双鹤盐酸溴已新注谢液价格
盐酸溴已新注射液(2ML*4MG*10支)-山东圣鲁制药有限公司
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生产商
山东圣鲁制药有限公司
规格2ML*4MG*10支
产品包装320盒
批号一年以上(不包含一年)
批准文号国药准字H20057396
公司拥有十余个亿元级产品，如0号、糖适平、冠爽、压氏达等；公司独家产品有0号、珂立苏、一君、丙戊酸镁缓释片等。
公司目前在研项目100余项，2020年枸橼酸咖啡因注射液、苯磺酸氨氯地平片(2.5mg和10mg)和盐酸氨溴索氯化钠注射液获批生产；蒙脱石散和缬沙坦胶囊(穗悦)通过一致性评价。
普瑞巴林胶囊（仿制药）、唑来膦酸注射液（仿制药）、匹伐他汀钙片（一致性评价）等产品处于审批阶段；近几年公司研发费用占营业收入的比例约为3~5%，具体详见公司历年年度报告。
注意：华润双鹤药业股份有限公司一家拥有80年历史的制药企业，1939年它的前身作为部队药厂在太行山区创建，1949年迁至北京，逐渐发展成为首都制药行业支柱企业，1997年在上海证券交易所挂牌上市。
公司拥有16家子公司，14000余名员工，主营业务涵盖新药研发、制剂生产、医药销售、制药装备及原料药生产等方面。
华润蕴含“中华大地，雨露滋润”的美好寓意，华润企业标志的设计意念源自盛唐书法宗师颜真卿的书法。颜体的“华”字中间由四个“人”字组成，由此启发而创作的华润标志，表明华润与悠久灿烂的中国文化一脉相承。四个“人”字又像一组向上的箭头，寓示着华润的事业蒸蒸日上。
华润标志中琥珀黄色正方形象征大地，寓意华润心系祖国，扎根于中华沃土。白色的“人”字从琥珀黄的底色中鲜亮地跳出来，代表华润人勇于面对挑战，积极创新思维。华润企业标志承载着企业的无形资产，是企业综合信息传递的媒介。
咳嗽偏方，你试试吧
1萝卜蜂蜜饮（治疗咳嗽）
用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。
制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。
温热服下。每日1～2次。
功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。
治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。
注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。
2百合蜜（专治:咳嗽）
用料：百合60克、蜂蜜30克。
制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。
此蜜制百合可作点心让婴儿吃。
功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。
治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。
注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。
3百合款冬花饮（专治:咳嗽 ）
用料：百合30～60克、款冬花10～15克、冰糖适量。
制法服法：将上料同置砂锅中煮成糖水。
饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。
功效主治：百合润肺止咳。款冬花辛温，有润肺下气，止咳化痰作用。本品提取液可使支气管略扩张，对组织胺引起的痉挛，有解痉作用。因此具有止咳，祛痰平喘作用。两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。
治疗婴儿慢性支气管炎，支气管哮喘（缓解期），秋冬咳嗽、咽喉干痛，久咳不愈。
注意事项：本饮以秋冬咳嗽，略见有痰者适宜，对支气管哮喘或痉挛性支气管炎，则药力不及，但可作辅助治疗用。
4荸荠百合羹 （专治：咳嗽 ）
用料：荸荠（马蹄）30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。
制法服法：将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者
混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。
温热食用。
功效主治：荸荠味甘，性微寒，能清热生津，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用；梨能清热生津，润燥化痰；百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。
治疗痰热咳嗽，痰黄稠，咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。
注意事项：脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。
5川贝母蒸梨（专治：咳嗽 ）
用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。
制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉未后。装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。
将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。
功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。
治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。
注意事项：民间常用验方。婴儿久咳，多为慢性支气管炎，本方性味平和，对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。
6醋饮 （专治：咳嗽 ）
用料：白醋适量。
制法服法：将醋烧沸，放凉后备用。
每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。
功效主治：醋味酸、甘，性平，有散瘀、解毒、消肿的功用。用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。见患儿因痒而咳，遇风则甚。所谓“痒则咳，不能已矣”。
注意事项：此法有时可收到意想不到的功效。但对脾虚湿盛，有骨关节病痛者不宜。病愈即止，多食会损齿伤胃。
7核桃鸭子（专治：咳嗽 ）
用料：核桃仁200克，荸荠150克，老鸭子1只、鸡肉泥100克、鸡蛋清（1只）。
制法服法：将鸭子宰杀，去内脏，洗净，用开水浸一遍，置盆内。加葱、姜、味精少许，上笼蒸熟，取出晾凉后，去骨，切成块。将核桃仁、荸荠研切成碎末状，与鸡肉泥、鸡蛋清，加少许湿粉共调成糊状。将糊淋在鸭膛上，下油锅炸酥，捞出、控油即成。
佐餐食用。
功效主治：核桃仁味甘性温，能补肾助阳，补肺健肺，润肠通便，含丰富的脂肪油，多量蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、糖类等成分。荸荠味甘性寒，能清热生津、化痰消积。鸭肉味甘、性微凉，能补阴益血、清虚热，《医林纂要》曰：“去劳热，故治咳嗽。”含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和维生素B1、B2、B5等。本膳可补肾温肺，化痰止咳的作用。
治疗婴儿肾虚久咳，见咳痰清稀，喘促不宁，体弱多病，秋、冬咳喘加重。用于慢性气管炎支气管哮喘（缓解期）。
注意事项：本膳以补见长，适用于虚性咳嗽，若婴儿在患外感或咳嗽痰稠，或在发热期时均不宜选用。
8剑花猪肺汤（专治：咳嗽 ）
用料：剑花25～30克、猪肺1具。
制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后入砂锅。加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。剑花先用水浸至柔软，除去泥沙，与猪肺同煮1～2小时。
调味后饮汤，余者可佐餐食用。
功效主治：剑花又称霸王花，性味甘微寒，有清热润肺，止咳作用，常用治肺结核，支气管炎、颈淋巴结核、腮腺炎。配合猪肺起到清热润肺，化痰止咳功效。
用治秋冬肺燥于咳，口气臭秽。
注意事项：此方为民间常用食谱。主要以肺燥偏有痰火者更宜，咳痰清稀，大便溏烂婴儿不宜食用。
9南杏桑白猪肺汤 （专治：咳嗽 ）
用料：南杏15～20克、桑白皮15克、猪肺1具（约250克）。
制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后人砂锅。加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。
功效主治：猪肺味甘、性平，有补肺润燥作用。南杏味甘、性平，为宣肺润燥，止咳平喘的常用药。桑白皮性味甘寒，泻肺平喘。药理研究，其排出的多量氯化钠，对金黄色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用。本汤润肺止咳。
治疗肺燥干咳，口干鼻燥，少痰或无痰。
注意事项：本膳为民间常用食谱，一般入秋后服食。不但可治疗，且有预防肺燥的效果，无病婴儿也可常食
10沙参玉竹莲子百合汤 （专治:咳嗽 ）
用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。
制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。
食鸡蛋饮汤，可加糖调味。
功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。
用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。
注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。
11沙参玉竹莲子百合汤 （专治:咳嗽 ）
用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。
制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。
