氨甲苯酸葡萄糖注射液药理作用啊

氨甲苯酸，为对氨甲基苯甲酸一水合物。适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。所以不能重复使用。

氨甲苯酸：

别名止血芳酸，抗血纤溶芳酸，对羧基苄胺，对氨甲基苯甲酸，Gumbix，PAMBA。为白色或类白色的鳞片状结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。氨甲苯酸在沸水中溶解，在水中略溶，在乙醇、氯仿、乙醚或苯中几乎不溶。

功能与主治：

用于手术、内科疾病中纤维蛋白溶解亢进所致的出血。能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。

用法用量：

①口服：每次0.25~0.5g，每日3次。

②静注：每次0.1~0.3g，以5%~10%葡萄糖注射液或生理盐水10~20ml稀释。1日量不得超过0.6g，儿童每次0.1g。

注意事项：

有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病者禁用或慎用。血友病患者发生血尿时或肾功能不全者慎用。

应用氨甲苯酸患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。

氨甲苯酸一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。

如与其他凝血因子（如因子IX）等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。

由于氨甲苯酸可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。

慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。

附：

与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌。

口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用，有增加血栓形成的危险。

我国于1997年开始实行注射死刑，安乐死虽然不止一次被提上议程，但是至今没有合法化。虽然国内并没有将安乐死合法化，我们无从确切的知晓安乐死具体的流程和使用的药物。安乐死有多种方式，除了注射竟然还有口服，而注射死刑，自然就没有那么多选择了，只会采用注射方式。

至于使用的药物，两者之间有重叠，但是并不完全一样。以我国为例，我国的注射死刑通常会注射三针，第一针是硫喷妥钠等麻醉药物，第二针是巴夫龙等肌肉松弛剂，第三针是氯化钾，直接让死刑犯停止心跳。

很多人对这个氯化钾有异议，因为普遍认为使用的应该是氰化钾，氯化钾是没毒的。事实上，氯化钾的一次性注射，会破坏心肌细胞膜内外两侧钾离子化学浓度平衡，影响心肌的电传导，直接刺激心肌，导致心率减慢或者心跳骤停。速度非常快，一瞬间的事，通常我们称之为严重高钾血症。

注射死刑被发明的原因之一，就是减少死刑犯的痛苦以及现场的血腥程度，通常先麻醉，然后麻痹感观并让呼吸衰竭，然后注射致命性药物。所以从某种角度来说，说注射死刑是一种安乐死也没有错。

不同的是，安乐死药物不仅有多个选择，而且很多情况下会对症下药，以求最大限度地减少当事人的痛苦。

安乐死分为两种，一种是被动安乐死，一种是主动安乐死。前者主要是适用于会长期给社会和家庭带来沉重负担并且失去自我意识的病人，比如植物人或者畸形、发育不全的婴幼儿，后者则是当事人因为各种原因选择离开人世间，并主动提出申请。主动安乐死需要经过十分复杂的程序，签署一大堆文件，需要律师和医师现场确认，并需要家人陪同等。

第一种是静脉注射凝血剂。通常会先将当事人麻醉，然后在静脉中注射凝血剂。这种凝血剂能够使人体内的凝血因子变得活跃，直接将血液凝结，形成血栓，让血液停止流动。最常见的药物有凝血酶注射剂、口服氨甲环酸胶囊、氨甲苯酸注射液等。

第二种是传统印象里的氰化物注射，通常会先使用催眠剂将当事人催眠，然后注射氰化物。氰化物能够让呼入的氧气不能够再跟氢结合成水，并阻止NAD酶的分泌，让细胞的呼吸作用停止，最终引起心脏衰竭。

第三种是注射抑制呼吸的中枢麻醉剂。当事人需要先用催眠剂和安眠药昏睡过去，然后注射强力麻醉药抑制人体呼吸系统，让人窒息死亡。

不管使用的是哪一种方法，都能在生效后的15秒内让当事人无知觉离开。最为广泛使用的是第一种方法，因为这种方法能够让死者的面容保持得更加安详，申请人和家属接受度较高。如果是身患疾病的病人申请安乐死，那么药方可能还会具体变动。

比如长期卧病在床的肝硬化病人，很可能会被注射氯丙嗪+非那根，用于抑制呼吸和降血压，同时通过降低脑对氨、假神经递质等及缺氧的耐受力，进而加重脑细胞水肿，加深肝昏迷的程度，促进病人的死亡。

所以我们可以看到，注射死刑使用的麻醉药物基本都是和安乐死差不多的，但是安乐死通常不会使用肌肉松弛剂，并且通常也不会使用氯化钾，不仅选择众多，还可以对症下药。里面肌肉松弛剂的作用，不仅仅是麻痹死刑犯的感官，还在于即便死刑犯意外感受到了药物带来的痛苦，也无法说话或者做出反抗。

不仅仅在药物选择上，在药物配比和确认死亡的医师配置上，安乐死的医师更加专业。之所以有这样的区别，主要还是因为，注射死刑是用于死刑犯的。他们严重违法犯罪被判死刑，并没有选择的权利，使用注射死刑已经是最大的恩赐。

2021年新版抢救药口诀：一肾二异三阿托、四洛五可六利多、七多八阿九西地、十尿一去地氨钙。

抢救药物的名称：

1、肾上腺素 。

2、异丙肾上腺素。

3、阿托品。

4、洛贝林。

5、可拉明。

6、利多卡因。

7、多巴胺。

8、阿拉明。

9、西地兰。

10、速尿。

11、去甲肾上腺素。

12、地塞米松。

13、氨茶碱。

14、葡萄糖酸钙。

15、盐酸异丙嗪。

16、硝酸甘油。

17、盐酸异丙嗪。

18、氨甲苯酸注射液。

相关说明：

抢救药品针对呼吸系统的有呋塞米、甲泼尼龙、地塞米松、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱。针对心肺复苏患者的有阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、利多卡因、胺碘酮。针对大脑的急救药有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、螺内酯。

血管活性药物有多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素。扩容、降压的急救药有聚明胶肽、琥珀酰明胶、硝普钠、乌拉地尔等。