静脉推注,终于挽救了此2例孕妇的生命。Prichard通过以上3个病例的教训,特别强调了应用硫酸镁时,必得注意体重与剂量和应用速度之间的关系,这一问题是非常重要的,需引以为戒。(7)凡使用大剂量硫酸镁静脉及肌内注射者,必须行血清镁值测定,以决定是否应用。尽管如Anderson报道硫酸镁每天可用44g,连续4天,无不良反应,而且效果很好。但中国的孕妇一般体重均在60kg,以不超过30g/d为宜;24小时后可考虑减量。(8)在重复或持续静脉滴注硫酸镁时,除监护膝反射外,应精确监护尿量,至少100ml/4h,即≥25ml/h,而且需严禁由患者家属来记录尿量,以免发生错误,对病人的处理不利。(9)连续静脉滴注硫酸镁时,患者常感胎动消失或减弱,遇有此现象当停药1~2天进行观察。如属硫酸镁所致,则在停药后胎动可恢复;反之则应考虑为胎儿-胎盘功能不全所致。在有胎动减弱时,应测脐动脉血流量,以助判断胎儿宫内缺氧情况。
用于治疗肢体外伤后肿胀、帮助改善粗糙的皮肤等。
一般病房都是这样用的。
希望可以帮到你!
1资料与方法
1.1一般资料 2006年7月至2008年9月我科共发生静脉炎24例,其中男13例,女11例;年龄19~55岁,平均年龄36岁;大多数是因药物浓度高速度快,反复使用同一根血管,并采用浅静脉置管输液,静脉置管时间超过五天,出现不同程度静脉炎。
1.2方法
1.2.1静脉炎分级 静脉炎标准可分5级。0级:无症状;1级:输液部位发红伴有或不伴有疼痛;2级:有输液部位疼痛和(或)水肿;3级:输液部位发红和(或)水肿,条索样物形成达5cm左右;4级:输液部位发红和(或)水肿,静脉条索样物形成长度达5cm以上,局部有脓液。
1.2.2发生输液外渗立即更换注射部位,并对患处进行评估并处理,首先在外渗局部涂一层薄薄的凡士林油膏,范围稍大于外渗部位,将4~5层纱布用38~41℃的50%硫酸镁浸湿后剪成条索样拧成半干敷于外渗肿胀处,外用无菌透明敷贴包裹并固定,并用热水袋装入34~39℃的热水,拧紧开口,外敷在敷帖上,每次20~30分钟,每天3次,直到红肿消退,透明敷贴便于发现红肿消退情况。
1.2.3减轻紧张情绪,抬高患肢,以于静脉回流。
1.2.4效果判断 有效:湿敷1次后患者即感觉疼痛稍有缓解,肉眼观察皮肤颜色变淡;湿敷1天后患者即感觉疼痛缓解,仅轻度疼痛,肉眼观察皮肤颜色变淡,无发红;无效:湿敷2~3天后疼痛及皮肤发红无好转。
2结果
24例患者中,显效20例,占83%;有效3例,占12%;无效1例,占5%。
3讨论
3.1硫酸镁具有高渗、消肿、镇静和改善血管及小动脉痉挛的药理作用,50%硫酸镁局部湿敷,其高渗透作用能迅速消除局部组织的炎性水肿。无菌透明敷贴属于水溶性敷料,可吸收局部的渗出液和有毒物质,有利于坏死组织的纤维蛋白的溶解,减轻疼痛。其表面的半透明膜可允许氧气和水蒸气的交换,它又具有对外界颗粒性异物的阻滞作用,防止感染[2]。
3.2硫酸镁湿敷加透明敷贴包裹可保证硫酸镁纱布始终保持湿润状态,达到湿敷治疗的目的;外加热水袋保暖增强疗效,使外渗处在热力和硫酸镁的双重作用下迅速消散,患者感觉舒适,无菌透明敷贴及硫酸镁纱布均为无菌,减少细菌污染;无菌敷贴柔韧性好,将硫酸镁纱布与肢体包裹后,无需胶布粘贴,不易脱落,透明易于观察,无需限制患者活动;硫酸镁纱布被无菌透明敷贴包裹,解决了传统方法弄脏衣服和被褥,热敷前局部涂凡士林纱布可使皮肤免受刺激,方法简单,经济实用,不受条件限制,我科采用此方法以来,大大减少了护士的工作量,提高了工作效率,减轻了病人痛苦,现正大力推广。
以上是对“用硫酸镁溶液进行局部湿热敷怎么做”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!