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我三年前患有萎缩性胃炎,现胃镜查出患有慢性浅表性胃窦炎伴糜烂,HP++,该如何治疗

任性的小猫咪
犹豫的太阳
2022-12-31 01:27:22

我三年前患有萎缩性胃炎,现胃镜查出患有慢性浅表性胃窦炎伴糜烂,HP++,该如何治疗?

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呆萌的鲜花
2026-02-03 17:54:03

慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢,反复发作而难愈。

养生指南:

一.积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

二.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。

三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。

四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

六.可练内养功法。

慢性胃炎一般分为两个类型:炎症病变比较表浅,局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者,称作慢性浅表性胃炎;而炎症病变波及胃粘膜的全层,并伴有胃腺体萎缩者,则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的20%。

慢性胃炎的发病诱因有许多,常见的有长期、大量地饮酒和吸烟,饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬,浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底,会转成慢性胃炎,某些药物,如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障,诱发或加重胃炎。

本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良,可产生营养不良、消瘦,贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈。

做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(血色素低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。

一般来说,慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:1.研究证明,对萎缩性胃炎胃镜取材活检,伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌,这已是公认的事实。2.流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎,特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗、合理调养,比较容易诱变为胃癌。因此,慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生。即便是病情发展,若能坚持定期复查胃镜,也能及时发现,采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除,仍是彻底的根治方法,效果还是很好的。因此,只要做到积极治疗、生活调养、定期复查,那么,主动权就掌握在自己的手里,这样看来,慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢?!

慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意:饮食规律、少食多餐、软食为主;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免刺激性食物,忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物;胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;避免服用对胃有刺激性的药物(如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等);缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力;注意劳逸结合,适当锻炼身体。

西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者,可口服稀盐酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等;饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉;伴有胆汁反流的,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的,吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流,并促进排空和止吐;胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛;伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘摸保护剂,可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病变的恢复,各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素,能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。

中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型:

a.脾胃虚弱型:素体脾虚,或饮食不节、饥饱失常,使脾胃受伤而虚弱,表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力,治疗以香砂六君子汤健脾和胃;

b.脾胃虚寒型:脾虚较重,脾阳不足,或贪食生冷,损伤脾阳,致阴寒内盛,表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷,治以黄芪建中丸(汤)温脾暖胃,缓急止痛;

c.肝气犯胃型:情志不畅,郁怒伤肝,肝气犯胃,气机阻滞,升降失常,表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻,或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛,或加用逍遥丸、元胡止痛片;

d.肝火犯胃型:肝气郁滞,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥,治以清泻肝胃之火,用左金丸;

e.胃阴亏虚型,肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣,耗伤胃津,引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃;

f.血瘀胃络型:肝郁气滞或脾气虚,日久使血行不畅,瘀停于胃,产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按,舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛,配合温养胃气;

g.寒热错杂型:既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状,又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。

慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变.本病比较常见,病程长,症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一,按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种:①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿,而糜烂和出血较少见.胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄,胃腺体部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚,呈粗条索状或结节状.上皮细胞和胃腺体增生,但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实,故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变,但多以萎缩性为主,并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性,并局限于胃体通常不累及胃窦部,胃酸分泌功能有严重障碍,血清胃泌素水平增高,血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应,可有维生素B12吸收障碍,并可致恶性贫血。胃窦胃炎(亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主,多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变,同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变,胃酸分泌功能障碍较轻,血清胃泌素水平低下,血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应,一般不引起恶性贫血。

目前认为,胃体胃炎可能与免疫关系比较密切,而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大.在我国,胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。

【症状】

慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。前者的上述消化道症状较少,而易发生明显或隐性恶性贫血,较多发生缺铁性贫血。后者则较多出现消化道症状,部分患者的症状可酷似消化性溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液,但多可自动止血.目前认为,部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌,而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见,故这些病人应作定期随访观察。

胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。

【治疗】

慢性胃炎的治疗:

1.消除病因去除致病因素,如戒烟茶酒,避免对胃粘膜有刺激的食物和药物;如胃镜检查发现明显胆汁返流者,可服用胃复安和胆酪胺治疗。

2.药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁,对本病的发展有一定的关系.可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服,如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药:香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等,对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂;有恶性贫血者可注射维生素B12。

3.手术治疗:胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡,而病理检查发现有癌变可疑者,即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者,则不应急于手术,而宜每3~6个月进行X线或纤维胃镜及胃粘膜活检随访。

急性肠胃炎是入夏后最常见的疾病,一旦细菌、病毒侵入肠胃,常会导致患者上吐下泻、腹痛不已,很是难受。看消化科医生时,医生通常会建议禁食半天或一天,并多多补充水分。

不过,医生也提醒,补充水分并非一味喝白开水,最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液,如果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足,引发抽筋现象。药店里能买到的补液盐也可买回自己冲服。

