复方聚乙二醇电解质散的使用方法和剂量是怎样

137.5克复方聚乙二醇电解质散2000毫升常温水，重开。2小时内喝完，我院一般是下午做肠镜，早上最好不要吃饭，10点左右开始喝，下午排泄干净就可以做结肠镜检查了。河北省医大一院内镜室提供

我的可以直接用矿泉水冲服,但是要在医生的指导下用药,每个医生的要求是不同的,希望我的回答对你有帮助。

根据厂方提供的资料，复方聚乙二醇电解质散，用于术前肠道清洁准备；肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备。本品为复方制剂，其组分为：每袋由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.74g，碳酸氢钠1.68g；B包含氯化钠1.46g，硫酸钠5.68g；C包含聚乙二醇4000 60g。加水配成1000ml溶液，即成Na+125mEq/L、K+10mEq/L、HCO3-20mEq/L、SO42-80mEq/L、Cl-35mEq/L及PEG4000 15mEq/L的等渗性全肠灌洗液。

具体用法：

1．配制方法（每1000ml）：取本品1袋（内含A、B、C各1小包），将袋内各包药粉一并倒入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解，即可服用。

2．服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量为3000～4000ml，首次服用600～1000ml，以后每隔10～15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。

肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备，用量为2000～3000ml，服法相同。

特别是喝那个泻药，跟本就喝不下去，结果是我没有全部喝完那个泻药。

拉得我那里好痛啊！还有就是把那管子放进去的时候，肚子好痛啊！

还有就是穿着医院给的开口裤子，周围那么多的护士看着，真的很不好意思的！

我说再也不要让我做这样的检查了！

不过你也放心，虽然是有点痛，也不是那么的可怕！放心吧，没事！

这段时间，肚子老是不好，吃饭有点反胃，吃药也无济于事，加之人也消瘦了不少，跑步也没有以往那要轻快，想想开学又在即，不觉得有几分焦虑起来，就突想是不是应该去做个肠胃镜，检查一下。

其实要不要做肠胃镜的这件事，一如哈姆雷特式的“生还是死，是一个问题”，已经在我心里困扰好多年了。我从十几岁开始肠胃就一直不好，它如一条毒蛇般死死缠住我，困扰着我的心情，严重影响着我的生活质量，三十多年来，我什么肠胃药都吃过，什么吗丁啉、诺氟沙星、阿莫西林、甲硝唑、肠炎宁、四神丸、易蒙停等都用过。我也想通过跑步健身等方法来改善体质，增强体质和身体免疫力来慢慢摆脱这种烦恼，可没有一种药和方法可以消除我这种顽固的肠胃病。即使如此，一向抱着“留点病养身，留点遗憾给人生”生活理念的我，也从来没有考虑去做一次肠胃镜。可前年堂哥得了直肠癌去世后，去做肠胃镜的想法会时不时闯入心头，更由于这几年学校里好几位老师也得了肠癌，幸亏发现的早，经过治疗，身体康复后都返回教学岗位。不过，这在学校老师中也泛起一阵波澜，或者也可以说刮起一阵旋风，很多同事都有事没事的去做了肠胃镜。为此，我还常常心里暗暗嗤笑身边去做肠胃镜的同事和朋友，胆小怕死鬼一个。昨晚饭后，我在学校操场散步时，肚子无缘无故又突然 “闹起革命”时，我突然意识到，作为一个人子人妻人父的我，有责任也有义务和他们一样去做一回“胆小怕死鬼”了。

    当机立断，我马上联系了苍南县第三人民医院“消化内镜中心”的几个医生朋友，当他们得知我肠胃问题都已三十多年，而且人生已过半百，居然没有做过肠胃镜，都惊诧不已，更对我责备不停，要我第二天马上去医院检查，下一天马上安排我做肠胃镜。昨天下午两点半，我怕医院停车不方便，就滴滴打车去了医院，付滴滴车钱时，年轻的司机师傅却嘟哝了一句：“奇怪，今天打车的钱怎么没有比平时贵？”我就很诧异地问了为什么，他说：“你不知道今天是七夕呀！”一时间弄得我哭笑不得，不知怎么回答好，我尴尬地笑笑就走了。不过，在如此美丽浪漫的七夕，来医院就诊，也是一个好的兆头。

    进了医院大厅，几位医生朋友居然都在大厅门口等我了，这让我既意外又感动，也大大消除了第一次上医院的我的紧张感（记忆中，我还没有独自一人上过医院，看过医生），在他们的帮助下，我顺利地挂号，就诊，缴费，做心电图，血化验，拿药等流程，听说我开学之际，学校还有好多事要处理，主治医生特别安排我今天早上第一个做肠胃镜，让我一颗悬着的心倍加温暖。

