双氧水消毒原理是什么?为什么涂在伤口,会有白色泡沫状的东西产生?
双氧水是强氧化剂,涂在伤口上起氧化作用而达到消毒杀菌目的。在该过程中双氧水分解成水和氧气,氧气放出的时候和水混合就产生了泡沫。该氧化过程还可以放热,所以涂了以后还会有热热的感觉。
1、双氧水即过氧化氢(化学式:H2O2),纯过氧化氢是淡蓝色的黏稠液体,可任意比例与水混溶,是一种强氧化剂,水溶液俗称双氧水,为无色透明液体。其水溶液适用于医用伤口消毒及环境消毒和食品消毒。在一般情况下会缓慢分解成水和氧气,但分解速度极其慢,加快其反应速度的办法是加入催化剂——二氧化锰等或用短波射线照射。
2、在不同情况下有氧化作用和还原作用。用于照相除污剂彩色正片蓝色减薄软片超比例减薄等。极易分解,不易久存。
3、2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,过氧化氢在3类致癌物清单中。
4、双氧水的用途分医用、军用和工业用三种,日常消毒的是医用双氧水,医用双氧水可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌,致病酵母菌,一般用于物体表面消毒。 双氧水具有氧化作用,但医用双氧水浓度等于或低于3%,擦拭到创伤面,会有灼烧感、表面被氧化成白色并冒气泡,用清水清洗一下就可以了,过3—5分钟就恢复原来的肤色。
5、化学工业用作生产过硼酸钠、过碳酸钠、过氧乙酸、亚氯酸钠、过氧化硫脲等的原料,酒石酸、维生素等的氧化剂。医药工业用作杀菌剂、消毒剂,以及生产福美双杀虫剂和40l抗菌剂的氧化剂。印染工业用作棉织物的漂白剂,还原染料染色后的发色。用于生产金属盐类或其他化合物时除去铁及其他重金属。也用于电镀液,可除去无机杂质,提高镀件质量。还用于羊毛、生丝、象牙、纸浆、脂肪等的漂白。高浓度的过氧化氢可用作火箭动力助燃剂。
1.注意储存的量不宜过大,尤其要注意储存时应该采用塑料容器,而不能用玻璃瓶等膨胀性较差的容器储存过氧乙酸。必须储存于低温、避光的阴凉处,并采取通风换气措施,防止挥发出的蒸气大量集聚形成爆炸性混合物。同时,由于其在贮存中易分解,应当注意有效期。储存过氧乙酸的容器应当留有不少于5%的空隙,防止液体蒸发膨胀造成容器爆裂。严禁使用铁器或铝器等金属容器盛装存放。
2.刚拉运回来的过氧乙酸不宜立即使用,应当静置至少30分钟以上,以利运输过程中因震动等产生的静电消除,防止静电引起火灾或爆炸事故。
3.储存场所应当设置明显的禁止烟火的防火标志,严禁使用非防爆电气照明或明火,电气线路若非十分必要不得架设,必须设置时必须采用防爆设计或采取防爆措施。同时要注意与热源、明火、易燃可燃物质等分开。
4.其受震时的灵敏性增大,在搬运过程中要轻拿轻放,禁止摔、砸、碰、撞和太阳长时间照射,注意避免因受热、接触明火及受到摩擦、震动、撞击引起燃烧爆炸而造成对人员的伤害。
5.应专库储存,专人保管,禁止与还原剂、有机物、可燃物、还原剂、酸碱和无机氧化剂等混合或接触,保管及使用人员应进行消防安全培训。
6.家庭中使用时,家中有老人、小孩的家庭,过氧乙酸要摆放在远离火源、热源和小孩不易拿到的安全地方,且不得大量存放,要对家庭成员进行安全教育,以免发生误食、中毒、火灾事故;另外由于它具有—定的毒性,在使用时浓度不宜过高,以免危害人体,甚至降低人体的免疫能力。
7.在进行室内喷洒消毒时浓度不易过高,应按说明进行稀释,在对空气进行熏蒸消毒时,人员应脱离现场,熏蒸结束后要对室内进行通风后人员方可进入。
8.生产单位在过氧乙酸等消毒药液出厂前,必须加贴产品安全说明书,并对盛装器具进行压力测试;不得使用玻璃器具或未经产品质量监督机构认可的容器盛装未经稀释的过氧乙酸,确保消毒药液在运输过程中不发生泄漏或爆炸。
9.要广泛宣传过氧乙酸等消毒药液生产、运输、储存、使用方面的安全知识,严防事故发生。
