复方聚乙二醇电解质散（IV）的治疗效果怎么样

复方聚乙二醇电解质散，用于大肠内窥镜检查和大肠手术前处置时的肠道内容物的清除。所以，服用聚乙二醇电解质散剂对胃的影响不大，可能出现胃胀气等症状，其主要的副作用在肠道。

聚乙二醇电解质散剂主要成分是A剂含聚乙二醇4000，B剂含碳酸氢钠、氯化钠、氯化钾。聚乙二醇4000为渗透型缓泻剂，在肠腔内可增加渗透压吸收水分，使粪便软化体积增加，促使肠蠕动而排便，尽管聚乙二醇电解质散剂有较好的功效，但可能会造成肠胃肠功能紊乱，也可能出现腹泻、恶心、腹胀、胃胀气等症状。所以除非医生建议，不要长期服用此药。

建议：便秘患者要多吃富含纤维素的食物如豆类、全麦和全谷类、鲜水果、蔬菜（胡萝卜、卷心菜、芦笋、芽甘蓝等）。同时减少低纤维素食物和高脂肪类食物的摄入量。

复方聚乙二醇电解质散的不良反应：

1、据国外文献报道：在调查总病例11,866例中，有298例（2.51 %）出现了副作用，主要的副作用是：呕吐100件（0.84 %）、腹胀55件（0.45 %）、恶心54件（0.46 %）、冷感40件（0.34 %）、嗳气37件（0.31 %）等。另外，化验检查出现异常的有157例（1.32 %）224件，主要是尿酮体阳性28件（0.24 %）、AST升高22件（0.19 %）、ALT升高22件（0.19 %）、LDH升高16件（0.13 %）。

前日给药法用法追加的比较试验结果：给药的147例中，有130例（88.4 %）出现了副作用（包括化验检查异常），主要是腹胀92件（68.6 %）、呕气52件（35.4 %）、腹痛34件（23.1 %）、冷感40件（27.2 %）、疲倦20件（13.6 %）、头晕15件（10.2 %）、呕吐9件（6.1 %）、头痛7件（4.8 %）、失眠（只出现于前日给药者）6件（4.1 %）、胆红素升高6件（4.1 %）、AST上升4件（2.7 %）、ALT上升2件（1.4 %）等。另外，在本项中，将不能否定因果关系的所有症状和体征都视为副作用。

2、严重的副作用：

（1）休克、过敏样症状：有时引起休克、过敏样症状，所以要充分进行观察，出现颜面苍白、血压下降、呕吐、持续呕气、不舒服、眩晕、发冷、荨麻疹、呼吸困难、颜面浮肿等时要进行适当的处置。

另外，让患者在家中服用时，应参照【注意事项】中第12项，指导患者服药。

（2）肠穿孔：因为有时引起肠穿孔，所以要充分进行观察，出现异常时要停止给药，进行适当的处置。

另外，让患者在家中服用时，应参照【注意事项】中第12项，指导患者服药。

（3）低Na血症：由于呕吐，可引起低Na血症，有时出现意识障碍、痉挛等，所以，出现这样的症状时，要进行补充电解质等适当的处置。

另外，让患者在家中服用时，应参照【注意事项】中第12项，指导患者服药。

3、其他的副作用

复方聚乙二醇电解质散禁忌：

肠道梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠患者禁用。对本品各组份过敏者禁用。

复方聚乙二醇电解质散注意事项：

1．严重溃疡性结肠炎患者慎用。

2．有肠道狭窄或便秘等肠内容物潴留的患者，应在确认给药前日或给药当日有排便后谨慎给药，以免引起肠内压升高。

3．冠心病、陈旧性心肌梗塞或肾功能障碍的患者慎用。

4．当服用约1升后仍未排便时，在确认没有呕吐、腹痛之后才可以重新给药，并密切观察，直至排便。

5．服药时间：宜于术前或检查前4小时开始服用，其中服药时间约为3小时，排空时间约为1小时。

6．服药前3～4小时至手术或检查完毕，患者不得进食固形食物。

7．服药后约1小时开始排便，此间患者活动应方便如厕。

8．严格遵守本品配制方法。

9．按服用方法及用量服药，每次服药时应尽可能快速服完。

10．开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。

11．有肠管憩室的患者，由于肠道内压升高，有引起肠穿孔的报告，所以须特别注意慎用。

12．在自己家服用时要注意以下几点：

1）出现副作用时，有时对应比较困难，所以，应指导患者避免一个人在家服用。

2）指导患者在刚开始饮用第2-3杯时，应慢慢服用，注意是否出现过敏样症状。

3）应向患者说明本药有消化道症状（恶心、呕吐、腹痛等）和休克、过敏样症状等副作用，出现这种症状时，要停止服药，立即接受治疗。

4）使用胰岛素、口服降血糖药患者的给药：对于用胰岛素、口服降血糖药控制血糖的患者，应避免在检查前日给药，而应该在检查当日边充分观察边给药。另外，胰岛素、口服降血糖药的使用应该在当日饭后进行（由于限制饮食，有引起低血糖的可能性）。

5）对药物吸收的影响：本药的肠道洗净作用有妨碍经口给药其他药物的吸收的可能性。所以，要注意给药时间。另外，对于正在使用药物吸收障碍会成为临床上重大问题的药物的患者，应该在医院内边充分观察边给药。