    接下来的整个晚上，就是要做好肠道清洁工作，说的通俗一点就是吃医生开的三大包泻药了，美其名曰“复方聚乙二醇电解质散”。 一共是三盒，每盒里面有3小包，每盒要加2斤温开水搅拌，分别在晚上进食后2个小时喝一盒，在1小时内喝完；另外两盒在凌晨4:30开始喝，要在2小时内喝完，同时要边喝边走动。然后，清空大肠中的秽物，以便做肠镜。我想这一晚，注定会折腾不宁。遵照医嘱，我晚饭只吃了一碗清煮“筒面”。饭后两小时，也就是晚上九点左右，我把一包“复方聚乙二醇电解质散”药粉融入2斤开水中，在十五分钟内把它喝光。原以为会极难喝，但还好，没有同事们描绘的那么难喝，只是有点微咸，盐水的味道。一开始，我以为肚子马上会 “闹革命”，可等到十一点，还是风平浪静，我知道，这可能是暴风雨来临前暂时安静的前兆，于是就先睡了。凌晨两点，果然肚子里风云顿起，一时间翻江倒海，接下来只能一次次地上卫生间，每次间歇，只能迷迷糊糊地靠一会儿。四点钟，闹钟准时响起催醒了我，起床配药，这次革命任务更艰巨，要喝光4斤“复方聚乙二醇电解质散”药粉入水，好在允许2小时内。刚开始还算顺利，我用二十分钟，我就喝下第一包药粉泡制的2斤水，虽然有点恶心，但总算完成任务。接下来的“革命”就不是暴风骤雨来形容了，应该是十七级的超级台风了，洪水把“大河肠道”灌满，只能打开“肛大闸门”，让它滔滔不绝，一泻千里。接下来，最难完成的就是第二碗2斤的药粉水了，也许是肚子被灌满了，或许是肠道有了应激反应，想多喝一口都非常艰难。面对一大碗药粉水，就像啤酒喝到极限，别人还要你“啤酒吹瓶”或“喝大碗” （就是把两三瓶啤酒倒在一个大碗里，然后一口气再喝下）一般。这种味道在年轻时，我经常尝过，酒喝到高兴处，我们就会常常如此赌喝酒，以展示自己的干云豪气。不过那时喝了最多跑到卫生间里“下泻”一番，打几个“饱嗝”，舒缓一口气就可以继续喝。可是这个药粉水喝了最多只能“下泻”，不能“上吐”，尤为艰巨。不过还好，我使出“啤酒吹瓶”和“喝大碗”的豪气，一口气把喝干，再到小院里和楼梯上，上跳下窜乱跑一通，到了五点多就完成了“革命任务”了，也着实为自己自豪一番。

    一大早，我到六楼列祖列宗的遗像前祈祷平安完毕，就和妻一起驱车去医院了。八点整，我准时躺在肠胃镜室的床台上，我忽然想起，此刻是我这一生到现在为止身体最干净的，我的胃和肠道，此刻空空如也，心也空空如是，顿时感觉轻盈通透起来。护士给我喝了一瓶做胃镜的药水，然后给我挂上麻醉大瓶，我按照医生要求侧卧好身体，蜷好腿，接下来就准备做肠胃镜了。这时医生朋友发现我肚子上有个很大的手术疤痕，问我是怎么回事，我正要好好的给他讲手术疤痕的故事：这个手术是我在出生三个月的时候，得了急性“肠套”，那时手术也是在这个医院的老院区“江南医院”做。事隔五十年，想不到今天又在这里做肠胃镜，冥冥之好像有一种巧合命定。我正想滔滔不绝，护士小姐就已经把氧气插在我鼻孔里了，接着要我张大嘴巴，把一个固定器放了进来，叫我咬紧。而后麻药输液就从静脉里注射进来，我先嘴唇一阵发麻，很快就失去知觉，昏昏睡去。大约半个小时，医生把我拍醒，我发现自己已经躺在休息室里了，妻也已从外面进来守候我了。医生告诉我，胃镜和肠镜检查已全部做完，《无痛电子肠胃镜检查报告单》也已出来，情况非常好，回家好吃好睡就是。那时，一颗悬着的心仿佛突然落了下来，全身有一种说不出的畅快。这时，躺在我旁边从另外一个肠胃镜室过来的男子，也刚刚被医生拍醒，听说自己肠胃没有什么大问题，欣喜若狂。他老婆告诉我说，他是办工厂的，前几天和客户喝酒喝得不省人事，而且出现出血现象，怀疑是“白雪皑皑”了，所以这两天过来做个肠胃镜。他说：“从今天起做一个不喝酒的人，种菜喝茶跑遍江南垟，从明天起关心粮食和蔬菜，我有一所工厂，面朝大海春暖花开。”我半开玩笑说，酒还是要喝的，只是要适量，否则，人生太无趣了。

