大家好，我一直在服用抗精神病类药物 有 盐酸齐拉西酮胶囊 丙戊酸钠 盐酸氯丙嗪 盐酸苯海索 四种药物

①、现已知→非典型精神病药：“利培酮”会影响“内分泌系统”，导致发胖！

②、“盐酸氯丙嗪”是经典精神病药，会有嗜睡、乏力、口干、心悸、肝功能等损害，但对“内分泌系统”影响不大。

③、“丙戊酸钠”是抗“癫痫”药，对精神病没有效果，请不要乱服；副作用主要是：食欲不振、恶心、呕吐、嗜睡、脱发、无力、淋巴细胞增多、血小板减少、肝损害、肾损害等，也对“内分泌系统”影响不大。

④、“盐酸齐拉西酮”属“非典型抗精神病药”，会增加体重，有心脏各类疾病的禁用，对“内分泌系统”的“生长激素”有可能会有影响，但不会导致“肢端肥大症”，只不过人会变胖而已。

⑤、“盐酸苯海索”属“抗震颤麻痹药”，此药一般是用于吃“精神病药”造成“椎体外系反应”的缓解剂，副作用有：口干、瞳孔散大、便秘、视力模糊、尿潴留、头昏、激动等，但对“内分泌系统”一点副作用都没有。

⑥、上述所有的药物都不会导致“肢端肥大症”，最多只是会让人增胖而已，即使是生长发育期，对“生长激素”的分泌影响也是很小的；

⑦、得精神病的话，最好吃“奋乃静”、“舒必利”、“脑蛋白水解物”（此药癫痫病患者禁用），也可遵医嘱。

盐酸氟桂利嗪是钙通道阻断剂，可作为血管扩张药用于脑血供应不足、椎动脉缺血、脑血栓形成后、耳鸣、脑晕、预防偏头痛以及发挥抗癫痫作用等。

盐酸氟桂利嗪胶囊可以用来治疗哪些疾病？

本药适用于典型或非典型的偏头痛的预防性治疗，前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。

盐酸氟桂利嗪胶囊还有什么其他用途？

还可用于癫痫的辅助治疗。

盐酸氟桂利嗪胶囊常与哪些药物一起使用?

肿瘤患者进行放射治疗时联合应用氟桂利嗪，可提高对肿瘤细胞的杀伤力10-20倍。

在应用抗癫痫药物治疗的基础上加用氟桂利嗪可提高抗癫痫的疗效。

用前须知

什么情况需要慎重使用盐酸氟桂利嗪胶囊？

对氟桂利嗪、桂利嗪或制剂中的其他成分过敏者以及有抑郁症病史或锥体外系症状的患者禁用。

儿童用药的安全性和有效性尚未确立，需谨慎用药。

如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

哪些人严禁使用盐酸氟桂利嗪胶囊？

对氟桂利嗪、桂利嗪或制剂中的其他成分过敏者禁用。

有抑郁症病史的患者禁用。

有锥体外系症状的患者禁用。

有本药物过敏史或有抑郁病史者禁用。

急性脑出血性疾病患者禁用。

哪些人需要谨慎使用盐酸氟桂利嗪胶囊？

肝功能不全者慎用。

驾驶员和机器操作者慎用。

妊娠期和哺乳期妇女原则上不可用此药，若确有需要，请遵医嘱并在医生指导下用药。

特殊人群用药须知

妊娠及哺乳期妇女：本品可通过胎盘以及经乳汁分泌，药物对胎儿和乳儿的可能危害不能排除。如果您已经怀孕或计划怀孕，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案；哺乳期妇女应权衡利弊慎用。

儿童：儿童用药的安全性和有效性尚未确立，需谨慎用药。

老人：药量应适当减少。详情请遵医嘱。

肝损伤者：肝功能不全者慎用。

其他：用药期间可能导致嗜睡，因此，驾驶员和机器操作者慎用。

盐酸氟桂利嗪胶囊与哪些药物会有相互作用？

与酒精、催眠药和镇静药合用时会出现过度镇静作用。

与苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等酶诱导药合用时，可以加快氟桂利嗪的代谢，使其血药浓度降低，可能需要增加使用剂量。

放射治疗病人合用氟桂利嗪，可提高对肿瘤细胞的杀伤力。

在应用抗癫痫药物治疗的基础上加用氟桂利嗪可以提高抗癫痫效果。

健康成人肌肉注射1mg盐酸戊乙奎醚后，2分钟可在血中检测出盐酸戊乙奎醚，约0.56小时血药浓度达峰值，峰浓度约为13.20μg/L，消除半衰期约为10.35小时。动物实验表明本品分布到全身各组织，以颌下腺、肺、脾、肠较多。本品主要由尿和粪便排泄

