前列腺炎有哪些治疗方法?
一般治疗
急性细菌性前列腺炎应卧床休息,避免劳累,如果无禁忌证应多饮水(1500~2000毫升),促进排尿。
注意饮食清淡,避免辛辣食物(辣椒、生姜、芥末等),不饮酒。
药物治疗
急性细菌性前列腺炎
应及早进行抗感染治疗,一般采取静脉给药方式。
可应用广谱抗菌药物治疗,如三代头孢菌素(头孢噻肟)、氨基糖苷类抗生素(妥布霉素)或喹诺酮类抗菌药物(左氧氟沙星)。
有细菌培养和药物敏感试验结果可选择敏感抗菌药物治疗。
发热症状改善后可改为口服抗菌药物治疗,疗程至少4周。
抗菌药物使用需要在医生指导下进行,不可滥用,应保证按时、足量、足疗程。
慢性细菌性前列腺炎
抗菌药物
根据细菌培养和药敏试验结果,选择在前列腺腺体内药物浓度较高的敏感抗菌药治疗。
常用喹诺酮类药物(左氧氟沙星),治疗需要维持4~6周。
治疗效果不好可以更换其他敏感的药物,如大环内酯类类(阿奇霉素)、四环素类(多西环素)等。
α-受体阻滞剂
常用药为盐酸坦索罗辛,口服6~12周,改善排尿和疼痛症状。
可能会出现头晕,或者是直立性低血压等不良反应。
冠心病或者是肾功能不全的患者谨慎使用。
M-受体阻滞剂
常用药有托特罗定、索利那新等。
用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或急迫性尿失禁(尿急不能控制排尿,尿液不自主流出)等症状的治疗。
最常见的不良反应是口干。
非甾体抗炎药(解热镇痛药)
常用药有塞来昔布,有助于改善疼痛和不适。
可能会引起消化系统不良反应,如腹痛、腹泻、消化不良、腹胀、恶心。
慢性非细菌性前列腺炎
抗菌药物
如果致病微生物为衣原体、支原体则可用米诺环素、多西环素抗感染治疗。
疗程一般为4~6周。
如果4周治疗失败,除非有尿路感染,否则不再使用抗菌药物治疗。
α-受体阻滞剂:口服6~12周,改善排尿不畅,尿流缓慢无力或排尿疼痛等症状。
M-受体阻滞剂:如果有伴有膀胱过度活动症、但无尿路梗阻症状,可联用M-受体阻滞剂。
抗抑郁药物
有抑郁、无助感等心理功能障碍的人可应用5-羟色胺再摄取抑制(氟西汀)等抗抑郁药物治疗。
常见不良反应畏食、焦虑、腹泻、倦怠、头痛、失眠、恶心等。
植物制剂
有前列腺触痛和前列腺液或前列腺按摩后尿液白细胞升高等表现,可使用植物制剂(普适泰、沙巴棕等)治疗。
该类药物具有抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。
普适泰的不良反应包括轻微的腹胀、胃灼痛、恶心、皮炎、湿疹以及变态反应,儿童、对本品或花粉过敏者、半乳糖不耐者禁用。
沙巴棕服用后,偶有患者出现胃部轻微胀痛,一般继续服药后症状会消失。
无症状性前列腺炎
因没有疼痛和排尿不适症状,不影响生活质量,不需要治疗。
如果合并不孕症或者前列腺特异性抗原水平(PSA)升高可参照慢性非细菌性前列腺炎治疗。
手术治疗
急性前列腺炎
有急性尿潴留者,避免经尿道导尿引流,可采取耻骨上穿刺造瘘。
如果并发前列腺脓肿,脓肿局限于前列腺内,可在尿道镜下穿刺排脓;脓肿位于前列腺后叶,可在直肠B超引导下切开引流。
慢性前列腺炎
合并前列腺增生可采取手术治疗。
手术方式包括经尿道前列腺电切除术,可以去除增生的前列腺组织。
物理治疗
热疗
主要利用多种物理手段(微波、射频、激光)所产生的热效应,来消炎和消除组织水肿,缓解疼痛等。
经尿道、会阴途径应用热疗缺乏循证医学证据的支持,对于未婚、未生育者及尿道狭窄者慎用。
前列腺按摩
前列腺按摩是传统的治疗方法之一,但急性细菌性前列腺炎应避免按摩。
可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,缓解慢性前列腺炎患者的症状。
一般推荐每周1次,疗程为4~6周。
生物反馈治疗
这是一种可以用来学习控制身体的技术,对身体进行细微的改变(如放松肌肉)。
这项方法可以缓解慢性前列腺炎患者的会阴部不适及排尿异常。
中医治疗
前列腺炎属于中医“少腹痛”“白浊”“精浊”“劳淋”等范畴。
需要在正规中医机构经中医辨证施治,不可自行用药,更不要迷信偏方、土方。
针灸、艾灸、中药保留灌肠、中药栓剂塞肛、中药坐浴、中药熏洗、中药贴敷等也有一定的治疗效果。
心理治疗
心理治疗适用于有心理精神症状的慢性前列腺炎患者,有助于改善疼痛,抑郁,自信心减弱等症状。
病情分析:
你好,你说的情况有可能是药物的不良反应的
指导意见:
建议暂时停止使用的,注意休息,注意饮食的营养均衡的,多喝水,保守生活的规律,观察看看的
一、药理作用不同
羧甲司坦主要在细胞水平影响支气管腺体的分泌,可使黏液中黏蛋白的双硫键断裂,使低黏度的涎黏蛋白分泌增加,而高黏度的岩藻黏蛋白产生减少,从而使痰液的黏滞性降低,有利于痰液排出。
盐酸溴己新的药理作用:促使粘液分泌细胞的溶酶体,使痰中的粘多糖纤维分化裂解;还可抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌粘滞性较低的小分子糖蛋白,从而使痰液的粘稠度降低,易于咳出。
二、适用病症不同
羧甲司坦主要用于以下两点:
(1)慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及支气管哮喘等疾病引起的痰液稠厚、咳痰或呼吸困难以及痰阻气管所致的肺通气功能不全等,也可用于术后的咳痰困难和肺炎并发症。
(2)小儿非化脓性中耳炎,有预防耳聋效果。
盐酸溴已新主要用于慢性支气管炎、哮喘等引起的粘痰不易咳出的患者。
三、用药注意事项不同
肝功能不全患者应在医师指导下使用盐酸溴已新。
羧甲司坦应避免同时服用强镇咳药,以免痰液堵塞气道。有慢性肝脏疾病的老年患者应减量。
四、适用人群不同
羧甲司坦对运动员有慎用要求,盐酸溴已新无此要求。
参考资料:百度百科—羧甲司坦
百度百科—盐酸溴己新
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