炎夏渐近,每年夏天除了呼吸道感染外,就属急性肠胃炎最常见,致病源包括沙门氏菌或腺病毒、肠病毒等等,患者会出现上吐下泻、腹痛、发烧等症状,甚至会出现厉害的腹部痉挛性疼痛、高烧畏寒、厌食倦怠等现象。一般来说,治疗急性肠胃炎约需三至七天,除了服药、禁食十二至二十四小时外,患者因为拉个不停,可能会脱水,因此禁食期间必须补充足够的水分。

值得注意的是,孩子上吐下泻除了流失水分,还流失电解质,因此最好补充药店出售的“补液盐”冲服,而非纯粹的白开水。有些家长只是一味给小孩喝白开水,结果反而稀释掉体内的电解质,造成抽筋等“水中毒”。市场上的运动饮料虽然也有盐分,不过饮料中的糖分也高,会让腹泻的小孩持续腹泻。至于“补液盐”则含有适量的糖分与盐分,既可补充上吐下泻流失的水分、盐分,又不会因糖分过高造成持续腹泻。

此外,急性肠胃炎患者在恢复期间食欲不振,可吃些清淡、易消化的食物。幼儿可吃稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。至于一岁以下的孩子,以婴儿配方奶粉为主食的婴儿,可将奶粉冲稀一些,或改用不含乳糖的特殊配方,待症状改善再将奶粉调回原来的浓度。

什麼是肠胃炎?

胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,这是食物中毒引起。

徵状包括:

严重呕吐和腹泻,常连带有腹部痛性痉挛及绞痛。

发烧、出汗。

可因长期大量丧失体液而致脱水甚致休克。

呕吐物和粪便中可能有少量血。

呕吐、腹泻等徵状约在二至四天后便停止,但也可能持续更长的时间。

细菌(沙门杆菌)感染可能持续数月甚至数年之久,此时患者可能没有什麼徵状,却是个带菌者,可以传染他人。

为什麼会有肠胃炎?

病因可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。

细菌类的成因包括:

最常见的是食物受细菌感染,再煮熟或半熟的食物,特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。

在室温下存放食物,很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下,热柜应在六十度以上,可令细菌停止生长繁犆。葡萄球和三门杆菌通常来自处理食品的人员。

尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。

葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。

污染的禽类、肉类及鱼类中,常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。

大肠杆菌有很多种,大多无害,但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎,这种感染常在育婴室

中蔓延。这和奶樽消毒情序有关。

病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外,可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒...等等。这种感染可在两天之内发病。

有些植物在生长过程中所产生的毒素,也可以引致胃肠炎,如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等,都含毒素,而马铃薯块茎所生的嫩芽,也是有毒的。

有青的化学品,如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品,在数小时内即可发病。

阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病,也可以引起胃肠炎的徵状。

如何处理肠胃炎?

轻微肠胃炎,患者不经治疗,也可自行痊愈。

胃肠炎通常都有毒性,不过在大多数情况下,毒性都很轻微。但是腊肠毒菌病以及某些植物或化学物质中毒,如果不及早救治,则可能致命。

如果连带有腹痛、粪便带血,或其他料想不到的徵状;徵状严重,或延续时间较长;曾服下有素的植物或化学物质,必须立刻去看医生。有高烧、复视、抽搐或瘫痪等现象,应该立刻去看医生。

药物治疗:

小儿不能用止泻药----危险。一定要看医生。小儿的肠胃炎比成人肠胃炎的复杂得多。

成年患者可服有适量的止泻药和止痛药。肚泻本身是有作用的,但也有副作用。

如果有急性呕吐和腹泻,除啜饮少许水外,要戒奶类饮品。

胃部徵状开始消退数小时之后,就可以开始给病人补充营养。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及柠檬汁、橙汁等酸性饮料,以免刺激胃肠,引致再度呕吐。

大多数胃肠炎在三天内可逐渐痊愈;呕吐、腹泻等徵状消失后,患者可以吃较为多样化的食物,但仍不可吃刺激性的东西。

医生会如何处理?

如果病情严重,就会送患者进医院检查和治疗。

胃部排空后会有乾呕现象,医生会为患者注射止吐剂。这时呕已经是无用的了,还会阻碍进食和服药。

如果腹泻不止,医生可能给病人服用止泻剂或解痉剂。

医生一般都不用抗生素,除非已经确知病原体是可用抗生素治疗的细菌。这样如采用特效的抗

生素,疗效是很好的。

小儿或老弱的病人,如果在呕吐、腹泻及出汗后丧失太多水份,医生可能用静脉注输液以补充的水分。

如何预防方法?

任何奶制品和经加工的鱼肉类食物,如果在室温下放置过久,便不宜进食。

要注意用微波炉加热的食物,中心的温度够热才可进食。微波本身没有刹菌的能力。

不要进食怀疑不合卫生的食物。尤其是无牌食店,处理不当的海鲜、鱼生寿司。先参观食店的厕所是一个好习惯,顺道先洗手。别真的以为眼不见为乾净!)

