请问，我有甲亢，可以吃盐酸普萘洛尔片吗

不一定可以。

1，普罗帕酮是抗心律失常药物，而且有一定的致心律失常作用。

2，甲亢确诊吗，甲状腺功能指标及甲状腺彩超均有问题吗？

3，甲亢是否有了甲亢心脏病，是否出现心律失常，这时候才有了应用普罗帕酮的可能，所以还是去医院内分泌科，或是心内科看看。

补充：

普奈洛尔可以减慢

心率

,缓解病人的症状,所以就可以吃的.

如果要停服，建议咨询专业医师(主治医师）。

1.

作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。

2.

高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。

3.

劳力型心绞痛。

4.

控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善

患者的症状。

5.

减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。

6.

配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。

7.

用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。用法用量

高血压：口服，初始剂量

10mg，每日

34

次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增

加,日最大剂量

200mg。

心绞痛：开始时

510mg，每日

34

次；每

3

日可增加

1020mg，可渐增至每日

200mg，分

次服。

心律失常：每日

1030mg，日服

34

次。饭前、睡前服用。

心肌梗死：每日

30240mg，日服

23

次。

肥厚型心肌病：1020mg，每日

34

次。按需要及耐受程度调整剂量。

嗜铬细胞瘤：1020mg，每日

34

次。术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定

后加用普萘洛尔。

这两种药物都是β受体阻滞剂，通常情况下，是美多心安Metoprolol（美托洛尔，倍他乐克）好，因为是选择性的β1受体阻滞剂，而普萘洛尔Propranolol（心得安）是非选择性的β受体阻滞剂，心脏上是β1受体，而你其他部位比如支气管是β2受体。

但是甲状腺功能亢进则正好相反，因为在β受体阻滞剂中仅仅普萘洛尔（心得安）具有抑制甲状腺素T4向T3转化的功能，而T3的作用较之T4要强的多，大约是T4的将近10倍，那么这样抑制T4向T3 转化，可以更加快的减轻甲状腺功能亢进的症状。对于甲亢是比较理想的，当然如果你甲亢控制以后，那么这个也就无足轻重了。但是可能甲亢控制以后心率自己就减慢了，也不需要β受体阻滞剂了。

所以我们用药不是看你这个药物的价格是第一代还是第二代的，而是看你病情如何，我们是选择对的而不是选择贵的。

妊娠妇女患甲亢，以及甲亢治疗过程中发生妊娠的概率均较高。甲亢患者中，85％为毒性弥漫性甲状腺肿，即所谓的Graves病，其他少见的有毒性结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺腺瘤及亚急性甲状腺炎。Graves病是一种自身免疫性疾病，患者因体内免疫功能紊乱，产生甲状腺刺激抗体（TSAb），刺激和兴奋甲状腺，使之增生、功能亢进，产生和分泌过多的甲状腺激素所引起。临床上表现为甲状腺肿大，性情烦躁、失眠、双手颤动、怕热、多汗、食欲亢进而体重下降、心跳过快，以及内分泌紊乱等症状。

目前，抗甲状腺药物（ATD）是治疗甲亢的主要方法，其中最常用的是丙基硫氧嘧啶。抗甲状腺药物能通过胎盘，并影响胎儿，而丙基硫氧嘧啶与孕妇体内蛋白结合后分子量较大，通过胎盘的速度缓慢，进入胎儿血的量较少，故成为妊娠期的首选药物。

至于妊娠时机主要取决于甲亢病情的控制情况，也就是你现在说的这个孩子要还是不要。如果甲亢治疗尚不充分，病情尚未稳定，妊娠后容易发生流产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况，而且母体甲状腺刺激抗体（TSAb）可经胎盘进入胎儿，引起新生儿甲亢。若妊娠期间服药剂量不足或不服药，甲亢病情会加重，而用药过量则可致新生儿甲低。因此，若孕前已知甲亢，需先行治疗，待病情控制后1～2年，再选择怀孕。