【药品名称】通 用 名：外用盐酸氨酮戊酸散商 品 名：艾拉英 文 名:Aminolevulinic Acid Hydrochloride for Topical Powder 汉语拼音：Waiyong Yansuan Antongwusuan San解放军304医院皮肤科张云杰【成份】本品主要成份为盐酸氨酮戊酸。化学名称：5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐北京世纪坛医院皮肤性病科周平化学结构式： 分子式：C5H9NO3·HCl分子量：167.59【性状】本品为白色至淡黄色粉末。【适应症】本品用于治疗尖锐湿疣，尤其适用于发生在尿道口的尖锐湿疣【规格】118mg【用法用量】临用前加入注射用水溶解（118mg/瓶加入0.5ml）,配制成浓度为20%的溶液。每次治疗时，药液必须新鲜配制，保存时间不超过4小时。清洁患处并保持干燥后，将配制的20％盐酸氨酮戊酸溶液滴于棉球并覆盖于疣体表面，每隔30分钟左右重复将溶液滴于棉球上，持续敷药于患处不少于3个小时。整个敷药过程应处于避光环境中，敷药后患处避免强光直射。用氦氖激光照射，输出波长632.8nm，激光能量100-150J/cm2 ，治疗光斑应完全覆盖病灶。治疗后1周复查，若皮损未消退则可再次治疗，在三周内，治疗次数最多不超过3次。尚无患者治疗3个月后继续随访的试验资料，故3个月后复发率和进一步治疗方案是未知的。【不良反应】常见的不良反应为病灶及邻近组织的局部反应，如疼痛和或烧灼痛、红斑、红肿、糜烂、出血、溃疡、色素沉着等。照光过程中及以后数天内可能出现局部疼痛，病灶发生于尿道的患者治疗后可能出现尿痛。这些反应通常是轻至中度的，无需处理可自行缓解或消退。偶有瘢痕形成。未见治疗相关的全身不良反应。【禁忌】本品加氦氖激光照射禁用于对632.8nm左右波长范围的皮肤光过敏患者、卟啉症或已知对卟啉过敏者，以及已知的对局部用盐酸氨酮戊酸溶液中任何成分过敏的患者。【注意事项】（1）本品需遵医嘱，在专业医护人员指导下使用。（2）本品仅用于患处，不能用于周围正常皮肤。应避免与眼接触。（3）本品溶液应新鲜配制，并在4小时内使用。（4）应用本品后，患处在光照治疗前应避免暴露于日光或明亮的可见光下（如检测灯、手术灯、太阳床或近距离光源）；应用本品后如不能进行光照治疗，患处应在至少40小时内避免暴露于上述光源下，如有刺痛和/或烧灼痛，应减少暴露于光线。（5）本品慎用于瘢痕体质者。（6）本品不推荐用于疣体过大的尖锐湿疣。【孕妇及哺乳期妇女用药】没有进行盐酸氨酮戊酸对动物的生殖功能的研究。本品是否会引起对孕妇的致命危害或影响生育功能未知。只有在确定必须的情况下才能对孕妇使用本品。本品治疗期间盐酸氨酮戊酸或其代谢产物在母乳中的含量未测。鉴于许多药物是经乳汁排泄的，对哺乳期妇女需谨慎使用本品。【儿童用药】尚不明确。【老年用药】尚不明确。【药物相互作用】尚无本品与其他药物的相互作用的正式研究，并且在任何临床试验中没有特异性的药物相互作用被提及。但与一些已知的光敏性药物诸如灰黄霉素、噻嗪类利尿剂、磺脲、吩噻嗪、磺胺药物和四环素伴随使用可能会增加本品光动力治疗患处局部的光敏反应。【药物过量】尚无有关本品溶液使用过量的报道。如本品被意外口服，则需要监测和支持治疗。建议患者避免在40小时内暴露于强光源下。