在外地旅行时更应注意,因为细菌的本种不同,肠道的抵抗能力会低一些。

冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。

如果发现罐头食物的容器有所损坏,或内裏的食物有异,即应丢弃。

奶类食品的有效日期不能不看。

不可吃马铃薯的嫩芽。

最新回答
魁梧的啤酒
俭朴的龙猫
2026-02-03 17:54:03

这个你查文献可以更安心啊.都要做实验了,查查文献是最基本的吧. 还原胺化一般是用1,2-二氯乙烷.如果在1,2-二氯乙烷中溶解性不够好的话,二氯甲烷我也常用的.不过是加的醋酸硼氢化钠.如果你选择用硼氢化钠的话,是需要用甲醇做溶剂的.酮和胺一般是要先反应成亚胺的(这个过程可以点板检测的到),如果你后来检测发现你的产物是醇而不是胺,那么就是亚胺没有反应好,可以延长酮和胺的反应时间,先搅拌过夜,再加还原剂,或者酮和胺的反应加热.

俊逸的牛排
整齐的春天
2026-02-03 17:54:03
1.一般治疗

戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

2.弱酸治疗

经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0.5~1.0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。

3.抗幽门螺杆菌治疗

萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。

4.抑制胆汁反流和改善胃动力

消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动。

粗暴的盼望
缥缈的铃铛
2026-02-03 17:54:03
慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。

萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变。

【处方】

1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。

2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。

3.定期检查,必要时作胃镜检查。

4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。

(上海医科大学 杨蕊敏教授)

什么是慢性萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重,故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变,是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。

本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。

由于本病发病率高,且临床上常反复发作,不易治愈,又与胃癌的发生关系密切,因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。

慢性萎缩性胃炎分几种类型?

早在1973年,Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,将其分为A型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。此后,Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB 型。

在我国,若按Strickland分类法,B型萎缩性胃炎为多见,A型萎缩性胃炎很少见,且有一部分萎缩性胃炎患者,既有胃窦炎症,又有壁细胞抗体,不能列入上述两个类型,故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法,将慢性萎缩性胃炎分为A�1型、A�2型、B�1型和B�2型。其分型主要根据自身抗体的情况,血清壁细胞抗体阳性属A型,血清壁细胞抗体阴性属B型。A型中又分为两个亚型,胃窦无病变者为A�1型,胃窦胃体均有病变者为A�2型。B型则根据胃体和胃窦病变的轻重程度分为B�1型(胃窦病变较胃体重)和B�2型(胃体病变较胃窦重或胃体胃窦病变相似者)两个亚型。

总之,目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全统一的分类方法,人们习惯上仍沿习Strickland分类法,将慢性萎缩性胃炎分为A型和B型。

慢性萎缩性胃炎有哪些病因?

慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了,可能与下列因素有关:

(1)慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6个医院报告经5~8年的随访观察浅表性胃炎164例,其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20 .7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。

(2)遗传因素:根据Varis调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。

(3)金属接触:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。

(4)放射:放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜损伤甚至萎缩。

(5)缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,Badanoch报道缺铁性贫血50例,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。

(6)生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。

(7)体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

(8)胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H�+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。

(9)免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体,它是细胞的特殊自身免疫抗体,属Ig G系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。

(10)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。

此外;诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,使胃粘膜受损,以及胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,致使胃粘膜营养障碍等,均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。

慢性萎缩性胃炎内镜下表现如

(1)胃粘膜颜色变淡:呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间,以白为主,它是粘膜萎缩镜下最早表现。

(2)粘膜下血管透见:粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃粘膜可透见血管网。

(3)粘膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时粘膜干燥,反光减弱。

(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生,但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。

(5)萎缩粘膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。

(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、附着粘液,以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变为主,称浅表�萎缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变为主,则称萎缩�浅表性胃炎。

A、B型萎缩性胃炎各自特点是什么,应如何鉴别?

根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变,包括自身免疫试验和血清胃泌素测定,Strick land将萎缩性胃炎分为A、B两型。

A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病,自体抗体阳性。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩。食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(I F)结合成内因子维生素B12复合物,它有助于Vit B12的吸收。在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA),主要为IgG,有结合型和阻断型之分。结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合,而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合,从而影响维生素B12的吸收。A型患者常伴恶性贫血(16%),而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部,发生于胃体者少,这与我国很少有恶性贫血相符合。

B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病,自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关,胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)。由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响,故胃窦部最易受累。胃体部病变轻,故胃泌酸功能一般正常。胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞,胃泌素分泌减少,故一般血清胃泌素水平低下。萎缩性胃炎的癌变以B型为主,其癌变过程可长达10多年或更久。

慢性萎缩性胃炎的临床表现有哪些?

慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。

完整版请看这里:

http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xiaohua/mxwsxwy.htm

萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变。

【处方】

1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。

2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。

3.定期检查,必要时作胃镜检查。

4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。

怎样治疗慢性萎缩性胃炎?

(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。

(2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。

(3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,De�NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。

(4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5~1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主, UDCA仅占1%。服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。具体应用方法:胃复安5~10mg,每日3次;吗叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3 次。

(5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用。也可选用活血素,剂量为每天80~90m g;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

(6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为 50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1 次,3个月为一疗程。

慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切。

(7)其他对症治疗:包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B��12�或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B��12�50~ 100μg/日,连用20~30天;叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失。

(8)手术治疗:中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。

烂漫的板凳
稳重的毛衣
2026-02-03 17:54:03
没事,去买点稀料。(一种专门用来稀释油印机油墨的液体)洗洗就没事了。卖油印机油墨商店都有。

我就是做油印工作的,手上弄点黑墨水是很小意思的拉。用酒精也可,但必须是没干之前。当然弄的不多,不碍事过几天也就磨没了。

包容的刺猬
兴奋的康乃馨
2026-02-03 17:54:03
0.01moI/L盐酸溶液的PH是2.

因为盐酸是强酸,全部电离,盐酸的浓度就是氢离子的浓度。其[H+]浓度为0.01mol/L。

pH = -lg[H+] = 2。

自然的大碗
甜美的翅膀
2026-02-03 17:54:03
hp小于7显酸性

hp等于7显中性

hp大于7显碱性

有氢氧根为碱

有氢元素为酸

酸+碱=盐+水(中和反应)

考试基本到是考这些。我都是个初中学生,化学还可以,所以帮帮你。

2009学年上学期九年级学业水平调研测试

化 学

本试卷分为选择题和非选择题两部分;第一部分1至4页,第二部分5至8页,共8页,满分100分。考试时间80分钟。

注意事项:

1.答卷前,考生务必在答题卡上用黑色字迹的钢笔或签字笔填写自己的考生号、姓名;同时填写考场试室号、座位号,再用2B铅笔把考生号的对应标号涂黑。

2.选择题每小题选出答案后,用2B铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号;不能答在试卷上。

3.非选择题必须用黑色字迹钢笔或签字笔作答,答案必须写在答题卡各题目指定区域内的相应位置上;如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案,改动的答案也不能超出指定的区域;不准使用铅笔、圆珠笔和涂改液。不按以上要求作答的答案无效。

4.考生必须保持答题卡的整洁,将答题卡交回。

可能用到的相对原子质量:

H 1C 12O 16 Ca 40

第一部分 选择题 (共40分)

一、选择题(本题包括20小题,每小题2分,共40分)

注意:每道选择题有四个选项,其中只有一项符合题意。请用铅笔在答题卡上作答。错选、不选、多选或涂改不清的,均不给分。

1. 下列过程中有化学变化发生的是

A.水煮沸时冒出大量气泡

B. 可乐受热冒出大量气泡

C.胆矾遇水变蓝

D.用杵把胆矾研碎

2. 下列各组物质按照混合物、化合物的顺序排列的是 ()