10.使用时应认真阅读使用说明书和安全须知,严格按要求进行操作;不得在公众聚集场所销售过氧乙酸和携带过氧乙酸乘座公共交通工具,司乘人员不得拉载携带过氧乙酸的乘客。
11.发生过氧乙酸火灾事故或大量液体泄漏时,抢险人员必须加强个人防护措施,宜在上风方向进行抢险作业,或用湿毛巾捂住口鼻可防止其对人体的毒害性,必要时应配戴空气呼吸器。对泄漏的液体可用水进行洗消,对火灾宜用水、泡沫和二氧化碳剂(灭火器)进行扑救。不得用干粉扑救过氧乙酸火灾。
12.公安消防部门和卫生监督部门要会同当地安全生产监督管理部门对过氧乙酸等消毒药液生产、储存、经销场所的消防安全进行检查,督促有关单位切实加强安全管理,认真落实安全防范责任制,及时消除火灾隐患,对不符合生产、储存、使用要求的场所、单位和个人要依法采取有力措施进行整改,确保人民群众生命财产安全。
选用杀菌谱广、腐蚀性弱、水溶性消毒剂,将物品浸没于消毒剂内,在标准的浓度和时间内,达到消毒灭菌目的。浸泡消毒时,消毒液连续使用过程中,消毒有效成分不断消耗,因此需要注意有效成分浓度变化,应及时添加或更换消毒液。当使用低效消毒剂浸泡时,需注意消毒液被污染的问题,从而避免疫源性的感染。
擦拭法
选用易溶于水、穿透性强的消毒剂,擦拭物品表面或动物体表皮肤、黏膜、伤口等处。在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的。
喷洒法
将消毒液均匀地喷洒在被消毒物体上。用5%来苏儿溶液喷洒消毒鸭舍地面等。
喷雾法
将消毒液通过喷雾形式对物体表面、鸭舍或鸭群体表进行消毒。
发泡(泡沫)法
此法是自体表喷雾消毒后开发的又一新的消毒方法。所谓发泡消毒是把高浓度的消毒液用专用的发泡机制成泡沫散布在鸭舍内面及设施表面。主要用于水资源贫乏的地区,或为了避免消毒后的污水进入污水处理系统而破坏活性污泥的活性以及自动环境控制的鸭舍,一般用水量仅为常规消毒法的1/10。采用发泡消毒法,对一些形状复杂的器具、设备进行消毒时,由于泡沫能较好地附着在消毒对象的表面,故能得到较为一致的消毒效果,且由于泡沫能较长时间附着在消毒对象表面,延长了消毒剂的作用时间。
洗刷法
用毛刷等蘸取消毒剂溶液在消毒对象表面洗刷。如外科手术前术者的手用洗手刷在0.1%新洁尔灭溶液中洗刷消毒。
冲洗法
将配制好的消毒液冲湿物体表面进行消毒。这种方法消耗大量的消毒液,一般较少使用。
熏蒸法
通过加热或加入氧化剂,使消毒剂呈气体或烟雾,在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的。适用于鸭舍内物品及空气消毒或精密贵重仪器和不能蒸、煮、浸泡消毒的物品的消毒。环氧乙烷、甲醛、过氧乙酸以及含氯消毒剂均可通过此种方式进行消毒,熏蒸消毒时环境湿度是影响消毒效果的重要因素。
撒布法
将粉剂型消毒剂均匀地撒布在消毒对象表面。如含氯消毒剂可直接用药物粉剂进行消毒处理,通常用于地面消毒。消毒时,需要较高的湿度使药物潮解才能发挥作用。
1、天然消毒法:利用日光等天然条件杀灭致病微生物,达到消毒目的,称为天然消毒法。
2、日光曝晒法:日光由于其热、干燥和紫外线的作用,而具有一定的杀菌力。日光杀菌作用的强弱受地区、季节、时间等因素影响,日光越强,照射时间越长,杀菌效果越好。
3、高温煮沸法:利用热力等物理作用,使微生物的蛋白质及酶变性凝固,以达到消毒、灭菌目的,称为物理灭菌法。
4、煮沸法:是一种经济方便的灭菌法,一般等水开后计时,煮沸10-15分钟可杀死无芽胞的细菌。可用于食具、毛巾、手绢、注射器、等不怕湿而耐高温的物品的消毒灭菌。
扩展资料:
注意事项
1、在使用消毒液时要严格按说明书规定的浓度进行操作,要戴防护手套,以防引发眼肿、睫毛水肿甚至更严重的中毒现象。
2、只要按照说明方法选用一种消毒液即可,千万不能混合使用,否则极易发生氯气中毒。
3、家中有老人、儿童及对消毒液过敏的人口,进行消毒时人要离开室内,过40分钟到一小时后再对室内进行通风处理,对于消毒时间间隔,最好每天坚持消毒。