超过推荐剂量的使用后果未知。【临床试验】在国内完成的一项随机、开放、CO2激光治疗平行对照的多中心临床试验中，5中心共453例尖锐湿疣患者，按3:1的比例随机分配进入外用盐酸氨酮戊酸散光动力治疗组（试验组，外用20%盐酸氨酮戊酸溶液加632.8nm的氦氖激光照射，激光能量100~150J/cm2，光斑应能覆盖整个疣体。）或CO2激光治疗组（对照组）。入选患者年龄18 ~65岁，疣体数目不超过3个，单个疣体最大直径不超过0.5cm，相邻疣体之间的距离应至少在0.3cm以上，疣体分布于外生殖器或尿道口。疗程最多3周。末次治疗后第1周进行疗效评价；第4、8和12周观察复发率。治疗前及末次治疗后一周进行实验室检查并观察不良反应。共442 例患者完成了全部随访，试验组331例，对照组111例。在末次治疗后1周时疣体清除率试验组为98.42%，对照组为100%；男性尿道口的疣体清除率试验组为99.43%，对照组为100%；非尿道口的疣体清除率试验组为97.88%，对照组为100%。试验组与对照组相比，疣体清除率没有显著性差异。治疗后复发率试验组为10.77%，对照组为33.33%；其中男性尿道口疣体复发率试验组为10.53%，对照组为36.36%；非尿道口疣体复发率试验组为10.94%，对照组为31.34%。无论在男性尿道口还是非尿道口的疣体复发率在试验组都远低于对照组，而且两组间差异有统计学意义。两组均未发生全身不良反应，均为治疗局部的不良反应。试验组和对照组不良反应发生率分别为7.67％和53.57％，差异有显著性，p<0.01。其中试验组发生的不良反应有红斑1例次、红肿2例次、糜烂16例次、出血3例次、溃疡2例次、疼痛7例次、尿痛2例次、色素沉着4例次，均为轻到中度，无需处理可自行缓解或消退。【药理毒理】药理作用氨酮戊酸（ALA）的代谢是人体内亚铁血红素合成的生化途径的第一步。ALA自身不是光敏剂，而是光敏剂原卟啉IX（PpIX）的代谢前体。ALA的合成通常是由细胞内亚铁血红素水平通过ALA合成酶反馈抑制调控。外源性的ALA避开这种调节，导致PpIX的累积。皮肤应用盐酸氨酮戊酸后因ALA转化为PpIX并累积而产生光敏性。当暴露在一定波长和能量的光照下，累积的PpIX就会产生光动力效应，一种光和氧依赖性的细胞毒作用：PpIX吸收光后处于激发态，其随后与氧分子发生电子传递而产生高度活性的单线态氧和自由基。应用ALA后病灶的光敏性与特定波长和能量的光照是ALA光动力治疗的基础。 毒理研究遗传毒性：在Ames试验，光照Ames诱变试验，L5178YTK+/- 鼠淋巴瘤快速突变试验，小鼠微核试验等不同的致突变系列试验中，未发现ALA有致突变性。生殖毒性：在小鼠交配前和交配、妊娠过程中连续腹腔注射ALA100mg/kg，未发现对小鼠的受孕和生殖能力有影响。致癌性：尚无动物的致癌性研究资料。【药代动力学】本品为皮肤局部用药，剂量低，吸收少，治疗量的本品在机体组织和体液中的浓度无法测出，因此对其药动学特征了解得较少。资料表明20%盐酸氨酮戊酸局部应用于尖锐湿疣患者，病灶处原卟啉IX的含量高于临近正常组织。ALA静脉或口服给药后，主要以原形从尿中排泄，大部分ALA 6小时内从体内排泄，原卟啉IX 24小时内即可从体内清除。【贮藏】遮光、密封、阴凉（不超过20℃）处储存。