A.水银 蒸馏水 B.空气 氮气 C.石灰石 石墨 D.自来水 干冰

3. 在化学实验室过滤珠江水样,需要用到下列仪器中的是

A. B. C. D.

4. 化学性质不活泼且在空气中含量较多的是

A. 氧气 B. 氮气 C. 二氧化碳D. 稀有气体

5. 造成酸雨的主要物质是下列物质①CH4 ②CO ③SO2 ④CO2 ⑤NO2中的

A.①③ B.③⑤ C.②④ D.④⑤

6. 下列关于金刚石和石墨的说法,正确的是

A. 都能导电 B.原子排列方式都相同

C. 硬度都很大 D.组成元素都相同

7. 下列物质在空气中燃烧时,没有与氧气发生化合反应的是

A. 木炭 B. 硫粉 C. 红磷 D. 酒精

8. 下列粒子结构示意图中,表示金属阳离子的是

A. B.C. D.

9. 我国推广食用在食盐中加入一定量碘酸钾(KIO3)的碘盐。在碘酸钾中碘元素的化合价是

A. +2 B.+3 C. +4 D. +5

10. 下列关于稀有气体的说法,正确的是

A. 不能与其他物质发生化学反应,曾被称为惰性气体

B. 在生产和科学研究中用途广泛

C. 其被发现的时间在氧气之后、氮气之前

D. 都是有色气体,包括氦气、氖气、氩气、氪气和氯气

11. 化学方程式2CO2+6H2 = X+4H2O中,X表示的是

A.H2CO3 B. H2C2O4 C. C2H4 D. CH4

12. 右图是锂原子的构成示意图,根据此图判断下列叙述正确的是

A.原子整体不显电性

B.原子核比原子小得多

C.原子核是不可分割的实心球体

D.原子质量主要集中在原子核上

13. 某同学进行木炭还原氧化铜实验时未及时记录,后补充实验记录如下,其中符合事实的是

A.装药品时先装氧化铜再装木炭粉

B. 用酒精灯加热,上层固体先变成红色

C.反应共耗时30秒

D. 反应后剩余固体显紫红色

14. “下列实验操作,最不安全的是

A. B. C. D.

15. 下列说法中,不正确的是

A.炒菜时油锅着火,应立即盖上锅盖

B.厨房煤气管道漏气,应立即关闭管道阀门并开窗通风

C.易燃物和易爆物搬运、取用要轻拿轻放

D.易燃物和易爆物存放时要露天放置,紧密堆积

16. 归纳与比较”是化学学习的重要方法,下列有关CO2与CO的知识归纳错误的是

A 组成 1个二氧化碳分子比1个一氧化碳分子多1个氧原子。

B 性质 都是无色无味的气体,能溶于水;CO2溶于水后能使紫色石蕊变红。

C 用途 CO2可用于光合作用、灭火、化工原料和气体肥料;CO可用作气体燃料、冶炼金属的还原剂。

D 危害 CO2会造成“温室效应”;CO极易与血液中的血红蛋白结合引起中毒等。

17. 下列化学方程式,正确的是

①木炭还原氧化铁 3C+2Fe2O3 ==== 4Fe + 3CO2↑

②一氧化碳还原氧化铜CO+CuO === Cu + CO2

③双氧水受热分解 H2O2 === H2↑+O2↑

④加热氯酸钾和二氧化锰的混合物2KClO3 ===== 2KCl + 3O2↑

⑤硫粉在纯氧中燃烧2S + 3O2 ==== 2SO3

A.①②④ B. ②③ C.①③⑤D. ④⑤

18. 下列关于催化剂的说法中,正确的是

A. 一种物质只可以催化一个化学反应

B. 一个反应只有一种的催化剂

C. 催化剂肯定能改变化学反应速率

D. 在化学反应前后其质量和性质都没有改变

19. 晚会上有同学表演小魔术“烧不坏的手帕”——将普通的手帕放在酒精与水的混合液中,浸透后取出点燃,手帕上火光熊熊,火灭后手帕完好无损。此手帕烧不着的直接原因是

A.温度未达到手帕的着火点

B.酒精燃烧时会吸收热量

C.酒精浸过的手帕不是可燃物

D.酒精燃烧生成的CO2隔绝了空气

20. 下列实验结论不合理的是

A B C D

实验

现象 气泡冒出速率①比②快 带火星的木条熄灭 有无色气泡生成,石灰水变浑浊 铜片上有划痕

结论 MnO2比CuO的催化效果好 瓶中气体是CO2 石灰石能与HCl反应生成CO2 黄铜的硬度比铜大

第二部分 非选择题 (共60分)

二、本题包括5小题,共30分

21.(4分)用化学用语填空:

(1)2个氧原子 ,由60个碳原子组成的1个分子,氧化铝 ;

(2)充入食品包装袋中用于防腐的气体(单质) 。

22.(7分)点燃条件下,A和B反应生成C和D。反应前后分子种类变化的微观示意图如下。

(1)1个A分子中含有个原子。

(2)这四种物质中,属于氧化物的是 (填图中字母)。

(3)C中氧元素和碳元素的质量比为 (结果用最简整数比表示)。

(4)在该反应中,生成的C和D的质量比为(结果用最简整数比表示)。

(5)此变化的化学方程式为 。

23.(7分)地球上的碳绝大多数存在于岩石圈中,陆、海、空的碳交换几乎是平衡的。

(1)人类却正在破坏这种平衡——据估计,人为因素使大气中的CO2每年增加7.5×109吨。

①人类的很多生产活动都会产生CO2,如含碳燃料的燃烧。请写出木炭燃烧生成CO2的化学方程式。

而我们的一些实验活动也会产生CO2,如在实验室中将石灰石与稀盐酸混合,其化学方程式为

②若用石灰水来吸收大气中新增的CO2,每年会生成多少碳酸钙(要写出计算过程)?

(2)有科学家想这样处理待排放的CO2:将CO2收集后液化,再将其压入到深海中。但也有科学家担心这样海水的酸度会增加,从而造成灾难性的后果。

①CO2由气体变为液体时将 能量(填“释放”或“消耗”);

②请用化学方程式表示CO2使海水酸度增加的化学反应(写一条即可):

24. (4分)下表是元素周期表的部分信息。

1 H

氢 2 He

6 C

碳 7 N

氮 8 O

11 Na

钠 12 Mg

镁 15 P

嶙 16 S

①上表中(填元素符号)元素的名称错误。

②地壳中含量最多的元素,其原子序数为。

③已知铝元素的原子结构示意图为: 。请依照上表格式,将铝元素的相关信息填入表中相应位置。

(2)下表是1~18号元素的原子结构示意图。

请据此推测,元素周期表中各元素的排列顺序与原子结构的关系(一条即可):

