复方利多可因注射液加止血药盐酸肾上腺素用于局部浸润麻醉、止血后，周围出现组织色暗，怎么处理

有做b超吗？b超没事的话抽血检查吧，排除宫外孕的可能，在就是好事来之前你有没有吃避孕药，这个也是会影响的。开的是黄酮吗？这个是会改善子宫内膜的，来月经是可以吃止血药的，没多大影响，云南白药的稍微好点。有时间就去医院在问问看看，

——中老年人的“隐形杀手”！

您是否注意到，生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状，并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘（如：新近发生的事却记不住）等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的结果。

慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的，是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率高，据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足，属中老年人的多发病。国内、外医学家经大量研究还发现，在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗，那么还可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。因此，慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”！

为什么中老年人容易患慢性脑供血不足呢？大家都知道，大脑是人体的重要器官，耗氧量相对较大，大脑的重量大约只占身体重量的2%，但是耗氧量却占全身好氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给，所以必须有足够的血液供应大脑才能正常活动。衡量大脑血液供应的标准是脑血流量，脑血流量一旦减少，脑细胞的供氧供能也随即减少；脑组织只要缺血10余秒钟，就会引起大脑的功能发生变化。如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断，会发生局部脑组织坏死，这就是脑梗塞；如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少，这就是慢性脑供血不足。随着年龄的增长，大脑的血液供应会逐渐减少。儿童时期脑血流量大约为100毫升（100毫升/100克脑组织·分），成人为50毫升（50毫升/100克脑组织·分），而健康老人只有35毫升（35毫升/100克脑组织·分）；再加上中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低，脑血管的自动调节机能也逐渐下降，因此只要供血发生轻微的变化，就会明显影响脑血流量，从而导致慢性脑供血不足的发生。

慢性脑供血不足早期是可逆的，正确治疗往往会获得很好的效果；如果忍耐拖延，不及时治疗，常常会酿成严重的后果。

据我了解北京航天中心医院神经内科及神经外科在用这种药物辅助治疗:

天津天仕力制药股份有限公司独家生产的天然植物药“养血清脑颗粒”，被临床医学誉为“治疗慢性脑供血不足首选药物”。养血清脑颗粒是根据中医传统理论，以中医传统名方“四物汤”（当归、川芎、白芍、熟地）为基础，并采用最新工艺研制而成的标本兼治的无糖型棕色颗粒状制剂。经多家国家权威机构临床验证，服用养血清脑颗粒不仅对慢性脑供血不足有显著的治疗效果，而且还可有效预防“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生，非常适宜长期服用。

脑溢血，系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。

【治疗】

一、治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。

二、常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。

适当给氧，以间歇吸用为宜；

③保持营养和水电解质平衡。

（二）控制脑水肿，降低颅内压；

（三）控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；

（四）止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用；

（五）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩；

三、手术治疗

四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。

【预防】

高血压病人应在医师指导下，控制血压，并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆，应及时到医院检查。

以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血

突发脑溢血怎么办？

脑溢血是中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿，重则继发脑移位、脑疝等。

脑溢血较为典型的表现有一：侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然舻兀煌�保�∪嘶够峥诮峭嵝薄⒘骺谒�⒂镅院��磺寤蚴в铮�械幕褂型吠础⑴煌隆⑹泳跄：�⒁馐墩习�⒋笮”闶Ы�认窒蟆；颊叻⑸�砸缪�螅�沂粲��薪艏本然ぁ?

1．保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。

2．迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。

3．如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

4．可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

5．患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

6．在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。

脑梗塞脑溢血

*首先需要卧床休息，要有乐观开朗的心态，对疾病的康复要有充分的信心，与我们密切配合，积极治疗，早日康复。

*有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力，或者出现暂时性的不能说话，可能在日后生活中有一定影响，您对自己的疾病要有正确认识，只要及早药物控制，进行各种功能锻炼和语言康复训练（如数数、看图说话等），并持之以恒，这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。

*饮食上予高蛋白，高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物（如浓茶、咖啡、油炸食物），多进蔬菜、水果，保持大便通畅。如有面肌瘫痪者，可进半流质，如奶糊、粥，进食时需向健侧（无面瘫处）输送食物，喂食速度要慢，避免病人呛咳，造成窒息。如病情危重，吞咽困难，医生会予以插胃管，给予鼻饲流质，保证营养供给。

*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝，所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。

*病员肢体活动不利伴大小便失禁，注意保护皮肤，每次便后清洁肛周会阴皮肤，保持干燥，可适当涂抹爽身粉，每二小时护士会予病人翻身、拍背，避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死，发生褥疮。

*发病后1~2周内，病情基本稳定时，可及早进行患肢功能锻炼，每日三次，每次10~20次不等，进行按摩、被动活动，可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数，帮助尽早康复。

锻炼方法：

*开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。

*运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。

*可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。

*上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐、梳洗、穿脱衣等。

*情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。

如何与失语患者沟通？

1).说话时用短而清楚的句子，速度比正常缓慢一点。

2).鼓励说话，不要强逼，发问时用简单直接的问题，使病人能答“是”或“不是”。

3).对于有严重沟通问题者，可以用手势及面部表情表达你的意见，亦可鼓励病人用手势去沟通。

4).每次与病人交谈时，要给予足够时间让他思考、组织说话内容。

5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈。

什么是脑溢血？用医学术语来说,就是排除外伤性脑出血，其中高血压是最常见的诱因。如果有人突然剧烈头疼、头昏伴恶心、呕吐，手、脚活动不利或突然间不能说话，神志不清，大小便失禁，血压升高，就可能发生了脑溢血。

健康宣教

1.患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。

2.绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。

3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍，我们理解家属的心情。一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。希望大家能配合。

4.病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此您不必过度紧张，要学会分散注意力。如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法。

5.老年病人，心脑血管老化、脆性程度高，季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身、拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。

6.长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。

7.饮食：要营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、豆制品等。进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳、窒息。

8.保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。

9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○，后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位，每天30分钟、1~2小时不等。

10.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。

11.出院后定期门诊随访，监测血压、血脂等，适当体育活动，如散步、太极拳等。

脑溢血病人的饮食

病人除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。

中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37℃－39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸；（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病，免加白糖。

若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。

中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。

其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。

第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。

第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。

第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。

家有中风病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：1.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用。

脑溢血后遗症——康复有绝招

脑溢血患者经过治疗，有一部分性命保住了，但留下半身不遂的后遗症，尤其是患者的手，总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个绝招，通过按压患者的手指甲根，可以使手伸开，如果每天压一次，经过按压七、八次，即使恢复不到原来好手的程度，自由伸展是不成问题的。

具体的作法是：施术者，用两手的大拇指甲，按压患者的患侧手甲根。要求是必须压到指甲根上，不许压指甲肉上。位置找好了，轻轻的一使劲，患者的手指当时自己就伸开了，时间不要超过30秒，如果加上意念更好。施术者和患者都念“经络畅通，脑血管畅通”。按压的顺序是：先压中指和拇指甲根（一使劲手指就伸开了），再压食指和无名指甲根，最后重复压中指甲根配合小指甲根，前后压共三次即可。（吉林省长岭县孙宏德）

脑溢血患者度过急性期后，以下问题应当注意：

(l)心理护理：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。

(2)注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。

(3)防止脑卒中再发；在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。

(4)做好家庭康复：康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。

(5)注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要；做好特种护理，视具体病人、病情施护，如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。

(6)保证营养和入量适当：因脑卒中病人常伴失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。

(7)大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。

http://zhidao.baidu.com/question/16166896.html?si=2

根据内痔发生的部位，分原发性内痔（母痔）及继发性内痔（子痔）。这与血管分支有关，直肠上动脉主要终末分支布在右前、右后及左侧正中的直肠内。该3处并行的直肠上静脉比较屈曲，称内痔静脉丛，如右前、右后及左正中3处内痔静脉丛扩张、迂曲和充血，即成为原发性内痔。继发性内痔可有1～4个，常与右后及左正中母痔相连（因该处静脉又再分支）。而右前母痔处静脉多不再分支，故常为单个发生，无限痔并发（图1）。但母痔及子痔的益也有变异，有的孤立，有的数个连在一起，若母痔及子痔都脱出肛门外，呈梅花状者，称环状痔。若内痔脱垂水肿不能回纳，称嵌顿性内痔，若有血循环障碍，称绞窄性内痔。