食鸡蛋饮汤，可加糖调味。
功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。
用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。
注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。
12丝瓜粥 （专治：咳嗽 ）
用料：丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。
制法服法：丝瓜连皮洗净切块备用。粳米煮粥，将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。
供早、晚餐食用。
功效主治：丝瓜味甘性凉，能清热此痰、凉血、解毒，含皂甙、丝瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白质、维生素e等成分。
与粳米、虾米等同用，有清热和胃，化痰止咳作用。
“用治慢性支气管炎，咳喘并作，或有发热烦渴，痰色黄稠，“咽喉肿痛。亦可治痈疽初起或病后热毒末清。
注意事项：因丝瓜寒滑，体弱婴儿或脾胃阳虚，常便溏腹泻者慎用。咽喉疼痛或用治痈疽诸症，则宜减去虾米。
13雪梨炖冰糖
用料：雪梨1～2个，冰糖30～60克。
制法服法：将雪梨去皮、核，与冰糖置瓷杯内，隔水炖至冰糖溶化。
食梨饮汁，晚饭后食用。
功效主治：梨子润肺清热、生津止渴，与冰糖同用，增强润肺止咳作用。
治疗肺燥咳嗽，干咳无痰，唇干咽干。
注意事项：咳嗽有痰者不宜。脾虚痰湿者慎用
感寒咳嗽服用杏苏糕。做法：取面粉适量，经过发酵，揉制成3－5块；将杏仁15克泡去皮研压成粉，加适量红糖拌匀，撒于糕面上，再将新鲜苏叶3－5片洗净覆于糕上，置锅上蒸，熟后取食，每日1～2次。
风热咳嗽初病时可试用金银花冲鸡蛋：鸡蛋1个，打入碗内；金银花15克加水200毫升，煮沸5分钟，取其汁冲蛋，趁热1次服完。
气虚咳嗽发病时可服用胡桃人参汤：胡桃肉20克（不去皮），人参6克，生姜片3片，加水适量同煎，取汁200毫升，去姜，加冰糖少许。每日1次，睡前温服。痰多或痰中带血时勿服。
阴虚咳嗽糯米30克，杏仁10克，阿胶15克，马兜铃10克，用水先煎杏仁、马兜铃，去渣后取汁同糯米煮粥，阿胶烊化为汁，兑入粥中，加冰糖服用。
痰湿咳嗽服用苏子茯苓苡米粥：苏子15克，苡仁米60克，茯苓粉15克，煮粥每晚服食。苏子用净纱布包入，食时弃之。
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小儿咳嗽的食疗方法
1、玉竹粥：玉竹15g鲜者加倍，粳米50g 。用法：将玉竹洗净，切碎，加水煎汤取汁去渣，用玉竹汁液煮粥(应添水煮粥)。每日早晚分2次温热服食。1周为1疗程，停1周再行第2疗程
2、百合梨糖：百合10g(鲜百合更好，用量加倍)，梨1个，白糖15g。将百合洗净，梨切片。百合、梨、白糖三者混合放入碗中，蒸熟，放冷后1次顿服。1日2次。
3、花生煲冰糖：花生米100～150g，冰糖适量。将花生米洗净，加入冰糖及清水同煮熟，吃花生米饮汤，1日分3次吃完。
4、银耳羹：银耳5g，鸡蛋1个，冰糖60g，猪油适量。将银耳用温水浸泡约30分钟，待发透后，摘除杂质，洗净并分成片状，然后加适量水煮开，并用文火再煎2小时，待银耳煮烂为止。将冰糖另加水煮化，打入鸡蛋，并兑入清水少行搅匀后，入锅中煮开，并搅拌，将鸡蛋糖汁倒入银耳锅内，起锅时，加入少许猪油。
5、蔗浆粥：新鲜甘蔗若干，粳米50g。将粳米加入400ml煮成稀粥，然后将新鲜甘蔗洗净切碎，榨取汁150ml左右，加入稀粥中即可服食。每日2次，早晚服。
6、大蒜白糖汁：大蒜头15g，白糖30g。将大蒜头去皮，捣烂，加白糖和开水约500ml，浸泡5小时即可服用。每日1剂，分3次服，连服4～5天。
7、松子仁粥：松子仁20g，糯米50g，蜂蜜适量，将松子仁捣成泥状，与糯米一起加水500ml，用文火煮成稀稠粥，然后调入蜂蜜，早晚分2次温热服食。
参考资料：新华网等
咳嗽食疗方:
1.二果猪肺汤
[原料]罗汉果15克，无花果50克，猪肺1具，苦杏仁10克。
[制法]先将苦杏仁拣杂，洗净，放入温开水中泡胀，去皮尖，连同浸泡液放入碗中，备
用。将罗汉果、无花果分别拣杂，洗净，晾干或晒干，切成片，待用。将猪肺放入清水
中漂洗1小时，除杂后，切成片状，挤尽水分，放入沙锅，加清水足量（以浸没肺片为度
），大火煮沸，撇去浮沫，烹入料酒，加入杏仁，改用小火煨煮1小时，待猪肺熟烂，放
入罗汉果、无花果片，继续用小火煨煮30分钟，加精盐、味精，拌匀即成。
[吃法]早晚2次分服，或分2次服用，以淡食为宜，吃猪肺，嚼食罗汉果、无花果片，饮
汤汁。
[功效]养阴清肺，止咳化痰。本食疗方适用于肺癌阴虚燥咳者。
[评介]罗汉果又称“长寿果”，为我国名贵特产，因其具有特殊的清肺止咳、防癌抗衰
作用，已经引起国内外医学专家们的高度重视。有学者报道，在中医临床防治肿瘤的实
践中，以开水泡罗汉果当茶饮，每日1个，在治疗肺癌、喉癌、鼻咽癌等病症中，收到了
较好的清肺止咳、润肺化痰、养阴生津、利咽开音的效果。无花果干果的水提取物，经
活性碳、丙酮处理后所得活性物质有抗艾氏肉瘤的作用。国外科学家认为，无花果含有
一种防癌因子，能防止早期癌症的形成。以上二味，佐以杏仁，与猪肺煨煲成汤肴，不
仅对肺癌阴虚燥咳患者有养阴清肺、止咳化痰功效，而且可增强机体的抗癌能力，有效
地遏制癌症，患病期间适宜经常服食。
2.鱼腥草炖雪梨
[原料]鱼腥草100克，雪梨250克，白糖适量。
[制法]先将新鲜雪梨洗净，晾干后，连皮切成碎小块，梨核部分可弃去，备用。将鱼腥
草拣杂，洗净，晾干后切成碎小段，放入沙锅，加水适量，煮沸后用小火煎煮30分钟，
用纱布过滤，去渣，收集过滤液汁再放入沙锅，加入生梨碎小块，视需要可加适量清水
，调入白糖，用小火煨煮至梨块完全酥烂，即可食用。
[吃法]早晚2次分服，吃梨，饮汤汁。
[功效]清肺止咳，清化痰热。本食疗方适用于肺癌患者，对肺癌痰多、吐黄稠脓痰者尤
为适宜。
[评介]鱼腥草性味辛，寒，功专清热解毒、利尿消肿，是一味疗效明显的中草药，尤能
清肺热，中医临床为治疗痰热壅肺，咳嗽痰黄之症所常用，因能解毒消痈，亦为治疗肺
痈之要药。现代药理研究证明，用噬菌体去试验，鱼腥草有抗噬菌体作用，提示有抑癌
活性。雪梨性凉，味甘微酸，有生津润燥、清热化痰等功效，善治热病津伤、痰热咳嗽
等症。我国古代医家推崇说：“胸中痞寒热结者可多食生梨。”上二味配伍，不仅可润
肺凉心、消痰降火，而且有较好的抑癌防癌功效，对中老年肺癌热结痰多、吐黄稠脓痰
者尤为适宜，坚持服食，有较明显的辅助治疗作用。
3.杏仁荸荠藕粉羹
[原料]苦杏仁15克，荸荠50克，藕粉50克，冰糖15克。
[制法]先将苦杏仁拣杂，放入温开水中泡胀，去皮尖，连同浸泡液放入碗中，备用。将
荸荠洗净，除去荸荠头及根须，用温开水冲一下，连皮切碎，剁成荸荠泥糊，待用。烧
锅置火上，加清水适量，放入杏仁浸泡液，煎煮30分钟，过滤取汁，与荸荠泥糊同放入
锅中，拌和均匀，小火煨煮至沸，拌入调匀的湿藕粉及冰糖（研末），边拌边煨煮成羹
。
[吃法]早晚2次分服。
[功效]清肺止咳，化痰抗癌。本食疗方适用于肺癌痰热咳嗽。
[评介]苦杏仁擅长祛痰止咳、平喘润肠，为临床用于痰热咳嗽之要药。据现代医学体外
实验证明，杏仁热水提取物粗制剂对人子宫颈癌JTC26株的抑制率可高达70%。日本学者
认为，苦杏仁对小鼠肉瘤180有抑制作用。荸荠性味甘，寒，擅长清热化痰、消积补肺，
与苦杏仁配伍，佐以有滋补止血功效的藕粉煨煮成羹，尤其适合于肺癌痰热咳嗽者服食
，不仅可增强抗癌功效，而且可清肺止咳、消积化痰，发挥较好的辅助治疗作用。
4.橄榄萝卜饮
[原料]青橄榄400克，白萝卜1000克。
[制法]先将青橄榄拣杂，洗净，盛入碗中，备用。将白萝卜放入清水中浸泡片刻，反复
洗净其外皮，除去白萝卜蒂头及根须，连皮剖开，切成片或切成条状，与洗净的橄榄同
放入沙锅，加水足量，大火煮沸后，改用小火煨煮40分钟，加少许精盐，拌匀即成。
[吃法]当饮料，随意服食，或分数次服食，当日服完。服食时，吃萝卜、饮汤汁，并嚼
食橄榄，缓缓咽下。
[功效]清肺化痰。本食疗方适用于肺癌痰热咳嗽。
[评介]橄榄又称“青果”，为我国特有的珍贵水果，有“中国橄榄”的美誉。橄榄在我
国，自古入药，性味甘酸，平，功专清热解毒、利咽化痰、生津止渴、开胃降气。近代
医学研究发现，青果具有一定的防癌作用；临床应用中，以青果为主对肺癌治疗后出现
口干心烦、咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽咯血等症有较好的治疗效果。白萝卜性味辛甘，
凉，功能化痰热、消积滞、解毒、宽中、下气。现代医学研究结果表明，白萝卜具有抗
癌作用。临床药膳食疗运用中也观察到，以萝卜烹调的各种菜肴，经常食用，确实有防
癌作用。橄榄与白萝卜配伍制作的饮用汤肴，其清肺化痰功效更加显著，作用温和而持
久，尤其适合中老年肺癌患者及其经治疗后并发出现的痰热咳嗽、热结痰多等症。
目前国内应用较为广泛的品种有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等。其中，前三者在医院的普及率达到85%以上。
左氧氟沙星（Levofloxacin）：本品由日本第一制药株式会社研制开发，1994年首先在日本上市。国内最早的产品是在1996年由日本第一制药提供原料，北京优尔特药业有限公司分装生产的。1997年浙江新昌制药在我国首先开发成功左氧氟沙星原料药并获新药上市证书。此后，北京双鹤药业、常州第二制药、浙江京新制药、扬子江药业等企业也陆续成功开发该药原料药。左氧氟沙星的销售量呈迅猛增长的势头，在投放市场至今短短几年时间的前列。在最近发布的《国家基本医疗保险药品目录》中，左氧氟沙星的片剂和注射剂被列入乙类目录。目前，本品的开发状况也比较喜人，截至2000年7月3日为止，共有31个批准文号。本品主要规格有：0.1% 100ml×1（IJ）、0.2% 100ml×1（IJ）、100mg×10（OR）、100mg×12（OR）、100mg×100（OR）。
环丙沙星（Ciprofloxacin）：由于国内生产厂家众多，曾一度出现了供过于求的局面，市场竞争压力较大。但本品疗效显著，价格适宜，在国内医院用药中，其用量及金额均位居前列，预测在短期内在喹诺酮类药物市场的主导地位不会改变。本品的规格主要有：0.2% 10ml×1（IJ）、0.2%100ml×1（IJ）、0.2%2ml×10（IJ）、200mg×10（OR）、200mg×20（OR）、250mg×6（OR）、250mg×4（VA）.