参考资料来源:人民网-家中消毒需注意9要点 大规模喷消毒水不可取
参考资料来源:人民网-两种最受欢迎的家庭消毒法 让毒菌无处遁形
使用消毒液,必须严格按照说明书来操作。清洁和消毒的步骤应该分开。 严格了使用的剂量和时间,也不一定能够达到你预期的效果。图省事,习惯将洗衣粉和消毒液混在一起。弄不清楚其成分,在使用时洗衣粉和消毒液放在一起,很容易生成中和性的反应,各自的功效都会减弱。 所以,清洁和消毒的步骤应该分开进行,至于谁先谁后,可依个人习惯,除非是有针对性地对传染病患者的衣物消毒,应先消毒后清洁。在使用消毒液时,一定要浸泡才能起效,有些号称是喷雾型的消毒产品,对衣物表面简单喷一下、没有浸泡,实际上没有多少消毒效果。 总是和放洗衣粉一样,随便往洗衣机里搁一两勺。如果是为了消毒,这样做其实毫无意义,反而会因为你不断地进行小剂量的刺激,导致细菌的抵抗力越来越强。 以下还有些消毒说明: 对衣服、被褥消毒时,将欲消毒的衣物悬挂在室内(切勿堆集成一堆),密闭门窗,糊好缝隙,用浓度为15%、用量为每立方米空间7毫升的过氧乙酸溶液(1克/立方米),放入瓷或玻璃容器(可以用于加热的)中,用酒精炉或燃气炉加热蒸发,熏蒸60分钟至120分钟后,即可打开门窗通风。 对餐(饮)具消毒时,用浓度为0.5%的过氧乙酸溶液将餐(饮)具浸泡30分钟,浸泡时,消毒液要漫过被消毒的器具,最后再用流动的清水将餐(饮)具洗净。 对食物消毒时,瓜果、蔬菜类食物用浓度为0.2%至0.5%的过氧乙酸溶液浸泡10分钟,浸泡时,消毒液要漫过食物,最后再用流动的清水将食物洗净。对家用物品、家具消毒时,用浓度为0.2%至0.5%的过氧乙酸溶液进行浸泡、喷洒或擦洗消毒,对于浸泡或喷洒消毒后的物品,应当用流动的清水洗干净或用洁净的抹布擦干净。 如果手或皮肤污染严重时,可用浓度为0.2%的过氧乙酸溶液浸泡或用浓度为0.2%的过氧乙酸棉球、纱布块擦拭,然后再用流动的清水洗净。
1 戊二醛
戊二醛属高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度为2%,市售戊二醛主要有:2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌,使用前应加入适量碳酸氢钠,摇匀后,静置1小时,测定pH值。PH在7.5-8.5时,戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用,当溶液的pH达到6时,这些单体有聚合的趋势,随pH上升这种聚合作用极迅速,溶液中即可出现沉淀,形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液,2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂,有增强戊二醛杀菌的作用。它的pH低于5,对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱,但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强,稳定性较碱性戊二醛好,可连续使用28天。
(1)杀菌原理:醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基,此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基,可使之烷基化,引起蛋白质凝固造成细菌死亡。
(2)主要优缺点:
优点:
①戊二醛属广谱、高效消毒剂,可以杀灭一切微生物;
②可用于不耐热的医疗器械的灭菌;
③戊二醛在使用浓度下,具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒;
④受有机物的影响小,20%的有机物对杀菌效果影响不大。
缺点:
①灭菌时间长,灭菌一般要达到10个小时;
②戊二醛有一定的毒性,可引起支气管炎及肺水肿;
③灭菌后的医疗器械需用馏水充分冲洗后才能使用。
(3)杀菌作用
碱性戊二醛属广谱、高效消毒剂,可有效杀灭各种微生物,因而可用作灭菌剂,但强化酸性戊二醛杀芽胞效果稍弱(表1)
表1 2%戊二醛对杀芽孢的杀灭效果
(4)戊二醛的应用
①医疗器械的消毒与灭菌
2%戊二醛(碱性、酸性、中性)可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中,30分钟可达到消毒10小时以上可达到灭菌。
无论哪种制剂,在使用时均需先加入0.5%亚硝酸钠作为防腐剂,但一经加入防腐剂只可保存1个月,碱性戊二醛只可连续使用1-2周。
②内窥镜的消毒与灭菌
戊二醛是内窥镜消毒的首选药品。目前,内窥镜应用广泛、种类之繁多,制造之精密都达到了一个新水平,但对消毒灭菌要求亦愈来愈高。现代内窥镜的很多种部件不耐高温而怕腐蚀,所以,大多内窥镜都用戊二醛进行消毒或灭菌。戊二醛消毒或灭菌的正确操作程序是:先将污染的物品进行无害化处理(内窥镜可直接清洗),可用0.2%有效氯清洗消毒剂清洗内窥镜,冲洗后再用中性或加酶洗涤剂仔细刷洗;冲洗,用清水将洗涤剂冲洗干净;干燥,洗涤后的器械需经过干燥处理;灭菌,将干燥的器械完全浸泡在2%戊二醛溶液内,作用到规定的时间,取出用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净即可使用或干燥保存。表2列举了国外用戊二醛消毒内窥镜的要求。
(5)使用方法:
灭菌处理:只有浸泡法一种。
将清洗、晾干待灭菌处理的物品浸入2%的戊二醛溶液中,加盖,浸泡10h,无菌操作取出,用灭菌水冲洗干净,并无菌手续擦干后备用,碱性戊二醛使用14天。
消毒处理:浸泡法。
将被消毒处理的物品浸入2%戊二醛溶液中,加盖。一般为细菌繁殖体污染,浸泡10min,肝炎病毒污染浸泡30min,取出后用灭菌馏水冲洗干净并擦干。
擦拭法:用2%的戊二醛溶液擦拭细菌繁殖体污染的表面,消毒作用10min,肝炎病毒污染表面,消毒作用30min。
(6)注意事项:
①2%酸性戊二醛对金属有腐蚀性;2%中性戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。
②戊二醛杀菌效果受pH影响大,用酸性或强化酸性戊二醛浸泡医疗器械时,应先用0.3%碳酸氢钠调pH7.5-8.8。pH超过9.0时,戊二醛迅速聚合则失去杀菌能力。
③2%碱性戊二醛室温只可保存2周,其余剂型可保存4周。
④戊二醛对皮肤粘膜有刺激性,接触溶液时应戴手套,防止溅入眼内或吸入体内。
⑤配制戊二醛要用蒸馏水,盛放戊二醛溶液的容器要干净。
⑥用戊二醛消毒或灭菌后的器械一定要用灭菌蒸馏水充分冲洗后再使用。
2 过氧乙酸
过氧乙酸又叫过醋酸,它是目前所有化学消毒剂中比较突出的一种消毒剂。属高效消毒剂、市售浓度为16-20%。
(1)杀菌原理:过氧乙酸的杀菌原理有两点:
①依靠强大的氧化作用使酶失去活性,造成微生物死亡;
②通过改变细胞内的pH值,而损伤微生物。
(2)主要优缺点:
优点:
①高效广谱能杀灭一切微生物、杀菌效果可靠;
②杀菌快速、彻底;
③可用于低温消毒;
④毒性低、消毒后物品上无残余毒性,分解产物对人体无害;
⑤合成工艺简单,价格低廉,便于推广应用。
缺点:
①易挥发,不稳定,贮存过程中易分解,遇有机物、强碱、金属离子或加热分解更快;
②高浓度稳定但浓度超过45%时,剧烈振荡或加热可引起爆炸;
③有腐蚀和漂白作用;
④有强烈酸味,对皮肤粘膜有明显的刺激。
(3)适用范围:
适用于耐腐蚀物品、环境、皮肤等的消毒与灭菌。
(4)使用方法
①浸泡法
将被消毒或灭菌物品放入过氧乙酸溶液中加盖。
细菌繁殖体 用0.1%(1000mg/L)浸泡15min。
肝炎病毒、TB菌用:0.5%(1500mg/L)浸泡30min。