图1 三个母痔的部位

小图为直肠上动脉的分支与母痔的关系

一、分期

内痔分4期。第1期：无明显自觉症状，仅于排粪时出现带血、滴血或喷血现象，出血较多。痔块不脱出肛门外。肛门镜检查，在齿线上见直遥柱扩大，呈结节状突起。第2期：排粪时间歇性带血、滴知或喷血，出血量中等。排粪时痔块脱出肛门外，排粪后自行还纳。第3期：排粪时内痔脱出，或在劳累后、步行过久、咳嗽时亦脱出。内痔脱出后不能自行还纳，必需用手托入，或卧床休息后方可还纳。出血量较少。第4期：痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。由于肛垫多纤维化，不大出血，痔发展到后三期多成混合痔，因脱出痔块较大，已涉及痔内、外静脉丛其表面为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖，因此，混合痔是痔不断加重的后果。

二、临床表现

一便血

无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

二痔块脱垂

常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

三疼痛

单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

四瘙痒

晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

三、诊断与鉴别诊断

内痔的诊断，主要靠肛管直肠检查。首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小，数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。最后做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。

根据内痔的典型症状和检查，诊断一般无困难，但需与下列疾病鉴别。

1.直肠癌 临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断，未进行直肠指诊及肛门镜检查，因此在痔诊断中一定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬块，表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套上常染有血迹。特别要注意的是内痔内环状痔可与直肠癌同时并存，绝不能看到有内痔或环状痔，就满足于痔的诊断而进行痔的治疗，直到病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断，这种误诊、误治的惨痛经验教训，在临床上并非少见，值得重视。

2.直肠息肉 低位带蒂的直肠息肉，若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂，但息内多见于儿童，为圆形、实质性、有蒂、可活动。

3.肛管直肠脱垂 有时误诊为不状痔，但直肠脱垂粘膜环形，表面平滑，直肠指诊时括约肌松弛；环状痔的粘膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。

四、治疗

目前对痔的治疗有下列看法。

1.痔无症状不需治疗，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防剏症的发生。只有并出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗，痔很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。因此，对痔的治疗要慎重，不能掉以轻心。

2.内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱生的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

3.当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

根据以上观点，内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非很治术。因此，解除痔的症状较痔的大小变化更有意义，并被视作治疗效果的标准。

内痔的治疗方法很多，可以根据病情来选择。

一注射疗法

用作注射疗法的药物很多，但基本上是硬化剂及坏死剂两大类，由于坏死剂所致并发症较多，目前多主张用硬化剂，但硬化剂若注入量过多，也可发生坏死。注射疗法的目的是将硬化剂注入痔块周围，产生无菌炎性反应，达到小血管闭塞和痔块内纤维增生、硬化萎缩的目的。常用的硬化剂有5%石炭酸植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液及4%明巩水溶液等。用5%石炭酸植物油做大剂量注射，有以下优点：①用5%浓度，总剂量可注射10～15ml，一般无不良反应。而用其他硬化剂，小剂量疗效不佳，在剂量可引起粘膜坏死或溃疡。②植物油配制溶液易吸收，且反应小，而用其他矿物油配制药物不易吸收，并可致不良后果。③石炭酸本身有杀菌作用，有益于肛门易被污染部位。④注射后局部产生瘢痕较少。注射疗法通过100多年的临床实践证明，对人体无隐蔽性损害，已成世界公认的疗法。

1.适应证 无并发症的内痔，都可用注射疗法。一期内痔，主诉便血无脱垂者，最适宜于注射疗法，对控制出血，可达到一针止血，效果明显，有很高的两年治愈率。二、三期内痔注射后可防止或减轻脱垂，痔术后再度出血或脱垂仍可注射。对年老体弱、严重高血压、有心、肝、肾等疾患者，都可用注射治疗。

2.禁忌证 任何外痔及有并发症的内痔（如栓塞、感染或溃疡等）均不宜行注射疗法。

3.方法（图2） 病人在注射前排空大便，取侧卧位或膝胸位，经斜头或圆头肛门镜，在注射处消毒后将针尖剌入齿线上痔块根部上方粘膜下层约0.5cm，刺入后针头能向左右移动即证明在粘膜下层，如刺入太深，进入粘膜肌层或括约肌，针尖部不易左右移动，应将针头拔出少许，经抽吸无回血，即可注射。针头不应刺入痔块中心静脉丛内，以防硬化剂进入血循环，引起急性痔静脉栓塞。注入5%石炭酸植物油，依粘膜松弛程度和痔块大小而定。一般每一个痔注入2～4ml，如粘膜很松弛可注入6ml。注射3个母痔，总量为10～15ml。将药液注入粘膜下层内，使注射部成为淡红微带白色的隆起，在隆起表面有时可见微血管，这种现象称为“条纹征”。若注射太线，可立刻见到注射处粘膜变成白色隆起，以后坏死脱落将遗留一浅表溃疡；若注射太深，刺入肠壁肌层，可立刻引起疼痛；若注射在齿线以下，也可立刻引起剧痛。因此注射的深浅度，关系到本疗法成败。前正中处不宜穿刺注射，因易损伤前列腺、尿道或阴道。注射完毕，拔针后应观察穿刺点有无出血，若有出血，可用无菌棉球压迫片刻即能止血。通常当肛门镜取出后，括约肌收缩，即可防止针孔流血或硬化剂由针孔流出。每隔5～7d注射1次，每次注射内痔不超过3个，1～3次为一疗程。第2次注射的部位应较第1次低些。若采用10%石炭酸植物油或5%鱼肝油酸钠，每次注射不得超过1ml，最好用结核菌素注射器注射。

图2 内痔注射治疗

4.注射疗法的注意点 ①首次注射最重要，如注射足量则疗效良好，以较少量多次注射为佳。注射针宜用9号长的穿刺针，因太细药液不易推入，太粗易致出血。②注射中和注射后，都不应有疼痛，如觉疼痛，往往为注射太近齿线所致。因此，针尖刺入处，绝不能在齿线以下。③注射后24h内不应大便，以防痔块脱垂。如有脱垂，应告诉病人立即回纳，以免发生痔静脉栓塞。④第2次注射前，先做直肠指诊，如痔块已硬化，表明粘膜已固定，则不应再注射，或经肛门镜先以钝针头试探，如痔核表面粘膜松驰，则再进行注射。⑤若注射部位过深，均可导致局部坏死，疼痛或脓肿形成。⑥注射后应卧床休息片刻，防止虚脱等反应。

5.并发症 用5%石炭酸植物油注射治疗内痔很安全，很少发生并发症，如发生多是注射深度不正确所致。如注射太浅，可致局部坏死及溃疡；注射太深，可致损伤，如为男性注射右前内痔，若注射太靠近前正中处，可损伤前列腺及尿道而致血尿；注射到直肠外，可伤前列腺及尿道而致血尿；注射到直肠外，可致狭窄、脓肿及肛瘘。因此，要重视注射技术。

6.结果 Marti（1990）报道用5%石炭酸植物油注射1～2期内痔治愈达75%，Kilbourne（1934）复习25000例，估计3年内复发率为1.5%。

（二）枯痔钉疗法

其原理是将枯痔钉插入痔块中心引起“异物刺激炎症反应”，使痔组织液化、坏死，逐渐愈合而纤维化。适用于二、三期内痔或混合痔内痔部分。但在肛管直肠在急性炎症时，不宜用此疗法。枯痔钉分有砒和无砒两种，目前多采用黄柏、大黄制成的“二黄枯痔钉”，既有枯痔钉疗效，但无砒中毒之弊。

方法：取侧卧位，按常规消毒、铺巾，用吸肛器将内痔缓慢吸出。术者用左手食、中二指固定痔块，再消毒内痔表面粘膜。右手拇、食二指捏住枯痔钉后段，与肛管平行或不超过15°，稍用力将枯痔钉刺入内痔粘膜后，轻轻旋转插入，一般深约1cm,以不超过痔块的直径为宜。将剩余在内痔粘膜外的枯痔钉剪去，使剩余的钉高出粘膜0.1cm。钉与钉的间隔约0.2～0.4cm，钉与齿线的距离约0.2cm。插钉多少按痔块大小而定，一般每个痔一次插4～6根，先插小的内痔，后插大的内痔。插毕将内痔送回肛内。术后24h内禁止大便，以防药钉脱落出血和内痔脱出，引起水肿、嵌顿及疼痛。每次大便后需行热高猛酸钾溶液坐浴。在治疗过程中，根据病情给予止血、消炎、通便的中西药。