氧氟沙星（Ofloxacin）：目前该品临床用药尚属良好。据1999年北京、广州、上海医院用药统计数据显示，氧氟沙星均在喹诺酮类用药中列环丙沙星之后的第二位。
本品已上市多年，目前在我国的医药市场上处于销售成熟期，生产厂家多达70多家，市场供应已趋饱和。日本进口品种泰利必妥很早就在我国氧氟沙星用药市场上打开了销路，占有较为可观的市场份额。而北京双鹤药业的奥复星和丽珠集团的康泰必妥是国内品牌中的佼佼者，在部分重点城市已经替代了进口品种。针对氧氟沙星总体市场而言，氧氟沙星在各大重点城市的市场地位已受到了其s型异构体左氧氟沙星的威胁，销售开始呈负增长。估计本品以后的市场很难再有突破。本品常用规格有0.2%100ml×1（IJ）、100mg×12（OR）、100mg×20（OR）、100mg×24（OR）、100mg×100（OR）、200mg×6（OR）、200mg×12（OR）。
(京新药业：喹诺酮类系列药物的龙头企业
扬子江药业、浙江新昌制药和北京双鹤药业生产这类药物)
第一代(20世纪60年代初)：萘啶酸、恶喹酸、吡咯酸。目前基本属淘汰品种。
第二代(20世纪60年代末至70年代末)：奥索利酸、西诺沙星、吡哌酸、吡咯米酸。目前基本属淘汰品种。
第三代(20世纪80年代以后)：喹诺酮进入快速发展时期，化学修饰在其主环6或8位加入氟原子后又被称为氟喹诺酮，代表产品有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。氟喹诺酮产品的问世，使学术界对喹诺酮产品有了全新的评价并得到了广泛的临床应用，获得一致好评，其综合临床疗效对革兰氏阴性菌来讲，已经超过了青霉素族，达到了第一代、第二代、第三代头孢菌素的效果。按照药物中所含氟基团的数量可分三类：
(1)单氟化物：诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星、氨氟沙星、培氟沙星、左氧氟沙星；
(2)双氟化物：洛美沙星
(3)三氟化物：氟罗沙星、托氟沙星。
第三代喹诺酮类药物按国际非专用药名(INN)命名原则，对该类新药均采用“－oxacin”来定名，以表示它们在药理方面的相似性及组群关系。该构词成份在我国音译为“沙星”。至今已有16个品种上市，另有十数种进入临床试验阶段
加替沙星与妥舒沙星、司帕沙星、吉米沙星、莫西沙星及帕珠沙星等药物，同属于第4代喹诺酮类抗生素，目前已在国外用于临床，而我国尚在临床试验阶段。这是一种新型的喹诺酮类药物
二、异丙肾上腺素（喘息定、异丙基去甲肾上腺素、异丙肾、治喘灵）为β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几无作用。主要作用如下：
1.作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。
2.作用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低。其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压变大。
3.作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松驰。
4.促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。
注意事项：
1．常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。
2．在已有明显缺氧的哮喘患者，用量过大，易致心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。成人心率超过120次／分，小儿心率超过140—160次／分时，应慎用。冠心病、绞痛，心肌梗塞、嗜铬细胞瘤及甲状腺机能亢进患者禁用。
3．舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。
4．过多、反复应用气雾剂可产生耐受性，此时，不仅β受体激动剂之间有交叉耐受性，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加死亡率。故应限制吸人次数和吸入量。
三、阿托品（混旋莨菪碱）为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
注意事项：1.常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。2.青光眼及前列腺肥大病人禁用。3.一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。
四、洛贝林（祛痰碱、山梗菜碱、祛痰菜碱、北美山梗菜碱）能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，大剂量也能直接兴奋呼吸中枢。 临床主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)的中毒，以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
注意事项：剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
五、尼可刹米（可拉明，二乙烟酰胺、尼可拉明、烟酰乙胺)
能选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，当呼吸中枢被抑制时其兴奋作用更为明显。临床主要用于疾病或中枢抑制药中毒引起的呼吸及循环衰竭。对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著，对吸入麻醉药中毒时的解救效果次之。注意事项： 不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 用于中枢性呼吸衰竭，但对呼吸肌麻痹所引 起的呼吸抑制无效。
六、利多卡因 （赛罗卡因、昔罗卡因）适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。注意事项：1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁用。
2、孕妇、乳母慎用。心、肝功能不全者，应适当减量。
3、新生儿用药易引起中毒。早产儿半衰期约3．6小时，较正常婴儿长1．8小时。老年人应根据耐受程度和需要而调整用量，大于70岁患者剂量应减半。
4、静注限用于抗心律失常。对动脉硬化、血管痉挛、糖尿病患者与手指(趾)的麻醉，不宜加用血管收缩剂(如盐酸肾上腺素)。
5、用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解质。长期用药时应监测血药浓度。
七、多巴胺（3-羟酪胺儿茶酚乙胺二羟基苯丙胺）用于各种类型休克，包括中毒性休克、心原性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心输出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。 注意事项 ：1.大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。 2.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 3.静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。 4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。 5.多巴胺输注时不能外溢。 6.长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。
八、间羟胺（阿拉明）主要激动α受体，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久，有中等度加强心脏收缩的作用，无局部刺激，供皮下注射、肌注及静注。可增加脑及冠状动脉的血流量，①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；②用作因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗；③也可用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。注意事项：
1．对甲状腺功能亢进症、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。
2。连用可引起快速耐受性。
3．不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。
九、西地兰（毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙）为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。
注意事项:：过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
十、呋塞米（速尿，速尿灵，利尿灵，呋喃苯胺酸，利尿磺胺，腹安酸）1、利尿：作用强大、迅速而短暂。 (1)个体差异明显，应注意剂量个体化。 (2)利尿作用不受酸碱平衡失调及电解质紊乱的影响。 (3)易引起低血钾、低盐综合征及低氯性碱中毒。低血钾最常见 (4)还促进Ca2＋、Mg2＋排出，而抑制尿酸排出。 2、扩张血管 ： (1) 能扩张肾血管，增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布； (2)还能扩张小静脉，减少回心血量，减轻心脏负荷，降低左室充盈压，减轻肺水肿。 扩血管机制可能与本药促进前列腺素酶合成，抑制其分解有关。注意事项：（1）可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病例有白细胞减少，个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。 （2）由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长期应用可产生急性痛风。痛风病患者慎用。 （3）糖尿病患者应用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用。尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。 （4）由于利尿作用迅速、强大，因此要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质不平衡。 （5）肝炎病人服用后，因电解质（特别是K+）过度丢失易产生肝昏迷。严重肝功能不全患者慎用。 （6）长期大量用药时应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿患者特别容易出现低钾症状，在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，更应注意补充钾盐。 （7）在脱水的同时，可出现可逆性血尿素氮水平的升高，如果肌酐水平不显著升高和肾功能无损害时，可继续使用本品。严重肾功能不全患者慎用。 （8）使用第一个月，要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。与其他利尿药一样，当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停止用药。 （9）能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药的用量应适当减少。 （10）因结构上是与氯噻嗪结构相似的磺胺型化合物，能降低动脉对升压胺（如去甲肾上腺素）的反应，并能增加筒箭毒硷的肌松弛及麻痹作用，故手术前一周应停用。（11）低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。 （12）大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋。不宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用，因更易引起听力减退。 （13）孕妇禁用。小儿慎用。十一、去甲肾上腺素 主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重要器官（如脑）的血液供应。<P>使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用，常能改善休克时的组织血液供应。
注意事项：1、抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药，重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响，甚至导致不可逆性休克，须注意。
2、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
3、本品遇光即渐变色，应避光贮存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再用。
4、不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效；在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇，则变紫色，并降低升压作用。
5、浓度高时，注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白，时久可引起缺血性坏死，故滴注时严防药液外漏，滴注以前应对受压部位(如臀部)采取措施，减轻压迫(如垫棉垫)。如一旦发现坏死，除使用血管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭。小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。静脉给药时必须防止药液漏出血管外。
6、用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。
7、其他参见肾上腺素。
十二、地塞米松（德沙美松氟甲强的松龙氟甲去氢氢化可的松氟美松甲氟烯索）抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体、肾上腺皮质的抑制作用较强。血浆蛋白结合率低，主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。注意事项：
1．较大量服用，易引起糖尿及类柯兴综合征。
2．长期服用，较易引起精神症状及精神病，有癔病史及精神病史者最好不用。
3，溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后病人忌服或惧用。
4，其它同本类药物
十三、氨茶碱（胺非林、茶碱乙二胺盐、茶碱乙烯双胺）本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂，过去认为通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。注意事项：
1、本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。2、应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。3、肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。4、茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究。5、低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
十四、葡萄糖酸钙本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症； 2、过敏性疾患； 3、镁中毒时的解救； 4、氟中毒的解救； 5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。注意事项：1、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。2、对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。 3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。4、应用强心苷期间禁止静注本品。
麻烦采纳，谢谢!
