薯蓣皂苷和薯蓣皂苷元在理化性质上有哪些不同

东革阿里作为传统药品使用已有数百年历史，最早可回溯到1700年马来西亚的殖民年代。历史相关资料有：

a．《罗格日志》，1851年出版，第439页。奥克斯雷说，马来西亚的土著人习惯服用东革阿里煎剂来治疗间歇性发烧。马来妇女产后也服用东革阿里汤剂作为滋补品。

b．《马来药典》，1939年由约翰·杰姆兰特和H.W.汤姆森撰写，他们如此描述东革阿里：“用其根部制成的浸剂和煎剂被马来人当作滋补品饮用”。

c．《马来半岛经济产品词典》，1936年由I.H.勃克黑尔撰写，对东革阿里有详细的描述：“根，尤其是根部的树皮，被作为一种退热剂使用。树皮极其苦，尽管在半岛上很多，但贸易量小，后从Borneo出口到新加坡。这种药内服后口碑很好，以至于人们相信外用也有效。他们把根捣碎，敷在患处，用以治疗头疼、溃疡、伤口和止痛，甚至是梅毒引起的疼痛”。

d．官方的《印度Materia Medica》，1908年出版，作者A.D.纳德卡尼，东革阿里被描述为生长在马来西亚的一种小树，其树皮和根可作为发烧的退热药。该书还说，根是仅次于奎宁的治疗疟疾的一种药。

传统上，马来人和马来西亚的其它土著人把东革阿里当作能量滋补药、退热药、催情药和中毒、蛇毒的解药，这些在文献上有很好的记载。

朱利萨斯·特里·哈迪亚，印尼植物园生物分类部主任，对东南亚使用东革阿里的传统描述如下：“在东南亚，东革阿里树的各部位，尤其是根部，长期以来都作为药物使用，以治疗发烧、口腔溃疡、和肠（胃）虫。妇女产后可作为滋补剂。在苏门答腊和加里曼丹，它是一种退热药；在LAMPUNG和BELITUNG它可治疗痢疾。”

“在沙巴和加里曼丹，服用东革阿里树皮的煎剂以减缓骨头的疼痛，其叶子的煎剂可用来擦洗皮肤以止痒。在越南，东革阿里花和果的煎剂可治痢疾。马来人把枝叶捣烂外敷，用于止头痛、胃痛、梅毒痛和其它疼痛。在RIAU，该作者在该地区作调研，人们喝东革阿里的煎剂用于治疗疟疾。现在，东革阿里更多地以催情药广为人知。”

美国文献

TONGKAT ALI （东革阿里） 精华对男性肌肉生长有相当大的作用

英国日刊体育医学报告说，tongkat ali （东革阿里） 精华的作用在五个星期内提高了5%的肌肉质量，这个结果是从一个双盲对照科学试验治疗组上得出的，而且在对照组中没有发现任何明显的副作用。在5个星期内提高5%是一个很大的改善，如果把一年的作用加起来的话，作用就更加明显了（5个星期为5%；52周为50%）。在这些有趣的事实中，该报章杂志指出：在服用了东革阿里补充剂之后，受治疗者臂围周长明显的从原来的30.87（1.88）cm增大到32.67（1.96）cm，（p=0.011），这些结果显示Eurycoma longifolia Jack 的水溶性精华减少体内脂肪，增加肌肉力量和尺寸，因此就会起到一个强身健体的功效。我们可以通过以下英国体育医学报地址看到健康男性的抽样临床试验。

提取自东革阿里树根的细胞毒活性成分和抗疟药物成分台湾台南省国立成功大学化学系

（Cytotoxic and antimalarial constituents from the roots of Eurycoma longifolia.)

以1D和2D核磁共振全面分析及大量光谱数据为特征的65种化合物从东革阿里（Eurycoma longifolia）树根分离出来。在这些提取物中，有4种二萜类化学成分（quassinoid diterpenoids）是第一次从自然资源中发现，分别名为eurycomalide A ⑴，eurycomalide B ⑵，13beta,21-dihydroxyeurycomanol ⑶，和 5alpha,14beta,15beta-trihydroxyklaineanone ⑷. 通过对细胞毒活性作用的测查，这些提取化合物在生物体外实验中还具有抗HⅣ和抗疟疾作用。12、13、17、18、36、38、59和62号化合物被证实对人类肺癌（A-549）细胞链有很强的细胞毒性作用；而12,13,17,38,57,58和59号对人类乳腺癌（MCF-7）细胞链有很强的细胞毒性作用；57和58号化合物对恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）有很强的抗疟活性。这个对二萜类化学成分（quassinoid diterpenoids）的全面立体化学研究为对此领域感兴趣的科学家们提供了一个清楚的参考。

分离自东革阿里的二萜类化合物对马来西亚抗氯奎恶性疟原虫的体外抗疟活性

（Plasmodium falciparum)

（In vitro antimalarial activity of quassinoids from Eurycoma longifolia against Malaysian chloroquine-resistant Plasmodium falciparum isolates.)