（三）胶圈套扎疗法

其原理是通过器械将小型胶圈套入内痔的根部，利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运，使痔缺血、坏死、脱落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分，但以二期及三期的内痔最适宜。不宜用于有并发症的内痔。

内痔套扎器械有拉入套扎器（图3）及吸入套扎器（图4）两种。以拉入套扎器为例说明。套扎器用不锈钢制成，分3部分：①套圈前端为套扎圈环，直径1cm，有内、外两圈，内圈套入小胶圈（特制或用自行车气门芯胶管代用）后，以圈套痔块，外圈能前后移动。②杆部：为一长20cm带柄的金属杆，分上、下两杆。上杆与外圈相连，按压柄部时，可使外套圈向前移，将内圈上的小胶圈推出，套住痔块根部。下杆连于内圈，不活动。③扩胶圈圆锥体，为将小胶圈装入内套圈之用。

图3 内痔行拉入式套扎治疗

1.内痔拉入到套扎圈内；2.小胶圈已套在内痔上；3.内痔套扎完成； 4.痔坏死脱落

图4 内痔行吸入套扎

1.方法 患者取膝胸位或侧卧位，插入肛门镜，显露需套扎的内痔，局部消毒后，助手固定肛门镜，术者左手持套扎器，右手持痔钳（或弯麦粒钳），从套圈内伸入肛门，钳夹痔块，将其拉入套扎器圈内，再将胶圈推出。套扎于痔块根部，然后松开痔钳，并与套扎器一并取出，最后取出肛门镜。一般一次可套扎1～3个痔块。如无套扎器也可用两把血管钳替代（图5）。

图5 内痔行血管钳套扎法

2.注意点 ①当钳夹痔块病人诉痛时，说明钳夹处靠近肛管皮肤，此时要重新向上钳夹。Keighley(1993)建议在齿线上1.5～2fcm处套扎，可减轻疼痛，甚至不痛。②每个痔块同时套2个胶圈，以防胶圈断裂。胶圈不宜高压消毒，以免增加脆性，丧失弹力。③一次套扎以不超过3个痔为宜，这可减轻肛门部不适感。环状痔可以分期套扎。④套扎后24h内不宜大便，以防痔脱垂，造成痔水肿、嵌顿或出血。⑤若套扎处靠近齿线，或套扎混合痔，可先在局麻下行“V”形剪开处痔两侧皮肤，向上剥离外痔组织，然后将剥离的外痔与内痔一起套扎，这可减轻术后疼痛及水肿。⑥术后行热高猛酸钾溶液坐浴。

3.并发症 ①出血：一般在内痔脱落时有少量便血，但个别病例在套扎后7～16d内发生继发性大出血。若在套扎后痔块内注入少量4%明矾液，可防止术后出血，还能防止胶圈滑脱。也有人在痔块内注入少量麻醉剂，可减轻疼痛。②肛周皮肤水肿：多发生于混合痔及环状痔。预防方法是行高位套扎，远离齿线，可减轻疼痛及肛周皮肤水肿。套扎混合痔时，宜先将外痔行“V”形切开。

本法优点是操作简单、迅速、术前不需特殊准备，如病例选择恰当，套扎方法正确，可以达到无痛，很少感染及出血。缺点是偶有疼痛、水肿及出血，复发率较手术切除为高。Marti(1990)曾综合分析4位作者的套扎病例2025例，痊愈69%～95%，症状有改进10%～25%，无效1%～10%。

（四）冷冻疗法

应用液态氮（-196℃）通过特殊探头与痔块接触，达到痔组织冻结、坏死、脱落，以后创面逐渐愈合。适用于一期及二期内痔。本法如能正确掌握冷冻深度及范围，疗效良好。缺点是术后较长时间内，肛门持续有粘液流出，疼痛时间较长，伤口愈合缓慢，复发率高。若先行胶圈套扎，然后冰冻已套扎的痔块，则可减少组织损伤、坏死和分泌物。Keighley（1979）曾比较冷冻疗法，胶圈套扎疗法及高纤维饮食疗法，三者有效率各为38.9%，65.7%及24.3%。认为冷冻疗法并不比高纤维饮食疗法为优，而胶圈套扎疗法对控制症状明显有效。因而不推荐冷冻疗法。

（五）红外线照射疗法

通过红外线照射，产生粘膜下纤维化，固定肛垫，减轻脱垂，达到治愈痔的目的。适用于一、二期内痔。

方法（图6）：侧卧位，肛门镜显露痔块，用红外线器照射3个母痔的基部，视痔的大小，每个痔照射4点，每点照射1～1.5s，每次脉冲可产生直径3mm、深3mm的坏死区。本法优点是方法简便，疗效快，无疼痛，可以多次治疗。Ambrose(1985)曾比较红外线光凝疗法与胶圈套扎疗法，认为二者疗效相似，但是前者副作用较少。Ambrose还同时比较了红外线疗法与注射疗法，认为注射疗法的再需治疗者少。Keighley认为红外线疗法只对一、二度痔有益，对三度痔不能治愈。

图6 内痔行红外线照射治疗

（六）肛管扩张疗法

Lord(1969)认为痔的存在于直肠下端及肛管出口处狭窄有关。正常大便时，肛管括约肌能自动松弛，在不太增加直肠内压的条件下，粪块易排出。若括约肌处有粘连不能完全松驰而致肛管狭窄，粪块只能在压力下挤出，压力过高可致痔静脉丛充血，从而产生痔。痔块又进一步阻塞肛管，形成“充血——梗阻——充血”的恶性循环。若用肛管扩张法将狭窄处扩开，或做内括约肌切断术，可打断恶性循环，从而治愈痔。此疗法适用于肛管高压，静息压＞9.8kPa（100cmH2O）或疼痛剧烈者如绞窄性内痔。不宜用于老年人、肠炎和腹泻者。方法：见第三节肛裂。局麻扩肛后，需定期用扩肛器扩肛，连续数月。并发症有肛管皮肤撕裂、粘膜下血肿及暂时性肛门失禁。长期随访、复发率高。Keighley（1979）曾用肛管扩张治疗年轻男性（＜45岁）痔有疼痛及出血的肛管高压患者37例，经1年随访，无症状11例，有改进14例，有效率为76%（25/37）。无效5例，改用其他治疗4例，失访3例。并发症：出血4例，脱垂2例，失禁1例。Keighley等还比较了肛管高压患者行肛管扩张、内括约肌切断术及高纤维饮食3种疗法的结果，认为肛管扩张术远优于内括约肌切断术，以后Keighley就再不用内括约肌切断术治疗内痔。

（七）手术疗法

适用于二、三、四期内痔，特别是以外痔为主的混合痔。1.外剥内扎法 即外痔剥离和内痔结扎。步骤（图7）：①侧卧位，局麻后用组织钳夹住痔块部位皮肤，向外牵拉，暴露内痒。在痔块基底部两侧皮肤用小剪刀作“V”形切口，注射只剪开皮肤，不要剪破痔静脉丛。②夹取皮肤，用包有纱布的手指钝性分离外痔静脉丛。沿外痔静脉丛和内括约肌之间向上分离，并将痔块两侧粘膜切开少许，充分显露痔块蒂部和内括约肌下缘。③用弯曲管钳夹住痔块蒂部，在蒂上用7号粗丝线结扎一道，再贯穿缝合一道，防止结扎不牢出血，最后剪除痔块。若痔块较大，也可用2-0络制肠线连续缝合痔块蒂部。皮肤切口不必缝合，以利引流。④用同法切除其他两个母痔。一般在切除的两个痔块之间，必须保留一条宽约1cm的正常粘膜和皮肤，以免发生肛门狭窄。创面敷以凡士林纱布。

图7 混合痔行外痔剥离，内痔结扎

2.痔环形切除术 适用于严格环形痔或内痔伴有直肠粘膜脱垂者。优点是一期将环形痔全部切除。缺点是手术创面较大，若术后感染将形成肛门狭窄，并发症较多，因此目前不常采用。