细菌芽胞:用1%(10000mg/L)消毒5min,灭菌30min。
诊疗用品或器材,用无菌蒸馏水冲洗干净并擦干后使用。
②擦试法:
用于大件物品,用法同浸泡法。
③喷洒法:
对一般污染表面的消毒用0.2-0.4%(2000-4000mg/L)喷洒作用30-60min。
肝炎病毒和TB菌的污染用0.5%(5000mg/L)的过氧乙酸喷洒作用30-60min。
(5) 过氧乙酸消毒用剂量(表3)。
(6)使用注意事项
应贮存于通风阴凉处。
稀释液临用前配制:
用前应测定有效含量,根据测定结果配制消毒溶液。配制溶液时,忌与碱或有机物相混合。为防止过氧乙酸对消毒物品的损害。对金属制品与织物浸泡消毒后,应及时用清水冲洗干净。谨防溅入眼内或皮肤粘膜上,一旦溅上,及时用清水冲洗,消毒被血液、脓液等污染的物品时,需适当延长作用时间。
3.含氯消毒剂
凡是能溶于水,产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂。它是一种古老的消毒剂,但至今仍然是一种优良的消毒剂。通常所说的含氯消毒剂中的有效氯,并非指氯的含量,而是消毒剂的氧化能力,相当于多少氯的氧化能力。
该消毒剂分为以氯胺类为主的有机氯和以次氯酸为主的无机氯。前者杀菌作用慢,但性能稳定,后者杀菌作用快速,但性能不稳定。
常见的剂型:
①液氯,含氯量大于99.5%(V/V);
②漂白粉:含有效氯25%(W/W);
③漂白粉精:含有效氯80%(W/W);
④三合二,含有效氯56%(W/W);
⑤次氯酸钠,工业制备的含有效氯10%(W/W);
⑥二氯异氰尿酸钠,含有效氯60%(W/W);
⑦三氯异氰尿酸,含有效氯85-90%(W/W);
⑧氯化磷酸三钠,含有效氯2.6%(W/W)。
(1)杀菌原理:含氯消毒剂的杀菌机理有3点:
①次氯酸的氧化作用:次氯酸为很小的中性分子,它能通过扩散到带负电荷的菌体表面,并通过细胞壁穿透到菌体内部起氧化作用,破坏细菌的磷酸脱氢酶,使糖代谢失衡而致细菌死亡;
②新生态氧的作用,由次氯酸分解形成新生态氧,将菌体蛋白质氧化;
③氯化作用,氯通过与细胞膜蛋白质结合,形成氮氯化合物,从而干扰细胞的代谢,最后引起细菌的死亡。
(2)主要优缺点:
优点:
①杀菌谱广、作用迅速、杀菌效果可靠;
②毒性低;
③使用方便、价格低廉。
缺点:
①不稳定,有效氯易丧失;
②对织物有漂白作用;
③有腐蚀性;
④易受机物,pH等的影响。
(3)杀菌作用
通常能杀灭细菌繁体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞。
(4)使用方法
常用的消毒灭菌方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。
①浸泡法:将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯 200mg/L的消毒液浸泡10分钟以上;对肝炎病毒和结核杆菌污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟以上 ;对细菌芽胞污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
②擦拭法:对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用药物浓度和作用时间参见浸泡法。
③喷洒法:对一般污染表面,用1000mg/L的消毒液均匀喷洒(墙面:200mL/m2;水泥地面:350mL/m2,土质地面, 1000mL/m2),作用30分钟以上;对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒(喷洒 量同前),作用60分钟以上。