三种提取自东革阿里根部的二萜类化合物被发现对九类恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）有抗疟活性价值，这些恶性疟原虫是从感染抗氯奎性疟疾的病人身上获取的。结果表明，eurycomanol,eurycomanol 2-O-beta-D-glucopyranoside，和13 beta,18-dihydroeurycomanol具有抗疟活性，IC50值分别为1.231-4.899 microM,0.389-3.498 microM，和0.504-2.343 microM，与之相比，氯奎（chloroquine）的IC50值仅为0.323-0.774 microM。

东革阿里对中年雄鼠目标性活动的效果

马来西亚理科大学药物系马来西亚槟榔屿州明顿市本次实验用饲养的、九个月大不再有生育能力的中年 Sprague-Dawley 鼠，每天喂服两次不同剂量东革阿里十天，观察药物对其目标性活动的影响，包括它们在对年轻雌鼠嗅肛门舔跨骑环境爬渴望探测它们自身非生殖性和生殖性修饰及动机限制性和非限制性活动上的情况。结果显示，在实验期间相比实验控制组，用治疗的实验对象针对年轻雌鼠的活动（嗅肛门舔跨骑）、自身的生殖性修饰及在特定区域的受限运动均上升，但是针对外界环境的活动（爬渴望探测）下降。结论，本次研究进一步证明不同剂量的东革阿里对中年雄鼠的目标性活动有改进作用。

东革阿里能增强有性经验的雄鼠的性欲

（Eurycoma longifolia Jack enhances libido in sexually experienced male rats.)

马来西亚理科大学药物系（马来西亚槟榔屿州明顿市）在本次研究中用有性经验的雄鼠，分别以每千克体重喂服400和800不同剂量东革阿里，连续10天之后观察东革阿里对雄鼠性欲的影响。结果显示，在药物作用下这些动物增加了性交跨骑频率，服用400mg/kg来自东革阿里的4种提取部分，即氯仿、甲醇、水和丁醇，部分的雄鼠跨骑频律为5.3+/-1.2,4.9 +/- 0.7,4.8 +/- 0.7 and 5.2 +/-0.1，而服用800 mg/kg 的则分别进一步提高为5.4 +/- 0.8,5.4 +/- 0.8,5.2 +/- 0.6 and 5.3 +/-0.2 ，但是在作为由跨骑引起的不受其他行为因素影响的性唤起观察周期里没有出现勃起、性交和射精现象。研究证明，东革阿里对性能力强但缺乏性感觉反馈的雄鼠是一种非常有效的性兴奋剂。

东革阿里加强了中年雄鼠的性动机

马来西亚理科大学药物系（马来西亚槟榔屿州明顿市）本次实验研究东革阿里对中年雄鼠和退役种鼠在性动机上的作用，采用经过改良的开阔地和跑道选择方法。每只老鼠每天服用500mg/kg来自东革阿里的4种提取部分，即氯仿、甲醇、丁醇和水，而控制组和育亨宾组分别接受3ml/kg的普通碱盐和30mg/kg的育亨宾（或称壮阳碱），连续10天。结果显示，经过一段时间，服用药物的老鼠能作出的正确选择有短暂的上升。50%接受东革阿里提取物和yohimbine（育亨宾）治疗的中年老鼠能做出正确选择，分别是在治疗后的8天和5天之内。这个研究表明东革阿里能持续增强壮年、中年雄鼠和退役种鼠的性动机。

治疗性功能障碍的植物化学及传统草药的突破

（Phytochemicals and the breakthrough of traditional herbs in the management of sexual dysfunctions.)

印尼Hang Tuah 大学药物系，海军教学医院：传统草药是治疗性勃起障碍的革命性突破，例如，已经成为世界闻名的植物伟哥东革阿里。关于性勃起障碍的现代观点赞成单一病源论，例如，勃起机制。为了恢复勃起采用大量的口服药物和血管注射剂或者阴茎注射剂。现代植物化学从传统草药演变而来。植物化学主张从根源上治疗，也就是治疗引起整个人体正常功能紊乱的病因。因而植物化学治疗勃起障碍是在性功能紊乱的整体框架下进行的。原薯蓣皂苷（Protodioscin）是从白蒺藜（Tribulus terrestris L plant）提取的植物化学作用剂，临床试验证明，通过原薯蓣皂苷（Protodioscin）与脱氢表雄酮DHEA (De-Hydro-Epi-Androsterone）之间的转化，该药剂可以改善性欲从而增强勃起。初步观察表明，从生长于不同土壤中的白蒺藜提取的原薯蓣皂苷（Protodioscin）成分的有效活性并不一致。这种不一致性亦存在于其他草药中，比如各种人参（Ginseng）东革阿里（Eurycoma longifolia），Pimpinella pruacen,Muara puama，银杏（Ginkgo biloba），育亨宾树（Yohimbe）等等，这需要植物化学进一步研究其原因所在。

东革阿里（Eurycoma longifolia Jack）对中年雄鼠性能力的作用

（Effects of Eurycoma longifolia Jack on sexual qualities in middle aged male rats)