13．配成的溶液宜冰箱保存，在48小时内使用，过时弃之。

在做肠镜检查前，建议患者适当快速服用聚乙二醇电解质散，需要在1-2小时把洗肠子的2000-4000mL聚乙二醇电解质散，喝进消化道。同时建议患者服药后适当活动，促进胃肠道蠕动，来帮助更快、更好地把大便排干净。

复方聚乙二醇电解质散剂，一般来说是起到肠道准备的效果，在肠镜检查之前可以使用复方聚乙醇电解质散剂来进行肠道的准备，在喝过之后，差不多1到2个小时就开始排便。

在使用复方聚乙醇电解质散剂的之后一定要保持水量的充足，一般饮水的总量要在2500到3千毫升左右，一般情况下，如果存在有便秘的话，那么可以提前使用泄剂的介入，在饮食上也要减少过于油腻的食物过于辛辣刺激性的食物，尽量以柔软好消化的食物为主。

便秘属于胃肠蠕动不好或饮食过于精细造成，建议改善饮食习惯，多食新鲜蔬菜水果，进食温热易消化食物，必要时在医生指导下服用保和丸、吗丁啉或芦荟胶囊，禁食辛辣生冷食物，生活规律心情舒畅，适量喝水和运动。摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态,怀孕，胃肠道疾病等都可以影响排便习惯,造成便秘。指导意见：轻度便秘者首先要改变不良的生活习惯，要养成良好的排便习惯，杜绝忍便，多吃蔬菜，主食更要粗细搭配，食疗，像蜂蜜、香蕉、香油、芝麻、核桃、韭菜等食物作用是比较好的。必要时需要口服些中草药配合治疗。

出现这种情况，首先可以口服润肠通便的药物，包括乳果糖口服液、聚乙二醇电解质等。对于动力下降导致的便秘，可以通过口服改善胃肠动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促进排便。益生菌可以调节肠道菌群，改善胃肠动力，有利于食物的消化、吸收，也可以改善便秘的症状。对于腹胀比较明显、排便困难的，还可以临时通过开塞露来协助排便。除此之外，在生活习惯上要多吃粗纤维的食物，以及润肠通便的水果，比如梨子、香蕉、葡萄等，必要时可以顺时针按摩腹部，促进胃肠的蠕动。

还有人说可以喝水。不过，水在人体内代谢实在太快，通常喝水半小时内就被代谢成为尿液而排出了。就算你喝再多的水，也很难把肠道中的大便给软化。

大便已到肛门无法排出，简单2个方法就能改善好！

第一：快速但只能治标不治本的方法，也就是现代科学的开塞露。主要就是甘油之类的有润肠通便的物质，直接润滑肠道，没一会大便就出来了。

这个方法很快，效果也是立竿见影。可惜它只治标、不治本，有点头痛医头脚痛医脚的片面性。而且不能经常使用，长期使用会引起电解质紊乱，只能暂缓燃眉之急；

第二：慢速但能治本。这个方法就是莱菔子郁李仁之类润肠通便的传统药食来改善。包括郁李仁、莱菔子、火麻仁、决明子、茯苓、丁香、甘草等。将这些传统药食，结合复合菌发酵，让它们所含的润肠通便物质全部析出。

因为大便到了肛门却排不出来，原因除了大便干之外，还有一个重要的原因是肠道动力不足，“内力”不够，只能将大便推到肛门，不能再推出来了。

而莱菔子郁李仁药食主要有三个作用：润肠通便、增强肠道蠕动力、调理肠道菌群。

润肠通便很好理解，主要作用是减少肠道的摩擦力，易于大便在肠道内蠕动。另外它还可以促进肠道黏液分泌的作用，而大部分便秘的人都是肠动力不足。但这往往被大家忽略，由于肠动力不足，导致肠道蠕动动力差。

肠道蠕动的动力主要是由脾胃来提供的，脾胃虚，肠道蠕动的动力就会不足。莱菔子有消食化积之用，再加上茯苓和丁香，可以强健脾胃，增强脾胃动力，保证肠道能够蠕动得更好。

还有，由于经过复合菌发酵分解后，还含有很多次级代谢物。这些代谢物还可以有效的调理肠道菌群，促进有益菌的繁殖和减少有害菌的滋生。

虽然第一个方法比较快，却只是治标；第二个方法短期内看不到效果，但可以解决顽固性便秘的问题。所以，如果遇到大便到了肛门却出不来、也就是有便意却排不出的情况，这两种方法结合一起使用，符合中医标本兼治之宗旨，有效地调理这类顽固性便秘的问题。

对于女性便秘及中老年便秘、各种顽固性便秘都是适用的。说白了，女性和中老年人，更多是生理的原因导致的肠动力不足。而通过这两个方式结合来调理，增强肠道蠕动力，便秘自然也就好了。

2、缺乏定时排便的习惯

肠蠕动受神经机制支配，如每日定时排便形成习惯，到时候就想排便，这样粪质在结肠内停留不会太久，大便也不会太干，就容易排出。

有时因为大便干，排便时引起肛裂，排便时引起疼痛，越怕痛越不肯排，隔得时间越久便秘也就越顽固。也有经常用开塞露等通便，形成习惯，不刺激便不肯排便。知道了原因，便可想办法解决了。

3、肠功能失常

所以儿童便秘最好还是从日常生活中改变一些有益健康的生活方式为好。