25.(8分)金属材料在人类社会中的使用历史悠久、领域广泛。

(1)在金属活动性顺序中,和(填名称或化学式均可)的活动性比Cu强、比Fe弱。

(2)将某种常见金属投入盐酸中,有大量气泡生成。下表是此金属的部分物理性质:

颜色状态 硬度 密度 熔点 导电性 导热性 延展性

银白色固体 软 7.9g/cm3 1525℃ 良好 良好 良好

根据上述信息,回答下列问题:

①推断此金属的一种用途。

②将此金属放入硫酸铜溶液中,可以观察到 。

(3)等质量的两种金属X和Y,分别与足量盐酸反应(除了金属种类不同,其它所有条件均相同;两种金属在化合物中均显+2价),生成的H2体积与反应时间的关系如右下图所示。

①写出金属X与盐酸反应的化学方程式

②这两种金属的活动性强弱顺序为。

③这两种金属的相对原子质量大小关系为 。

三、本题包括4小题,共30分。

26.(4分)下图是配制某种氯化钠溶液的操作示意图。

(1)写出上图中两种仪器的名称和 ;

(2)上图中E操作的名称是;

(3)指出并纠正上图中的一处错误: 。

27.(10分)实验室可用下列A或B装置制取O2,用C装置收集O2。

(1)如果选用B、C装置制取并收集O2,则

①装入药品前,先应检查装置;

②若试管中装入的是紫黑色固体药品,则发生反应的化学方程式是

③当观察到C装置中 时,可以开始收集气体;

④实验结束停止加热时,要先 ,然后再熄灭酒精灯。

(2)若选用A装置制备O2,为得到较为平稳的氧气流,在试管中装入药品的先后顺序应该是

(3)用收集到的氧气做铁丝燃烧实验(如右图),

①其中铁丝上所系火柴的作用是 。

②有小组设计下表方案,取含碳量不同的铁丝在氧气中燃烧,并比较现象。该小组相探究的目的是

。请根据小组已有实验结果推断并填空:

铁丝含碳量 0.05% 0.2% 0.6%

在氧气中燃

烧的现象 剧烈燃烧,极少火星 剧烈燃烧,少量火星

28.(8分)生命的孕育和维系需要水。

(1) 右图为一简易净水器示意图。

① 装置中活性炭层的作用是 ,膨松棉层的作用是 。

②此简易净水器 (填“可以”或“不可以”)将硬水变成软水。

(2)请回答实验室制取蒸馏水的如下问题:

①在烧瓶中加入沸石的作用是。

②弃去开始馏出的部分液体,往收集到的蒸馏水中加入肥皂水,振荡后可观察到的现象是。

(3)用点滴板和右图所示装置进行电解水实验时,装有肥皂水液面会产生较多气泡,点燃它会听到 。上述实验过程中发生的化学反应有(用化学方程式表示)

29.(8分)三草酸合铁酸钾晶体K3 [Fe(C3O4 )3]•3H2O可用于摄影和蓝色印刷。某研究小组将无水三草酸合铁酸钾在一定条件下加热分解后,对气体产物成分进行探究。

(1)提出合理假设

假设1: ; 假设2: ;假设3:同时含有CO和CO2。

(2)设计实验方案证明“假设3”成立(不用在答题卡上作答)

(3)实验过程

根据(2)中方案进行实验。在答题卡上按下表的格式写出实验步骤、预期现象与结论。

实验步骤 预期现象与结论

步骤1:

步骤2:

勤恳的短靴
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2026-02-03 17:54:03
慢性胃炎西医治疗方法

慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗:

1.避免引起急性胃炎的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。

2.饮食治疗:原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。

3.药物治疗:Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3次/d。但胃液分泌量每天达 1.5~2.5L,30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是黏膜糜烂,盐酸刺激所致。有报道用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎,疗效亦较显著,Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗,也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此。

近年来发现Hp与慢性胃炎尤其是活动性胃炎的关系密切。为慢性胃炎的治疗提出了一个新课题。对Hp阳性慢性胃炎病人应采用抗Hp治疗。Hp的消灭有助于活动性炎症的恢复。试验证明Hp对多种抗生素敏感,包括甲硝唑(灭滴灵)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、四环素、头孢菌素及庆大霉素等。此外,胶体铋对 Hp也有效果。我们单用呋喃唑酮(痢特灵)治疗慢性胃炎,剂量0.1g口服,3次/d,4周为一疗程,Hp清除率可达54%,加大剂量采用大剂量清除率可达80%,并发现Hp清除后症状改善,活动性炎症消退,但与胃黏膜病变的程度关系不大。Hp的复发和耐药是2个比较突出的问题。有些治疗方案停药后Hp很快再度繁殖,一般认为在停药后1个月Hp阴性者,病人常于12个月后仍保持Hp阴性(即Hp根除)。单用一种药物容易引起Hp耐药,因此。目前国际上推崇三联疗法,并取得较好的Hp根除率,最高达90%以上。常用的联合方案有两类即:包括铋制剂在内的三联疗法和包括PPI(质子泵抑制剂)在内的三联疗法,常用方案及Hp根除率。