本次实验通过对中年雄鼠定量喂食0．5g/kg不同数量的东革阿里（E.longifolia）12天，同时另一控制组则每天喂食3ml/kg的普通碱盐进行对东革阿里对中年雄鼠性能力作用的研究。实验结果显示，东革阿里能减短性行为准备时间从而增强了中年雄鼠的性能力。服用东革阿里各提取部分的各组需要的性行为准备时间分别为：A组865-916秒，相当于控制组的91-96%，B组860-914秒（92-98）%,C组850-904秒（93-99）%,D组854-890秒 （95-99）%,E组844-880秒 （94-98）%,F组840-875 秒（94-98）%,G组830-870秒 （94-98）%,H组825-860秒（94-98）%,I组820-850秒 （96-99）%,J组800-840秒 （93-98）%,K组750-795秒 （94-99） %，L组 650-754 秒，（82-95%）。而各控制组的性行为准备时间分别为950秒（100%),934秒（100%),910秒（100%),900秒（100%),895秒（100%),890秒（100%),885秒（100%),880秒（100%),855秒（100%),860秒（100%),800秒（100%) 和 790 秒（100%）；这个结果持续于整个实验期间。此外，经过长时间服用0.5g/kg东革阿里的雄鼠在实验后做出正确选择的反应速度比率也有短暂上升现象，超过50%的雄鼠经过两周的东革阿里药物治疗后能正确反应，这种效果在服药观察期间尤为明显。然而，那些服用普通碱盐的中年雄鼠的性能力并没有增强，只有45-45%的雄鼠在实验期间能正确反应。因此，这个研究表明东革阿里可以提高中年雄鼠的性能力，进一步支持了民间把东革阿里作为壮阳药的用法。

【简介】

穿龙薯蓣（学名:Discorea nipponica Makino），又名：穿山龙，穿龙骨、穿地龙、狗山药、山常山、穿山骨、火藤根、黄姜、土山薯。薯蓣科、薯蓣属，多年生缠绕草本，根茎横生，圆柱形，木质，多分枝，茎近无毛。药用植物，根状茎含薯蓣皂苷元是合成甾体激素药物的重要原料；性平，味苦；归肝、肺经；民间用来治腰腿疼痛、筋骨麻木、跌打损伤、咳嗽喘息。

【药用价值】

功能主治：祛风除湿；活血通络；止咳。主风湿痹前；肢体麻木；胸痹心痛；慢性气管炎；跌打损伤；虐疾；痈肿。

1、镇咳作用：小鼠口服总皂甙、水溶性或水不溶性皂甙、分子筛1号（乙醇回流浓缩液加乙醚即有析出物沉下，析出物的水溶液浓缩后通过分子筛，先后得分子筛1号和2号）或腹腔注射煎剂，都有明显的止咳作用（氨水喷雾引咳法）。薯蓣皂甙元无效。镇咳有效部分主要在极性最强的部分，此外甾体皂甙在较大剂量时也有效。

2、祛痰作用：小鼠口服总皂甙、水不溶性皂甙、分子筛1号或腹腔注射煎剂均有显着的祛痰作用（酚红法），水溶性皂甙效果不显着。主要有效成分是甾体皂甙类。

3、平喘作用：豚鼠口服分子筛1号有平喘作用（组织胺喷雾法），分子筛2号及薯蓣皂甙元均无效。煎剂对组织胺或乙酰胆碱喷雾引起的支气管痉挛都有预防作用。平喘有效成分在极性最强的部分及甾体皂甙，但均需较大剂量方有效。

4、对心血管的作用：总皂甙10mg/kg能显着降低兔血胆甾醇及血压，延缓心率、增强心收缩振幅、增加尿量、降低β/α脂蛋白比例，改善冠状循环，认为对轻度动脉粥样硬化病人有效。又有报告，总皂甙3mg/kg对实验性动脉粥样硬化家兔之血胆甾醇水平，并无明显降低作用，而对主动脉斑块、肝脏脂肪沉积有减轻作用。400mg/kg灌胃3天，第3天再腹腔注射同量药物，能显着增加小鼠冠脉流量（铷86示踪法），并能对抗垂体后叶素引起的冠脉收缩（兔心电图法），但它对大鼠心肌耗氧量有增加作用，水溶性总皂甙给麻醉犬静脉注射（70mg/kg），可引起血压下降，十二指肠给药则无此作用。煎剂1g/kg腹腔注射对小鼠有镇咳和祛痰作用，0.5-1.0g/kg对组胺等引起的豚鼠喘息有对抗作用，祛痰作用的主要有效成分为甾体皂甙Dt 。

毒性：小鼠腹腔注射煎剂半数致死量第一批制剂为9.9g生药/kg，第二批为19g生药/kg。口服总皂甙，小鼠半数致死量为2.21土0.14g/kg。

《安徽省新农合报销药品目录（2010年版）》（以下简称《药品目录》）是我省新农合基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参合农民购买和使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容具有政策约束力。

一、目录构成

《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。

（一）西药部分和中成药部分所列药品为新农合基金准予支付费用的药品，总品种1194个。其中，西药品种771个，中成药374个，民族药49个。

（二）中药饮片部分所列中药饮片为新农合基金不予支付费用的中药饮片，包括中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的有99种；单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

二、编排与分类

（三）西药、中成药、民族药分别按药品品种编号，同一品种只编一个号。药品编号的先后次序无特别含义。

（四）西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类，中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。