④干粉消毒法:对排泄物的消毒,用漂白粉等粉剂含氯消毒剂按排泄物的1/5用量加入排泄物中,略加搅拌后,作用2-6小时, 对医院污水的消毒,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中并搅拌均匀,作用2小时后排放。
(5)影响杀菌因素
①浓度与作用时间 一般规律是药物浓度愈高,作用时间愈久,杀菌效果愈好。但漂白粉与三合二药物浓度增高,其溶液pH值亦随之上升,有时反需延长作用时间才能灭菌;
②酸碱度 pH值愈低,杀菌作用愈强。含氯消毒剂的杀菌作用主要依赖于溶液中未分解的次氯酸浓度,而溶液pH值愈低,则未分解的次氯酸愈多,随着pH值上升,愈来愈多的次氯酸分解成氢与次氯酸根离子,而失去杀菌作用;
③温度 温度增高可加强杀菌作用。但不能对次氯酸钠溶液加热,否则会导致其分解,使杀菌效果降低;
④有机物 有机物的存在可损耗有效氯,影响其杀菌作用。对低浓度消毒液的影响比较明显。淀粉、脂肪、醇类的影响较小(甲醇对次氯酸钠反而有增效作用),但有机物对二氯异氰尿酸钠影响较小;
⑤还原性物质 硫代硫酸盐、亚铁盐、硫化物、含氨基化合物等还原性物质,亦可降低其杀菌作用。在消毒污水时应予以注意;
⑥水质的硬度 硬度小于400mg/L,对其杀菌作用影响不大。
(6)使用注意事项
①应置有盖容器中保存,并及时更换;
②勿用于手术器械的消毒灭菌;
③浸泡消毒时,物品勿带过多水分;
④勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。物品消毒前,应将表面粘附的有机物清除;
⑤勿用于手术缝合线的灭菌;
⑥用含氯消毒剂消毒纺织品时,消毒后应立即用清水冲洗。
(一)常用化学消毒剂
1.漂白粉:为常用消毒剂.主要成分为次氯酸钙,其杀菌作用决定于次氯酸钙中含的有效氯的量.由于其性质不稳定,使用时应进行测定,一般以有效氯含量≥25%为标准,少于25%则不能使用.
漂白粉有乳剂、澄清液、粉剂三种剂型.其用法为:澄清液通常用500g粉剂加水5升搅匀,静置过夜,即成10%澄清液.常用浓度为0.2%.用于浸泡、清洗、擦拭、喷洒墙面(每1cm2地面、墙面用200~1000ml).对结核杆菌和肝炎病毒用5%澄清液作用1~2小时.
乳剂:20%乳剂用于粪、尿、痰、剩余食物的消毒.
粉剂:用于排泄物、分泌物等消毒.将排泄物1/5~2/5量的干漂白粉加入后,搅拌均匀,放置1~2小时即可.容器再用0.5%澄清液浸泡1~2小时后清洗.粉剂还可用于潮湿地面消毒,每cm2用20~40g.
漂白粉不适宜对衣服、纺织品、金属品和家具进行消毒.
漂白粉用于消毒剂已有100多年的历史,虽有不稳定等缺点,因其价格便宜及杀菌谱广,现仍用于饮水、污水、排泄物及其污染环境消毒.
2.过氧乙酸:无色透明液体,有刺激性酸味和腐蚀、漂白作用,是强氧化剂,杀菌能力强,0.01%溶液可杀死各种细菌,0.2%溶液可灭活各种病毒,是肝炎病毒较好的消毒剂,1%~2%溶液可杀死霉菌与芽胞.
国内成品为将其原料冰醋酸300ml加浓硫酸15.8ml,装在一个塑料瓶内;另一个塑料瓶装过氧化氢150ml.需要时合于1瓶摇匀,静置3天,即成18%过氧乙酸.
溶液使用:对衣物用0.04%浸泡2小时;洗手用0.2%液体;表面喷洒用0.2%~1%溶液,作用30~60分钟;食具洗净后用0.5%~1%溶液浸泡30~60分钟;蔬菜、水果洗净后,用0.2%溶液浸泡10~30分钟.
过氧乙酸也可用于熏蒸,用量1~3g/m3,关闭门、窗,熏蒸30分钟.
过氧乙酸具有腐蚀性和漂白性,因此一些物品及衣物消毒后必须立即洗涤干净.
3.戊二醛:无色或淡黄色油状液体,有微弱甲醛气味.性质稳定,腐蚀性小.为广谱杀菌剂、杀灭细菌需10~20分钟;对肝炎病毒、HBsAg作用30分钟;对芽胞需4~12小时.
原液用0.3%NaHCO3溶液配制成2%水溶液,供消毒使用.主要用于麻醉科、外科、口腔科、泌尿科器械的浸泡消毒.金属、橡胶、塑料制品和内窥镜均可浸泡,作用30分钟~3小时.