第二项，我们通过公司的股东报酬率，现金占总资产比率，净利率，这三项指标来进行筛选~~~
按照这三项指标同时达到的标准来筛选，我们得到了以下 13 家公司：
按照上市时间，又筛掉了五家公司，最后剩下了六家公司做为初选：恒瑞医药，山大华特，恩华药业，信立泰，海思科，华润双鹤，还有两家公司 灵康药业，康弘药业，虽然是2015年上市的，但数据符合，先保留！所以一共是八家公司备选~~
整体观察了下这八家公司的市值及销售规模，去掉了 山大华特，海思科，灵康药业这三家公司，康弘药业的流通A股有些少，但市值很高，销售额也可以，所以特意去查了下该公司的股本情况，发现2018年时公司股票有很大一部分都己经上市流通了，所以也把康弘药业纳入继续观察范围之内~~
下面用五大数字力，来分析一下四家公司的情况：
一，现金能力板块
从整体数据来，化学制剂行业明显比包装及传媒行业有钱多了呢，其中恒瑞医药的数据很是亮眼，所有指标全都达标，明显是现金奶牛的架势啊，但发现现金占比从2017年的34%下滑到2016年的23%，比例很大啊，所以去看了下财报，发现是购买理财产品导致的，货币资金 42.67亿加上其他流动资产的 46.44亿，资产总计180亿，妥妥的现金占比49.5%，现金储备足够大啊，唯一美中不足的就是平均收现天数，行业平均数值是85.1天，恒瑞医药的平均天为118天，但做为体量这么大的一家公司，我们看到的是五年趋势一直是在往低了走的，证明公司的还是很重视这一块的，一直在努力
同样的数据，我们来观察 信立泰，也发现的同样的问题，2017年的现金占比直接从26.2% 滑到12.1%，然后在其年报及资产负债表中都发现了是由于购买了理财产品，导致了其他流动资产的增加，其货币资金8.29亿 + 其他流动资金9.13亿，在总资产的占比仍有25%之多~~
信立泰 的平均收现天数 是138天，也远大于行业平均值85天，但也可以看到其近五年的数值一直是在往低了走了，趋势在向好的方向发展的，包括现金模块的整体数据大部份都达标了，所以，仍不失为一家好公司~
华润双鹤的现金占比较低，平均收现是105天，也高于行业均值，且100/100/10 指标中也是很多不达标的情况 ，所以得分最低，
恩华药业的现金占比很高，平均收现也相对较快。达到了75天，小于行业均值，但100/100/10这个指标中多有不达标数值，且OCF数值较小，还是略逊一筹的~~
总结，在现金流量 板块中判断
恒瑞医药 >信立泰 >恩华药业 >华润双鹤
二，经营能力板块
从总资产周转率来看四家公司，三家都是烧钱的企业，只有恩华药业 五年数据都大于 1，总资产周转率较高，代表企业经营能力很强，化学制剂行业存货平均周转天数是132天，按这个标准来说，四家公司都基本符合，且恩华药业的存货周转天数和完整生意周期都是数值最小的，所以这一轮恩华药业胜出~
观察到 信立泰 的2017年存货周转天数（125天）比2016年（183天）有大幅度增加，导致完整生意周期天数也大增，去它的年报查看了下原因，原来是本期子公司生产增大及年末备货导致的~
经营能力结语： 恩华药业 >华润双鹤 >恒瑞医药 >信立泰
三，盈利能力板块
盈利能力的七个数据看下来，恩华药业，华润双鹤 和 恒瑞医药及信立泰 都不在一个级别上了，恒瑞医药及信立泰的 股东报酬率 平均在22%以上，达到巴菲特的选股标准，而恩华药业 及华润双鹤平均在12%以上；毛利率 恒瑞医药及信立泰平均在75%以上，毛利堪比卖白粉，而恩华药业及华润双鹤平均在43%以上；净利率 恒瑞医药及信立泰平均在22%以上，而恩华药业和华润双鹤平均在9%以上~
信立泰和恒瑞医药比起来，经营安全边际率比恒瑞医药高，毛利虽然不及恒瑞医药高，但净利率却高于恒瑞医药，说明企业费用率控制得很好，每股收益1.35 也高于恒瑞医药~
盈利能力板块结语：信立泰 >恒瑞医药 >华润双鹤 > 恩华药业
四，财务结构板块
从整体数据来看，四家公司的指标全都达标，基本都没有什么负债，代表股东都比较看好企业发展，且长期资金都很充裕，完全能够负担企业成长所需~
按照优中选优，财务结构板块结语：恒瑞医药 >信立泰 >华润双鹤 > 恩华药业
五，偿债能力板块
从整体数据来看，前三家公司的指标全都达标，偿还外债及快速 偿还外债能力都很强，不惧市场风险，尤其是恒瑞医药及信立泰的数据 更是高出判断标准好几倍，代表确实是不差钱的公司，只是恩华药业的数据有几项没达标，说明公司的还债能力还有待提高 ~
最后，偿债能力板块结语：恒瑞医药 >信立泰 >华润双鹤 > 恩华药业
看了一眼 ，股价也很热，需要加入备选 池中继续观察。。。。
下面还是来简单了解一下这三家公司吧，看看实际生活中我们能看到这三家公司的产品吗？
1，江苏恒瑞医药：
是一家从事医药创新和高品质药品研发、生产及推广的医药健康企业,创建于1970年,2000年在上海证券交易所上市,截至2016年底,全球共有有员工12000多人,市值超千亿元,是国内知名的抗肿瘤药、手术用药和造影剂的供应商,也是国家抗肿瘤药技术创新产学研联盟牵头单位,建有国家靶向药物工程技术研究中心、博士后科研工作站,获得国家重大专项课题28项。
主要产品包括：：盐酸右美托咪定、磺达肝癸钠、顺阿曲库铵、肿瘤药品、制剂出口产品、加巴喷丁、碘克沙醇、麻醉产品
2，深圳信立泰：
深圳信立泰药业股份有限公司成立于1998年11月,主要生产经营化学原料药、粉针剂、片剂和胶囊等产品,是一家集研发、生产、销售于一体的高新技术合资企业。公司主营业务为心血管类、头孢类抗生素、骨吸收抑制剂类等药物的研发、生产和销售. 以开发国家一、二类新药为主,主攻心血管、抗感染、抗过敏及抗肿瘤等治疗领域,研究开发具有自主知识产权的医药产品。二类新药硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)和地氯雷他定片(信敏汀)被认定为国家重点新产品。
公司产品包括制剂和原料药两大类.现有主要制剂产品包括硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)、盐酸贝那普利片(信达怡)、注射用盐酸头孢吡肟(信力威)、注射用头孢呋辛钠(信立欣)、注射用头孢西丁钠(信希汀)、注射用帕米膦酸二钠(信尔怡)等原料药产品主要包括盐酸头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢西丁钠等. 明星产品包括有：心血管专科药、艾力沙坦、左心耳封堵器、苯甲酸复格列汀、医疗器械平台、仿制药、心血管器械 。
3，成都康弘药业：
公司创建于1998年10月8日，并于2015年6月26日上市。公司秉承“康平盛世、弘济众生”的企业宗旨，致力于“研发、制造、销售及传播专业创新的医药产品。
主营业务：持续专注于医药行业致力于中成药、化学药及生物制品的研发、生产和销售
产品名称：康柏西普眼用注射液（眼科领域） 、
松龄血脉康胶囊（中枢神经领域） 、
盐酸文拉法辛胶囊 （抑郁症治疗，一线专利药）、缓释片 、
阿立哌唑片及口崩片（治疗精神分裂症，专利） 、
右佐匹克隆片（治疗失眠） 、
舒肝解郁胶囊（治疗中轻度抑郁症） 、
胆舒胶囊 （治疗肝胆疾病）、
枸橼酸莫沙必利片及分散片 （治疗功能性消化不良的第三代专利药）、
一清胶囊 、感咳双清胶囊 、渴络欣胶囊 、玄麦甘桔胶囊
公司在中成药、化学药方面有显著市场优势！
总体说来，医药域对于自己还是很陌生的一个领域，那些专业化的名词也很绕口，但通过简单查查资料还是多少对这三家公司有了初步的印象，如果确定投资方向的话肯定是还需要全方位的深入探究~~~
咳嗽反射
咳嗽反射弧包括四个环节：
（1）呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
（2）传入神经，为迷走神经纤维。
（3）延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。
（4）传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。
咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气，接着声门关闭，相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40千帕的肺内压力。而后声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是由刺激神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰。
呼吸道黏膜上分布着机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器，因而黏液、灰尘或异物的机械刺激，烟熏、毒气等的化学刺激，以及支气管痉挛引起肌张力增加，都可引起咳嗽。感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。由于迷走神经末梢除分布于咽喉、气管和支气管外，尚分布于胸膜、肺、内脏等处，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，头、腹部病变亦可引起咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽发生障碍。
镇咳药的作用
咳嗽反射可持续数天至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失；而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性咳嗽。 对于咳嗽，一般常要求应用某种药物来制止，因此镇咳药的使用易被人们认为有效的措施。
镇咳药的应用原则
（1）应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。首先控制感染，口服抗感染药物，消除炎症；或对抗过敏原，配合对症治疗，才能使止咳祛痰药收到良好的效果。
（2）对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症（如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血）时，才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者，应与祛痰剂（如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。