目录1 拼音2 药品标准 2.1 正式名2.2 汉语拼音2.3 标准号2.4 拉丁文或英文2.5 主要活性成分2.6 性状2.7 鉴别2.8 检查2.9 含量测定2.10 作用与用途2.11 用法与用量2.12 注意2.13 剂量2.14 标示量2.15 类别2.16 制剂2.17 规格2.18 贮藏2.19 有效期 1 拼音

yán suān wù yǐ kuí mí

2 药品标准2.1 正式名

盐酸戊乙奎醚

2.2 汉语拼音

Yansuan Wuyikuimi

2.3 标准号

WS327(X286)99

2.4 拉丁文或英文

Penehyclidine Hydrochloride

2.5 主要活性成分

本品为3（2环戊基2羟基2苯基乙氧基）奎宁环烷盐酸盐。

2.6 性状

本品为白色或类白色粉末；无臭；味苦。

本品在水、甲醇或氯仿中易溶，在丙酮中微溶，在乙醚中几乎不溶。

2.7 鉴别

（1）取本品约1mg，置小试管中，加枸橼酸醋酐试液1滴，于热

中华人民共和国国家药品监督管理局 发布 中国药品生物制品检定所　 审核

国家药品监督管理局药品审评委员会 审订

中国人民解放军军事医学科学院毒物药物研究所 提出

本标准自1999年10月21日起试行，试行期3年。

保护期12年，保护期内，其它单位不得仿制。

水浴上温热2～3分钟，显红紫色。

（2）取本品，加水溶解制成每1ml中约含1.5mg的溶液，照分光光度法（中国药典1995年版二部附录Ⅳ A）测定，在250±2nm、256±2nm、261±2nm的波长处有最大吸收，吸收度256nm与吸收度250nm的比值应为1.1～1.3。

（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致。

（4）本品的水溶液显氯化物的鉴别反应（中国药典1995年版二部附录Ⅲ）。

2.8 检查

酸度 取本品，加水制成每1ml中含5mg的溶液，依法测定（中国药典1995年版二部附录Ⅵ H），pH值应为5.0～6.5。

溶液的澄清度与颜色 取本品20mg，加水10ml溶解后，溶液应澄清无色。

外消旋体比值 照高效液相色谱法（中国药典1995年版二部附录Ⅴ D）测定。

色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，甲醇0.02mol/L磷酸二氢钾溶液三乙胺（50∶50∶0.5）（用磷酸溶液调节pH值为5.0）为流动相，检测波长为254nm。理论板数按外消旋体Ⅰ计算应不低于1000，外消旋体Ⅰ峰与外消旋体Ⅱ峰的分离度应符合规定。

测定法 精密称取本品适量，加甲醇溶解制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液。量取20μl注入液相色谱仪，按峰面积归一化法计算，外消旋体Ⅰ的峰面积占外消旋体Ⅰ和外消旋体Ⅱ总峰面积的40～60%，外消旋体Ⅱ的峰面积占外消旋体Ⅰ和外消旋体Ⅱ总峰面积的60～40%。

有关物质 取本品，加甲醇制成每1ml中约含40mg的溶液作为供试品溶液；另取3奎宁醇对照品与3[2环戊基2苯基2（2环戊基2羟基2苯基乙氧基）乙氧基]奎宁环烷盐酸盐对照品，分别加甲醇制成每1ml中含0.1mg的溶液作为对照品溶液（1）与（2），照薄层色谱法（中国药典1995年版二部附录Ⅴ B）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷异丙醇浓氨溶液（6∶3∶0.3）为展开剂，展开后，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品溶液如显杂质斑点，分别与对照品溶液（1）与（2）所显的主斑点比较，不得更深。

干燥失重 取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0%（中国药典1995年版二部附录Ⅷ L）。

炽灼残渣 取本品1.0g，依法检查（中国药典1995年版二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1%。

重金属 取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（中国药典1995年版二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之十。

2.9 含量测定

取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加醋酸汞试液3ml与结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显纯蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml的高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于35.19mg的C20H29NO2·HCl。

2.10 作用与用途

抗胆堿药。用于有机磷毒物（农药）中毒急救治疗和中毒后期或胆堿酯酶老化后维持阿托品化。

2.11 用法与用量2.12 注意

青光眼患者禁用。

2.13 剂量

肌肉注射，根据中毒程度选用首次用量：轻度中毒1～2mg，中度中毒2～4mg，重度中毒4～6mg，同时伍用氯磷定治疗。首次用药45分钟后，可酌情重复应用首次半量1～2次。中毒后期当胆堿酯酶老化后，每次可应用1～2mg维持阿托品化，每次间隔8～12小时。

2.14 标示量

按干燥品计算，含C20H29NO2·HCl不得少于99.0%。

2.15 类别2.16 制剂

肌肉注射，根据中毒程度选用首次用量：轻度中毒1～2mg，中度中毒2～4mg，重度中毒4～6mg，同时伍用氯磷定治疗。首次用药45分钟后，可酌情重复应用首次半量1～2次。中毒后期当胆堿酯酶老化后，每次可应用1～2mg维持阿托品化，每次间隔8～12小时。

2.17 规格2.18 贮藏

密闭保存。

2.19 有效期

暂定五年。

问题分析：

从你讲的情况来来看，你口服药物后出现胃疼，进食时出现烧心，考虑可能存在药物的不良反应。

意见建议：

建议口服保护胃粘膜药物如硫糖铝，或更换药物治疗。忌烟酒及辛辣刺激性食物，温凉饮食。