方法（图8）：腰麻或骶管麻醉后，截石位，扩张肛管，选一口径与扩张后肛管相适应的特制软木置入肛管内，用大头钉将痔块固定其上，在齿线附近做环形切口，尽量多留肛管皮肤以防将来粘膜脱出，细致分离所有曲张静脉团，并予以切除，边切边缝。注意切断直肠下端粘膜时，前、后侧的粘膜长度要一致，以防术后粘膜外翻。粘膜与皮肤用3-0铬制肠线间断缝合。如有出血，可在粘膜切缘处加缝数针。切口愈合后，应做直肠指诊，如有狭窄倾向，需定期扩肛，以防术后肛管狭窄。

图8 痔环形切除术

⑴插入软木塞，拉出环痔并用大头针固定于软木塞上；⑵在齿线上环形切开粘膜；⑶锐性分离痔核；⑷在痔上1cm处再用大头针将粘膜固定于软大塞上；⑸在上排大头针的下方0.5cm处边切边缝；⑹痔核切除后外观。

3.急性嵌顿性内痔的手术治疗 内痔脱出嵌顿，特别是环状痔急性脱垂嵌顿（又称急性痔病），有广泛血栓形成及水肿，过去不敢用手术治疗，因担心感染扩散而产生门静脉炎等并发症，常用保守疗法。缺点是治疗时间长，病人痛苦大，有时还可发生坏死，感染等后患。近年来认为痔急性水肿，是由于静脉及淋巴回流受阻，并非炎症所致，即使痔有溃疡形成，但炎症多在痔表层，不在深层组织并不影响手术。同时肛周组织对细菌感染有较强的抵抗力，因此，应行急症痔切除，并发症并不比择期手术高，术后疼痛及水肿大为减轻或消失。若病人不宜行痔切除或痔套扎，可行侧位内括约肌切断术，以解除疼痛。De Roover报道用内括约肌侧位切断术治疗急性痔病25例。结果术后疼痛即刻消失，水肿、血管栓塞和脱垂于术后数日内逐渐好转，平均住院3天（0～13天）。25例中，20例作单纯侧位内括约肌切开，另5例在数月后行痔结扎。随访26个月（1～56月），23例非常满意，2例较满意。De Roover认为本手术优点是较内痔切除简单，可即刻消除疼痛、住院日期短，一次手术即可，仅少数术后需加结扎治疗。

内痔的治疗方法很多，由于非手术疗法对大部分内痔有较好的效果，因此，近年来国内外已较少采用手术疗法。注射疗法对大部分内痔有良好效果，特别是出血痔，应作首选。脱垂性内痔可用胶圈套扎治疗。由于手术疗法有一定的并发症，适应证要严格掌握，手术应只限于保守疗法失败或不适宜保守疗法者。

五、并发症

不能错误地认为痔切除是一种小手术，若掉以轻心，稍一不慎，可发生严重的并发症，甚至造成大的悲剧。Buls（1978）曾分析连续500例的痔切除，其并发症如下：肛瘘0.4%，肛裂0.2%，肛管狭窄1.0%，肛门失禁0.4%，皮垂6.0%，粪块嵌塞0.4%，血栓性外痔0.2%及尿潴留10%。

1.出血 内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧，滑脱所致；后者发生在术后7～10d左右，由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用，血液多向上反流入肠腔，而不流向肛门外，故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。凡有下列现象应考虑是“隐性出血”的早期征象：①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感；②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。凡出现上列情况，应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检，以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多，看不清出血点，可先用气囊压迫止血（图9）。如无气囊，可用30号肛管，外裹凡士林纱布，两端用丝线扎紧，外面再涂麻醉软膏，塞入肛门内作压迫止血（图10）。一般应用此法都可止血。若找到出血点，可用缝扎止血，并全身应用止血药及抗生素。

图9 氧囊压迫止血

图10 肛管压迫止血

2.狭窄 细致的手术操作及早期肛管扩张，可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多，致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂，由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效，常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后，齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽，后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效，不行则需手术矫正。

3.尿潴留 尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症，约有6%需行导尿术（Crytal 1974）。预防尿潴留，可用下列措施：①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水，以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施，因在麻醉未消失前，膀胱过早膨胀，常致尿潴留。②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便，引起条件反射。⑤最好采用局部麻醉。⑥肛缘皮肤伤口尽量不缝合，术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用，可减少术后疼痛及原发性尿潴留。

六、结果

Keighley(1993)曾收集8位作者的痔切除术（Milligan-Moragan）的远期疗效（6个月～7年）共543例，病人很满意及大部满意占93%～100%。说明痔切除疗效较高。

眼皮受伤了怎么处理

眼皮受伤了怎么处理，当我们的身体受伤之后是需要及时治疗的，正确的急救措施可以保护我们的心灵之窗，而错误的急救方法却只会加重损伤，那么眼皮受伤了怎么处理呢？

如果眼皮破了，可以根据破损程度进行相关消毒、清创、缝合等处理。建议自身根据受伤情况进行针对性处理，必要时可前往医院就诊，在医生指导下进行治疗，避免自行处理，因处理不当而继发感染。

1、消毒、清创：对于单纯表皮擦伤，引起眼皮破了，可以用生理盐水冲洗，再用聚维酮碘溶液涂抹消毒，配合无菌纱布块压迫至不出血即可，可外敷无菌纱块或者创可贴，以预防外界感染。

如果伤口比较深，到达真皮层以下，除消毒外，还需要进行清创处理，再用无菌纱布覆盖。清创时需要用双氧水浸泡，再用生理盐水冲洗，清理伤口存在的异物，避免异物残留，出现厌氧菌感染；

2、缝合：如果伤口比较大，可以看到明显裂痕及深部组织，除清洗伤口之外还需要就诊进行缝合，促进伤口愈合，以减少瘢痕形成。如果伤口部位的肿胀、外翻程度比较低，伤口皮肤贴合情况良好，没有出现错位，清洗完伤口可不用缝合；

3、其他治疗：眼皮如果局部皮肤缺损比较严重，除要清洗干净，还要使用无菌器械对伤口进行修剪，清理伤口周围损坏的皮肤组织，必要时可能需要对皮肤进行转瓣甚至植皮修复，以保证伤口顺利愈合。

另外需要特别注意，对于比较深、污染比较重的伤口，清洗完以后建议注射破伤风抗毒素，预防破伤风感染。

眼睛受伤咋急救

角膜异物

灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎块及木屑等进入眼内所致，表现有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。

正确处理：

不可用手搓揉眼睛。先安静闭上眼睛，在泪液较多时或滴入眼药水之后瞬目数次，异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失，急送医院眼科去除异物。

错误处理：

1、因为疼痛而用手使劲揉擦眼睛，试图将异物揉出来，反而加重角膜损伤；

2、用嘴吹伤眼，不仅吹不出异物，反而加重感染；

3、用不清洁的纸巾、手绢等去擦，企图把眼角膜上的异物擦下来，这都可能加重角膜损伤，导致感染加深，甚至发展成化脓性角膜溃疡；

4、拖延看病，造成角膜上锈斑或者感染出现。

眼化学灼伤

眼部被酸、碱等化学液体灼烧。

正确处理：

用干净水冲洗眼睛（有洗眼水龙头更佳，用手指将眼皮撑开，冲洗至少持续10-15分钟，同时反复开闭伤眼，尽可能转动眼球。冲淡稀释化学药品的浓度，冲洗后立刻送医院救治。

错误处理：

不立即冲洗，只等救护车来，或直接去医院等医生处理。导致眼睛被化学物质灼伤致无可挽回的后果。

眼周软组织挫伤

多为钝性打击眼眶周围，软组织肿胀而无破口，但有皮下瘀血、青紫，谓之挫伤。

正确处理：

立即用冰袋或凉手巾局部冷敷，24小时后可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。

错误处理：

伤后立即按揉伤处，或用热敷，加重皮下血肿。

眼周软组织裂伤

仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者。

正确处理：

必须注意保持创面清洁，只用干净的敷料包扎即可，尽快送往医院眼科进行清创缝合，减少日后流下较大疤痕的机会。

错误处理：

用脏手或不洁的'布块擦捂伤口；随便用止血药、消炎药或用牙膏等涂抹，都会影响医生处理伤口。甚至有人用香灰、锅底灰敷伤口止血，都会加重感染，甚至导致破伤风。

眼球挫伤

眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体，以及眼后部的视网膜、视神经等，或有眶骨骨折等。一般都有视力的异常。