在妊娠期间，甲状腺功能会出现早期升高，中期缓解，晚期下降的生理改变，故妊娠过程需密切监测甲状腺功能，及时调整丙基硫氧嘧啶剂量，使甲状腺功能维持在正常值上限的1／3水平。特别妊娠最后三个月是胎儿大脑迅速发育的阶段，丙基硫氧嘧啶切不可过量，若已达到控制目标，在妊娠的最后几周，可考虑停药。

如果妊娠前患甲亢，已经控制良好，或妊娠早期发现甲亢已经合理治疗，一般不增加孕期并发症，母亲和新生儿预后良好。如果孕期甲状腺素分泌过多，抑制促性腺激素的分泌，容易引起流产、早产，另外，甲亢孕妇代谢亢进，不能为胎儿提供足够的营养及氧气，可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫。当出现这些情况时，除常规的产科处理外，还需要注意甲状腺功能的控制情况，必要时加大抗甲状腺药物剂量。因此，甲亢孕妇应在高危门诊检查和随访，以加强胎儿监护及产前保健。

孕期要注意孕母体重、宫高、腹围增长情况，每1～2个月进行一次胎儿B超检查，以了解胎儿增长情况；孕晚期，每周进行1～2次胎心监护，注意有无胎儿窘迫、胎心率过快或过慢等情况；孕37～38周，宜入院监护待产。同时，孕期应加强营养，注意休息，采取左侧卧位，并避免感染、精神刺激和情绪波动，以免发生甲亢危象。因甲亢孕妇易并发妊高征，故注意早期补钙，观察有无出现水肿、血压升高及尿蛋白尤为重要。

现在大多数合并甲亢的孕妇可顺利通过阴道分娩。产程需注意补充能量，鼓励进食，适当输液，全程吸氧及胎心监护，监测血压、心律、体温。如分娩过程出现头盆不称、胎位异常、胎儿窘迫等情况，应及时改行剖宫产术，以免产程延长，产妇疲劳过度，导致分娩时甲亢危象发生。此外，甲亢孕妇一般宫缩较强，胎儿偏小，产程相对较短，新生儿窒息率较高，应做好新生儿抢救准备。

新生儿出生时，应留脐带血检查甲状腺功能及相关抗体，并注意检查甲状腺大小及有无杂音。新生儿甲亢多发生在产后数日或一周内，患儿可表现为甲状腺肿大，双眼球突出或睁大，皮肤体温高，爱哭闹，食量大，大便次数多，体重不长，严重者伴有高热、心率快、呼吸快等甲亢危象表现；而甲低时，患儿常表现为反应差、不哭闹、进食少、排便延迟、体重不长。

不可忽略的是，甲亢产妇因产后免疫抑制解除，病情可能复发或加重，因此，产后需继续服药，并适当加大药物剂量，同时监测甲状腺功能。

接受丙基硫氧嘧啶治疗的产妇能否进行母乳喂养？据研究发现，哺乳时丙基硫氧嘧啶仅0．077％进入母乳，因此，对婴儿是安全的。另一方面，为减少乳汁中的药物含量，乳母可在哺乳后分次服药，3～4小时后再哺乳，并定期监测婴儿的甲状腺功能。

甲亢是一种内分泌疾病，关于它致病诱因目前还没有确定的说法，一般来说是由于精神压力，心理诱因，劳累或摄碘量过多等造成的，它的症状有很多种，有消瘦，多汗，怕热，心跳加速，吃得很多或厌食，甲状腺肿大，严重的还有突眼现象。它的治疗，目前以为还是西医治疗比较快，

意见建议：

甲亢经过药物治疗大部分是可以完全控制的，手术和服用放射性碘是也可以考虑 服药一般服药2是可以控制的，

肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。

【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。

【儿童用药】慎用。

【老年患者用药】 从小剂量开始，视病情酌减用量。

【药物相互作用】 1、本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重者可致尖端扭转心律失常。2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。4、本品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。5、本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。7、本品与阿托品类合用，不良反应增加。8、与单胺氧化酶合用，可发生高血压。

【药物过量】 中毒症状：可致心脏传导阻滞、心律失常，也可产生显著的呼吸抑制。处理：催吐、洗胃和采用支持疗法及对症治疗。