三、名称与剂型

（五）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名表达化学成分的部分，未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等，剂型单列。

中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。为使编排简洁，在给药途径相同的情况下，同一通用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。

（六）西药剂型在《中国药典》现行版 “制剂通则”规定的基础上归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。归类后标注的剂型所包含的具体剂型见下表：

标注的剂型 包含的剂型

口服常释剂型 普通片剂（片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片）、硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊

缓释控释剂型 缓释片、缓释包衣片、控释片；缓释胶囊、控释胶囊

口服液体剂 口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂（含干糖浆剂）

丸剂 丸剂、滴丸

颗粒剂 颗粒剂、肠溶颗粒剂

口服散剂 散剂、药粉、粉剂

外用散剂 散剂、粉剂、撒布剂、撒粉

软膏剂 软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂

贴剂 贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂

外用液体剂 外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂

硬膏剂 硬膏剂、亲水硬膏剂

凝胶剂 乳胶剂、凝胶剂

涂剂 涂剂、涂膜剂、涂布剂

栓剂 栓剂、肛门栓、阴道栓

滴眼剂 滴眼剂、滴眼液

滴耳剂 滴耳剂、滴耳液

滴鼻剂 滴鼻剂、滴鼻液

吸入剂 喷剂、气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂、雾化混悬液、雾化溶液剂、雾化吸入液、吸入性粉剂、干粉剂、干粉吸入剂、粉末吸入剂、干粉吸剂、吸入性溶液剂、吸入性混悬液

注射剂 注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射用无菌粉末、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针

表中“口服液体剂”所包含的“干混悬剂”（第738号除外）和“干糖浆剂”，仅限儿童使用时支付。

中成药剂型中，丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸，不含滴丸；胶囊剂是指硬胶囊，不含软胶囊；其他剂型没有归并。

（七）有关名称与剂型的解释：

1.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同，而商品名或规格或生产厂家不同的西药，属于《药品目录》的药品。

2.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中的名称一致且剂型相同，而酸根或盐基不同的西药，属于《药品目录》的药品。

3.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同，前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等的西药，属于《药品目录》的药品。

4.通用名称中剂型前的部分与《药品目录》中名称剂型前的部分一致且剂型相同，而商品名或规格或生产厂家不同的中成药，属于《药品目录》的药品。

（八）“备注”栏标有“◇”的药品，因其组成和适应症类似而进行了归类，所标注的名称为一类药品的统称。具体如下：

1.西药部分第99号“抗艾滋病用药”，是指国家免费治疗艾滋病的药品。

2.西药部分第115号“青蒿素类药物”，是指卫生部《抗疟药使用原则和用药方案》中所列的以青蒿素类药物为基础的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。