正确处理：

用干净的纱布或手绢轻轻遮盖眼睛后，及时去医院治疗。

错误处理：

有些眼球钝挫伤外表看不出异常，而容易贻误诊治，影响以后视敏度及视野的病理性改变，甚至造成外伤性青光眼、黄斑出血等病变，对视敏度影响最大。及时就医诊治非常关键。

眼球破裂伤

多为锐器刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。

正确处理：

严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤、并减少光亮对伤眼的刺激。所有眼部外伤均需双眼包扎，然后迅速送往医院抢救。

错误处理：

1、当场进行冲洗，致使眼内容物流出或加重污染

2、包扎压力过大，大量的眼内组织自伤口处脱于眼外，加重了眼睛的损害。

希玛眼科发现，很多患者因不了解眼外伤的正确处理方法，导致损伤加重或引起感染，造成无法挽回的视力损失。

为了减少这种事情发生，下面希玛眼科将向大家简单介绍平时常见眼外伤的正确紧急处理方法。

1、当眼睛不慎遭遇球类、拳头、跌撞伤后，颜面部出现青紫肿块及出血：

处理方法：眼挫伤后应先行冷敷，每天3～4次出血停止后48小时开始热敷，每天3～4 次，每次15分钟。

注意，钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤，引起眼内出血，眼眶骨折，角膜、巩膜破裂，视网膜脱落等。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，就应该及时到医院进行全面的检查。

常见错误：马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。

2、当眼睛遇到鞭炮、剪刀、玻璃、石子等异物直接刺入或划过眼球，导致眼球破裂：

处理方法：用大小合适并干净的纱布或手绢遮盖眼睛，严禁加压，并迅速送专业医院抢救。途中尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

常见错误：用水冲洗伤眼，将异物强行拉出或将眼内容物送回眼眶，将会加重损伤或引起感染。

3、如果不小心氢氧化钠、生石灰、氨水、硫酸、盐酸等进入眼睛里：

处理方法：应争分夺秒地现场冲洗眼部，用大量的清水反复冲洗。冲洗时应翻开眼睑，转动眼球。也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净。冲洗后及时送往医院治疗。

常见错误：捂住双眼，用手揉搓。

另外，希玛眼科提示，千万不要轻视眼外伤，当遇到眼睛受伤的情况时除了要及时进行正确的初步处理救治，更应及时到有条件的眼科医院进行全面检查和正规处理。另外，在工作和生活中还要注意预防眼外伤的发生，加强对小朋友的健康教育，让他们远离危险物品。

有。

烟灰是很好的消毒药和止血药，抹要伤口上可以起到止血和消炎的作用。如果伤口不大，只要用烟灰抹上止住血，自然干痂，不用再用其他药即可。应用烟灰处理伤口就是把无菌的物品塞在伤口上起到止血及收敛伤口的作用。

在没有条件的情况下可以用烟灰处理，如果有条件伤口表浅，那清洗干净，买无菌纱布贴上就可以，伤口深最好到医院清创。

扩展资料：

烟灰的其他作用：

1、用户可以把烟灰收集起来，装到一个瓶子里面，再往里面加上一些水，添加上盐酸将pH值调整成中性。通过这个方法处理后的烟灰，是营养非常丰富的肥料。

2、烟灰是可以被当做肥料，是烟草经过燃烧残留下的固体，含有一些有益于植物生长的元素，可以帮助植株的生长。但是并不是所有的植株都适合，因为里面含有碱性比较强的物质。

3、如果长期往里面添加，土壤会变成碱性的。喜欢在酸性环境中生长的植株，可能会不适应，反而阻碍生长。同时还可以杀死土壤里面的小虫子。用户在使用的时候需要注意一定的方法。