    医院一出来，我第一时间就给母亲打了一个电话，告诉她一切安好。因为我知道，这么多年来，母亲一直担心着我的这个破肠胃，几次叫我去医院检查一下，可倔犟的我却没有听她的话，让她牵肠挂肚，今天想来也是很不应该。当我回到家，坐在母亲的裁缝机旁，跟她聊起今天做肠胃镜的经历和感受时。母亲突然很郑重地对我说，今天你肠胃镜做了没事，我现在才跟你讲这件事：“前天早上，我突然梦见你去做肠胃镜手术，刚刚要问你做得怎么样了，就突然醒了。今天早上很不放心，所以一大早就到六楼在你父亲和祖先的遗像前祈祷，想不到你也上来了，我就借故说，这几天天气太热了，上来打开窗户，让六楼散散风。”母亲说是时，那一刻，我早已泪流满面。

后记：今晚，闲着没事，就记录一下这次肠镜的整个过程，也许对做肠镜心存畏惧的朋友，有点借鉴作用。同时也感激这几位医生朋友，是你们的帮助和温暖，让我收获满满温情和力量。

是为记，公元二零二零年八月二十六日。

1 结直肠癌离我们有多远？

结直肠癌又称为大肠癌，是一种恶性消化道肿瘤，而我国又是消化道肿瘤高发国家，并且 其发病率呈逐年上升态势。结直肠癌早期无症状表现，待确诊时大多已发展至中晚期， 且易产生化疗耐药和病灶转移，导致结直肠癌的死亡率极高，我国结直肠癌死亡率居恶性肿瘤死亡率的第4位，可见结直肠癌的发病率和对 健康 的危害都是十分惊人的！因此，及早进行结直肠癌的预防和筛查，进行“早诊早治”尤为重要。

2 结直肠癌背后的始作俑者

认识到结直肠癌这个“厉害杀手”之后，大家会问，到底是什么驱动它“兴风作浪”呢？结直肠的风险因素主要包括： 饮食习惯，疾病因素，家族遗传及年龄 等，且有流行病学显示，饮酒，吸烟，肥胖和缺乏运动是结直肠癌的潜在发病因素。

01 饮食习惯

饮食结构失衡、 高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的摄入 与结直肠癌发病密切相关。膳食纤维可以吸附肠道有害物质，有利于将其排出体外。有研究表明，对结直肠癌的预防作用，不溶性纤维比可溶性纤维的效果好，蔬菜纤维较谷类及水果类纤维效果显著。

PART ONE

缺乏维生素

研究表明，维生素A、视黄醇对结直肠癌的发生发展具有保护作用，维生素D、叶酸的缺乏能增加结直肠癌风险。

肠道菌群失调

在结直肠癌患者中，其肠道菌群会出现紊乱，额外补充益生菌能改善肠道菌群结构，影响肠道代谢，从而降低结直肠癌的风险。

亚硝酸盐类化合物

亚硝酸盐类化合物是最为“有名”的致癌物质，作为食物发色剂，它广泛存在于香肠及腐乳等腌制食品中，它的危害程度不言而喻，能诱发多种肿瘤的发生。

02 疾病因素

溃疡性结肠炎、大肠息肉和腺瘤 等疾病与结直肠癌有关，结直肠癌的癌变遵循“炎症－增生－癌变”的途径，此过程至少需要10年时间，目前认为腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤和家族性多发息肉是结直肠癌的癌前病变。

03 年龄及遗传因素

结直肠癌发病率会随着年龄增大而提高， 好发年龄段集中在40－70岁 ，但这并不意味着年轻人就可以对它掉以轻心，40岁以下的中青年结直肠癌患者恶性程度普遍较高。 遗传相关 的结直肠癌发病率占结直肠癌总发病率的20％，其中遗传性非息肉病性结直肠癌是一种由DNA错配修复基因（MMR）缺陷所导致的。

3 管住嘴迈开腿，做聪明的“干饭人”

在饮食方面，我们要控制高脂肪及高蛋白的食物摄入，而进行 高膳食纤维 饮食，尤其补充蔬菜水果；注意各种 维生素的补充 ，尤其是维生素A，维生素D及叶酸；同时，做到 少吃或不吃剩菜、香肠及腌制食品 ；研究表明，每天进行中高强度的锻炼能明显降低全因死亡率！于是，管住嘴迈开腿，再一次证明了它 养生 金句的地位！此外，应及时有效治疗与结直肠癌发病相关的疾病，以防其发生恶变进而发展成为结直肠癌。