3.西药部分第131号“动物骨多肽注射制剂”包括骨肽注射剂、鹿瓜多肽注射剂和骨瓜提取物注射剂。

4.西药部分第136号“缓解感冒症状的复方OTC制剂”具体包括以下非处方药品种：

序号 药品名称 序号 药品名称

1 氨酚咖黄烷胺片 46 复方甘草浙贝氯化铵片

2 氨酚美伪滴剂 47 复方氯丙那林鱼腥草素钠片

3 氨酚美伪麻片 48 复方枇杷氯化铵糖浆

4 氨酚美伪麻片与苯酚伪麻片 49 复方氢溴酸右美沙芬胶囊

5 氨酚那敏三味浸膏胶囊 50 复方氢溴酸右美沙芬糖浆

6 氨酚烷胺咖敏胶囊 51 复方忍冬藤阿司匹林片

7 氨酚烷胺那敏胶囊 52 复方锌布颗粒剂

8 氨酚伪麻胶囊 53 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊

9 氨酚伪麻咀嚼片 54 复方银翘氨敏胶囊

10 氨酚伪麻颗粒剂 55 复方愈创木酚磺酸钾口服溶液

11 氨酚伪麻美那敏片 56 复方愈酚喷托那敏糖浆

12 氨酚伪麻那敏胶囊 57 咖酚伪麻片

13 氨酚伪麻那敏胶囊（夜用） 58 科达琳

14 氨酚伪麻那敏咀嚼片 59 柳酚咖敏片

15 氨酚伪麻那敏片 60 美尔伪麻溶液

16 氨酚伪麻那敏溶液 61 美酚伪麻片

17 氨酚伪麻片 62 美敏伪麻口服液

18 氨金黄敏颗粒 63 美扑伪麻口服液

19 氨咖黄敏胶囊 64 美扑伪麻片

20 氨咖黄敏片 65 美息伪麻片

21 氨咖麻敏胶囊 66 美愈伪麻胶囊

22 氨咖愈敏溶液 67 美愈伪麻口服溶液

23 贝敏伪麻片 68 美愈伪麻口服液

24 布洛伪麻分散片 69 喷托维林氯化铵片

25 布洛伪麻胶囊 70 喷托维林氯化铵糖浆

26 布洛伪麻颗粒剂 71 扑尔伪麻片

27 布洛伪麻片 72 双分伪麻胶囊

28 酚咖麻敏胶囊 73 双分伪麻片

29 酚咖片 74 双扑口服液

30 酚麻美敏胶囊 75 双扑伪麻分散片

31 酚麻美敏片 76 双扑伪麻胶囊

32 酚麻美软胶囊 77 双扑伪麻颗粒

33 酚美愈伪麻口服液 78 双扑伪麻片

34 酚明伪麻片 79 伪麻那敏胶囊

35 复方氨酚美沙糖浆 80 伪麻那敏片

36 复方氨酚那敏颗粒 81 锌布片

37 复方氨酚葡锌片 82 右美沙芬愈创甘油醚糖浆

38 复方氨酚葡锌片 83 愈创维林那敏片

39 复方氨酚烷胺胶囊 84 愈酚喷托异丙嗪颗粒

40 复方氨酚烷胺颗粒 85 愈酚维林片

41 复方氨酚烷胺片 86 愈酚伪麻颗粒

42 复方北豆根氨酚那敏片 87 愈酚伪麻片

43 复方贝母氯化铵片 88 愈美胶囊

44 复方酚咖伪麻胶囊 89 愈美颗粒剂

45 复方甘草氯化铵糖浆 90 愈美片

5.西药部分第229号的“胰岛素”是指动物源胰岛素，“动物源胰岛素”包括：短效胰岛素（如普通胰岛素）、中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）、长效胰岛素（如鱼精蛋白锌胰岛素）和预混胰岛素。

6.西药部分第230号的“重组人胰岛素”包括：短效胰岛素、中效胰岛素（如低精蛋白锌重组人胰岛素）和不同比例预混人胰岛素（如混合重组人胰岛素）。不包括重组人胰岛素类似物（甘精胰岛素、赖脯胰岛素、地特胰岛素）。

7.西药部分第255号“α-干扰素”包括经国家食品药品监督管理局在2009年6月30日之前批准的所有α-干扰素及其亚型.

8.西药部分第475号“缓解消化道不适症状的复方OTC制剂”具体包括以下非处方药品种：

序号 药品名称 序号 药品名称

1 复方丙谷胺西咪替丁片 19 复方胰酶散

2 复方颠茄铋镁片 20 复合乳酸菌胶囊

3 复方颠茄氢氧化铝片 21 盖胃平片

4 复方颠茄氢氧化铝散 22 海藻酸铝镁颗粒

5 复方淀粉酶口服溶液 23 硫糖铝小檗碱片

6 复方雷尼替丁胶囊 24 龙胆碳酸氢钠片（健胃片）

7 复方龙胆碳酸氢钠片 25 龙胆碳酸氢钠散

8 复方芦荟维U片 26 铝镁颠茄片

9 复方木香铝镁片 27 铝镁混悬液

10 复方木香小檗碱片 28 铝镁加混悬液

11 复方尿囊素片 29 神黄钠铝胶囊

12 复方嗜酸乳杆菌片 30 鼠李铋镁片

13 复方碳酸钙咀嚼片 31 碳酸钙甘氨酸胶囊

14 复方维生素U胶囊 32 维U颠茄铝胶囊

15 复方胃蛋白酶颗粒 33 维U颠茄铝胶囊Ⅱ

16 复方消化酶胶囊 34 维U颠茄铝镁胶囊

17 复方溴丙胺太林铝镁片 35 维U颠茄铝镁片

18 复方延胡索氢氧化铝片 36 维U颠茄铝镁片Ⅱ

9.西药部分第751号的“抗蛇毒血清注射制剂”包括：抗蝮蛇毒血清注射剂、抗眼镜蛇毒血清注射剂、抗银环蛇毒血清注射剂、抗五步蛇毒血清注射剂、抗蝰蛇毒血清注射剂、抗蛇毒血清注射剂等。

10.中成药部分第140号的 “三七皂苷口服制剂”包括：血塞通颗粒（胶囊、片）、血栓通胶囊、三七通舒胶囊。

11.中成药部分第162号的“薯蓣皂苷口服制剂”包括：地奥心血康胶囊（颗粒）、薯蓣皂苷片。

12.中成药部分第163号的“银杏叶口服制剂”包括：杏灵颗粒（胶囊、片）、银杏叶丸（颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液）、银杏蜜环口服溶液、银杏酮酯滴丸。

第163号的“银杏叶注射制剂”包括：银杏叶提取物注射液、注射用银杏叶提取物、舒血宁注射液（银杏叶注射液）、银杏达莫注射液。

13.中成药部分第169号的“灯盏细辛注射制剂”包括：灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、注射用灯盏花素。

14.中成药部分第297号的“虫草菌发酵制剂”包括百令胶囊（片）、金水宝胶囊（片）、至灵胶囊、宁心宝胶囊。

四、限定支付范围

（九）《药品目录10版》“备注”栏中对部分药品的限定支付范围，是指符合限定支付所规定情况下参合人员发生的药品费用，可按规定由新农合基金支付。经办机构在支付费用前，应核查相关证据。

1.“备注”一栏标有“△”的药品，为限定在门诊使用时由新农合基金按规定支付的药品。

2.“备注”一栏标注了适应症的药品，是指参合人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。该限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应依据病情需要，按照药品法定说明书用药。