参考资料来源：百度百科-烟叶

参考资料来源：人民网-不慎切伤手指如何紧急处理？

1青霉素类

1.青霉素12.阿莫西林钠氟氯西林

2.青霉素钾13.阿莫西林舒巴坦钠

3.普鲁卡因青霉素14.阿莫西林克拉维酸钾

4.苄星青霉素15.氨苄西林钠舒巴坦

5.氯唑西林16.替卡西林钠克拉维酸钾

6.氨苄西林氯唑西林17.氨苄西林

7.苯唑西林18.阿洛西林

8.哌拉西林19.美洛西林

9.哌拉西林三唑巴坦20.替卡西林

10.哌拉西林舒巴坦21.氟氯西林

11.阿莫西林

2头孢菌素类

22.头孢氨苄35.头孢他啶

23.头孢唑林36.头孢曲松

24.头孢拉定37.头孢哌酮

25.头孢羟氨苄38.头孢哌酮舒巴坦

26.头孢硫脒39.拉氧头孢

27.头孢呋辛40.头孢米诺

28.头孢克洛41.头孢唑肟

29.头孢美唑42.头孢妥仑匹酯

30.头孢替安43.头孢地秦

31.头孢西丁44.头孢泊肟酯

32.头孢地尼45.头孢他美酯

33.头孢尼西46.头孢吡肟

34.头孢克肟47.头孢丙烯

3碳青霉烯类

49.厄他培南51.帕尼培南

50.亚胺培南52.美罗培南

4单环β-内酰胺

53.氨曲南

5氨基糖苷类

54.卡那霉素59.依替米星

55.庆大霉素60.异帕米星

56.妥布霉素61.西索米星

57.大观霉素62.小诺米星

58.奈替米星63.核糖霉素

6酰胺醇类

64.氯霉素65.甲砜霉素

7四环素类

66.多西环素68.四环素

67.米诺环素

8大环内酯类

69.红霉素73.环酯红霉素

70.依托红霉素74.罗红霉素

71.硬脂酸红霉素75克拉霉素

72.琥乙红霉素76.阿奇霉素

9糖肽类

77.去甲万古霉素79.替考拉宁

78.万古霉素

10林可酰胺类

80.克林霉素81.克林霉素磷酸酯

11其他

82.磷霉素85.夫西地酸

83.多粘菌素86.利福昔明

84.粘菌素

二.合成抗菌药

1磺胺类

87.磺胺嘧啶90.柳氮磺吡啶

88.磺胺甲恶唑91.磺胺嘧啶银

89.磺胺甲恶唑-甲氧苄啶92.磺胺嘧啶锌

2喹诺酮类

93.环丙沙星100.加替沙星

94.诺氟沙星101.莫西沙星

95.氧氟沙星102.依诺沙星

96.氟罗沙星103.司帕沙星

97.洛美沙星104.帕珠沙星

98.培氟沙星105.吉米沙星

99.左氧氟沙星

3硝基呋喃类

106.呋喃妥因107.呋喃唑酮

4硝基咪唑类

108.甲硝唑110.奥硝唑

109.替硝唑

三.抗分枝杆菌药

1抗结核病类

111.吡嗪酰胺115.乙胺丁醇

112.对氨基水杨酸钠116.异烟肼

113.利福平117.丙硫异烟胺

114.链霉素118.利福定

2抗麻风病类

119.氨苯砜121.沙利度胺

120.氯法齐明

四.抗真菌药

1唑类

122.克霉唑125.氟康唑

123.咪康唑126.伊曲康唑

124.酮康唑127.伏立康唑

2多烯类

128.制霉素129.两性霉素

3其他

130.氟胞嘧啶133.阿莫罗芬

131.联苯苄唑134.卡泊芬净

132.环吡酮胺

五.抗病毒药

1广谱类

135.阿昔洛韦139.伐昔洛韦

136.利巴韦林140.喷昔洛韦

137.泛昔洛韦141.膦甲酸钠

138.更昔洛韦

2核苷类逆转录酶抑制剂

142.拉米夫定146.阿巴卡韦

143.齐多夫定147.恩替卡韦

144.去羟肌苷148.奥司他韦

145.司他夫定

3非核苷类逆转录酶抑制剂

149.奈韦拉平152.利托那韦

150.依非韦伦153.奈非那韦

151.茚地那韦154.沙奎那韦

4其它

155.金刚烷胺

六.其他

156.乌洛托品157.小檗碱

抗寄生虫病药

一.抗吸虫病药

158.吡喹酮

二.抗疟药

159.伯氨喹164.乙胺嘧啶

160.奎宁165.哌喹

161.氯喹166.羟氯喹

162.蒿甲醚167.青蒿琥酯

163.双氢青蒿素

三.驱肠虫药

168.甲苯咪唑171.左旋咪唑

169.阿苯达唑172.哌嗪

170.双羟萘酸噻嘧啶

四.抗丝虫病及抗黑热病药

173.乙胺嗪175.葡萄糖酸锑钠

174.依米丁

解热镇痛及非甾体抗炎药

一.解热镇痛及非甾体抗炎药

176.阿司匹林188.尼美舒利

177.布洛芬189.舒林酸

178.吲哚美辛190.双氯芬酸钠

179.贝诺酯191.双氯芬酸钾

180.吡罗昔康192.氟芬那酸

181.氨糖美辛193.氯唑沙宗

182.金诺芬194.氨基葡萄糖

183.洛索洛芬195.对乙酰氨基酚

184.氯诺昔康196.氨基比林

185.美洛昔康197.来氟米特

186.萘丁美酮198.塞来昔布

187.萘普生

二.抗痛风药

199.别嘌醇201.苯溴马隆

200.秋水仙碱202.丙磺舒

三.镇痛药

203.芬太尼210.羟考酮

204.吗啡211.哌替啶

205.阿扑吗啡212.曲马多

206.烯丙吗啡213.舒芬太尼

207.双氢可待因214.瑞芬太尼

208.布桂嗪215.美沙酮

209.丁丙诺啡

麻醉用药物

一.全身麻醉药

216.恩氟烷220.咪达唑仑

217.异氟烷221.依托咪酯

218.七氟烷222.丙泊酚

219.氯胺酮

二.局部麻醉药

223.布比卡因226.普鲁卡因

224.左布比卡因227.罗哌卡因

225.利多卡因

三.麻醉辅助药

1肌肉松弛药

228.氯化琥珀胆碱231.泮库溴铵

229.阿曲库铵232.维库溴铵

230.罗库溴铵233.哌库溴铵

2其他

234.麻黄碱235.艾司洛尔

维生素及矿物质缺乏症用药物

一.维生素类

1（一）脂溶性维生素

236.维生素A244.维生素C

237.维生素AD245.维生素E

238.维生素D3246.烟酸

239.维生素D2247.烟酰胺

240.维生素B1248.腺苷钴胺

241.维生素B2249.干酵母

242.维生素B6250.β-胡萝卜素

243.维生素B 12

二.矿物质类

251.葡萄糖酸钙255.碳酸钙

252.氯化钙256.硒酵母

253.硫酸锌257.枸橼酸钙

254.葡萄糖酸锌

营养治疗药

一.肠外营养药

1氨基酸类

258.精氨酸260.α-酮酸

259.丙氨酰谷氨酰胺261.氨基酸

2脂肪乳剂

262.脂肪乳

二.肠内营养药

263.肠内营养剂

激素及调节内分泌功能药

一.下丘脑垂体激素及其类似物

264.促皮质素269.戈舍瑞林

265.去氨加压素270.亮丙瑞林

266.绒促性素271.曲普瑞林

267.垂体后叶272.鞣酸加压素

268.尿促性素273.重组人生长激素

二.肾上腺皮质激素类

274.地塞米松279.可的松

275.泼尼松280.甲泼尼龙

276.泼尼松龙281.曲安奈德

277.氢化可的松282.曲安西龙

278.倍他米松

三.雄激素.抗雄激素及同化激素类

283.苯丙酸诺龙287.普拉睾酮

284.丙酸睾酮288.十一酸睾酮

285.甲睾酮289.司坦唑醇

286.达那唑290.替勃龙

四.雌激素.抗雌激素.孕激素及抗孕激素类

291.己烯雌酚301.戊酸雌二醇

292.苯甲酸雌二醇302.烯丙雌醇

293.氯米芬303.黄体酮

294.炔雌醇304.甲羟孕酮

295.雌二醇305.己酸羟孕酮

296.雌三醇306.甲地孕酮

297.普罗雌烯307.炔诺酮

298.雌激素308.地屈孕酮

299.雷洛昔芬309.孕三烯酮

300.尼尔雌醇310.左炔诺孕酮

五.胰岛素及其他影响血糖的药物

1胰岛素

311.胰岛素

2磺酰脲类

312.格列本脲315.格列美脲

313.格列吡嗪316.格列齐特

314.格列喹酮317.甲苯磺丁脲

3双胍类

318.二甲双胍319.苯乙双胍

4α-葡糖苷酶抑制药

320.阿卡波糖321.伏格列波糖

5胰岛素增敏药

322.吡格列酮323.罗格列酮

六.甲状腺激素类

324.甲状腺327.丙硫氧嘧啶

325.碘塞罗宁328.甲巯咪唑

326.左甲状腺素钠

七.甲状旁腺及钙代谢调节药

329.阿法骨化醇335.帕米膦酸二钠

330.阿仑膦酸钠336.羟乙膦酸钠

331.骨化三醇337.唑来膦酸

332.鲑降钙素338.伊班膦酸钠

333.依降钙素339.甲钴胺

334.氯膦酸二钠340.胰激肽原酶

调节免疫功能药

一.免疫抑制药

341.雷公藤多苷345.咪唑立宾

342.硫唑嘌呤346.他克莫司

343.环孢素347.西罗莫司

344.吗替麦考酚酯348.抗Tac单抗

二.生物反应调节药

349.核酪355.重组人白介素－2

350.干扰素356.重组人白介素-11

351.乌苯美司357.聚肌胞

352.胸腺肽358.左卡尼汀

353.胸腺五肽359.香菇多糖

354.胸腺肽α1360.甘露聚糖肽

抗肿瘤药物

一.细胞毒药物

1作用于DNA化学结构的药物

361.多柔比星375.氮甲

362.白消安376.卡莫司汀

363.氮芥377.六甲蜜胺

364.环磷酰胺378.洛莫司汀

365.卡铂379.柔红霉素

366.顺铂380.硝卡芥

367.洛铂381.异环磷酰胺

368.塞替派382.甘磷酰芥

369.丝裂霉素383.阿克拉霉素

370.司莫司汀384.阿柔比星

371.雌莫司汀385.奥沙利铂

372.苯丁酸氮芥386.福莫司汀

373.吡柔比星387.尼莫司汀

374.盐酸表柔比星

2影响核酸合成的药物

388.阿糖胞苷394.氟达拉滨

389.氟尿嘧啶395.吉西他滨

390.甲氨蝶呤396.卡培他滨

391.羟基脲397.去氧氟尿苷

392.硫鸟嘌呤398.吉非替尼

393.巯嘌呤

3作用于核酸转录的药物

399.放线菌素400.平阳霉素

4作用于复制的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂

401.美法仑402.拓扑替康

5作用于微管蛋白合成的药物

403.长春新碱407.长春地辛

