盐酸乌拉地尔注射液的用法用量
1.治疗高血压危象、重度和极重度高血压,以及难治性高血压的给药方法:1)静脉注射缓慢静注10-50mg乌拉地尔,监测血压变化,降压效果通常在5分钟内显示。若效果不够满意,可重复用药。2)持续静脉点滴或使用输液泵本品在静脉注射后,为了维持其降压效果,可持续静脉点滴,液体按下述方法配制:通常将250mg乌拉地尔(相当于10支25mg盐酸乌拉地尔注射液)加入到静脉输液中,如生理盐水、5%或10%的葡萄糖。如使用输液泵,可将20ml注射液(=100mg乌拉地尔)注入到输液泵中,再将上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。初始输入速度可达2mg/min,维持给药速度为9mg/h。(若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体中,则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液)。2.围手术期高血压的给药方法 本品单次、重复静脉注射及长时间静脉输入均可,亦可在静脉注射后持续静脉输入以维持血压的稳定。静脉给药时患者应取卧位。从毒理学方面考虑治疗时间一般不超过7天。配伍禁忌本品不能与碱性液体混合,因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成。
【别名】 乌拉地尔 Urapidil
【药理作用及用途】
α1受体阻滞剂及较弱的β受体阻滞剂兴奋中枢5-羟色胺受体,抑制中枢 *** 感张力。降低周围阻力,降低血压。增加心输出量,心率不加快。不兴奋肾素-血管紧张素系统,增加肾血流量。降低肺动脉压与肺毛嵌顿压。
用于儿茶酚胺过所致的高血压、可乐定撤药反应;也可用于围手术期高血压危象、充血性心力衰竭;伴有肾功能不全及列腺肥者亦可使用。
【用法及用量】
紧急降压时,缓慢静注10~50mg,般5分钟后即可显示降压效应。若不满意,可在10~15分钟重复用药。推荐初始速度为0.5~1.5mg/分,维持速度平均为9mg/小时。亦可用缓释胶囊口服维持,以60mg/次,2次/日开始,酌情加量,一般用药期限不超过7天。
【不良反应】
可见一过性头痛、头晕、出汗、坐立不安、疲劳、胸骨后压迫感及呼吸困难。若用药过量致严重低血压可补充血容量,若无效可注射?受体激动剂。
【注意事项】
主动脉峡部狭窄或动静脉分流患者禁用。并用西咪替啶可使该药血浓度上升。针剂不能与碱性液体混合。
【规格】 注射剂: 5ml:25mg, 10ml:50mg (盐酸盐)
使用本品后,病人可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律不齐、上胸部压迫感或呼吸困难等症状,其原因多为血压降得太快所致,通常在数分钟内即可消失,病人无需停药。 过敏反应少见(如骚痒,皮肤发红,皮疹等)。 极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少,但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。
药物过量的症状包括:- 循环系统症状:头晕、直立性低血压、虚脱- 中枢神经系统症状:疲劳、反应迟钝药物过量的治疗:发生严重低血压可抬高下肢,补充血容量。如果无效,可缓慢静脉注射缩血管药物,不断监测血压变化。极少数病例需给予儿茶酚胺(例如肾上腺素0.5-1.0mg,用等渗氯化钠溶液稀释至10ml)。