在溃疡病治疗过程中发现,有些治疗溃疡病的药物在治疗溃疡病的同时,胃窦炎也明显好转,如前列腺素E和硫糖铝。前列腺素E具有抑酸和细胞保护作用,硫糖铝有刺激前列腺素的释放,刺激黏液和HC03-的分泌,促进上皮细胞再生。

对于PCA阳性的慢性胃炎病人,特别是合并恶性贫血者可试用肾上腺皮质激素,如泼尼松(强的松)5mg,口服,3次/d,2~4个月,但临床效果不肯定,因此不作为常规治疗。 此外合并贫血者,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充,方法是维生素B12 50~100mg/d肌注,20~30天,叶酸5~10mg,3次/d,直至症状和贫血完全消失。

胃泌素对胃黏膜确有营养作用(trophic effect),曾有过试用的报道,效果也不满意。因为腺体萎缩,作为生发中心的腺颈部已不复存在,不可能再新生腺管。而且根据试验,萎缩性胃炎的细胞更新率已经比正常高1倍,其增生部位主要在腺表面上皮,故不宜使用。

治疗胃炎的成药,市售很多。效果均不肯定,如能改善症状即可为“良药”。不必长期服用,因为这些药对胃黏膜组织学变化并无作用

慢性胃炎中医治疗方法

慢性胃炎是最常见的胃病,属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。中医认为,慢性胃炎多因长期情志不遂,饮食不节,劳逸失常,导致肝气郁结,脾失健运,胃脘失和,日久中气亏虚,从而引发种种症状。在临床上应根据病人的实际情况给予辨证论治。

食滞伤胃型患者饮食不节致使脾胃受损,食积胃脘,胀满痞痛,恶心呕吐,嗳腐吞酸,大便秘结有腐败异臭,舌质红,苔厚黄腻,脉象弦滑。证属食滞伤胃、腑气不通,宜健脾和中、消食开胃。药用白术、茯苓各12克,山楂、神曲、鸡内金、麦芽、炒莱菔子各15克,木香、厚朴、半夏、陈皮、枳实、大黄(另包后下)各10克,生姜5片。每日一剂,水煎服。

脾胃虚寒型患者胃脘坠胀不舒,食欲不振,呕吐酸水,隐隐作痛,遇寒加重,得暖则轻,饿时疼甚,进食稍减,大便稀溏,神疲乏力,舌质淡、胖大、边有齿印,苔薄白,脉象沉细弱或浮大无力。证属中气不足、脾胃虚寒,宜补中益气,健脾温胃。药用炙黄芪30克,党参15克,白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克,陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草各10克。每日一剂,水煎服。

胃阴亏虚型患者胃脘灼热疼痛,嘈杂不适,虽饥而纳差,口干口渴,大便艰涩,舌质红有裂纹,舌苔光剥或少苔,脉象弦细数。证属肝脾不和、胃阴亏虚,宜疏肝健脾、益阴养胃。药用蒲公英、白花蛇舌草各30克,北沙参、玉竹、白芍、全栝楼各15克,麦冬、花粉、草决明、草石斛、山楂各12克,川楝子、醋元胡各10克,甘草6克,每日一剂,水煎服。

热邪犯胃型患者胃脘灼热疼痛,嘈杂易饥,口苦咽干,泛吐酸苦水,便秘,舌质红苔薄黄,脉象弦细。证属热邪犯胃、中焦郁滞,宜疏利中焦、清热和胃。药用蒲公英、败酱草各30克,白花蛇舌草、白芍各15克,枳壳、佛手、连翘、黄芩各10克,海螵蛸、锻瓦楞子各12克,黄连、吴茱萸6克,每日一剂,水煎服。

肝郁犯胃型患者胃脘痞满隐痛,两胁撑胀疼痛,嗳气频频,时有泛酸,食欲减退,舌质红苔薄白微黄,脉象弦细。证属肝郁气滞、胃失和降,宜疏肝理气、健脾安胃。药用柴胡、白芍各15克,白术、茯苓、香附、醋元胡各12克,当归、川楝子、乌药、枳壳、佛手、苏梗、吴茱萸各10克,黄连、甘草各6克。每日一剂,水煎服。

瘀滞伤胃型患者胃脘刺痛或锐痛,痛处拒按,时感胃部灼热嘈杂,纳差,舌质暗紫有瘀斑苔薄黄,脉象涩滞。证属气滞血瘀、郁热伤胃。宜活血化瘀、行气理胃。药用丹参、蒲公英各30克,白花蛇舌草、半枝莲各20克,香附、元胡各12克,三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药各10克,砂仁6克。每日一剂,水煎服。

