氯丙嗪和氯氮平什么区别，在什么情况下，才吃这两种药物

氯化钾注射液是一种电解质，主要用于不能口服补钾的各种低血钾症的治疗。也用于患者存在失钾情况时预防低血钾的发生，尤其是一旦发生低钾血症对患者危害较大时的预防性补钾，如使用洋地黄类药物的患者，进食很少的人，严重或慢性腹泻、失钾性肾病及长期服用肾上腺皮质激素的人。还能用于洋地黄类药物中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常的治疗。

一般情况下，静脉途径给药时将10%氯化钾注射液10 15ml加入5%葡萄糖或者生理盐水500ml中静脉点滴。也可以加入林格氏液、碳酸氢钠、木糖醇、乳酸钠溶液中静脉给药。 氯化钾加入葡萄糖或者氯化钠中静点都是可以的，也是符合静脉用药常规的，因为这个没有明确的规定和配伍禁忌，也不会发生反应和毒副作用。

静脉输入氯化钾的剂量、浓度和速度根据病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。一般情况下钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时），每日补钾量为3 4.5g(40~60mmol)。在缺钾引起尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作的多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高(0.5%，甚至1%)，滴速要快，1.5g/小时(20mmol/小时)，补钾量可达毎日10g以上，如过病情危急，补钾浓度和速度也可以超过以上规定。但是要严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。

和氯化钾不能配伍静脉输入的注射类药物有：头孢噻肟钠、红霉素、苄星青霉素、盐酸去甲万古霉素、甲磺酸培氧沙星、磺胺嘧啶、两性霉素、氟哌啶醇、地西泮、盐酸氯氮卓、苯妥英钠、核糖核酸、甘露醇、水解蛋白、马来酸苯那敏、盐酸异丙嗪、新斯的明、多巴酚丁胺、促皮质素等。

和氯化钾混合后毒性、副作用、药效增加的注射类药物是依那普利。

和氯化钾混合后药物稳定性及药效降低的注射类药物有：头孢噻肟钠和硝普钠。

先稀释后可以配伍输液的有：利福霉素和洋地黄毒苷。

总的来说，只要是在正规的医院输液治疗，医护人员及药师都会严格遵循配伍禁忌进行的，这个一定是符合常规的，希望大家不要有太多的顾虑。

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可以，也可以放在生理盐水中，也可以直接用微量泵，现在很先进，微量泵解决了液体量患者特殊需要控制液体量的情况，很不错，用静脉钾会刺激静脉。

低钾血症，氯化钾可以加入盐水、糖水中静脉滴注，一般是用生理盐水，高浓度糖水会降低血钾，加入糖水静滴没有错，一般不会用高渗糖，有很多情况是不能用太多盐水，相信医生会全盘考虑的。

补钾首选加入0.9%氯化钠注射；当然也可加入5%萄萄糖注射液中静静点滴，但葡萄糖转化为肝糖元时要消耗钾；补钾的量以病人具体临床表现计量；补钾的浓度一般为千分之三；补钾的速度一般为1g/小时；补钾的原则：见尿。不妥之处请指点。

当然符合，严重低钾是危重急症，必须要静脉补钾，不然心率失常，危及生命。口服补钾速度太慢，来不及。

控制补钾的浓度和速度，是很安全的。也是正确的治疗方法。

一般情况首选盐水，葡萄糖不是禁忌，但是在工作中，感觉用葡萄糖氯化钠输注疼痛会轻一些。

按医学药学原则执行。任何违反药物法典的操作都是不可取得！当然专家的特殊情况特殊处理例外。总之国家有法律法规，单位有规程制度。卫生也不是法外天地。任何违反医学操作规程和药典的行为是要负担责任的！！我们观点！