4 进行早期筛查，治未病

01

早期筛查的必要性

息肉是大家通过胃肠镜就能观察到的组织赘生物，属于良性肿瘤，但是大部分结直肠癌是由结肠息肉演变而来，尤其是腺瘤样息肉，从腺瘤样息肉进展为早期癌症一般需要7－12年的时间，而患有腺瘤样息肉及早期结肠癌患者无任何临床表现，确诊时大多已经进展至中晚期。因此，提早进行结直肠癌筛查很有必要， 研究表明，定期进行结直肠癌早期筛查，结直肠癌发病率可降低76％－90％，死亡率可降低60％！因此，大家一定要有“治未病”的理念，定期体检能帮我们把大病早治，小病化了！

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筛查对象和方法

高危人群极为有必要进行早期筛查，年龄50-75岁、有结肠癌家族史、吸烟及BMI 25kg/m 2 的人群被认为是结直肠的高危人群！

下面给大家介绍几种检测手段（满满干货！），其中 结肠镜 是结直肠癌的金标准，能直观直肠与全结肠，并可切除腺瘤样息肉，从而预防结直肠癌，因此推荐它作为首要的检测手段。

普通人群筛查方案

推荐直接行每5-10年1次的结肠镜检查。若筛查对象拒绝接受，则可采用问卷风险评估和粪便免疫化学测方式来进行初筛，初筛阳性者进一步通过多靶点粪便DNA检测，上述均为阳性的对象，再进行结肠镜检查。

高危人群筛查方案

A: 有家族史的，建议从40岁开始，每5年进行1次结肠镜检查

B: 腺瘤性息肉综合征患者和致病突变携带者，建议每年进行1次全结肠镜检查

C: 遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）家族中携带致病突变者，建议20-25岁开始进行每2年1次的结肠镜检查，40岁后开始，每年1次。

5 肠镜检查前的肠道准备

结肠镜是目前结直肠癌筛查最有效的手段，而肠道准备是肠镜检查的关键，直接影响肠镜检查的质量。目前国际上普遍采用复方聚乙二醇电解质散作为肠道清洁剂。胶囊内镜检查一般联合应用复方聚乙二醇电解质散和西甲硅油进行检查前的肠道准备，这样可以使肠道清洁并有效祛除肠腔内气泡，使肠镜结果更为准确。

复方聚乙二醇电解质散服用方法： 将粉末溶解于水(1升/2升)，搅拌均匀，成人1次量约为2-4升，以每1小时约1升的速度口服，在排出液变为透明液体时可结束给药；总给药量不能超过4升。末次服药时加西甲硅油乳剂一起口服。（服药注意事项详见肠镜检查预约单）

(1)检查当日给药： 当日早餐禁食(可以饮水)，预定检查时间大约4小时前给药。

(2)检查前日给药： 前日晚餐后禁食(可以饮水)，晚餐后1小时给药。前日的早餐、午餐应该吃残渣少的食物，晚餐应该吃不含固形食物的流食。

禁忌： 胃肠道梗阻及疑似肠道梗阻患者，肠穿孔患者，中毒性肠炎、中毒性巨结肠患者禁用。

早期诊断与筛查是降低结直肠癌发病率，提高结直肠癌患者生存率的重要措施。与发达国家富有成效的二级预防工作相比，我国结直肠癌筛查工作虽始于20世纪70年代，但时至今日，结直肠癌患者的5年生存率仍然远低于美国及日韩，早期结直肠癌的诊断率也明显落后于日本和韩国。2012年我国就启动了“城市癌症早诊早治”项目，但接受结肠镜检查的比例不足14%，在提升公众意识和参与度方面，我国的预防工作还有很长的路要走。

近期国家也不断出台新的政策，鼓励各级医院开展早癌筛查和防控，提出癌症的“早诊早治”推广行动。

参考文献：

文：杨羽姗

肠道堵塞的患者，原则上应当给予手术处理的方式，保守治疗可以作为手术前的补充治疗方式。对于食物或者异物所造成的肠道梗阻，如果位于结肠或者直肠，可以先通过电子纤维结肠镜的方法来达到治疗的目的。通过电子纤维结肠镜可以将异物取出，从而避免手术处理的方式。如果食物或者异物位于小肠，还可以通过服用液体石蜡油促进食物向下蠕动，如果达到结肠或者直肠，还可以进一步通过结肠镜来处理。对于如果出现卡顿，应用上述方法无法达到治疗的患者，还应当及时手术处理。对于由于肠道肿瘤引起的阻塞，这种情况下手术处理是唯一的方式。而对于结直肠梗阻的患者，术前可以先通过放置肠道支架改善梗阻状况，待肠道水肿消退后，再行一期根治性的手术，切除更加安全，效果也更加良好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准