（3）对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡，应该审慎给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
（4）对持续1周以上的咳嗽，并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医生。
（5）除用药外还应注意休息，注意保暖，忌吸烟，忌食刺激性食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。
苯丙哌林BENPROPERINE
[药物作用]
苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍，本品的镇咳作用具有双重性，除了通过阻断来自肺胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动，兼有支气管平滑肌解痉作用外，尚对咳嗽中枢有一定抑制作用，但不抑制呼吸。对平滑肌的作用与罂粟碱类似，临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩，不引起便秘，未发现成瘾性。 [适应症状]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。
[不良反应与注意事项] （1）偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕，胃部烧灼感、食欲不振、腹部不适、药疹等。 （2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉）。（3）本品在妊娠期的安全性还未确定，孕妇慎用。 （4）对本品过敏者禁用。
[用法与用量] 口服。成人一次20毫克-40毫克，一日三次，也可根据病情决定。8岁以上儿童：一次20毫克，一日2-4次。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、颗粒剂。
[可供选用的上市制剂] 科福乐：片剂，辉瑞制药有限公司生产。每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口服，用法同上。置于密闭、室温贮存，有效期5年。
喷托维林PENTOXYVETINE
[药物作用]
本品为胺基酯类衍生物，为非成瘾性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3，兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品样作用。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼气道阻力，因此也有一些末梢镇咳作用。
[适应症状] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。
[不良反应与注意事项] 偶有便秘，轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用。痰多者宜与祛痰药合用。
[用法与用量] 口服。一次25毫克，一日3-4次。小儿，5岁以上一次口服6.25-12.5毫克，一日2-3次。咳必清糖浆，一次10-15毫升，一日3-4次，幼儿减半。 [限定剂型]片剂、糖浆剂、复方制剂。
[可供选用的上市制剂] 咳必清片：片剂，北京双鹤制药有限公司生产。每片含枸橼酸喷托维林25毫克，口服，用法同上。
咳必清糖浆：糖浆剂，北京双鹤制药有限公司生产。每瓶100毫升，含枸橼酸喷托维林200毫克、氯化铵3克。口服，用法同上。置于密闭、遮光处贮存。
右美沙芬DEXTROMETHORPHAN
[药物作用] 为中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著，与相同剂量的可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸，作用快且安全。
[适应症状] 用于感冒、急性或慢性支气管炎，上呼吸道感染时的咳嗽。
[不良反应与注意事项] 可见头晕、头痛、嗳气、食欲不振、便秘、恶心等阿托品样作用，但不影响疗效。停药后上述反应可自行消失。 （1）痰多病人与哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危险的患者禁用。 （2）对于因感染引起的咳嗽，应配合使用抗菌消炎药物。 （3）动物实验未发现致畸作用，但孕妇仍应慎用。 （4）有精神病史者忌用。 （5）过量用药时会产生呼吸抑制。 （6）不得与单胺氧化酶抑制剂（常用于精神抑郁的药物）并用，否则会发生高热或死亡。
[用法与用量] 口服。成人一次10-20毫克，一日3-4次。小儿6-12岁一次5-10毫克，每4小时1次，或一次15毫克每6-8小时1次。2-6岁一次2.5-5毫克，每4小时1次，或一次7.5毫克每6-8小时1次。
[药物过量与处理]
曾有报道，1例男性滥用右美沙芬的粉剂，一日2-3次吸入，长达2-3个月，在吸入该药后15分钟至2小时，有欣快感。但该患者停药后并无特别症状，仅有渴望此药的感觉。
[药物相互作用] 常与右美沙芬配伍制成复方制剂的药物有：对乙酰氨基酚等解热镇痛药，氨茶碱等平喘药，氯化铵、愈创木酚等祛痰药，氯苯那敏等抗过敏药和苯丙醇胺等拟交感神经药。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、糖浆剂、颗粒剂、口服液、复方制剂。
[可供选用的上市制剂] 美可：糖浆剂，北京圣德制药有限公司生产。每瓶60、120毫升，分别含氢溴酸右美芬90和180毫克，伪麻黄碱6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈创甘油醚30和60毫克。口服，成人一次5-10毫升，一日三次；儿童1岁以下一次0.5-2毫升、1-3岁一次2-3毫升、4-6岁一次3.5-4.5毫升、7-9岁一次5-6毫升、10-12岁一次6.5-7.5毫升，一日三次。置于密封、遮光处贮存。
美酚伪麻片：片剂，每片含氢溴酸右美沙酚15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。口服，用于镇咳，一次1-2片，一日三次。一日不得超过6片，疗程不超过7日，妊娠妇女、严重高血压、有精神病史者禁用。
白加黑感冒片（美息伪麻片）：片剂，启东盖天力制药有限公司生产。分为日用和夜用片两种，日用片每片含对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每片除上述成分外，加入盐酸苯海拉明25毫克。口服，日用片对成年人、12风以上儿童及老年人，一次1片，每6小时1次，一日二次；夜用片睡前服用1片，全部剂量一日不得超过4片。伴有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、哮喘、肺气肿、前列腺肥大者不宜服用。
普西兰片：片剂，泰国大西洋药业公司生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克，口服，用法同上。孕妇、痰多者禁用。置于密闭、室温贮存，有效期3年。
丽珠刻乐：片剂，丽珠医药集团丽珠制药厂生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈创木酚甘油醚100毫克。用于咳嗽。口服，成人一次1-2片，一日3次，一日不得超过8片，疗程不得超过7日。
帕尔克：片剂，黄河利亚制药有限公司生产。每片含氢溴酸右美沙芬10毫克、对乙酰氨基酚325毫克、盐酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。口服，成人一次1-2片，6-12岁儿童一次0.5-1片，每6小时1次，一日不得超过12片，疗程不得超过7日。
健儿婴童咳水：糖浆剂，乐信药业有限公司生产。每瓶120毫升，每5毫升含氢溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化铵30毫克、枸橼酸6毫克。用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。口服，5-10岁儿童一次10毫升，3-5岁儿童一次5-7.5毫升，1-3岁儿童一次5毫升，6个月至1岁儿童一次2.5-5毫升，3-6个月幼儿一次2.5毫升，一日三至四次。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/huxi/kesou.htm
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镇咳药常识及用药
咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。所以，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。
咳嗽反射
咳嗽反射弧包括四个环节：
（1）呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
（2）传入神经，为迷走神经纤维。
（3）延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。
（4）传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。
咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气，接着声门关闭，相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40千帕的肺内压力。而后声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是由刺激神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰。