肝火犯胃型患者因久病脾胃气虚,情志不舒,郁而化火,致使胃脘痞满隐痛,食后疼痛加重,经常烧心泛酸,口苦发黏,便溏,舌质淡红,苔黄腻,脉细数。证属虚实夹杂、肝火犯胃。治宜舒肝理气、清热调胃。药用党参、柴胡、茯苓各15克,半夏、黄芩、栀子、木香、佛手、生麦芽各10克,黄连、吴茱萸、甘草各 6克。每日一剂,水煎服。

湿困脾胃型患者胃脘痞闷,纳呆,少食即感胀,口淡无味,渴而少饮,肠鸣辘辘,大便稀溏,身重乏力,困倦懒动,舌质淡胖苔白腻,脉象濡细。证属湿阻脾胃,困遏中焦。宜健脾祛湿、理气醒胃。药用薏苡仁30克,苍术、茯苓、鸡内金各12克,藿香、佩兰、白蔻仁、厚朴、菖蒲、半夏、陈皮、干姜、枳壳、连翘各 10克。每日一剂,水煎服。

中成药

1、饮食停滞型:

(1)加味保和丸:每次6g,一日2次,用温开水送服。7岁以上儿童服成人量的l/2,3―7岁儿童服成人量的1/3。

(2)开胃山楂丸:每次l丸,一日2次,温开水送服。

(3)山楂内消丸:成人每次服9g,一日2次,温开水送服。小儿酌减。

(4)山楂丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。

(5)木香槟榔丸:每次3―6g,一日2次,温开水送服。

(6)沉香化滞丸:每次次6g,一日2次,温开水送服。

(7)槟榔四消丸:水丸剂每次6g,或大蜜丸每次1丸,均为一日2―3次,温开水送服。

(8)开胸顺气丸:每次3―9g,一日1―2次,温开水送服。

2、寒凝停滞型:

(1)良附丸:每次3―6g,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量,3―7岁儿童服1/3成人量。

(2)胃气痛片:每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服。

(3)十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3―7岁儿童服成人量的1/3。

(4)丸气拈痛丸:每次6―9g,一日2次,温开水送服。

3、肝胃不和型:

(1)香砂养胃丸(冲剂、口服液):水丸剂每次9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次,温开水送服。或冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服。或口服液每次1支,一日2次。

(2)香砂平胃丸:成人每次服9g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童每次服6g,3一7岁儿童每次服3g。

(3)舒肝健胃丸:大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3―6g,均为一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3―7岁儿童服成人量的1/3。

(4)木香顺气丸:大蜜丸成人每次1丸,一日2次或水丸剂每次6―9g,一日2―3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2。

(5)沉香化气丸:每次3―6g,一日2次,空腹温开水送服。

(6)健胃片:每次6片,一日2次,温开水送服。

(7)舒肝和胃丸:每次1丸,一日3次,饭后温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3―7岁儿童服成人量的1/3。

(8)沉香舒气丸:每次2丸,一日2―3次,温开水送服。

(9)气滞胃痛冲剂:每次1袋,一日2―3次,开水冲化服。

4、肝胃郁热型:

(1)左金丸:每次3―6g,一日2次,温开水送服。

(2)加味左金丸:每次6g,一日2―3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3―7岁儿童服成人量的1/3。

(3)胃益胶囊:每次6粒,一日3次,温开水送服。

5、脾胃虚寒型:

(1)理中丸:蜜丸剂每次1丸,或水丸剂每次5―9g均为一日2次,温开水送服。

(2)桂附理中丸:每次1丸,一日2次,用姜汤或温开水送服。

(3)附子理中丸:大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8―12丸,均为一日2―3次,空腹温开水送服。小儿用量酌减。

(4)参桂理中丸:次1―2丸,一日1―2次,用姜汤或温开水送服。

(5)健脾丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或浓缩丸每次8丸,均一日2―3次,温开水送服。小儿酌减。

(6)温中健胃丸:每次6克,一日2―3次,温开水送服。

(7)启脾丸:每次1丸,一日2―3次,用温开水送服。7岁以上儿童服成人量的l/2,3―7岁儿童服成人量的1/3。

(8)枳术丸:每次6―12g,一日2次,温开水送服。

(9)开胃健脾丸:每次6―9g,一日2次,温开水送服

(10)枳实消痞丸:每次6g,一日3次,温开水送服。

(11)虚寒胃痛冲剂:每次1―2袋,一日2次,开水冲服。小儿用量酌减。

(12)温胃舒冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。3个月为一疗程。

6、胃络瘀血型:

元胡止痛片:每次4―6克,一日2次,温开水送服。

7、胃阴亏虚型:

玉竹冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服