（十）西药部分涉及的国家免费提供的抗艾滋病用药，不属于国家免费治疗艾滋病范围的参合人员使用时，新农合基金方可按规定支付费用。

国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物，不属于国家公共卫生支付范围的参合人员使用时，新农合基金方可按规定支付费用。

五、其他

（十一）《药品目录》中凡属于国家基本药物307个品种的，药品名称及剂型、注释按照《国家基本药物目录》（2009版•基层部分）说明执行。

（十二）《药品目录》所列的胰岛素和重组人胰岛素等药品，不含注射器等辅助器具。

（十三）中成药部分药品处方中含有的“麝香”是指人工麝香，“牛黄”是指人工牛黄、体内培植牛黄和体外培育牛黄。

黄精是中医传统补中益气药，“久服轻身延年不饥”，属药食两用中药，服用安全。《本草纲目》认为其“得坤土之精，为补养中宫之胜品”。因其味甘、性平、无毒，宜于久服，单用即有抗衰延年的作用。

黄精是一味传统的健脾中药，也是一味食材，它主要的功效就是补气养阴、健脾润肺，另外还有补肾的作用。

黄精主要用于阴虚肺燥、干咳少痰、肺肾阴虚、老桑久漱、脾胃虚弱、体倦乏力、口干食少、肾经亏虚、内热消渴等病症。

黄精的药理作用的话，主要是能够提高机体的免疫功能，从而发挥一些抗菌、抗病毒、抗真菌，以及辅助的降压、降糖、降脂的功效。

不过黄精并不是神仙药，不是所有疾病都能够治疗与缓解的，比如说咳嗽痰多以及呼吸道疾病人群，黄精只会让这些症状越发严重。

另外胃寒以及经常腹泻人群尽可能不要用黄精泡水喝，正常人用法黄精泡水喝都会出现腹泻的症状，如果是胃寒以及经常腹泻人群是不可以喝的，会加重。

胆碱即是接通各种神经细胞的重要递质之一。胆碱从食物中吸收入血，随血液循环被大脑吸收利用。

胆碱是一种强有机碱，是卵磷脂的组成成分，也存在于神经鞘磷脂之中，是机体可变甲基的一个来源而作用于合成甲基的产物，同时又是乙酰胆碱的前体。婴儿出生后，是脑发育的关键时期。两年内，脑重量从出生时的350克左右增至1 200克左右，因此要保证蛋白质等营养的充分供应。

营养三要素是蛋白质、碳水化合物、脂肪。成年人每日需要的热量是2 500卡，其中20%用于大脑。前苏联学者在研究智力劳动的能量消耗后指出：人在用脑时，会大量地增加人体的能量消耗。

胆碱是细胞分泌的一种物质，属于神经递质。它有助于神经元之间的信号传递。但是不见得在外来的补充下就有好处，所以还是自身分泌的好。

参考资料胆碱百度百科

《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容具有政策约束力。

一、目录构成

（一）《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。

西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，包括：基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1215个、中成药1105个、民族药53个；仅限工伤保险基金准予支付费用的西药品种25个、中药品种2个；仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种4个。

中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的中药饮片，包括中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的有99种；单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

（二）西药部分和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类药品品种349个，乙类药品品种866个；中成药部分甲类药品品种154个，乙类药品品种951个。

工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类。

二、编排与分类

（三）西药、中成药、民族药分别按药品品种编号，同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无特别含义。

（四）西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类，中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。

三、名称与剂型

（五）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名（INN）中表达化学成分的部分，未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等，剂型单列。西药通用名称中表达化学成分的部分与《药品目录》（《药品目录》中的药品必须为口服剂型）一致，且法定说明书中明确适用于儿童的，其剂型为能够提高儿童用药顺应性的口服液体剂型、颗粒剂、口服散剂、栓剂、滴鼻剂的，可以限定在儿童使用时支付。

中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径相同的情况下，同一通用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。

（六）西药剂型在《中国药典》现行版“制剂通则”规定的基础上归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。归类后标注的剂型所包含的具体剂型见下表：

标注的剂型 包含的剂型

口服常释剂型 普通片剂（片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片）、硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊

缓释控释剂型 缓释片、缓释包衣片、控释片；缓释胶囊、控释胶囊

口服液体剂 口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂（含干糖浆剂）

丸剂 丸剂、滴丸

颗粒剂 颗粒剂、肠溶颗粒剂

口服散剂 散剂、药粉、粉剂

外用散剂 散剂、粉剂、撒布剂、撒粉

软膏剂 软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂

贴剂 贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂

外用液体剂 外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂

硬膏剂 硬膏剂、亲水硬膏剂

凝胶剂 乳胶剂、凝胶剂

涂剂 涂剂、涂膜剂、涂布剂

栓剂 栓剂、肛门栓、阴道栓

滴眼剂 滴眼剂、滴眼液

滴耳剂 滴耳剂、滴耳液

滴鼻剂 滴鼻剂、滴鼻液

吸入剂 喷剂、气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂、雾化混悬液、雾化溶液剂、雾化吸入液、吸入性粉剂、干粉剂、干粉吸入剂、粉末吸入剂、干粉吸剂、吸入性溶液剂、吸入性混悬液