呼吸道黏膜上分布着机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器，因而黏液、灰尘或异物的机械刺激，烟熏、毒气等的化学刺激，以及支气管痉挛引起肌张力增加，都可引起咳嗽。感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。由于迷走神经末梢除分布于咽喉、气管和支气管外，尚分布于胸膜、肺、内脏等处，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，头、腹部病变亦可引起咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽发生障碍。
镇咳药的作用
咳嗽反射可持续数天至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失；而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性咳嗽。 对于咳嗽，一般常要求应用某种药物来制止，因此镇咳药的使用易被人们认为有效的措施。
镇咳药的应用原则
（1）应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。首先控制感染，口服抗感染药物，消除炎症；或对抗过敏原，配合对症治疗，才能使止咳祛痰药收到良好的效果。
（2）对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症（如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血）时，才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者，应与祛痰剂（如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。
（3）对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡，应该审慎给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
（4）对持续1周以上的咳嗽，并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医生。
（5）除用药外还应注意休息，注意保暖，忌吸烟，忌食刺激性食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。
苯丙哌林BENPROPERINE
[药物作用]
苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍，本品的镇咳作用具有双重性，除了通过阻断来自肺胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动，兼有支气管平滑肌解痉作用外，尚对咳嗽中枢有一定抑制作用，但不抑制呼吸。对平滑肌的作用与罂粟碱类似，临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩，不引起便秘，未发现成瘾性。 [适应症状]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。
[不良反应与注意事项] （1）偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕，胃部烧灼感、食欲不振、腹部不适、药疹等。 （2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉）。（3）本品在妊娠期的安全性还未确定，孕妇慎用。 （4）对本品过敏者禁用。
[用法与用量] 口服。成人一次20毫克-40毫克，一日三次，也可根据病情决定。8岁以上儿童：一次20毫克，一日2-4次。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、颗粒剂。
[可供选用的上市制剂] 科福乐：片剂，辉瑞制药有限公司生产。每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口服，用法同上。置于密闭、室温贮存，有效期5年。
喷托维林PENTOXYVETINE
[药物作用]
本品为胺基酯类衍生物，为非成瘾性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3，兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品样作用。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼气道阻力，因此也有一些末梢镇咳作用。
[适应症状] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。
[不良反应与注意事项] 偶有便秘，轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用。痰多者宜与祛痰药合用。
[用法与用量] 口服。一次25毫克，一日3-4次。小儿，5岁以上一次口服6.25-12.5毫克，一日2-3次。咳必清糖浆，一次10-15毫升，一日3-4次，幼儿减半。 [限定剂型]片剂、糖浆剂、复方制剂。
[可供选用的上市制剂] 咳必清片：片剂，北京双鹤制药有限公司生产。每片含枸橼酸喷托维林25毫克，口服，用法同上。
咳必清糖浆：糖浆剂，北京双鹤制药有限公司生产。每瓶100毫升，含枸橼酸喷托维林200毫克、氯化铵3克。口服，用法同上。置于密闭、遮光处贮存。
右美沙芬DEXTROMETHORPHAN
[药物作用] 为中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著，与相同剂量的可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸，作用快且安全。
[适应症状] 用于感冒、急性或慢性支气管炎，上呼吸道感染时的咳嗽。
[不良反应与注意事项] 可见头晕、头痛、嗳气、食欲不振、便秘、恶心等阿托品样作用，但不影响疗效。停药后上述反应可自行消失。 （1）痰多病人与哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危险的患者禁用。 （2）对于因感染引起的咳嗽，应配合使用抗菌消炎药物。 （3）动物实验未发现致畸作用，但孕妇仍应慎用。 （4）有精神病史者忌用。 （5）过量用药时会产生呼吸抑制。 （6）不得与单胺氧化酶抑制剂（常用于精神抑郁的药物）并用，否则会发生高热或死亡。
[用法与用量] 口服。成人一次10-20毫克，一日3-4次。小儿6-12岁一次5-10毫克，每4小时1次，或一次15毫克每6-8小时1次。2-6岁一次2.5-5毫克，每4小时1次，或一次7.5毫克每6-8小时1次。
[药物过量与处理]
曾有报道，1例男性滥用右美沙芬的粉剂，一日2-3次吸入，长达2-3个月，在吸入该药后15分钟至2小时，有欣快感。但该患者停药后并无特别症状，仅有渴望此药的感觉。
[药物相互作用] 常与右美沙芬配伍制成复方制剂的药物有：对乙酰氨基酚等解热镇痛药，氨茶碱等平喘药，氯化铵、愈创木酚等祛痰药，氯苯那敏等抗过敏药和苯丙醇胺等拟交感神经药。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、糖浆剂、颗粒剂、口服液、复方制剂。
[可供选用的上市制剂] 美可：糖浆剂，北京圣德制药有限公司生产。每瓶60、120毫升，分别含氢溴酸右美芬90和180毫克，伪麻黄碱6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈创甘油醚30和60毫克。口服，成人一次5-10毫升，一日三次；儿童1岁以下一次0.5-2毫升、1-3岁一次2-3毫升、4-6岁一次3.5-4.5毫升、7-9岁一次5-6毫升、10-12岁一次6.5-7.5毫升，一日三次。置于密封、遮光处贮存。
美酚伪麻片：片剂，每片含氢溴酸右美沙酚15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。口服，用于镇咳，一次1-2片，一日三次。一日不得超过6片，疗程不超过7日，妊娠妇女、严重高血压、有精神病史者禁用。
白加黑感冒片（美息伪麻片）：片剂，启东盖天力制药有限公司生产。分为日用和夜用片两种，日用片每片含对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每片除上述成分外，加入盐酸苯海拉明25毫克。口服，日用片对成年人、12风以上儿童及老年人，一次1片，每6小时1次，一日二次；夜用片睡前服用1片，全部剂量一日不得超过4片。伴有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、哮喘、肺气肿、前列腺肥大者不宜服用。
普西兰片：片剂，泰国大西洋药业公司生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克，口服，用法同上。孕妇、痰多者禁用。置于密闭、室温贮存，有效期3年。
丽珠刻乐：片剂，丽珠医药集团丽珠制药厂生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈创木酚甘油醚100毫克。用于咳嗽。口服，成人一次1-2片，一日3次，一日不得超过8片，疗程不得超过7日。
帕尔克：片剂，黄河利亚制药有限公司生产。每片含氢溴酸右美沙芬10毫克、对乙酰氨基酚325毫克、盐酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。口服，成人一次1-2片，6-12岁儿童一次0.5-1片，每6小时1次，一日不得超过12片，疗程不得超过7日。
健儿婴童咳水：糖浆剂，乐信药业有限公司生产。每瓶120毫升，每5毫升含氢溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化铵30毫克、枸橼酸6毫克。用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。口服，5-10岁儿童一次10毫升，3-5岁儿童一次5-7.5毫升，1-3岁儿童一次5毫升，6个月至1岁儿童一次2.5-5毫升，3-6个月幼儿一次2.5毫升，一日三至四次。
中医对咳嗽的认识是怎样形成的?