404.三尖杉酯碱408.长春碱

405.羟喜树碱409.长春瑞宾

406.依托泊苷

6其他细胞毒药物

410.多西他赛413.多西紫杉醇

411.替尼泊苷414.门冬酰胺酶

412.紫杉醇

二.激素类及抗激素类抗肿瘤药

1激素类

415.氨鲁米特420.来曲唑

416.他莫昔芬421.托瑞米芬

417.阿那曲唑422.依西美坦

418.比卡鲁胺423.甘氨双唑钠

419.福美坦420.来曲唑

2抗肿瘤抗体类

424.利妥昔单抗435.维胺酯

425.曲妥珠单抗436.亚叶酸钙

426.波替单抗437.去甲斑蝥素

427.西妥昔单抗438.卡莫氟

428.替加氟439.米托蒽醌

429.靛玉红440.亚砷酸

430.氟他胺441.核糖核酸

431.甲异靛442.伊立替康

432.美司钠443.重组人P53腺病毒

433.维酸444.纳米炭

434.维酸

抗变态反应药物

一.H1受体阻断药

445.苯海拉明454.阿伐斯汀

446.氯苯那敏455.阿司咪唑

447.赛庚啶456.氯雷他定

448.异丙嗪457.咪唑斯汀

449.茶苯海明458.地氯雷他定

450.曲吡那敏459.依巴斯汀

451.曲普利啶460.氮卓斯汀

452.去氯羟嗪461.左西替利嗪

453.西替利嗪

二.过敏介质阻释药

462.酮替芬

神经系统用药物

一.抗帕金森病药

463.苯海索467.培高利特

464.左旋多巴468.恩他卡朋

465.多巴丝肼469.司来吉兰

466.卡比多巴470.溴隐亭

二.抗重症肌无力药

471.新斯的明473.加兰他敏

472.溴吡斯的明

三.抗癫痫药

474.苯妥英钠479.乙琥胺

475.丙戊酸钠480.丙戊酰胺

476.卡马西平481.奥卡西平

477.扑米酮482.拉莫三嗪

478.托吡酯479.乙琥胺

四.脑血管病用药

483.麦角胺咖啡因493.七叶皂苷钠

484.尼莫地平494.双氢麦角胺

485.阿米三嗪萝巴新片495.罂粟碱

486.倍他司汀496.丹参酮

487.丁咯地尔497.巴曲酶

488.重酒石酸卡巴拉汀498.降纤酶

489.多奈哌齐499.法舒地尔

490.依达拉奉500.吡贝地尔

491.桂利嗪501.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐

492.尼麦角林

五.中枢兴奋药

502.胞磷胆碱508.多沙普仑

503.洛贝林509.二甲弗林

504.尼可刹米510.茴拉西坦

505.奥拉西坦511.甲氯芬酯

506.吡拉西坦512.哌甲酯

507.吡硫醇

六.镇静催眠药

513.苯巴比妥516.扎来普隆

514.司可巴比妥517.佐匹克隆

515.异戊巴比妥518.唑吡坦

七.抗偏头痛药

519.米格来宁

八.其他类

520.甘露醇525.乙哌立松

521.甘油果糖526.芦丁

522.巴氯芬527.桂哌齐特

523.石杉碱甲528.谷维素

524.细胞色素529.天麻素

治疗精神障碍药

一.抗精神病药

530.奋乃静539.硫必利

531.氟哌啶醇540.硫利达嗪

532.氯丙嗪541.氯普噻吨

533.三氟拉嗪542.哌泊塞嗪

534.舒必利543.五氟利多

535.氟奋乃静544.氯氮平

536.氟哌利多545.喹硫平

537.氟哌噻吨546.奥氮平

538.利培酮547.米氮平

二.抗焦虑药

548.阿普唑仑554.氯美扎酮

549.艾司唑仑555.氯硝西泮

550.地西泮556.羟嗪

551.丁螺环酮557.硝西泮

552.氟西泮558.奥沙西泮

553.劳拉西泮559.三唑仑

三.抗抑郁药

560.阿米替林567.噻奈普汀

561.丙米嗪568.氟西汀

562.多塞平569.帕罗西汀

563.氯米帕明570.舍曲林

564.马普替林571.文拉法辛

565.吗氯贝胺572.西酞普兰

566.曲唑酮573.氟哌噻吨美利曲辛

四.抗躁狂药

574酸锂

呼吸系统药物

一.祛痰药

575.氯化铵578.糜蛋白酶

576.溴己新579.羧甲司坦

577.氨溴索580.标准桃金娘油

二.镇咳药

581.可待因585.苯丙哌林

582.复方甘草（片.膏）586.二氧丙嗪

583.喷托维林587.右美沙芬

584.阿桔片

三.平喘药

588.氨茶碱599.异丙托溴铵

589.茶碱600.布地奈德

590.沙丁胺醇601.多索茶碱

591.班布特罗602.丙酸氟替卡松

592.丙酸倍氯米松603.沙美特罗

593.丙卡特罗604.福莫特罗

594.二羟丙茶碱605.孟鲁司特钠

595.克仑特罗606.沙美特罗

596.氯丙那林607.扎鲁司特

597.色甘酸钠608.甲氧那明

598.特布他林

四.其他

609猪肺磷脂

消化系统药物

一.抗酸药及抗溃疡病药

1抗酸药及胃粘膜保护药

610.氢氧化铝618.甘铋镁

611.碳酸氢钠619.铝镁加

612.次硝酸铋620.鼠李铋镁,

613.枸橼酸铋钾621.木香铝镁

614.胶体果胶铋622.复方溴丙胺太林铝镁

615.硫糖铝623.盖胃平

616.铝酸铋624.吉法酯

617.铝碳酸镁625.替普瑞酮

二.抑酸药

2H2受体阻断药

626.雷尼替丁627.西咪替丁

628.法莫替丁

3质子泵抑制药

629.奥美拉唑632.泮托拉唑

630.兰索拉唑633.埃索美拉唑镁

631.雷贝拉唑

三.助消化药

634.胃蛋白酶638.乳酸菌素

635.消化酶639.乳酶生

636.胰酶640.维酶素

637.淀粉酶

四.胃肠解痉及胃动力药

1胃肠解痉药

641.阿托品645.匹维溴铵

642.颠茄646.奥替溴铵

643.山莨菪碱647.曲美布汀

644.东莨菪碱

2胃动力药和止吐药.催吐药

648.甲氧氯普胺 652.昂丹司琼

649.多潘立酮653.格拉司琼

650.溴米因654.替加色罗

651.莫沙必利655.托烷司琼

五.泻药.止泻药

1泻药

656.阿扑吗啡660.蓖麻油

657.酚酞661.甘油

658.开塞露662.聚乙二醇

659.硫酸镁

2止泻药

663.磷酸氢钠665.洛哌丁胺

664.地芬诺酯666.蒙脱石

六.肝病辅助治疗药

667.谷氨酸 678.促肝细胞生长素-

668.谷氨酰胺679.多烯磷脂酰胆碱

669.联苯双酯680.甘草甜素

670.甘草酸二铵681.甘草酸单铵

671.葡醛内酯682.谷胱甘肽

672.葡醛酸钠 683.硫普罗宁

673.水飞蓟宾684.门冬氨酸鸟氨酸

674.肝浸膏685.乳果糖

675.胱氨酸686.双环醇

676.乙酰半胱氨酸687.穿琥宁

677.蛋氨酸胆碱688.托尼萘酸

七.利胆药

689.腺苷蛋氨酸701.角菜酸酯

690.熊去氧胆酸702.柳氮磺吡啶

691.苯丙醇703.二甲硅油

692.茴三硫704.加贝酯

693.曲匹布通705.美沙拉嗪

694.去氢胆酸706.地衣芽胞杆菌活菌制剂

695.羟甲烟胺707.枯草杆菌.肠球菌二联活菌..

696.阿嗪米特708.双歧杆菌活菌

697.二羟二丁基醚709.乌司他丁

698.地奥司明710.抑肽酶

699.次没食子酸铋711.奥曲肽

700.美辛唑酮712.生长抑素

循环系统药物

一.强心药

714.地高辛717.米力农

715.毒毛花苷718.氨力农

716.去乙酰毛花苷

二.抗心律失常药

719.胺碘酮723.阿普林定

720.奎尼丁724.安他唑啉

721.美西律725.丙吡胺

722.普罗帕酮726.莫雷西嗪

三.利尿降压药

727.吲达帕胺

四.钙拮抗药

728.尼群地平737.阿替洛尔

729.维拉帕米738.美托洛尔

730.硝苯地平739.普萘洛尔

731.地尔硫740.比索洛尔

732.非洛地平741.拉贝洛尔

733.拉西地平742.索他洛尔

734.尼卡地平743.阿罗洛尔

735.氨氯地平744.卡维地洛

736.乐卡地平

五.作用于α受体的药物

745.酚妥拉明746.利血平

六.其他血管舒张药

747.酚苄明750.降压灵

748.哌唑嗪751.可乐定

749.甲基多巴752.乌拉地尔

七.血管紧张素转换酶抑制药

753.卡托普利758.咪达普利

754.贝那普利759.培哚普利

755.福辛普利760.西拉普利

756.赖诺普利761.依那普利

757.雷米普利758.咪达普利

八.血管紧张素受体拮抗药

762.厄贝沙坦 766.缬沙坦

763.坎地沙坦酯767.硝普钠

764.氯沙坦钾768.米诺地尔

765.替米沙坦769.地巴唑

九.抗心绞痛药

770.硝酸甘油772.单硝酸异山梨酯

771.硝酸异山梨酯773.曲美他嗪

十.调血脂药

774.藻酸双酯钠780.洛伐他汀

775.阿昔莫司781.普伐他汀

776.苯扎贝特782.普罗布考

777.非诺贝特783.辛伐他汀

778.氟伐他汀784.多烯酸乙酯

779.吉非罗齐785.维生素烟酸酯

十一.抗休克血管活性药

786.多巴胺795.己酮可可碱

787.多巴酚丁胺796.辅酶

788.间羟胺797.辅酶1010

789.去甲肾上腺素798.三磷酸腺苷

790.肾上腺素799.果糖二磷酸钠

791.异丙肾上腺素800.环磷腺苷

792.去氧肾上腺素801.前列地尔

793.米多君802.阿魏酸

794.川芎嗪795.己酮可可碱

泌尿系统药物

一.利尿药

803.氨苯蝶啶807.阿米洛利

804.呋塞米808.布美他尼

805.螺内酯809.托拉塞米

806.氢氯噻嗪

二.脱水药

810甘油氯化钠

三.前列腺疾病用药

811.黄酮哌酯815.普适泰

812.特拉唑嗪816.坦洛新

813.爱普列特817.非那雄胺

814.多沙唑嗪818.奥昔布宁

四.其他

819.醋酸钙820.托特罗定

血液系统药物

一.止血药

821.氨甲苯酸828.维生素K1.