注射剂 注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射用无菌粉末、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针

表中“口服液体剂”所包含的“干混悬剂”（第★（141）号、第413号和第1201号除外）和“干糖浆剂”，仅限儿童使用时支付。

中成药剂型中，丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸，不含滴丸；胶囊剂是指硬胶囊，不含软胶囊；其他剂型没有归并。

（七）有关名称与剂型的解释：

1.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同，而商品名或规格或生产厂家不同的西药，属于《药品目录》的药品。

2.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中的名称一致且剂型相同，而酸根或盐基不同的西药，属于《药品目录》的药品。

3.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同，前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等的西药，属于《药品目录》的药品。

4．通用名称中剂型前的部分与《药品目录》中名称剂型前的部分一致且剂型相同，而商品名或规格或生产厂家不同的中成药，属于《药品目录》的药品。

（八）“备注”栏标有“◇”的药品，因其组成和适应症类似而进行了归类，所标注的名称为一类药品的统称。具体如下:

1．西药部分第164号“抗艾滋病用药”，是指国家免费治疗艾滋病的药品。

2. 西药部分第175号“青蒿素类药物”，是指卫生部《抗疟药使用原则和用药方案》中所列的以青蒿素类药物为基础的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。

3．西药部分第223号“动物骨多肽注射制剂”包括骨肽注射剂、鹿瓜多肽注射剂和骨瓜提取物注射剂。

4． 西药部分第225号“缓解感冒症状的复方OTC制剂”具体包括以下非处方药品种：

序号药品名称序号药品名称1氨酚咖黄烷胺片46复方甘草浙贝氯化铵片2氨酚美伪滴剂47复方氯丙那林鱼腥草素钠片3氨酚美伪麻片48复方枇杷氯化铵糖浆4氨酚美伪麻片与苯酚伪麻片49复方氢溴酸右美沙芬胶囊5氨酚那敏三味浸膏胶囊50复方氢溴酸右美沙芬糖浆6氨酚烷胺咖敏胶囊51复方忍冬藤阿司匹林片7氨酚烷胺那敏胶囊52复方锌布颗粒剂8氨酚伪麻胶囊53复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊9氨酚伪麻咀嚼片54复方银翘氨敏胶囊10氨酚伪麻颗粒剂55复方愈创木酚磺酸钾口服溶液11氨酚伪麻美那敏片56复方愈酚喷托那敏糖浆12氨酚伪麻那敏胶囊57咖酚伪麻片13氨酚伪麻那敏胶囊(夜用）58科达琳14氨酚伪麻那敏咀嚼片59柳酚咖敏片15氨酚伪麻那敏片60美尔伪麻溶液16氨酚伪麻那敏溶液61美酚伪麻片17氨酚伪麻片62美敏伪麻口服液18氨金黄敏颗粒63美扑伪麻口服液19氨咖黄敏胶囊64美扑伪麻片20氨咖黄敏片65美息伪麻片21氨咖麻敏胶囊66美愈伪麻胶囊22氨咖愈敏溶液67美愈伪麻口服溶液23贝敏伪麻片68美愈伪麻口服液24布洛伪麻分散片69喷托维林氯化铵片25布洛伪麻胶囊70喷托维林氯化铵糖浆26布洛伪麻颗粒剂71扑尔伪麻片27布洛伪麻片72双分伪麻胶囊28酚咖麻敏胶囊73双分伪麻片29酚咖片74双扑口服液30酚麻美敏胶囊75双扑伪麻分散片31酚麻美敏片76双扑伪麻胶囊32酚麻美软胶囊77双扑伪麻颗粒33酚美愈伪麻口服液78双扑伪麻片34酚明伪麻片79伪麻那敏胶囊35复方氨酚美沙糖浆80伪麻那敏片36复方氨酚那敏颗粒81锌布片37复方氨酚葡锌片82右美沙芬愈创甘油醚糖浆38复方氨酚葡锌片83愈创维林那敏片39复方氨酚烷胺胶囊84愈酚喷托异丙嗪颗粒40复方氨酚烷胺颗粒85愈酚维林片41复方氨酚烷胺片86愈酚伪麻颗粒42复方北豆根氨酚那敏片87愈酚伪麻片43复方贝母氯化铵片88愈美胶囊44复方酚咖伪麻胶囊89愈美颗粒剂45复方甘草氯化铵糖浆90愈美片

5.西药部分第310号“复方氨基酸（18AA）”包括：18AA、18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ（18AAF）、18AA-Ⅴ。

6、西药部分第7.2类下的氨基酸型肠内营养剂、短肽型肠内营养剂、疾病特异型肠内营养剂和整蛋白型肠内营养剂4类药品，包括符合条件的各个品种。

7．西药部分第376号的“动物源胰岛素”包括：短效胰岛素（如普通胰岛素）、中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）、长效胰岛素（如鱼精蛋白锌胰岛素）和预混胰岛素。

8．西药部分第377号的“重组人胰岛素”包括：短效胰岛素、中效胰岛素（如低精蛋白锌重组人胰岛素）和不同比例预混人胰岛素（如混合重组人胰岛素）。

9．西药部分第378号的“超短效人胰岛素类似物”包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。

10．西药部分第379号的“长效人胰岛素类似物”包括甘精胰岛素、重组甘精胰岛素和地特胰岛素。

11．西药部分第428号“α-干扰素”包括经国家食品药品监督管理局在2009年6月30日之前批准的所有α-干扰素及其亚型.