低血钾患者滴注氯化钾，不得使用葡萄糖注射液，葡萄糖注射液可以使体内血钾降低，应该使用生理盐水。

你得这么想，你血液里有氯化钾吧，你也会经常静点葡萄糖液吧，这氯化钾要是和糖有配伍禁忌，你还能输糖吗？

见尿补钾。掌握好浓度。

替硝唑（滴虫净）

婴儿健脾散（婴儿素）

甲硝唑（灭滴灵）

牡蛎碳酸钙（活性钙）

呋喃妥因（呋喃坦啶）

VB12（氰钴胺）

呋喃唑酮（痢特灵）

VB2（核黄素）

连蒲双清（复方黄连素）

维生素AD（鱼肝油）

盐酸小檗碱片（盐酸黄连素）

维生素E（生育酚）

复方地芬诺酯片 （复方苯乙哌啶、止泻宁）

烟酸（烟酰胺）

药用炭（活性炭）

烟酸片（VPP）

次硝酸铋（次销苍、碱式硝酸铋）

叶酸（VB11）

盐酸咯哌丁胺（腹泻停、易蒙停）

密盖息（密钙息鲑鱼降钙素）

苯丙醇（利胆丸）

硫酸氨基葡萄糖（维固力、硫酸葡萄糖胺）

庆大霉素普鲁卡B12颗粒（胃炎干糖浆）

亚硫酸氢钠甲奈醌（维生素K3）

庆大霉素碳酸铋（肠炎灵）

醋酸甲萘氢醌片（维生素K4）

复方芦荟胶囊（通便灵）

盐酸小檗胺（升白安）

硫糖铝（胃溃宁）

地芬尼多片（眩晕停）

雷尼替丁（甲硝咪胍、呋喃硝胺）

马来酸氯苯那敏（扑尔敏）

固肠止泻丸（结肠炎丸）

茶苯海明（乘晕宁 晕海宁）

鼠李铋镁片（乐得胃、碱式硝酸铋）

酚磺乙胺（止血敏）

消旋山莨菪碱（654-2）

肾上腺色腙片（安络血）

蜡样芽胞杆菌制剂（促菌生

重酒石酸间羟胺（阿拉明）

胃得乐（胃速乐、胃乐）

去氧肾上腺素（新福林）

复方铝酸铋（胃必治）二甲硅油片（消胀片）

多巴酚丁胺（杜丁胺）

酚酞片 （果导片）

硫喷妥钠（潘妥散）

大黄碳酸氢钠片（大黄苏打片）

丁卡因（地卡因）

碳酸氢钠（小苏打）

酚妥拉明（立其丁）

阿苯达唑片（肠虫清，2片）

消栓灵（蝮蛇抗栓酶）

哌嗪（驱蛔灵、宝塔糖）

氯氮卓（利眠灵）

复方氢氧化铝片（胃舒平）

盐酸氯丙嗪 （冬眠灵）

维u颠茄镁铝胶囊（胃友）

多塞平（多虑平）

西咪替丁（甲氰咪胍）

地西泮（安定）

甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）

丙戊酸钠（抗癫灵）

盐酸托哌酮（脑脉宁）

异丙嗪（非那根）

维拉帕米片（异搏定）

苯巴比妥（鲁米那）

吡拉西坦片（脑复康）

艾司唑仑（舒乐安定）

曲克芦丁片（维脑路通）

阿普唑仑（佳静安定）

马来酸噻吗洛尔（噻吗心安）

黛力新 （黛安神）

罗通定片（颅通定）

甲丙氨酯（眠尔通）

盐酸普罗帕酮（心律平）

苯海索（安坦）

盐酸普萘洛尔（心得安）

苯妥英钠（大仑丁）

双嘧达莫（潘生丁）

喷他佐辛（镇痛新）

复方硫酸双肼屈嗪片（常药降压片）

布桂嗪（强痛定）

门冬氨酸钾镁（脉安定）

间羟胺（阿拉明）

美托洛尔（美多心安）

香丹注射液（复方丹参注射液）

美西律（慢心律）

人免疫球蛋白（人丙种球蛋白）

三磷酸腺苷二钠（三磷三腺苷，ATP）

氯化钠注射液（NS ）

卡托普利（甲巯丙脯酸、巯甲丙脯酸）

葡萄糖氯化钠注射液（GNS，糖盐水）

复方三维亚油酸（脉通）

葡萄糖注射液（GS）

桂利嗪片（脑益嗪）

复方氯化钠注射液（CONS，林格）

1.苯二氮卓类：苯二氮卓类能增强γ氨基丁酸（GABA）能神经传递功能和突触抑制效应，抑制中脑网状结构对皮层的激醒，抑制边缘系统神经元活动，产生剂量相关的催眠？抗焦虑抗惊厥及顺行性遗忘作用，无镇痛作用，使用个体差异较大，经肝肾代谢，长时间应用可引起蓄积，对血流动力学有一定影响。