822.氨甲环酸829.抗血友病球蛋白

823.亚硫酸氢钠甲萘醌830.凝血酶

824.甲萘氢醌831.纤维蛋白原

825.鱼精蛋白832.凝血酶原复合物

826.氨基己酸833.凝血因子VIIa

827.酚磺乙胺834.纤维蛋白粘合剂

二.抗凝血药

835.肝素838.低分子量肝素

836.华法林839.达肝素

837.醋硝香豆素

三.溶栓药

840.蚓激酶842.尿激酶

841.链激酶843.阿替普酶

四.血浆及血容量扩充药

844.右旋糖酐846.琥珀酰明胶

845.包醛氧淀粉847.羟乙基淀粉

五.抗贫血药

848.右旋糖酐铁852.山梨醇铁

849.富马酸亚铁853.蔗糖铁

850.琥珀酸亚铁854.叶酸

851.葡萄糖酸亚铁855.红细胞生成素

六.升白细胞药

856.肌苷860.维生素B4

857.小檗胺861.粒细胞集落刺激因子

858.氨肽素862.粒细胞巨噬细胞集落刺激因子

859.鲨肝醇

七.抗血小板聚集药

863.双嘧达莫867.噻氯匹定

864.曲克芦丁868.西洛他唑

865.奥扎格雷869.沙格雷酯

866.氯吡格雷870.替罗非班

调节水.电解质及酸碱平衡药物

871.氯化钾876.甘油磷酸钠

872.氯化钠877.枸橼酸钾

873.葡萄糖878.门冬氨酸钾镁

874.乳酸钠879.果糖

875.磷酸氢钾

皮肤科外用药

一.抗感染药

1抗细菌感染药

880.克罗米通885.咪喹莫特

881.林旦886.斑蝥素

882.硼酸887.苯甲酸

883.新霉素888.莫匹罗星

884.过氧苯甲酰

2抗真菌感染药

889.益康唑891.环吡酮胺

890.益康唑曲安奈德892.二硫化硒

二.角质促成剂及溶解药

893.鱼石脂895.煤焦油

894.地蒽酚

三.肾上腺皮质激素类药物

896.氟轻松899.哈西奈德

897.丙酸氯倍他索900.卤米松

898.丁酸氢化可的松901.糠酸莫米松

四.其他

902.炉甘石 912.阿达帕林

903.甲氧沙林913.氨肽素

904.依沙吖啶914.他卡西醇

905.丁香罗勒油915.多磺酸粘多糖

906.氧化锌916.三乙醇胺

907.樟脑917.碘酊

908.鬼臼毒素918.高锰酸钾

909.异维酸919.聚维酮碘

910.重组人表皮生长因子920.水杨酸

911.卡泊三醇

眼科用药

一.抗感染药

1抗细菌感染药

921.金霉素922.磺胺醋酰钠

2抗病毒感染药

923.羟苄唑924.碘苷

二.抗青光眼药

925.毛果芸香碱930.溴莫尼定

926.噻吗洛尔931.布林佐胺

927.乙酰唑胺932.拉坦前列素

928.地匹福林933.曲伏前列素

929.卡替洛尔934.双氯非那胺

三.肾上腺皮质激素类药物

935.氟甲松龙

四.其他

936.普罗碘铵 948.羟苯磺酸钙

937.托吡卡胺949.吲哚菁绿

938.倍他洛尔950.荧光素钠

939.洛度沙胺951.樟柳碱

940.依美斯汀952.氨丁三醇

941.左布诺洛尔953.普拉洛芬

942.托吡卡胺954.萘甲唑林

943.氨碘肽955.羧甲基纤维素钠

944.玻璃酸酶956.卡波姆

945.吡诺克辛957.奥布卡因

946.吡嘧司特钾958.卡巴胆碱

947.透明质酸钠959.维替泊芬

耳鼻喉科用药

960.地芬尼多966.羟甲唑啉

961.复方硼砂967.赛洛唑啉

962.鱼肝油酸钠968.酞丁安

963.安息香酊969.左卡巴斯汀

964.曲安奈德970.萘甲唑啉

965.过氧化氢

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。

[血尿的原因]

血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

尿液中带血即为血尿，又称尿血。

正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。

(一) 血尿的病因

血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。

常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。

(二) 血尿的鉴别诊断

当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。

血尿常见于以下疾病：

1�急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。

2�肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。

3�泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。

4�肾结核 有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。

5�肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。

6�过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。

7�全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。

8�药物性血尿 有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。

9�暂时性血尿 饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。

(三) 救护措施

(1) 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。

(2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。

(3) 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。

(4) 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。

(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。

(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654�2、阿托品以解痉止痛。

(7) 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。

参考资料：

血尿的原因

小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。

发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。 引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况；

1、泌尿系统疾病 如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。

2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。

3、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。 为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。

取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。

要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊。

血尿与膀胱肿瘤 申文江教授

最近公布的全国肿瘤调查表明，膀胱肿瘤发病率、残废率明显增加，膀胱肿瘤已跻身于全国十大肿瘤之榜。血尿是膀胱癌不容忽视的危险信号。肉眼可见的血尿发生原因可能很多，但90％以上是泌尿器官的疾病，而且首先应当想到尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等。肉眼血尿是指排出的尿为鲜红或粉红的血色，有时甚至带有小的凝血块，肉眼可见的血尿中大约10％—15％是恶性肿瘤。

随着年龄增长，患尿路恶性肿瘤时的肉眼血尿发生率增加，40岁以下的肉眼血尿中，1／10是恶性肿瘤；50—59岁则有1／4为癌；60—69岁有1／3以上是癌；70岁以上70％是癌。中老年人发生血尿必须认真对待。

在发生肉眼可见的血尿之前，可能有肉眼看不见，只能在显微镜下才看得见的血尿，只有在体检时化验尿才能发现。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症状。血尿有两个明显特点，第一是无痛性，病人可以有明显的血尿，却无任何疼痛；第二是间歇发生血尿，肿瘤部位的血管破裂，出现溃疡、坏死，引起血管损伤发生血尿，出现凝血后而止血，再破坏后重复出血。膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人间隔半年到一年。用抗生素和止血药治疗，可以暂时中止血尿，但决不可因此而掉以轻心，否则会延误诊断与治疗。

肉眼血尿的严重程度与膀胱肿瘤的大小、多少、恶性程度有一定关系，但不见得成正比，不能用肉眼血尿的严重程度估计膀胱肿瘤的病期。发生肉眼血尿，哪怕只有一次，也应详细检查。早期膀胱肿瘤很少有尿路剌激症状，如果膀胱肿瘤发生感染，或是肿瘤长在膀胱的下部，可能较早期就出现尿急、尿频、排尿疼痛、排尿困难等尿路剌激症状。

膀胱癌患者大都在50岁以上，3／4是男性患者，而且绝大部分是吸烟者。发生肉眼血尿应当检查尿中有无癌细胞，还要做膀胱镜，尿路造影等项检查，必要时可以做CT、核磁共振、B超等检查。

如何确定血尿的来源?

发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致；后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁)，挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质；②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象；③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血；④肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗，而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。