12．西药部分第723号“动物源肺表面活性物质”包括牛肺表面活性剂、猪肺磷脂等从动物中提取的肺表面活性物质。

13．西药部分第818号“缓解消化道不适症状的复方OTC制剂”具体包括以下非处方药品种：

序号药品名称序号药品名称1复方丙谷胺西咪替丁片19复方胰酶散2复方颠茄铋镁片20复合乳酸菌胶囊3复方颠茄氢氧化铝片21盖胃平片4复方颠茄氢氧化铝散22海藻酸铝镁颗粒5复方淀粉酶口服溶液23硫糖铝小檗碱片6复方雷尼替丁胶囊24龙胆碳酸氢钠片(健胃片)7复方龙胆碳酸氢钠片25龙胆碳酸氢钠散8复方芦荟维U片26铝镁颠茄片9复方木香铝镁片27铝镁混悬液10复方木香小檗碱片28铝镁加混悬液11复方尿囊素片29神黄钠铝胶囊12复方嗜酸乳杆菌片30鼠李铋镁片13复方碳酸钙咀嚼片31碳酸钙甘氨酸胶囊14复方维生素U胶囊 32维U颠茄铝胶囊15复方胃蛋白酶颗粒33维U颠茄铝胶囊Ⅱ16复方消化酶胶囊34维U颠茄铝镁胶囊17复方溴丙胺太林铝镁片35维U颠茄铝镁片18复方延胡索氢氧化铝片36维U颠茄铝镁片Ⅱ

14．西药部分第1227号的“抗蛇毒血清注射制剂”包括：抗蝮蛇毒血清注射剂、抗眼镜蛇毒血清注射剂、抗银环蛇毒血清注射剂、抗五步蛇毒血清注射剂、抗蝰蛇毒血清注射剂、抗蛇毒血清注射剂等。

15．中成药部分第★（434）号的“薯蓣皂苷口服制剂”包括：地奥心血康颗粒（片）、薯蓣皂苷片。

16．中成药部分第484号的“银杏叶口服制剂”包括：杏灵颗粒（胶囊、片）、银杏叶丸（颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液）、银杏叶提取物片（滴剂）、银杏蜜环口服溶液、银杏酮酯滴丸。

第★（484）号的“银杏叶注射制剂”包括：银杏叶提取物注射液、注射用银杏叶提取物、舒血宁注射液（银杏叶注射液）、银杏达莫注射液。

17．中成药部分第489号的“红花黄色素注射制剂”包括：注射用红花黄色素、红花黄色素氯化钠注射液。

18．中成药部分第★（490）号的“灯盏细辛注射制剂”包括：灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、注射用灯盏花素。

19．中成药部分第491号的“三七皂苷注射制剂”包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(冻干)、注射用血栓通(冻干)。

第★（491）号“三七皂苷口服制剂”包括：血塞通颗粒（胶囊、片）、血栓通胶囊、三七通舒胶囊。

20．中成药部分第665号的“雷公藤口服制剂”包括：雷公藤片、雷公藤多甙片。

21．中成药部分第★（744）号的“复方红曲口服制剂”包括：脂必泰胶囊、血脂康片、脂必妥片。

22．中成药部分第852号的“虫草菌发酵制剂”包括百令胶囊（片）、金水宝胶囊（片）、至灵胶囊、宁心宝胶囊。

四、限定支付范围

（九）《药品目录》“备注”栏中对部分药品的限定支付范围，是指符合限定支付所规定情况下参保人员发生的药品费用，可按规定由基本医疗、工伤、生育保险基金支付。经办机构在支付费用前，应核查相关证据。

1．“备注”一栏标有“△”的药品，是基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。工伤保险、生育保险用药不受此限定。

2．“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险和生育保险基金支付范围。

3．“备注”一栏标为“限生育保险”的药品，是仅限于生育保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。

4．“备注”一栏标注“限***和工伤保险”的，是指符合***情况下发生的医疗费用可由基本医疗保险基金按规定支付，工伤保险基金支付不受此限制。

5．“备注”一栏标注了适应症的药品，是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。该限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应依据病情需要，按照药品法定说明书用药。

6．“备注”一栏标注为“限二线用药”的药品，支付时应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据。

（十）西药部分第1.5类涉及的国家免费提供的抗艾滋病用药，不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用时，基本医疗保险基金方可按规定支付费用。

第1.3．1类和第2.1类中国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物，不属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时，基本医疗保险基金方可按规定支付费用。

五、其他

（十一）本目录所列的胰岛素和胰岛素类似物等药品，不含注射器等辅助器具。

（十二）中成药部分药品处方中含有的“麝香”是指人工麝香，“牛黄”是指人工牛黄、体内培植牛黄和体外培育牛黄。