咳嗽是肺系疾患的一个常见症状。外感或内伤的多种病因,导致肺气失于宣发、肃降时,均会使肺气上逆而引起咳嗽。
《黄帝内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类、病理转归及治疗等问题,作了较系统的论述,并出现了讨论咳嗽的专篇——《素问·咳论》。从其成因来说,《内经》指出了内、外两个方面。外因是外感风寒,由皮毛而入,合于肺而为病。所谓“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”(《素问·咳论》),《至真要大论》等篇还详细论述了风、寒、暑、湿、燥、火六气胜复的变化对咳嗽产生的影响。如谓“秋伤于湿,冬生咳嗽,”(《阴阳应象大论》),“岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟少气咳喘。”(《气交变大论》),“少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平,民病头痛……疮疡、咳”“阳明司天,燥淫所胜……,民病……咳。”(《至真要大论》)等,均说明十分重视咳嗽与气候变化的关系。内因则指出寒饮入胃,则冷饮之邪,循胃口上膈,从肺系上干肺而致咳。从临床表现及证候分类来说,《素问·咳论》详细论述了五脏咳与六腑咳的症状,确立了以脏腑分类的方法。从病理转归来说,《内经》首先认为咳嗽是肺的病变,故《素问·宣明五气论》说“肺为咳”,《灵枢·经脉篇》又说:“肺于太阴之脉,是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,……是主肺所生病者,咳上气喘……。”但《素问·咳论》又指出:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说的是其他脏腑受邪,皆可影响于肺而发生咳嗽,其传变规律是,五脏之咳,日久不愈则传于六腑,从脏腑表里关系相传。而五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”,认为胃为五脏六腑之海,而肺主气为百脉之朝会,故脏腑受邪,必聚于胃,并循肺脉而影响于肺。从治疗来说,则提出五脏之咳,应取俞穴,六腑之咳,应取合穴,有浮肿者,可取脏腑之经穴而分治之。《内经》的上述内容,为后世对咳嗽的研究,奠定了理论基础。
汉·张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中对咳嗽证治作出了许多具体的论述。如《伤寒论》治疗伤寒表不解、心下有水气、干呕发热而咳的小青龙汤,《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》治表邪夹寒饮咳喘气逆的射干麻黄汤,治寒饮内停的苓甘五味姜辛汤,治虚火咳逆的麦门冬汤等,均为后世沿用治疗咳嗽的著名方剂。
隋·巢元方《诸病源候论》,在论述《内经》五脏六腑皆令人咳的基础上又把咳分为“风咳 ”、“寒咳”、“支咳”、“肝咳”、“心咳”、“脾咳”、“肾咳”、“胆咳”、“厥阴咳”等十种咳嗽病,并对这十种咳嗽作了症状的描述及鉴别。如:“一曰风咳,欲语因咳,言不得宽是也,二曰寒咳,饮冷食寒,入注胃,从肺脉上气,内外合,因之而咳是也”等等,对后世有较大影响。唐·孙思邈《千金方》、王焘《外台秘要》、宋代《太平圣惠方》、《圣济总录》等,均多宗巢氏之说。宋·陈无择《三因极一病证方论》将咳嗽分为内因、外因、不内外因所致的三类。至金·刘完素、张子和更明确地把咳嗽与六气联系起来,提出“风、寒、暑、湿、燥、火皆令人咳”及“嗽分六气,无拘以寒说”,进一步阐明咳嗽与自然界“六淫”的关系,而刘完素及李东垣尤重视湿邪的致病因素。王好古《此事难知》专文论述了“秋伤于湿,冬生咳嗽”(《素问·阴阳应象大论》)、“秋伤于湿,上逆而咳”( 《生气通天论》)的经义。《丹溪心法·咳嗽》则将咳嗽分为风寒、痰饮、火郁、劳嗽、肺胀五种。
自隋唐以后,金元四大家对咳嗽的病机分析及辨证治疗做出了不同的贡献。如刘河间《素问病机气宜保命集·咳嗽论》说“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气,动于脾湿,咳而为嗽也”。指出了咳嗽与肺气、脾湿的关系。张子和《儒门事亲》则对风、寒、暑、湿、燥、火六种咳嗽,分别制定了相应方剂,并提出“老幼强弱虚实肥瘦不同,临时审定权衡可也。病有变态,而吾之方亦与之俱变”的论点,示人治疗要因人而异,方随证转。王好古《此事难知》则对《素问 ·咳嗽》的十一咳证,分别提出了具体处方,多为后世医家引用。而《丹溪心法·咳嗽》则结合四时季节的变化及一日之中的咳嗽时间,分析病机,进行论治。如谓“上半日多嗽者,此属胃中有火,用贝母、石膏降胃火。午后嗽者,多属阴虚,必用四物汤加炒黄柏、知母降火”等,为咳嗽辨证论治提供了新的内容。
明代医家对咳嗽的辨证论治更有新的补充,王纶《明医杂著·论咳嗽证治》指出“治法须分新久虚实,新病内寒则散之,火热则清之,湿热则泻之,久病便属虚、属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁,滋之、润之、敛之则治虚之法也。”强调治咳须分六淫七情及五脏相胜,脾肺虚实。李木延《医学入门》首先出现外感、内伤分类,为后世对咳嗽的分类提供了借鉴。对内伤咳嗽中的火咳、郁咳、五劳虚咳及瘀血内阻等证的治疗,进行了比较详细的论述。同时,在此时期结合脏腑生理功能并从其相互关系研究了咳嗽的病机。如王肯堂《证治准绳· 杂病·咳嗽》引《仁斋直指方》“肺出气也,肾纳气也,肺为气之主,肾为气之本”之说,阐发了肺肾对气的相互关系,为肾虚咳嗽治疗提供了理论依据。赵献可《医贯》进一步论述咳嗽与肺、脾、肾之脏的关系,并强调肾的重要,对于火炼肺金之咳,为斥寒凉之弊,力主用六味丸壮水制阳,认为“滋其阴即所以降火,补北方正所以泻南方”,对后世医家多有启发。《景岳全书·咳嗽》对外感、内伤咳嗽的病因、病机、证候、治疗,论述颇详,提出外感咳嗽由肺而及他脏,故以肺为本,他脏为标而内伤咳嗽则由他脏及肺,故以他脏为本,肺为标的见解。这对后世治疗咳嗽起了很大的指导作用。张氏还对外感、内伤咳嗽的辨证提出了若干要点,在治疗上则提出外感咳嗽以寒邪为主,治以辛温,但须根据不同时气施治,而在“时气”与“病气”的关系上,又当以“病气”为主。内伤咳嗽以阴虚为主,治以滋阴,但见虚寒而咳嗽不已者又当补阳。以上这些论述,都从不同方面大大丰富了辨证论治的内容。李中梓《医宗必读·咳嗽》在申明咳嗽“总其纲领,不过内伤外感而已”的前提下,对外感内伤的治疗原则,提出了自己的见解,指出“大抵治表者,药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,如《五脏生成篇》所谓肺欲辛是也。治内者,药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热 ,如《宣明五气论》所谓辛走气,气病无多食辛是也。”但用药动静并不是绝对的,又必须随患者的具体情况而言,故他又说:“然治表者虽宜动以散邪,若形病俱虚者,又当补中气而佐以和解,倘专于发散,恐肺气益弱,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧也。治内者,虽静以养阴,若命门火衰不能归元,则参芪桂附在所必用,否则气不化水,终无补于阴也。至夫因于火者宜清,因于湿者宜利,因痰者消之,因气者利之,随其所见之证而调治。”由于李氏这些论述对外感、内伤咳嗽的治疗,作出了指导性的说明,故一直为医家所重视。
喻昌《医门法律》,对于燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的证治,多有发挥,并提出《内经》 “秋伤于湿,冬生咳嗽”,当为秋伤于燥的见解。不仅如此,他还对内伤咳嗽提出“内伤之咳, 治各不同,火盛壮水,金虚崇土,郁甚舒肝,气逆理肺,食积和中,房劳补下,用热远热,用寒远寒 ,内已先伤,药不宜峻”等治疗法则,并针对治疗新久咳嗽中常见的问题,提出六个条律,示人不可违犯,防止医源性错误的发生,颇资临床参考。
清代沈金鳌《杂病源流犀烛》、程钟龄《医学心悟》等都在继承前人的基础上,对咳嗽有新的创见和心得。如《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》在论述咳嗽的病理时说:“盖肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤火不炽,咳不甚,其大较也。”不仅指出肺脾肾三脏是咳嗽的主要病变所在,并指出了咳嗽累及的脏腑是随着病情的加重而由肺及脾,由脾及肾的。他所论述的十六种咳嗽,脉因证治齐备,全篇共列出咳嗽方八十四则,并将导引、运动列为治疗方法之一,使咳嗽的治疗方法日趋丰富。程钟龄创制的止嗽散,根据肺为娇脏的特点,其配伍“温润和平, 不寒不热”,成为治疗外感咳嗽的著名方剂。总之,由隋唐至明清,对咳嗽的分类、病机、治疗原则、方药等均有了广泛而深入的研究,使有关理论及实践经验不断得到充实。
咳嗽的病因病机是什么?