地西泮具有抗焦虑和抗惊厥作用，大剂量可引起一定的呼吸抑制和血压下降。静脉注射可引起注射部位疼痛。单次给药起效快，苏醒快，可用于急性躁动患者治疗。其代谢产物去甲基西泮和奥沙西泮有类似地西泮的药理活性，半衰期长达20~50h,反复用药易引起体内蓄积，负荷剂量为5~10mg。

咪达唑仑为水溶性苯二氮卓类衍生物，作用强度是地西泮的2~3倍。起效快，2~4min达中枢峰效应，半衰期1.5~3.5h,大剂量对呼吸血压抑制明显。其代谢产物α-羟基咪达唑仑具有药理活性，特别在肾功能不全的患者中易蓄积，临床一般短期使用（<72h），否则难以预测清醒和拔管时间。常用负荷剂量为0.01~0.05mg/kg,维持剂量为0.02~0.1mg/（kg·h）。

劳拉西泮目前在国内应用不多。国外常用于ICU的长期镇静，起效慢，半衰期长，不适于治疗急性躁动。对呼吸及血压影响较小，易蓄积，长时间应用其溶剂丙二醇可引起急性肾小管坏死代谢性酸中毒高渗透压状态。

2.非苯二氮卓类：丙泊酚为γ受体激动剂，起效快，半衰期短，大剂量应用丙泊酚时对呼吸及心血管抑制作用明显，可减少脑血流、降低颅内压、降低脑氧耗代谢率。短期使用无明显蓄积作用，长期使用可致周围组织饱和，延长作用时间。常用负荷剂量为1~3mg/kg,维持剂量0.5~4mg/（kg·h）。长期或大量使用后需监测甘油三酯水平，并考虑其在营养支持中提供的能量。丙泊酚输注综合征（propofol infusion syn-drome,PRIS）是最新被认识的与丙泊酚相关的严重不良反应，一般指长时间大剂量丙泊酚输注后引起的代谢性酸中毒。高脂血症和心力衰竭伴肝脏肿大并最终导致死亡的临床综合征。目前发现还有横纹肌溶解、高钾血症、肾衰竭、难治性心律失常、肝脏脂肪浸润、肝衰竭等。具体病理生理机制尚不清楚，但共同结局是心血管系统衰竭。PRIS一旦发展，缺乏特异性治疗手段，其对液体治疗及血管活性药物不敏感。血液透析治疗可有效改善酸中毒和脂质代谢，综合其他支持治疗有望扭转PRIS的进展。目前认为控制丙泊酚的输注速度和剂量对预防PRIS的发生尤其重要，尽量避免连续48h输注丙泊酚大于4mg/（kg·h），一旦怀疑可能发生PRIS,应立即停用丙泊酚，改用其他镇静药物。

右美托嘧啶为高选择性α2受体激动剂，作用于中枢神经系统蓝斑部位，抑制去甲肾上腺素分泌从而发挥镇静和镇痛作用。经肝脏代谢，肝功不全患者其半衰期会延长。快速推注可出现低血压、高血压、心动过缓和窦性停搏。低血压和抗交感作用有关，高血压的发生和药物与外周血管平滑肌α2β受体作用有关。因其兼具镇静与镇痛双重作用，对呼吸抑制作用弱，安全性较高，越来越多的医师选择其用于ICU患者的镇静。常用负荷剂量为1μg/kg,维持剂量为0.2~0.7μg/（kg·h）。

镇静药是能轻度抑制中枢神经系统而使动物安静的一类药物，主要用于消除动物的狂躁、不安和攻击行为等过度兴奋症状，便于诊疗和生产；大剂量还具有抗惊厥作用。兽医临床上常用的镇静药有盐酸氯丙嗪、地西泮（安定）、马来酸乙酰丙嗪、水合氯醛、溴化物（如：溴化钠、溴化钙、溴化钾）等。