4.乙醇:为临床最常用消毒剂.可与碘酊合用于皮肤消毒.浓度为70%~90%,能迅速杀灭细菌繁殖体,革兰阴性菌尤为敏感,不能杀灭细菌芽胞,不得用于外科器械灭菌.对肝炎病毒也无效.
5.来苏儿:红棕色粘稠液体,有酚臭,是甲酚和钾肥皂的复方制剂.溶于水,性质稳定,可杀灭细菌繁殖体与某些亲脂病毒.使用方法简单.加水配成1%~5%溶液使用.衣服、被单用1%~3%液体浸泡30~60分钟,再用水洗净.结核病人衣物则用5%溶液,浸泡1小时.室内家具、便器、运输工具等也可用1%~3%溶液擦拭或喷洒,需30~40分钟.手用2%溶液浸泡2分钟后,清水洗净.
6.新洁尔灭:属季胺盐类消毒剂,为淡黄色胶状液,易溶于水,呈碱性反应,性质稳定,摇动时有大量泡沫.对化脓菌、肠道菌及某些病毒(如流感、疱疹等亲脂病毒)有较好杀灭能力,但对结核菌及真菌作用差,对芽胞只有抑制作用,对肝炎病毒无灭活作用.
很多因素如有机物、硬质水、拮抗物质都能减低其杀菌效果.少量肥皂和阴离子表面活性剂可使其杀菌力消失,故不能与肥皂和洗衣粉同时使用.纱布、棉花、玻璃都可大量吸附药物使浓度下降.
新洁尔灭可用0.1%~0.5%溶液喷洒、浸泡、擦抹用.可用于食具、痰盂、便器等消毒,洗净后,用0.5%溶液浸泡30~60分钟,体温计浸泡15分钟,也可用0.1%~0.5%溶液对皮肤消毒,用0.02%溶液为妇产科、泌尿科、眼科等粘膜冲洗.
新洁尔灭易被微生物污染,洋葱假单胞菌、灵杆菌可污染消毒液,并引起菌血症事例.因此,处理物品的消毒液应随用随配,使用不超过2~3天.
新洁尔灭不宜用消毒粪便、痰及绿脓杆菌污染物品.
⒎甲醛:含甲醛36%水溶液,又称福尔马林,是一种古老的消毒剂.具有刺激性臭.主要用于熏蒸消毒.对于皮毛、衣物、污染房间均有效.有强大杀菌作用,能杀灭芽胞,对细菌繁殖型效果更好.使用方法为在一密闭房间,用12.5~25ml/m3(有芽胞时加倍)甲醛液,加水30ml/m3,一起加热蒸发,提高相对湿度.无热源时,也可用高锰酸钾30g/m3加入掺水的乙醛(40ml/m3),即可产生高热蒸发.两种方法均要防止发生火灾.蒸气发生后,操作者迅速离开房间,关好门后,再将门缝封好.约12~24小时后,打开门窗通风驱散甲醛即可.或用25%氨水加热蒸发或喷雾以中和甲醛,用量为福尔马林用量之半.
8.环氧乙烷:低温下为无色透明液体,沸点10.8℃贮于钢瓶、耐压铝瓶或玻瓶内,是一种气体灭菌剂.其气体穿透力强,有较强的杀菌能力,对细
菌芽胞、病毒、真菌也有很好的杀灭作用,便需有高浓度.对大多数物品不造成损坏,所以可用于皮毛、皮革、丝毛织品、医疗用精密器械等的熏蒸消毒.对人有
毒,而且其蒸气遇明火会燃烧以至爆炸,所以必须注意安全,具备一定条件时才可使用.剂量0.5~0.7kg/m3,15℃作用12~48小时(相对湿度30%以上).
(二)应用化学消毒法时应注意的问题
化学消毒法是应用化学消毒剂作用于微生物,使微生物蛋白质变性而杀灭病原体.其作用为化学作用.病原体在实际条件下不是以纯培养物形式存在,而是与病人的分泌物(粘液、脓液、粪、尿等)及其他微生物共同存在,并且附着在外界物体上.使用化学消毒法时应注意到这些情况:
1.使用溶液状态消毒剂,并且应使化学消毒剂与分泌物中的微生物直接接触.当消毒含有大量蛋白质的分泌物时应特别注意此点.
2.应使用足够浓度的消毒剂.
3.应作用足够时间.
4.应注意消毒剂能起作用的温度.
5.消毒剂对分泌物所附着的物品应该没有损坏作用.