咳嗽为肺系疾患的主要症状之一,究其成因不外外感、内伤二途。或由外邪侵袭,肺卫受感,肺失宣降,因而发生咳嗽者或由其他脏腑病变,传至肺脏而为咳嗽。本证的病因、病机如下:
外感咳嗽
外感咳嗽主要是由于风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪犯肺所致。风、寒、暑、湿、燥、火六气皆能致咳,但是由于四时气候变化的不同,人体所感受的致病外邪亦有区别,因而在临床上也就会出现风寒、风热及燥热等不同咳嗽。临床所见以风寒为多。又风为百病之长,所以在外感咳嗽诸证中,不论由于风寒、风热或燥热,多以风为先导,夹寒、热、燥等外邪入侵,伤于肺系而为咳嗽。其他如吸入烟尘秽浊之气亦可犯肺致咳。
外感咳嗽的病机是:肺主气,为五脏之华盖,上连喉咙,开窍于鼻,司呼吸,为气机升降出入之道 ,司清浊之宣运,外合皮毛,主一身之表。又肺为娇脏,畏寒畏热,主清肃,不耐邪侵。故外邪犯肺不外二途,一是从鼻窍直接吸入,由喉咙以至于肺二是从皮毛侵入,因皮毛为肺之合,病邪从所合而至于肺。肺的主要功能是呼吸,肺气必须通畅,呼吸才能正常进行,外邪侵袭于肺,则肺气壅遏不宣,清肃之令失常,气道不利,肺气上逆,因而引起咳嗽。从另一方面来说,为了使呼吸之职得以正常进行,必然要改变肺气闭塞的现象,因此,咳嗽也是人体为了通畅肺气,排除病邪的表现,具有积极意义。所以临床治疗外感咳嗽多采用“宣通肺气,疏散外邪”的方法 ,因势利导,而不可早用收涩之剂,以免闭门留寇。
内伤咳嗽
肺脏虚弱,或他脏有病累及于肺,引起咳嗽,均属于内伤咳嗽,他脏引起内伤咳嗽的原因主要有以下数种。
(1)脾虚生痰 肺主气,脾主运化,肺气有赖于脾所运化的水谷精微以充养,若脾虚日久可导致肺气亦衰,出现咳嗽、气促、语言低微等症状,治疗上常通过补益脾胃达到补肺的目的,此即“补土生金”。脾失健运,不能输布水谷精微,酿湿生痰,上渍于肺,壅塞肺气,影响气机出入,遂为咳嗽。前贤所谓“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,即是平素中阳不足,其寒饮入胃, 从胃上膈循肺脉上至于肺系,导致肺气不利而为咳嗽。另外,嗜酒及食辛辣燥热之品亦易化火生痰迫肺为咳。
(2)肝火犯肺 肝与肺以经络相连,肝经循行,“其支者,复从肝别贯膈,上注肺”(《灵枢·经脉》)。肝气升发,肺气肃降,升发与宣降互相制约,互相协调,则人体气机升降正常。若肝气郁结,失其升发疏泄之能,就会影响肺气的肃降而致咳嗽,如有些慢性咳嗽患者每因情志郁怒而诱发,就是肝对肺影响的表现。肝火上炎,灼伤肺阴,则可出现咳嗽、痰出不爽、咽喉干燥, 胸胁胀满等症,这类病变,称之为“木火刑金”。
(3)肾气虚衰 人的呼吸虽由肺所主,但肾能帮助肺吸气,故称“肾主纳气”。肾精充足,吸入之气,经过肺的肃降,才能使之下纳于肾。若肾精亏损,不能助肺吸气,就会出现呼吸短促等症,所以有“肺为气之主,肾为气之根”之说。肾虚咳嗽表现为上气不接下气,动则尤甚,多因肾虚不能纳气所致。又肺阴与肾阴有着相互资生,相互依存的关系。若肾阴下亏不能上滋肺金或虚火上炎,灼伤肺阴,就会出现干咳少痰、颧红、口干、声嘶。另一方面,肺金充足,金能生水,则肾阴亦充,在人体津液代谢方面,若肾阳不振,气化不利,以致水液停积,上逆犯肺,亦可导致咳嗽。
综上所述,不论外感、内伤之咳嗽,均为肺系受病而发生。不过外感咳嗽病起于肺,而内伤咳嗽则亦有他脏生病累及于肺者, 咳嗽之发生,都必须在肺脏受累之后才能出现。
怎样诊断咳嗽并与其他疾病相鉴别?
咳嗽是一个以症状为名的病证,所以凡是以咳嗽作为主要临床表现者,都可以诊断为咳嗽。但须除外肺胀、肺痨、肺痈等病而有咳嗽表现者。
在确诊为咳嗽的前提下,首当分清属于外感咳嗽还是内伤咳嗽。外感咳嗽由感受六淫之邪而起,兼有相应的外感症状,起病急,病程短内伤咳嗽则有较长的咳嗽病史,多兼脏腑亏损的症状,起病缓,病程长。外感及内伤咳嗽各种常见证候的临床特点如下:
(1)外感咳嗽
风邪伤肺:咳嗽鼻塞声重,口干咽痒,语未竟而咳。
寒邪伤肺:咳嗽、胸部紧缩而声音嘶哑,形寒怯冷,或遇寒即发。
湿邪伤肺:咳嗽,身体沉重,头昏如蒙,自汗,小便短涩,骨节酸痛。
燥邪伤肺:咳嗽,干咳无痰或痰少难出,喉间作痒,口干鼻燥。
火邪伤肺:咳嗽,痰粘稠难出或痰中带血,喉咙发干,口干心烦。
(2)内伤咳嗽
痰浊犯肺:咳嗽痰多,痰出嗽止。
肝火犯肺:咳嗽气逆,咳则连声不已,胸胁疼痛。
阴虚咳嗽:咳嗽,痰少而粘,口干舌燥,五心烦热。
气虚咳嗽:咳嗽,痰多而稀,短气乏力,自汗。
咳嗽应着重与下列病证相鉴别:
(1)肺痨 咳嗽是肺痨的主要症状之一,因此须与作为病证诊断的咳嗽相鉴别。鉴别的要点是 :肺痨由痨虫犯肺而引起,常同时出现咳嗽、咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等症。必要时尚可结合进行X线肺部检查,以助诊断。
(2)肺胀 有久患咳喘、哮等病证不愈的病史，在咳嗽的同时,并有胸中烦闷,膨膨胀满,上气咳喘,甚至面目晦暗,唇舌紫绀,颜面四肢浮肿等症,且病情缠绵,经久难愈。
(3)哮证及喘证 哮证及喘证虽然也会兼见咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现。哮证主要表现为痰气交阻,气道壅塞,呼吸不利,喉间痰鸣气吼。喘证主要表现为呼吸迫促,张口抬肩, 甚至摇身撷肚,不能平卧。
咳嗽如何辨证论治?
慢性支气管炎主要表现咳嗽、咯痰、喘促等症状,主要属于中医咳嗽,尤其是痰饮咳嗽的范围。其病情的发生与发展,与肺、脾、肾有密切关系。山西省中医研究所观察300例慢性支气管炎病人的结果,有虚象者为84%,其中肺虚占79%,脾虚占58 7%,肾虚占79 3%。303医院根据临床观察,认为慢性支气管炎多脾、肺、肾虚,特别是阳虚。肾虚以喘促为主,呼长吸短,连声无力咳嗽,痰多涎沫肺虚以咳嗽为主,连声有力咳嗽,痰粘稠或清稀脾虚以痰为主,痰量多易咯出。一军医大和南昌地区协作组等认为,各型大多有相应的脏腑见症。如肺虚寒咳型多形寒怕风、多汗、易感冒脾虚痰湿型多口淡、喜热饮、四末欠温、纳差、腹胀肠鸣、便溏腿肿肾虚喘促型多动则气短,呼多吸少,畏寒肢冷,腰酸腿软,夜尿频数,滴沥不断,急性发作期多口苦、咽干、渴欲冷饮、尿黄便秘、苔黄、脉滑等。许多研究单位研究了慢性支气管炎的咳痰喘与分型的关系,如一军医大对174例患者664次留24小时痰量观察,其平均痰量为, 肾虚咳喘型＞脾虚痰湿型＞肺虚寒咳型。
咳嗽的辨证论治,首先要辨明外感、内伤,及其见证的属虚属实。外感咳嗽,是由外邪侵袭引起的,多是实证内伤咳嗽,是脏腑功能失调引起的,多是虚证或虚中挟实。在治疗方面,外感咳嗽当以宣肺散邪为主,邪去则正安内伤咳嗽则根据虚实夹杂和病情缓急,确定标本先后,随其虚实之所在而调之。
辨证时首先要分清外感、内伤:一般说,外感咳嗽多是新病,常在受凉之后,突然发生,伴有鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、头胀痛、全身酸楚、恶风寒、发热等症(其他外邪为患,亦当有其相应症状)。内伤咳嗽多是宿疾,起病缓慢,往往有较长的咳嗽病史,有其他脏腑病症,如疲乏无力、胸满胁痛、食少便溏等。临床之际,还须根据不同咳嗽的病机特点,落实到具体的脏腑和阴阳气血上,为论治提供依据。但是,内伤
